Cítite znecitlivenie alebo pálenie rúk a nôh? Môže ísť o neuropatiu tenkých vlákien!

Cítili ste niekedy brnenie v rukách a nohách alebo pálenie, akoby vám v rukách a nohách lezli mravce? Neodmietajte tieto príznaky ako niečo, čo sa len tak stane, však? Niekedy sa za týmito príznakmi môže skrývať stav, ktorý si vyžaduje určitú pozornosť. Dnes si povieme o stave nazývanom neuropatia malých nervových vlákien (SFN) , ktorý vzniká, keď sú poškodené malé nervové vlákna v našom tele.

Čo je teda neuropatia tenkých vlákien?

Jednoducho povedané, ide o nervové ochorenie, ktoré patrí do kategórie periférnej neuropatie . K tomuto stavu dochádza, keď sú z nejakého dôvodu poškodené veľmi jemné, malé nervové vlákna v našej koži. Tieto malé nervové vlákna vysielajú signály do mozgu o bolesti a teplote nášho tela. Keď sú teda poškodené, ako už bolo spomenuté, môže sa v rukách a nohách objaviť necitlivosť a pálivá bolesť.

Toto však neovplyvňuje len ruky a nohy. Môže to ovplyvniť aj iné malé nervové vlákna, ktoré riadia životne dôležité funkcie v našom tele, ako je krvný tlak a srdcová frekvencia .

Tieto príznaky SFN môžu byť niekedy veľmi závažné a môžu mať významný vplyv na kvalitu vášho života . Hoci nejde o vážny, život ohrozujúci stav, niekedy môže byť príznakom iného závažného ochorenia. Preto sa lekári snažia nájsť príčinu tohto stavu, liečiť ho a tiež predpísať lieky na kontrolu týchto bolestivých príznakov.

Aký častý je tento stav?

V skutočnosti to nie je veľmi častý stav. Podľa jednej štúdie má neuropatiu tenkých vlákien na celom svete približne 53 ľudí zo 100 000 ľudí. Vedci sa však domnievajú, že toto číslo by mohlo byť oveľa vyššie. Domnievajú sa, že nie každý s týmto ochorením je správne diagnostikovaný. Takže tento problém má možno viac ľudí, ako si myslíme.

Aké sú príznaky neuropatie tenkých vlákien (SFN)?

Príznaky tohto ochorenia sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. Najčastejšími skorými príznakmi sú však pocit mravčenia alebo pálenia v rukách a nohách. Tieto príznaky sa niekedy objavujú a miznú, niekedy sú neustále a často sa časom zhoršujú.

Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, patria:

• Pocit závratu alebo pocit, že idete omdlieť.
• Pocit, že vám srdce bije rýchlejšie (búšenie srdca) .
• Necitlivosť .
• Neschopnosť cítiť bolesť, teplo alebo chlad v malej časti tela.
• Kŕče v žalúdku , tráviace ťažkosti.
• Potenie viac ako normálne.

Predstavte si, aké by to bolo otravné, keby ste mali pocit, akoby vám niekto bodal do rúk a nôh palicami alebo by vám dokonca horelo, aj keď by ste tam len tak sedeli.

Prečo vzniká neuropatia tenkých vlákien (SFN)? Aké sú príčiny?

Prekvapivo, približne polovica prípadov neuropatie tenkých vlákien sa vyskytuje bez zjavného dôvodu . Lekári to nazývajú „ idiopatická neuropatia tenkých vlákien“. To znamená, že presnú príčinu nemožno zistiť.

Výskum však zistil, že to môžu spôsobiť aj rôzne choroby, niektoré dedičné stavy a vystavenie určitým toxínom.

Tento stav môže byť spôsobený aj niektorými chorobami.

Diabetes mellitus je hlavným a najčastejším ochorením, ktoré to postihuje. Okrem toho môžu SFN spôsobiť aj nasledujúce ochorenia:

• Porucha užívania alkoholu .
• Choroby spôsobené oslabeným imunitným systémom, napríklad celiakia , sarkoidóza alebo Sjögrenov syndróm .
• Zhoršený metabolizmus glukózy (zhoršená intolerancia glukózy) .
• Niektoré infekčné choroby, napríklad hepatitída C alebo HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) .
• Metabolický syndróm .
• Ochorenie štítnej žľazy .
• Sepsa je závažná infekcia.
• Nedostatok vitamínu B.

