Robí vaše dieťa stále tie isté veci? Poďme sa dozvedieť viac o „(stereotypnej pohybovej poruche)“!

Pravdepodobne ste už videli malé deti, možno aj to vaše vlastné dieťa, ako mávajú rukami, krútia hlavou alebo sa hojdajú telom rovnakým spôsobom. Sú to len hračky alebo sú to znaky niečoho, čoho by sme sa mali obávať? Dnes si povieme o týchto opakujúcich sa pohyboch, konkrétne o stave nazývanom stereotypná pohybová porucha (SMD) . Nebojte sa, povieme si o tom jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je to „(stereotypná pohybová porucha)“?

Jednoducho povedané, stereotypná pohybová porucha je stav, pri ktorom dieťa robí opakujúce sa, opakujúce sa pohyby bez jasného účelu . Predstavte si búchanie hlavou, trasenie telom atď. Tieto pohyby môžu narúšať bežné aktivity dieťaťa a niekedy môžu byť pre telo škodlivé.

Podľa smerníc používaných lekármi na diagnostikovanie tohto stavu, Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-5), sa tieto pohyby nazývajú „SMD“, ak ich nemožno vysvetliť iným zdravotným stavom alebo liekmi.

Tento stav sa zvyčajne začína pred dovŕšením 3 rokov a niekedy môže pretrvávať až do dospelosti.

Čo znamená „(Motorické stereotypie)“? Líši sa to od „(SMD)“?

Áno, medzi nimi je malý rozdiel. Predtým, ako sa dostaneme k „(SMD)“, poďme si vysvetliť, čo znamená „(Motorické stereotypie)“. „(Motorické stereotypie)“ sa vzťahuje na tieto pohyby, teda na symptómy. „(Stereotypická pohybová porucha)“ sa vzťahuje na daný stav, teda na chorobu.

Lekári rozdeľujú „motorické stereotypie“ na dva typy:

• Jednoduché motorické stereotypy: Tieto sú veľmi bežné. Môžu sa vyskytnúť u malých detí aj u dospelých. Napríklad cmúľanie palca, poklepávanie nohou, krútenie vlasmi a hryzenie nechtov. Tieto jednoduché pohyby zvyčajne nenarúšajú každodenné činnosti ani nespôsobujú značné ťažkosti. Nie sú to veci, ktoré robíme len v mladosti, ale niekedy aj v starobe.

• Komplexné motorické stereotypie: Ide o komplexné, opakujúce sa pohyby. Napríklad mávanie rukami, hojdanie tela a opakujúce sa pohyby úst a tváre. Tieto komplexné pohyby zvyčajne začínajú pred 3. rokom života , niekedy pretrvávajú až do dospievania a môžu pretrvávať aj v dospelosti. Môžu narúšať každodenné činnosti a môžu byť fyzicky škodlivé. Tieto komplexné motorické stereotypie sa často vyskytujú pri SMD.

Tieto dva typy „motorických stereotypov“ sa potom ďalej delia na dva typy:

• Primárne motorické stereotypie: Vyskytujú sa bez akejkoľvek základnej príčiny, teda bez inej neurovývinovej poruchy.

• Sekundárne motorické stereotypy:Tieto sa môžu vyskytnúť ako súčasť iného zdravotného stavu. Napríklad dieťa s ochorením nazývaným „porucha autistického spektra (PAS)“ alebo „vývinové oneskorenie“ môže mať tieto pohyby.

Jednoducho povedané, ak dieťa s „(PAS)“ robí tieto druhy pohybov, lekári to považujú za súčasť samotného „(PAS)“. Niektorí to nazývajú aj „(stimming)“. Aby sa to dalo nazvať „(SMD)“, nemôže existovať žiadna iná jasná príčina (iný zdravotný stav) týchto pohybov.

Aká častá je stereotypná pohybová porucha?

Výskumníci si nie sú istí, aká častá je SMD, ale vo všeobecnosti sa považuje za zriedkavý stav . Existujú však určité údaje o motorických stereotypoch.

Komplexné motorické stereotypy sú zriedkavé. Štúdie ukazujú, že postihujú 3 % až 4 % detí. Toto číslo je však vyššie u detí s určitými zdravotnými problémami. Napríklad 61 % detí s vývinovými poruchami a 88 % detí s poruchou autistického spektra (PAS) môže mať tieto komplexné pohyby.

Jednoduché motorické stereotypy sú však veľmi bežné. Môžu postihnúť 20 % až 70 % normálne sa vyvíjajúcich detí. To znamená, že nie sú také strašidelné, ako by ste si mohli myslieť.

