Možno ste už počuli lekára, ako sa pozrie na krvný test a povie: „Máte trochu nízky počet krvných doštičiek .“ Alebo ste sa možno zľakli, keď ste nedokázali zastaviť krvácanie ani z malej porezacej rany. Toto zníženie počtu krvných doštičiek v krvi v medicíne nazývame trombocytopénia . Nebojte sa. Povedzme si o tom jednoducho a jasne.
Prečo sa počet krvných doštičiek takto znižuje?
Jednoducho povedané, krvné doštičky sú typ malých buniek, ktoré pomáhajú zrážať krv . Produkujú sa v kostnej dreni vo vnútri našich kostí. Predstavte si našu kostnú dreň ako továreň, ktorá vyrába krvné doštičky. Existujú dva hlavné dôvody, prečo sa tento stav môže vyskytnúť. Buď sa produkcia tejto továrne zníži, alebo sa vytvorené krvné doštičky v tele rýchlo zničia.
Teraz sa pozrime, aké sú dôvody. Pozrime sa na túto tabuľku, aby sme to jasne pochopili.
| Príčiny zníženej produkcie krvných doštičiek | Príčiny deštrukcie vytvorených krvných doštičiek |
|---|---|
| Ochorenia krvi, ktoré postihujú kostnú dreň (napr. aplastická anémia). | Autoimunitné ochorenia, ako je lupus alebo ITP, napádajú zdravé bunky tela. |
| Rakoviny, ktoré poškodzujú kostnú dreň, ako je leukémia alebo lymfóm. | Bakteriálna infekcia (bakterémia) vstupujúca do krvi. |
| Vírusové infekcie, ako sú ovčie kiahne, mumps, HIV a Epstein-Barrovej choroba. | Niektoré lieky (napr. sulfónamidové antibiotiká, heparín na prevenciu zrážania krvi, fenytoín na liečbu epilepsie). |
| Nadmerné pitie alkoholu počas dlhého obdobia. | Zriedkavé ochorenia zahŕňajúce zrážanie krvi, ako je TTP alebo DIC. |
| Chemoterapia alebo ožarovanie na rakovinu. | Hemolyticko-uremický syndróm je zriedkavé ochorenie, ktoré ničí červené krvinky a postihuje obličky. |
| Vystavenie chemikáliám, ako sú pesticídy a arzén. | Vírusy ako vírus Epstein-Barrovej (EBV), hepatitída C a HIV. |
Okrem týchto dôvodov sa tieto krvné doštičky niekedy môžu uviaznuť a hromadiť vo vnútri sleziny , orgánu v našom tele. Počas tehotenstva sa tento stav môže vyskytnúť aj dočasne, pretože u niektorých žien sa krvné doštičky z tela odstraňujú rýchlejšie ako zvyčajne.
Aké sú príznaky tohto stavu?
Nízky počet krvných doštičiek väčšinou nespôsobuje žiadne príznaky. Ak sa však príznaky objavia, hlavnými sú krvácanie a modriny. Môžete si tiež všimnúť malé, červené alebo fialové škvrny na koži. Tieto sa nazývajú petechie .
Ide o krvácanie, ktoré sa môže vyskytnúť vo vnútri alebo mimo tela. Niekedy môže byť toto krvácanie silné a ťažko zastaviteľné.
Okrem toho možno pozorovať aj tieto vlastnosti:
- Krvácanie z ďasien alebo nosa.
- Krv v moči alebo stolici.
- Nadmerné krvácanie počas menštruácie u žien.
- Bolesť hlavy .
- Častá únava a vyčerpanosť .
- Zožltnutie kože a očí (žltačka).
- Opuch sleziny.
Tieto príznaky sa môžu objaviť po výraznom poklese počtu krvných doštičiek, preto je dôležité, aby ste to okamžite oznámili svojmu lekárovi, ak si niečo také všimnete.
Ako na to reagujete, doktor?
Keď pôjdete k lekárovi, opýta sa vás na vašu anamnézu a aktuálne príznaky. Potom vyšetrí vaše telo a skontroluje, či nemáte modriny, petechie a príznaky infekcie, ako je horúčka a kožné lézie.
Potom budete určite požiadaní o krvný test, teda o kompletný krvný obraz. Zdravý človek má normálne 150 000 až 450 000 krvných doštičiek na mikroliter krvi. Ak toto číslo klesne pod 50 000, zvyšuje sa riziko krvácania.
Vo väčšine prípadov vás lekár môže odporučiť k hematológovi (špecialistovi na krvné testy). Okrem toho vás môže požiadať o vykonanie niektorých ďalších testov.