Môže to byť tiež spôsobené niektorými dedičnými ochoreniami.

Genetické mutácie v génoch, ktoré pomáhajú našim bunkám produkovať a posielať elektrické signály cez nervový systém, môžu tiež spôsobiť SFN. Medzi ďalšie dedičné ochorenia patria:

• Ehlersov-Danlosov syndróm
• Fabryho choroba
• Familiárna amyloidóza
• Pompeho choroba
• Porfýria
• Wilsonova choroba

Niektoré lieky a toxíny...

Riziko vzniku neuropatie tenkých vlákien sa môže zvýšiť aj pri užívaní určitých liekov. Príklady:

• Niektoré antibiotiká , napríklad metronidazol , nitrofurantoína linezolid .
• Chemoterapeutické lieky , ako napríklad bortezomib , talidomid a vinkristín (Oncovin) .
• Inhibítory faktora nekrózy nádorov , napríklad etanercept .

Čo zhoršuje príznaky? (Spúšťače)

Tieto príznaky môžu zvyčajne vyvolať studený vzduch dopadajúci na pokožku alebo kus látky, ktorý sa o ňu trie . Predstavte si, že by ste v noci spali a plachty by sa vám treli o nohy, cítili by ste neznesiteľnú necitlivosť a bolesť... Aj niečo také malé môže týmto ľuďom spôsobiť veľkú bolesť.

Aké sú komplikácie tohto stavu? Mám sa báť?

Neuropatia tenkých vlákien môže znížiť vašu schopnosť cítiť bolesť. Napríklad, ak sa náhodou dotknete niečoho horúceho, je pravdepodobnejšie, že sa popálite bez toho, aby ste si to uvedomili. Môže to tiež spôsobiť závraty a ovplyvniť vašu chôdzu . Takže je pravdepodobnejšie, že spadnete, však? Preto si aj na tieto veci musíte dávať pozor.

Ako to lekár diagnostikuje? (Diagnóza)

Lekár vás najprv fyzicky vyšetrí a opýta sa na vašu anamnézu . Neexistuje jediný test, ktorý by dokázal presne diagnostikovať neuropatiu tenkých vlákien. Existuje však niekoľko bežne vykonávaných testov:

• Elektromyografia (EMG) : Toto vyšetrenie testuje elektrickú aktivitu nervov a svalov.
• Genetické testy : Skontrolujte dedičné príčiny.
• Zobrazovacie testy : Vyšetrenia ako CT alebo MRI .
• Štúdie nervového vedenia : Pozrite sa na rýchlosť, akou signály prechádzajú nervami.
• Biopsia kože - testy hustoty nervových vlákien : Odoberie sa malá vzorka kože a vyšetrí sa pod mikroskopom, aby sa zistilo, koľko nervových vlákien obsahuje.
• Kvantitatívny test sudomotorického axónového reflexu (QSART) : Tento test testuje aktivitu nervov, ktoré riadia potenie.

Okrem toho môžu lekári testovať aj na iné stavy, ako je cukrovka, ktoré by mohli spôsobovať neuropatiu z malých vlákien.

Aké sú spôsoby liečby? Dá sa to vyliečiť?

Pri liečbe tohto ochorenia sa lekári zameriavajú najmä na zmiernenie bolesti, ktorú spôsobuje.K dispozícii sú lieky a iné liečebné postupy. Neuropatia tenkých vlákien je často komplikáciou iného ochorenia, preto je dôležité liečiť aj základné ochorenie .

Lieky proti bolesti

Existuje niekoľko typov liekov, ktoré možno použiť na kontrolu bolesti:

• Niektoré lieky proti záchvatom , ako napríklad gabapentín , pregabalín a topiramát , môžu pomôcť zmierniť bolesť nervov.
• Niektoré antidepresíva , ako napríklad amitriptylín , nortriptylín a desipramín , sú tiež dobré na bolesť nervov.
• Lokálne anestetiká : Napríklad krémy s lidokaínom alebo kapsaicínom . Tieto poskytujú úľavu pri aplikácii na bolestivé miesto.

