Má váš drobec stuhnuté, zvláštne stuhnuté telo? Mohla by to byť spastická detská mozgová obrna? Poďme sa o tom porozprávať!

Všimli ste si niekedy, že telo vášho bábätka je trochu stuhnuté alebo že má zvláštne stuhnuté končatiny? Všimli ste si niekedy, že keď začne chodiť, jeho nohy sa ohýbajú dovnútra a chodí ako nožnice? Alebo sa zdá, že ako rastie, trochu zaostáva za ostatnými deťmi? Môžu to byť príznaky stavu nazývaného spastická detská mozgová obrna. Nebojte sa, povieme si o tom podrobnejšie.

Čo je spastická detská mozgová obrna?

Jednoducho povedané, detská mozgová obrna je skupina neurologických ochorení, ktoré postihujú mozog a nervový systém. To sťažuje ovládanie pohybov tela a držania tela. Spastická detská mozgová obrna je najbežnejším typom detskej mozgovej obrny. Pri tomto stave svaly dieťaťa stuhnú (toto nazývame „spasticita“) a strácajú flexibilitu. Niekedy, ak je táto stuhnutosť silná, môže byť bolestivá. Dieťa môže tiež pociťovať náhle, nekontrolovateľné svalové zášklby alebo svalové kŕče.

Predstavte si, že keď vaše dieťa natiahne ruku, aby chytilo hračku, jeho ruka sa mykne a nedokáže ju poriadne uchopiť. Alebo keď chodí, snaží sa kráčať po špičkách namiesto toho, aby malo chodidlá pevne na zemi. Niekedy, keď zrazu natiahne ruku, aby chytilo niečo, napríklad loptu, môže cítiť bolesť. Takéto veci sa pri tomto stave môžu vyskytnúť.

Aké sú hlavné typy spastické mozgovej obrny?

Existujú tri hlavné typy spastické detskej mozgovej obrny. Pozrime sa, aké sú.

Spastická diplégia/diparéza

Toto postihuje najmä nohy dieťaťa. Svaly v bokoch a nohách sa stuhnú, čo sťažuje chôdzu. Možno ste už videli niektoré deti chodiť s nohami pritiahnutými dovnútra a kolenami dotýkajúcimi sa (ako nožnice). To sa v tejto situácii deje. Nazývame to aj „nožnicová chôdza“ .

Spastická hemiplegia/hemiparéza

V tomto prípade príznaky postihujú iba jednu stranu tela dieťaťa . To znamená buď pravú, alebo ľavú stranu. Môže byť postihnutá ruka, noha alebo obe ruky aj nohy na danej strane.

Spastická kvadruplégia/kvadriparéza

Toto je najzávažnejšia forma ochorenia. Príznaky môžu postihnúť obe ruky, obe nohy a tvár . Niektoré deti môžu mať aj poruchy učenia (kognitívne oneskorenie) a záchvaty.

Aké sú príznaky spastickej detskej mozgovej obrny?

Dobre, teraz sa pozrime, aké príznaky môže dieťa v tejto situácii prejaviť.

• Napäté svaly
• Stuhnuté svaly, znížená flexibilita
• Bolesť svalov
• Mimovoľné pohyby svalov alebo kŕče

Tieto príznaky spôsobujú, že postihnuté končatiny sa pohybujú veľmi trhavo a bez plynulosti. U niektorých detí môžu byť tieto príznaky mierne , ale u iných závažnejšie .

Aké sú skoré príznaky spastickej detskej mozgovej obrny?

Niekedy existujú príznaky, ktoré možno identifikovať už v ranom veku. Váš lekár im bude pri vyšetrení vášho dieťaťa venovať osobitnú pozornosť.