- Krvný náter: Tu sa pod mikroskopom kontroluje tvar a zdravie vašich krvných doštičiek.
- Test kostnej drene: Umožňuje vám podrobne preskúmať typy buniek v kostnej dreni a ich zdravie.
- Testy zrážanlivosti krvi: Špeciálne testy, ktoré kontrolujú, či proces zrážanlivosti krvi funguje správne.
Aké komplikácie to môže spôsobiť?
Na toto si musíme dávať obzvlášť pozor.
- Ak počet krvných doštičiek klesne pod 50 000, aj malé zranenie môže spôsobiť nadmerné krvácanie.
- Ak toto číslo klesne pod 30 000, aj malá, neočakávaná udalosť môže spôsobiť rozsiahle krvácanie.
- Ak počet krvných doštičiek klesne pod 10 000, môžete začať nebezpečne krvácať do tela, a to aj bez akéhokoľvek zranenia. Veľmi zriedkavo to môže viesť k život ohrozujúcim stavom, ako je krvácanie do mozgu. Preto je dôležité vyhľadať lekársku pomoc pri tomto stave.
Aké sú na to liečebné postupy?
Liečba závisí od počtu krvných doštičiek a základného ochorenia, ktoré ju spôsobilo.
- Ak váš počet krvných doštičiek nie je príliš nízky, možno nebudete potrebovať žiadnu liečbu. Váš lekár ho bude sledovať.
- Niekedy sa počet krvných doštičiek vráti do normálu po odstránení príčiny. Napríklad, ak sa zistí, že problém spôsobuje liek, lekár vám povie, aby ste ho prestali užívať.
V závažných prípadoch (závažná trombocytopénia) však lekár môže predpísať liečbu, ako napríklad:
- Steroidné lieky: Ak je to spôsobené problémom s imunitným systémom, tieto lieky sa podávajú, aby zabránili telu ničiť vlastné krvné doštičky.
- IVIG (intravenózny imunoglobulín): Táto liečba sa podáva, ak nemôžete užívať steroidy alebo ak potrebujete rýchlo zvýšiť počet krvných doštičiek.
- Transfúzia krvi alebo krvných doštičiek:Darovanie krvi alebo krvných doštičiek od zdravého človeka do tela.
- Splenektómia: Iba ak iné liečebné postupy nedokážu kontrolovať stav, chirurgicky sa odstráni slezina, ktorá ničí krvné doštičky.
- Iné lieky: Ak tieto liečby nekontrolujú stav, lekár vám môže predpísať iné špecifické lieky, ako napríklad eltrombopag (Promacta, Revolade) alebo romiplostim (Nplate).
Čo sa dá urobiť, aby sa zabránilo krvácaniu?
Ak máte nízke hladiny krvných doštičiek, venujte pozornosť týmto veciam, aby ste predišli krvácaniu.
- Neužívajte lieky proti bolesti, ako je aspirín a ibuprofén, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, bez odporúčania lekára.
- Obmedzte konzumáciu alkoholu. Alkohol môže zvýšiť krvácanie.
- Na chvíľu sa vyhýbajte kontaktným športom, ktoré môžu spôsobiť zranenia, ako je futbal, box a ragby.
- Pri čistení zubov používajte zubnú kefku s mäkkými štetinami, aby ste si nepoškodili ďasná.
- Pri jazde vo vozidle vždy používajte bezpečnostný pás. Ak pracujete so strojmi, noste ochranné rukavice a okuliare.
Posolstvo na odnesenie domov
- Trombocytopénia je pokles počtu krvných doštičiek v krvi, ktoré sú nevyhnutné pre zrážanie krvi.
- Môže to mať mnoho dôvodov. Znížená produkcia kostnou dreňou, ničenie krvných doštičiek, lieky alebo iné zdravotné problémy môžu k tomu prispieť.
- Hlavnými príznakmi sú modriny, krvácanie, ktoré sa nezastavuje, a červené škvrny na koži (petechie). Ak spozorujete niečo podobné , okamžite vyhľadajte lekára.
- Liečba závisí od počtu krvných doštičiek a základnej príčiny. Niekedy nie je potrebná žiadna liečba a niekedy sú potrebné špecifické lieky alebo liečebné postupy.
- Ak máte tento stav, vyhýbajte sa veciam, ktoré by mohli spôsobiť zranenie, a liekom, ktoré nie sú schválené vaším lekárom.











💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár