Pošmykáva sa vám kosť v chrbtici? Poďme sa porozprávať o spondylolistéze!

Máte často bolesti chrbta? Bolí vás, keď dlho stojíte alebo chodíte? Máte niekedy pocit, akoby vám bolesť siahala dole nohou? Existuje na to veľa dôvodov, ale môže sa za tým skrývať dôvod, o ktorom nepremýšľate. Je to vtedy, keď sa jedna z kostí v chrbte, stavec, zošmykla alebo mierne zošmykla z miesta, kde by mala byť. V medicíne tento stav nazývame spondylolistéza . Hoci názov môže znieť trochu zvláštne, je to dôležitá téma, o ktorej musíme hovoriť a ktorú musíme pochopiť.

Jednoducho povedané, čo je spondylolistéza?

Predstavte si svoju chrbticu ako rad tehál naukladaných jedna na druhej. Každá z týchto tehál sa nazýva stavec . V našej chrbtici je približne 33 týchto stavcov. Hoci sú navzájom spojené, môžu sa mierne pohybovať, keď kráčame, ohýbame sa a pohybujeme telom.

V prípade spondylolistézy sa jedna z tehál v tomto rade, teda jeden stavec, posunie o niečo ďalej, ako by mala, a vyvíja tlak na stavec pod ňou. Je to ako keby jedna tehla v rade tehál trochu vyčnievala. Keď sa takto posunie, nervy okolo nej sa môžu stlačiť. Vtedy sa objavia príznaky ako bolesť chrbta a bolesť, ktorá sa vydáva do nôh.

Hoci sa tento stav môže vyskytnúť kdekoľvek v chrbtici, najčastejšie sa vyskytuje v dolnej časti našej chrbtice, teda v bedrovej chrbtici . Niekedy sa môže vyskytnúť aj v krčnej chrbtici (krčná chrbtica) a hornej časti chrbtice (hrudná chrbtica).

Aké sú hlavné typy spondylolistézy?

Spondylolistézu možno rozdeliť na niekoľko hlavných typov v závislosti od toho, ako vzniká. Pozrime sa, čo to je.

Ako zistíte, či máte tento stav? Aké sú príznaky?

Je úžasné, ako niektorí ľudia majú spondylolistézu , ale nepociťujú žiadne príznaky.Po prvé. Ak je hernia medzistavcovej platničky veľmi malá (nízkeho stupňa), nemusí to spôsobovať veľký tlak na nervy, takže nemusíte cítiť žiadnu bolesť.

Ak sa však príznaky objavia, môžu byť nasledovné:

• Bolesť v dolnej časti chrbta: Toto je hlavný a najčastejší príznak.
• Ischias: Ide o pocit bolesti, necitlivosti alebo pálenia, ktorý vyžaruje do nohy. Je spôsobený vykĺznutím stavca, ktorý tlačí na sedací nerv.
• Stuhnutosť chrbta: Pocit stuhnutosti v chrbte po prebudení ráno alebo po krátkom sedení.
• Ťažkosti s chôdzou alebo státím: Bolesť, ktorá sa zdá byť silnejšia pri státí alebo chôdzi dlhšie ako niekoľko minút.
• Necitlivosť, slabosť alebo pocit brnenia v chodidlách .

Lokalizácia bolesti sa môže líšiť v závislosti od miesta vykĺbeného stavca. Niekedy sa bolesť môže rozšíriť do zadku alebo stehien.

Prečo sa stavce takto posúvajú? Aké sú rizikové faktory?

Pozrime sa na príčiny vykĺznutia stavca a na to, kto je ním najviac ohrozený.

Hlavné dôvody:

• Starnutie: Hlavnou príčinou je opotrebovanie platničiek v chrbtici s vekom.
• Niektorí ľudia sa rodia s tenkými stavcami: To ich robí náchylnejšími na zlomeniny.
• Športové zranenia: Toto riziko je obzvlášť vysoké pre tých, ktorí sa venujú športom, ktoré kladú veľký tlak alebo namáhajú chrbát (napr. gymnastika, vzpieranie, rýchly bowling v krikete).
• Rastové špurty u detí: Tieto stavy sa môžu vyskytnúť v dôsledku rýchleho rastu kostí v obdobiach, keď deti a mladí dospelí náhle priberajú na výške.
• Nehody: Zranenia chrbta spôsobené vecami, ako sú pády a dopravné nehody.