Aké sú príznaky „(stereotypnej pohybovej poruchy)“?

Dieťa so SMD môže pociťovať motorické stereotypy, ktoré narúšajú každodenné aktivity alebo spôsobujú fyzickú ujmu. Niektoré príklady sú:

• Mávanie rukami
• Hojdanie tela
• Búchanie hlavou
• Nepretržitý pohyb prstov alebo ruky
• Vykonávanie rovnakých pohybov úst a tváre (orofaciálne pohyby)
• Biť sa, šťuchať sa, hryzieť sa.
• Silné hryzenie nechtov

Toto správanie je najčastejšie v takýchto obdobiach:

• Keď sa stres zvyšuje
• Keď príde úzkosť
• Keď si veľmi šťastný (vzrušený)
• Keď ste na niečo veľmi sústredení (sústredená koncentrácia)
• Keď sa nudíš (nuda)

Ak sa však pozornosť odkloní, toto správanie sa zvyčajne zmierni alebo úplne zmizne.

Deti so SMD často hovoria, že sa pri vykonávaní týchto pohybov cítia šťastne a „v poriadku“. To sa líši od stavu, ako je obsedantno-kompulzívna porucha (OCD). Pri OCD sa pohyby vykonávajú preto, aby sa dieťa odvrátilo od rušivých myšlienok. Ak sa však pokúsite dieťa so SMD v vykonávaní týchto pohybov zastaviť, môže sa nahnevať, frustrovať alebo byť frustrované .

Aké sú príčiny „(stereotypnej pohybovej poruchy)“?

Výskumníci zatiaľ neobjavili presnú príčinu stereotypnej pohybovej poruchy. Tieto opakujúce sa pohyby nesúvisia so žiadnym iným neurologickým ochorením ani neurovývinovou poruchou.

Vo všeobecnosti si však výskumníci myslia, že tieto „motorické stereotypie“ môžu byť spôsobené zmenou v rovnováhe určitých chemických látok v mozgu, ktoré nazývame „neurotransmitery“, napríklad „dopamín“, „acetylcholín“ a „GABA“ .

Zdá sa, že existuje genetická súvislosť s komplexnými „(motorickými stereotypmi)“. To znamená, že dieťa s týmito pohybmi má s väčšou pravdepodobnosťou blízkeho člena rodiny (brata, sestru alebo rodiča) s týmto ochorením. Zatiaľ však nebol identifikovaný žiadny špecifický gén.

Ako diagnostikovať „(stereotypnú pohybovú poruchu)“?

Aby lekár mohol diagnostikovať stereotypnú pohybovú poruchu (SMD) u vášho dieťaťa, musia byť splnené všetky tieto podmienky :

• Tieto opakujúce sa pohyby by mali trvať aspoň štyri týždne .
• Tieto pohyby musia narúšať sociálne interakcie dieťaťa, školské úlohy a každodenné aktivity, inak si dieťa musí ublížiť.
• Pre tieto pohyby nemôže existovať žiadny iný lekársky dôvod.

Najprv lekár vášho dieťaťa vykoná fyzické vyšetrenie a opýta sa vás na anamnézu vášho dieťaťa. Opýta sa vás aj na príznaky vášho dieťaťa, napríklad:

• Kedy sa toto hnutie začalo?
• Ako často sa tieto veci stávajú?
• Zvyšujú sa tieto hodnoty v dôsledku určitých situácií alebo prostredia?
• Ako tieto faktory ovplyvňujú každodenné aktivity dieťaťa?

Je tiež dôležité vylúčiť iné bežné stavy, ktoré môžu spôsobovať tieto komplexné motorické stereotypy, ako je napríklad porucha autistického spektra (PAS). To môže vyžadovať rôzne vyšetrenia a testy.

Lekár vášho dieťaťa môže tiež odporučiť niektoré testy, ako napríklad krvné testy, aby zistil, či existuje fyzická príčina týchto pohybov.

Aké sú liečby „(stereotypnej pohybovej poruchy)“?

Väčšinou nie je potrebná žiadna špecifická liečba stereotypnej pohybovej poruchy. Ak však vaše dieťa potrebuje pomoc s redukciou týchto pohybov alebo ak si v dôsledku tohto správania ubližuje, behaviorálna liečba nazývaná tréning zvrátenia návykov (HRT) môže byť veľmi účinná. Môže pomôcť znížiť intenzitu pohybov a frekvenciu, s akou sa vyskytujú.

