Trápia vás už niekoľko dní bolesti žalúdka a nepríjemné pocity? Váš lekár vám možno povedal, že máte zápalové ochorenie čriev (IBD), ako je Crohnova choroba. Keď trpíte týmto ochorením dlhodobo, niektoré oblasti vo vnútri čriev sa postupne začnú zužovať. Je to ako keby sa vodovodné potrubie zaseklo uprostred. Preto tento špeciálny chirurgický zákrok na rozšírenie týchto zúžených oblastí nazývame „striktúroplastika“. Dnes si o všetkom povieme jednoduchými slovami.
Čo presne je striktúrna plastika?
Jednoducho povedané, striktúroplastika je chirurgický zákrok, ktorý rozširuje zúženú alebo zablokovanú oblasť v čreve (nazývanú striktúra). Zvyčajne je to spôsobené chronickým zápalom, ktorý je spôsobený zápalovými ochoreniami čriev (IBD), ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Tento zápal spôsobuje zjazvenie črevných stien, čo spôsobuje ich zhrubnutie a zúženie.
Tieto typy striktúr sa najčastejšie vyskytujú v:
- Spodná časť tenkého čreva (ileum)
- Pokiaľ ide o chlopňu, ktorá spája tenké črevo a hrubé črevo („ileocekálna chlopňa“).
Tento stav sa však môže vyskytnúť aj v hrubom čreve, konečníku a konečníku. Hlavným cieľom tejto operácie je rozšíriť zúženú časť čreva a obnoviť normálny pohyb potravy bez odstránenia akejkoľvek časti čreva.
Prečo potrebujete túto operáciu?
Keď sa časť vášho čreva takto zúži, potrava sa nemôže správne pohybovať smerom nadol. To môže spôsobiť množstvo veľmi nepríjemných a bolestivých príznakov.
| Príznak | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Silná bolesť žalúdka a krívanie | Táto bolesť sa vyskytuje preto, že črevá sa sťahujú, keď sa snažia prejsť potravou cez upchatie. |
| Nadúvanie žalúdka a plynatosť | Žalúdok napuchne, pretože jedlo a vzduch nemôžu správne prejsť dnu a uviaznu na jednom mieste. |
| Nevoľnosť a vracanie | Ak je upchatie vážne, jedlo sa nemusí dostať dole a môže sa vrátiť späť. |
| Zápcha | Vyprázdňovanie sa stáva ťažkým kvôli pomalému procesu trávenia. |
| Strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti | Kvôli bolesti a nepohodliu sa stráca chuť jesť a telo nie je schopné správne vstrebávať živiny. |
| Únava a anémia | V týchto zúžených oblastiach sa často tvoria vredy. Tieto vredy pomaly krvácajú, čo časom vedie k anémii. Tento stav sa po operácii upraví. |
Najdôležitejšie: Ak sa toto zúženie naďalej zväčšuje, črevo sa môže úplne upchať (črevná nepriechodnosť). Ide o veľmi nebezpečný a dokonca život ohrozujúci stav. Preto, ak máte príznaky, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekára.
Pre koho je táto operácia najvhodnejšia a pre koho nie?
Striktúrna plastika nie je pre každého. Váš lekár urobí najlepšie rozhodnutie na základe vašej situácie.
| Tí, ktorí sú vhodní na operáciu | Prípady, keď sa chirurgický zákrok neodporúča |
|---|---|
| Ak je pozdĺž dlhého úseku čreva niekoľko zúžení na rôznych miestach. | Ak je v krátkom úseku čreva niekoľko zúžení, blízko seba. |
| Ak ste v minulosti podstúpili resekciu čreva. | Ak je v zúženej oblasti poranenie, zápal, fistula alebo abnormálny rast. |
| Ak máte syndróm krátkeho čreva. | Zúženie sa nachádza v blízkosti miesta predchádzajúceho chirurgického zákroku (anastomóza). |
| Ak ide len o zúženie, bez zápalu alebo poranenia v zúženej oblasti. | Ak máte perforované črevo. |
| Ak máte časté príznaky Crohnovej choroby. | Ak trpíte ťažkou podvýživou. |
Ako sa pripravujete pred operáciou?
Keďže ide o plánovanú operáciu, lekár vám vopred vykoná niekoľko testov.
- Zobrazovacie testy: Vykoná sa test, ako je CT vyšetrenie alebo magnetická rezonancia (MRE), aby sa presne zistilo, kde sa zúženia v črevách nachádzajú a aké sú dlhé.
- Krvné testy: Na kontrolu vášho nutričného stavu sa vykonajú krvné testy. Ak trpíte podvýživou, niekoľko dní pred operáciou vám môžu byť podávané výživové doplnky do žily („i.v.“). To vám pomôže rýchlejšie sa zotaviť po operácii.
- Stómia (stomické vrecko): V niektorých prípadoch môže byť po operácii potrebné vytvoriť dočasný otvor („stómia“) na povrchu kože brucha, aby mohla stolica prejsť, a pripevniť k nemu vrecko („stomické vrecko“), kým sa črevo nezahojí. Nebojte sa. Ak je to potrebné, lekár vám to pred operáciou dôkladne vysvetlí.