Kto je vystavený vyššiemu riziku?

• Pre ľudí nad 50 rokov (najmä degeneratívneho typu).
• Pre ženy.
• Pre športovcov (najmä pre tých, ktorí sa venujú športom, ktoré zahŕňajú časté ohýbanie chrbta a skákanie).
• Pre tých, ktorí majú rodinnú anamnézu tohto ochorenia alebo ochorení súvisiacich s kosťami.

Ako presne určiť túto situáciu?

Ak máte tieto príznaky, prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je navštíviť lekára . Lekár sa vás opýta na všetko a vyšetrí vám chrbát.

Mali by ste svojmu lekárovi povedať, kedy bolesť začala, aké činnosti robíte, ktoré bolesť zhoršujú, a či ste sa pred objavením sa týchto príznakov stali účastníkom nehôd.

Potom lekár odporučí niekoľko testov na potvrdenie ochorenia:

• Röntgen chrbta: To môže pomôcť určiť, či sa stavec posunul a o koľko.
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia):To môže poskytnúť jasnejší obraz o štruktúre kostí.
• MRI (magnetická rezonancia): Toto vyšetrenie dokáže najlepšie skontrolovať poškodenie platničiek a nervov medzi stavcami.

Stupeň spinálnej stenózy (stupne)

Po röntgenovom vyšetrení lekár klasifikuje vaše stavce do stupňov na základe toho, do akej miery sú zhrbené.

• Nízky stupeň (stupeň I a stupeň II): To znamená, že dochádza k malému skĺznutiu. Väčšina ľudí má tento stupeň. Zvyčajne si nevyžaduje chirurgický zákrok.
• Vysoký stupeň (stupeň III a stupeň IV): To znamená, že dochádza k výraznému skĺznutiu. V týchto prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok, najmä ak je bolesť silná.

Aké sú na to liečebné postupy?

Mnoho ľudí so spondylolistézou dokáže dobre zvládnuť svoje príznaky nechirurgickou liečbou.

Kedy je potrebný chirurgický zákrok?

Nie každý so spondylolistézou potrebuje operáciu. Najmä ak ide o mierny stav a príznaky nie sú závažné, môžete sa zaobísť bez operácie.

V týchto prípadoch však lekár môže odporučiť zvážiť operáciu:

• Ak máte spondylolistézu vysokého stupňa .
• Ak je bolesť taká silná , že nemôžete stáť alebo chodiť.
• Ak sa príznaky nezlepšia napriek iným liečebným postupom (nechirurgickým).

Operácia zvyčajne zahŕňa zákrok nazývaný spinálna fúzia . Ide o spojenie vykĺznutého stavca a stavca pod ním, čím sa vytvorí jedna kosť. To dáva oblasti väčšiu pevnosť a stabilitu. Možno budete musieť podstúpiť aj operáciu nazývanú spinálna dekompresia na uvoľnenie tlaku na nervy.

Čo potrebujete vedieť, ak žijete s touto chorobou?

Po diagnostikovaní spondylolistézy by sa vaše príznaky mali zlepšiť v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov pomocou liečby, ako je odpočinok, lieky a fyzioterapia. Pamätajte však, že tieto liečby sú určené len na zmiernenie bolesti a pomoc pri normálnom fungovaní, nie na opätovné nastavenie vykĺznutého stavca. Vykĺznutý stavec sa dá napraviť iba chirurgickým zákrokom.

Ak ste športovec, možno si budete musieť dať od športu pauzu, kým sa nebudete môcť bezpečne pohybovať bez bolesti. Pred opätovným začatím športovania sa určite poraďte so svojím lekárom.

Kedy chcete ísť k lekárovi?

Ak máte bolesti chrbta, ktoré trvajú dlhšie ako niekoľko dní alebo sú dostatočne silné na to, aby vám bránili v každodenných činnostiach, čo najskôr vyhľadajte lekára. Čím skôr sa stav diagnostikuje, tým ľahšie sa lieči a vylieči.

Kedy ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU):

• Ak ste mali nehodu , napríklad pád alebo dopravnú nehodu.
• Ak stratíte cit v nohách alebo máte ťažkosti s kontrolou močenia či stolice , okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice. Ide o veľmi vážne núdzové stavy.