V metóde s názvom „(HRT)“ sa dieťa učí rozpoznávať signály, keď sa tieto pohyby chystajú začať, a namiesto nich vykonávať iné správanie. Dieťa sa pomocou týchto techník učí ovládať svoje správanie. V triede aj doma môžete vy a učiteľ dieťaťa toto správanie zastaviť a rozptýliť ho hneď, ako ho uvidíte.

Ak si vaše dieťa ubližuje (napríklad sa udiera do hlavy alebo sa do seba šúcha) kvôli týmto „motorickým stereotypom“, môže byť potrebné prijať špeciálne opatrenia na jeho ochranu. Môže to zahŕňať nosenie „prilby“ alebo rukavíc, aby sa obmedzilo šúchanie. Môžete sa obrátiť na detského lekára alebo „ergoterapeuta“ o radu o konkrétnych metódach, ktoré sú vhodné pre správanie vášho dieťaťa.

Štúdie ukázali, že určité lieky môžu pomôcť kontrolovať komplexné motorické stereotypy u detí s autizmom a inými neurovývinovými poruchami. Neexistujú však žiadne štúdie, ktoré by preukázali, že tieto lieky pomáhajú pri poruche stereotypných pohybov.

Ak má moje dieťa „(stereotypnú pohybovú poruchu)“, čo môžem očakávať?

Správanie „(SMD)“ môže často pretrvávať aj v dospievaní a dospelosti. Pamätajte, že pokiaľ si dieťa neubližuje, toto správanie nie je škodlivé. Môže to byť len jeho vlastný spôsob, ako sa vysporiadať so svetom. Áno, môže sa líšiť od ostatných. Ale nie je to „nesprávne“.

Ak vaše dieťa potrebuje s týmito pohybmi pomoc, navštívte jeho lekára alebo ergoterapeuta. Dajte dieťaťu možnosť vyjadriť sa k rozhodnutiam o jeho starostlivosti, môže mu to pomôcť cítiť sa pod kontrolou nad svojím telom a môže to mať pozitívny vplyv na jeho duševné zdravie.

Aké otázky by som mal položiť lekárovi môjho dieťaťa?

Ak má vaše dieťa stereotypnú pohybovú poruchu, môže byť užitočné položiť lekárovi otázky, ako sú tieto:

• „Prečo, pán doktor/slečna, má moje dieťa túto `(stereotypnú pohybovú poruchu)`?“
• „Ako si môžeme byť istí, že moje dieťa má práve túto chorobu a nie inú?“
• „Existujú nejaké ďalšie príznaky, na ktoré by som si mal dávať pozor?“
• "Ako môžem pomôcť svojmu dieťaťu so stereotypnou pohybovou poruchou?"
• "Aký druh špecialistov môže pomôcť môjmu dieťaťu?"

Dá sa stereotypnej pohybovej poruche predísť?

Keďže presná príčina stereotypnej pohybovej poruchy nie je známa, nedá sa jej predísť.

Ako rodič je normálne cítiť obavy, keď si všimnete čo i len najmenšiu zmenu v správaní vášho dieťaťa. „SMD“ je v podstate len spôsob klasifikácie opakujúcich sa, bezúčelných pohybov, ako je tento. Vaše dieťa s tým môže, ale nemusí potrebovať pomoc. Najdôležitejšie je však vaše dieťa podporovať. Môžete tiež získať pomoc od lekára vášho dieťaťa. Nebojte sa klásť otázky a podeliť sa o svoje myšlienky. Sú tu, aby vám pomohli.

Najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)

Dobre, takže tu je niekoľko najdôležitejších vecí, ktoré treba mať na pamäti z toho, o čom sme hovorili:

• Stereotypná pohybová porucha (SMD) je stav, pri ktorom sa pohyby opakujú rovnakým spôsobom bez jasného účelu.
• Nie všetky tieto pohyby sú vážne. Bežné sú veľmi jednoduché „motorické stereotypy“.
• Ak tieto pohyby narúšajú každodenný život dieťaťa, ak si ubližuje alebo ak tým dieťa trpí, vyhľadajte lekársku pomoc.
• Behaviorálne terapie, ako napríklad „Habit Reversal Training (HRT)“, môžu pomôcť kontrolovať tento stav.
• Najdôležitejšie je pochopiť dieťa, dať mu lásku a podporu a prijať tieto pohyby ako jeho súčasť.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto problematiky, neváhajte sa obrátiť na svojho praktického lekára alebo pediatra.

Stereotypná pohybová porucha, opakujúce sa pohyby, motorické stereotypie, autizmus, porucha autistického spektra, problémy so správaním, duševné zdravie detí, sebapoškodzovanie