• Zvýšený tonus v končatinách ( toto sa dá zistiť počas vyšetrenia lekárom)
• Ťažkosti s úplným natiahnutím kĺbov
• Oneskorenie v dokončení vývojových míľnikov (napríklad lezenie, chôdza, uchopenie niečoho)
• Ťažkosti s koordináciou
• Ťažkosti s chôdzou alebo nezvyčajný vzorec chôdze (napríklad kľučkovanie kolien pri chôdzi)
• Chôdza iba po špičkách

Prečo vzniká spastická detská mozgová obrna?

Tento stav je v skutočnosti spôsobený poškodením mozgových dráh, ktoré riadia svaly a pohyb. Toto poškodenie môže byť spôsobené nedostatkom kyslíka v mozgu, poranením mozgu alebo , veľmi zriedkavo, genetickou zmenou (zmenou DNA).

Existuje niekoľko situácií, v ktorých môže dôjsť k poškodeniu mozgu alebo nedostatku kyslíka počas tehotenstva, pôrodu alebo krátko po pôrode:

• Zhoršený prietok krvi do mozgu (napr. stav nazývaný „ischemická mozgová príhoda“)
• Krvácanie do mozgu (napr. stav nazývaný hemoragická mozgová príhoda)
• Poškodenie mozgu v dôsledku infekcie
• Traumatické poranenie mozgu (TBI)

Okrem toho je u dieťaťa o niečo vyššia pravdepodobnosť vzniku spastické detskej mozgovej obrny, ak:

• Predčasný pôrod
• Nízka pôrodná hmotnosť
• Závažná žltačka, ktorá nie je správne liečená
• Infekcia, ktorá postihuje matku, plod alebo placentu počas tehotenstva
• Mať viacero detí v maternici, ako sú dvojčatá alebo trojčatá (viacnásobky)
• Komplikácie počas tehotenstva (napríklad závažné stavy, ako je odlúčenie placenty alebo ruptúra ​​maternice)
• Vystavenie toxickej chemikálii, ktorá môže poškodiť mozog (napríklad dlhodobé vystavenie ortuti v morských plodoch)

Aké ďalšie komplikácie sa môžu vyskytnúť v dôsledku spastickej detskej mozgovej obrny?

Tento stav nepostihuje len svaly dieťaťa. Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie komplikácie. Patria sem:

• Ťažkosti s rozprávaním a komunikáciou
• Problémy súvisiace so schopnosťou učiť sa (mentálne postihnutie)
• Záchvaty
• Strata zraku
• Strata sluchu

Ako sa diagnostikuje spastická detská mozgová obrna?

Tento stav sa zvyčajne diagnostikuje v dojčenskom alebo ranom detstve. Prvým krokom pri diagnostike je fyzické vyšetrenie dieťaťa lekárom alebo pôrodnou asistentkou.

Lekár skontroluje svalovú silu, pohyby, motorické zručnosti a koordináciu vášho dieťaťa. Taktiež sa vás opýta, či sa vaše dieťa vyvíja primerane svojmu veku (napr. či plazí alebo chodí).

Aké druhy testov potvrdzujú tento stav?

Ak fyzikálne vyšetrenie naznačuje, že spastická mozgová obrna je možnou príčinou, lekár môže nariadiť zobrazovacie vyšetrenia na zistenie oblastí poškodenia mozgu. Môže tiež nariadiť testy na vylúčenie iných stavov, ktoré môžu spôsobovať podobné príznaky.

• MRI (magnetická rezonancia) vyšetrenie
• CT vyšetrenie (`(CT vyšetrenie - počítačová tomografia)`)
• Krvné testy
• Genetické testovanie

Ako sa lieči spastická detská mozgová obrna?

Hlavným cieľom liečby tohto stavu je zlepšiť pohyblivosť dieťaťa. Hoci sa nedá úplne vyliečiť, príznaky sa dajú kontrolovať a dieťaťu sa dá pomôcť žiť dobrý život.

Ako liečebné metódy sa používajú:

• Denné strečingové cvičenia doma, aby sa zabránilo zvyšovaniu svalového napätia v priebehu času
• Fyzioterapia, ergoterapia a/alebo logopedia
• Používanie špeciálnych ortéz, sadrových obväzov alebo dlah na natiahnutie svalov držaním rúk alebo nôh v rovnakej polohe
• Používanie asistenčných zariadení, ako sú chodítka alebo invalidné vozíky
• Lieky na zníženie stuhnutosti svalov a kŕčov (ako napríklad „(baklofén)“, „(diazepam)“, „(klonazepam)“, „(dantrolén)“ a „(tizanidín)“)
• Injekcie botulotoxínu (tiež známeho ako Botox®) pomáhajú uvoľniť svaly.
• Intratekálna terapia baklofénom je metóda, pri ktorej sa liek podáva priamo do miechy.
• Selektívna dorzálna rhizotómia, chirurgický zákrok na zníženie svalovej stuhnutosti

Lekársky tím určí liečebný plán, ktorý je pre vaše dieťa najlepší. Ten sa môže u jednotlivých detí líšiť.

Aká je priemerná dĺžka života dieťaťa so spastickou detskou mozgovou obrnou?

Vo väčšine prípadov spastická detská mozgová obrna priamo neovplyvňuje dĺžku života dieťaťa. Ak sú však príznaky závažné a nie sú správne liečené , vzniknuté komplikácie môžu niekedy ovplyvniť dĺžku života dieťaťa. Pamätajte, že hoci na tento stav neexistuje liek, s liečbou môže dieťa žiť dobrý život.

Zhoršuje sa tento stav časom? (Je progresívny?)

Spastická detská mozgová obrna nie je progresívne ochorenie. To znamená, že tie isté svaly, ktoré boli postihnuté v detstve, sú postihnuté aj neskôr v živote. Neovplyvňuje nové svaly. Ak sa však stuhnutosť postihnutých svalov nelieči, môže sa časom zhoršiť.

Liečba je veľmi dôležitá, pretože zníženie svalovej stuhnutosti môže výrazne pomôcť dieťaťu pri jeho funkciách (ako je chôdza, prezliekanie a uchopenie predmetov). Môže tiež zmierniť bolesť. Dieťa bude s týmto ochorením počas celého života potrebovať podporu lekárskeho tímu.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak spozorujete akékoľvek skoré príznaky, že vaše dieťa môže mať spastickú detskú mozgovú obrnu, okamžite vyhľadajte lekára. Buďte obzvlášť znepokojení, ak spozorujete akékoľvek zmeny alebo oneskorenia v pohyboch a vývoji vášho dieťaťa.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Keď sa dozviete o stave vášho dieťaťa, môžete mať veľa otázok. Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi:

• "Môžete mi pomôcť pochopiť diagnózu môjho dieťaťa?"
• "Aký druh liečby odporúčate?"
• "Aké sú ciele liečby?"
• "Má liečba nejaké vedľajšie účinky?"
• "Ako dlho by som mal/a absolvovať fyzioterapiu alebo ergoterapiu?"
• "Zlepší operácia príznaky môjho dieťaťa?"

Najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať (Odkaz na zapamätanie)

Spastická detská mozgová obrna môže byť pre dieťa a jeho rodinu náročným stavom, pretože mozog a svaly dieťaťa správne nekomunikujú. Tieto príznaky môžu ovplyvniť schopnosť dieťaťa bezpečne a samostatne sa pohybovať.

Hoci sa to nedá vyliečiť, našťastie existujú rôzne liečebné postupy, ktoré sa dajú zvládnuť. Fyzioterapia, ergoterapia, logopédia a lieky môžu zlepšiť kvalitu života dieťaťa. Budete musieť zostať v kontakte s lekárskym tímom vášho dieťaťa. Ak máte vy alebo vaša rodina akékoľvek otázky týkajúce sa tejto problematiky, nebojte sa opýtať lekára.

Spastická detská mozgová obrna, spastická detská mozgová obrna, detská mozgová obrna, svalová stuhnutosť, spasticita, detská neurológia, poruchy pohybu, vývoj dieťaťa