Pamätajte, že je veľmi dôležité užívať lieky presne podľa pokynov lekára.

Čo môžete očakávať, keď žijete s týmto ochorením?

Neuropatia tenkých vlákien sa vyvíja veľmi pomaly . Niekedy sa príznaky môžu zhoršiť a potom zostať rovnaké celé roky. Jedna štúdia zistila, že u 13 % až 36 % ľudí s neuropatiou tenkých vlákien sa nakoniec vyvinie neuropatia veľkých vlákien, čo je stav, ktorý postihuje veľké nervové vlákna . To môže spôsobiť stratu citlivosti, ako je pocit dotyku a vibrácií, akoby ste mali na sebe rukavice.

Vaša prognóza po liečbe závisí od príčiny vašej SFN. Napríklad, ak máte cukrovku, budete musieť užívať lieky na cukrovku po zvyšok života. Preto sa porozprávajte so svojím lekárom o svojom stave a o tom, ako vám liečba môže pomôcť kontrolovať bolesť a ďalšie príznaky.

Má to vplyv na životnosť?

Nie, neuropatia tenkých vlákien sama o sebe neskráti vašu dĺžku života . Ak však existuje základné ochorenie, ktoré ju spôsobuje, ako je cukrovka alebo HIV, môže ovplyvniť dĺžku vášho života.

Ako sa mám o seba starať?

Jednou z najdôležitejších vecí, ktoré môžete urobiť pre svoju starostlivosť, je zvládať bolesť spôsobenú neuropatiou tenkých vlákien. Váš lekár vám pravdepodobne predpíše lieky proti bolesti, ale môžete zvážiť aj programy na zvládnutie bolesti . Tieto môžu zahŕňať poradenstvo a terapiu, cvičenie a masáže alebo fyzioterapiu.

Kedy by som mal znova navštíviť lekára?

Príznaky neuropatie tenkých vlákien sa môžu časom meniť a zhoršovať. Ak máte SFN, informujte svojho lekára, ak spozorujete príznaky, ktoré sa začali v jednej časti tela a potom sa rozvinuli v inej časti. Napríklad:

• Keby som len tú „paličkovú“ bolesť v nohách mohla teraz cítiť aj v rukách.
• Ak sa zvýšila frekvencia záchvatov bolesti alebo ak sa bolesť stala silnejšou.
• Ak sa objavili nové príznaky, ako sú závraty alebo ťažkosti s chôdzou.

V takýchto chvíľach je dobré rýchlo navštíviť lekára.

Aké sú dôležité otázky, ktoré treba položiť lekárovi?

Keď pôjdete k lekárovi, nezabudnite sa opýtať na tieto otázky:

• Aká je príčina mojich príznakov?
• Zhoršia sa moje príznaky?
• Aké liečebné postupy sa mi odporúčajú?
• Budem mať tento stav navždy?

Znalosť odpovedí na tieto otázky vám poskytne veľkú jasnosť.

Čo by sme si z toho mali zapamätať? (Posolstvo, ktoré si treba vziať domov)

Neuropatia tenkých vlákien (SFN) je chronické ochorenie, ktoré spôsobuje necitlivosť, pálenie a bolesť v končatinách, čo môže ovplyvniť kvalitu vášho života. Často sa objavuje ako príznak iného základného, ​​potenciálne závažného ochorenia.

Lekári liečia SFN manažmentom základného ochorenia. Existujú aj liečebné postupy a programy, ktoré pomáhajú zvládať bolesť a ďalšie príznaky, ktoré s ňou súvisia. Ak pociťujete necitlivosť alebo pálenie v rukách a nohách, neignorujte to a vyhľadajte lekára. Tieto príznaky môžu byť skorými príznakmi vážneho ochorenia. Nebojte sa, ak vám chorobu diagnostikujú a začnete liečiť včas, zvyčajne môžete stav kontrolovať.

` Neuropatia tenkých vlákien, SFN, bolesť nervov, brnenie, necitlivosť, cukrovka, neuropatia