Ako sa vykonáva operácia?
Striktúrna plastika je rozsiahly chirurgický zákrok vykonávaný v celkovej anestézii. V nemocnici budete musieť zostať niekoľko dní. Pred začiatkom operácie vám bude podaná celková anestézia, takže nebudete cítiť žiadnu bolesť ani si na operáciu nebudete pamätať.
Počas operácie chirurg urobí rez pozdĺž zúženej časti čreva a zašije ho. Predstavte si to ako pozdĺžne prerezanie upchatej trubice, oddelenie dvoch koncov rezu a ich zošitie. Keď je črevo široké, potrava sa cez neho môže opäť ľahšie pohybovať. Ak máte viacero striktúr, často ich môžete všetky liečiť jednou operáciou.
Existuje niekoľko typov striktúrnej plastiky v závislosti od dĺžky zúženia:
Strictureplastika Heineke-Mikulicz
Toto je najčastejšie používaná metóda. Používa sa pri zúženiach kratších ako 10 centimetrov (asi 4 palce).
Striktúrna plastika Finney alebo Jaboulay
Tieto sa používajú pri zúženiach s dĺžkou 10 až 20 centimetrov (približne 8 palcov). Pri tejto operácii sa črevo prehne do tvaru „U“.
Michelassiho striktúrna plastika
Ide o špeciálny postup pri striktúrach dlhších ako 20 centimetrov. Pri tomto postupe sa zúžená časť čreva preloží na polovicu, obe strany sa spoja, urobí sa dlhý rez a obe strany sa zošijú.
Ako dlho trvá zotavenie po operácii?
Ide o rozsiahly chirurgický zákrok, takže rekonvalescencia bude nejaký čas trvať. Možno budete musieť zostať v nemocnici približne týždeň . Ak sa vyskytnú komplikácie, možno budete musieť zostať dlhšie.
- Bolesť: V prvých dňoch po operácii môžete pociťovať bolesť žalúdka. Lekár vám na to predpíše lieky proti bolesti.
- Obmedzenia: Niekoľko týždňov nebudete môcť robiť veci ako zdvíhanie závaží alebo šoférovanie.
- Dávajte si pozor na infekcie: Po operácii by ste mali byť veľmi opatrní, aby ste sa vyhli vzniku infekcie. Ak máte príznaky, ako je silná bolesť, horúčka, začervenanie alebo opuch v mieste operácie alebo nezvyčajný výtok z rany, mali by ste o tom okamžite informovať svojho lekára .
- Strava: V závislosti od vášho stavu vám lekár alebo odborník na výživu môže odporučiť špeciálnu diétu („GI soft diéta“).
- Liečba IBD: Dôležité je pamätať na to, že táto operácia iba rozširuje zúženie. Nevylieči základnú IBD (ako je Crohnova choroba). Preto budete musieť naďalej užívať iné lieky na váš stav.
Aký je rozdiel medzi „striktúrnou plastikou“ a „resekciou čriev“?
Túto otázku si kladie veľa ľudí. Medzi týmito dvoma operáciami je veľký rozdiel.
| Charakteristický | Striktúrna plastika (rozšírenie) | Resekcia čriev |
|---|---|---|
| Čo robiť | Zúžená časť čreva je rozšírená . | Zúžená časť čreva sa vyreže a zvyšné dve časti sa spoja. |
| Hlavná výhoda | Celá dĺžka čreva zostáva zachovaná, čím sa znižuje riziko „syndrómu krátkeho čreva“ (problémy s vstrebávaním živín) . | Riziko opätovného výskytu problému na rovnakom mieste sa môže mierne znížiť. |
| Budúce riziko | Existuje vysoká pravdepodobnosť, že v budúcnosti bude potrebný ďalší chirurgický zákrok. | Existuje nízka pravdepodobnosť, že v budúcnosti bude potrebná opakovaná operácia. |
Lekári často najprv vyskúšajú striktúrnu plastiku, pretože zachovanie dĺžky čreva je veľmi dôležité pre výživu.
Posolstvo na odnesenie domov
- Striktúroplastika je chirurgický zákrok na rozšírenie zúžených oblastí čreva v dôsledku ochorení, ako je Crohnova choroba. Nezahŕňa vyrezanie častí čreva.
- Táto operácia môže odstrániť príznaky, ako sú bolesti žalúdka a nadúvanie, a znížiť nebezpečné riziko úplného upchatia čreva.
- Táto operácia nie je vhodná pre každého. Váš lekár určí najvhodnejšiu liečbu na základe vášho stavu.
- Ide o rozsiahly chirurgický zákrok, takže hojenie si vyžaduje čas. Existujú riziká, ako je infekcia a krvácanie.
- Táto operácia vylieči iba zúženie. Základné ochorenie (IBD) sa musí liečiť.
- Ak máte k tejto otázke akékoľvek otázky, nebojte sa porozprávať so svojím lekárom a nechať si všetko objasniť.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár