Sú všetky tri kosti členku zlomené? Poďme sa porozprávať o tejto trimalleolárnej zlomenine!

Predstavte si, že si pri schodoch, športovaní alebo chôdzi po ceste zrazu vyvrtnete členok. Cítite pritom neznesiteľnú bolesť a nedokážete ani len položiť nohu na zem. Najvážnejšou vecou, ​​ktorá sa v takejto chvíli môže stať, je zlomenina členka. „Trimaleolárna zlomenina“ je však o niečo komplikovanejšia a vyžaduje si viac pozornosti. Dnes si o tom teda pohovorme jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Jednoducho povedané, čo je to trimalleolárna zlomenina?

Tento názov môže znieť trochu komplikovane, ale jeho význam je celkom jednoduchý. Trimalleolar znamená „tri“. To znamená, že všetky tri hlavné kosti, ktoré tvoria členkový kĺb, sa zlomia súčasne.

Naše členky vznikajú spojením koncov dvoch kostí v dolnej časti nohy. Pozrime sa, čo to je.

• Holenná kosť: Toto je veľká, silná kosť v dolnej časti nohy. Na svojom dolnom konci má dve časti, ktoré tvoria členkový kĺb.
• Mediálny malleolus: Toto je kostnatý výbežok, ktorý môžete cítiť na vnútornej strane členku.
• Zadný malleolus: Toto je časť, ktorá sa nachádza v zadnej časti členkovej kosti.

• Fibula: Toto je tenká kosť, ktorá prebieha rovnobežne s fibulou na bočnej strane.
• Laterálny malleolus: Toto je kostnatý výbežok na vonkajšej strane členka, ktorý môžete uchopiť rukou.

Takže pri „trimalleolárnej zlomenine“ sú všetky tri tieto časti – mediálny malleolus, laterálny malleolus a zadný malleolus – zlomené. Je to ako rám, ktorý podopiera nohu a láme sa na všetkých troch stranách naraz.

Je toto vážne zranenie?

Áno, toto je v skutočnosti vážnejšie a zložitejšie zranenie ako obyčajné vyvrtnutie členka. Ale nebojte sa, pri správnej liečbe sa dá úplne vyliečiť. Existuje niekoľko dôvodov, prečo to môže byť vážne:

• Môže byť potrebný chirurgický zákrok: Na opravu tohto typu zlomeniny je často potrebný chirurgický zákrok.
• Doba hojenia: Keďže sa musia zahojiť všetky tri kosti, možno nebudete môcť niekoľko mesiacov položiť nohu na zem. To znamená, že bude ťažké vykonávať každodenné úlohy, chodiť do práce a šoférovať.
• Poškodenie okolitých tkanív: Keď sa kosť zlomí, môžu sa poškodiť aj okolité väzy a šľachy, čo môže ďalej predĺžiť dobu hojenia.
• Riziko vzniku artritídy: Existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku artritídy v členkovom kĺbe v budúcnosti.
• Krívanie: Aj po úplnom zotavení môžu niektorí ľudia pri chôdzi chvíľu mierne krívať.

Čo spôsobuje tento druh rozchodu?

Pre túto situáciu existuje niekoľko hlavných dôvodov. Pozrime sa na to, aké sú.

Aký je rozdiel medzi trimalleolárnymi a bimalleolárnymi zlomeninami?

Možno ste už počuli aj o „bimalleolárnej zlomenine“. Rozdiel medzi nimi je jednoduchý.

• Bimalleolárna zlomenina: Pri tejto zlomenine sú zlomené iba dve kosti na oboch stranách členka („mediálny“ a „laterálny malleolus“).
• Trimalleolárna zlomenina: V tomto prípade je okrem dvoch kĺbov zlomená aj zadná časť členkovej kosti („zadný malleolus“). To znamená, že ide o tri zlomeniny.

Aké sú príznaky?

Keď sa stane takýto rozchod, začnete tieto príznaky pociťovať okamžite.

• Náhla neznesiteľná bolesť.
• Neschopnosť položiť nohu alebo chodiť na tejto nohe.
• Opuch v oblasti členku (možno silný opuch).
• Modrý, modrý vzhľad okolo členka.
• Niekedy môžete vidieť deformáciu až do bodu, keď sú viditeľné kúsky kosti.

Ako to lekár lieči?

Keď pôjdete do nemocnice, lekár vám najprv podá lieky proti bolesti. Potom vám urobí röntgen, aby potvrdil zlomeninu a zistil, aká je závažná. Na získanie jasnejšieho obrazu môžete potrebovať aj CT vyšetrenie alebo magnetickú rezonanciu.

Liečba tohto typu zlomeniny si často vyžaduje chirurgický zákrok. Tento postup sa nazýva otvorená repozičná interná fixácia (ORIF).

Čo je ORIF operácia?

To znamená:

1. Otvorená redukcia: Chirurg odreže kožu, odhalí zlomené úlomky kostí a preusporiada ich do správnej polohy.

2. Vnútorná fixácia: Úlomky kostí sa fixujú vnútorne pomocou kovových platní, skrutiek alebo drôtov, aby sa zabránilo ich opätovnému pohybu.

Po tejto operácii budete musieť na nohe nosiť sadru alebo špeciálnu ortézu, kým sa kosť nezahojí.

Čas na zotavenie a veci, na ktoré si treba dať pozor

Toto je pre mnohých ľudí najťažšie obdobie, pretože si vyžaduje trpezlivosť aj čas.

Kedy budem môcť po operácii chodiť?

Zvyčajne vám lekár nedovolí zaťažovať poranenú nohu alebo ju klásť na zem aspoň 6 týždňov po operácii. To je potrebné na zahojenie kostí. Potom môžete s pomocou fyzioterapeuta postupne začať chodiť so záťažou na nohe.

Budem sa môcť vrátiť do práce?

Toto sa líši v závislosti od práce, ktorú vykonávate.

• Nohu by ste mali mať vždy zdvihnutú, aspoň počas prvých dvoch týždňov po operácii.
• Chôdza môže byť približne 6 týždňov náročná, takže cesta do a z kancelárie môže byť problémom.
• Keďže užívate lieky proti bolesti, niekedy môže byť ťažké sústrediť sa na prácu.

Preto je najlepšie poradiť sa so svojím lekárom a začať cvičiť v čase, ktorý vám vyhovuje.

Kedy budeš môcť šoférovať?

Môže to trvať niekoľko mesiacov . S nasadenou sadrou nemôžete šoférovať. Aj po jej odstránení budete musieť počkať, kým znovu nezískate silu a kontrolu nad členkom. Ak budete šoférovať príliš rýchlo, je pravdepodobnejšie, že budete mať ďalšiu nehodu.

Keď potrebujete urgentne navštíviť lekára

Ak sa u vás počas rekonvalescencie objaví ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite to informujte svojho lekára alebo choďte na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.

• Ak máte horúčku alebo nádchu.
• Ak z chirurgickej rany vyteká hnisavá tekutina.
• Ak je oblasť okolo rany červená, opuchnutá a príliš bolestivá na dotyk.
• Ak si myslíte, že ste opäť spadol a poranil si nohu.

Môžu to byť príznaky infekcie, preto je veľmi dôležité rýchlo vyhľadať liečbu.