Poďme sa jednoduchým spôsobom dozvedieť viac o trojitom bypasse.

Je normálne cítiť sa trochu vystrašene a nervózne, keď vám lekár povie, že člen rodiny alebo priateľ potrebuje bypass. Najmä keď počujete slovo „trojitý bypass“, tento strach môže byť ešte väčší. „Je trojitý bypass veľké riziko?“ „Budem po tomto môcť normálne žiť?“ Pravdepodobne máte na mysli veľa otázok. Poďme sa o tom teda porozprávať jednoduchým a zrozumiteľným spôsobom, aby sme objasnili všetky vaše obavy.

Čo presne je operácia „trojitého bypassu“?

Najlepší spôsob, ako to pochopiť, je predstaviť si dopravnú zápchu na ceste. Predstavte si, že existujú tri hlavné cesty, kde sú všetky autá uviaznuté, čo vytvára obrovskú dopravnú zápchu. Takže sa nemôžete rýchlo dostať tam, kam chcete. Čo v tejto chvíli robíme? Používame obchvaty, aby sme sa týmto zápcham vyhli, však?

Táto operácia je rovnaká. Hlavné krvné cievy, ktoré zásobujú naše srdce krvou (koronárne artérie), sú blokované usadeninami tuku a cholesterolu (toto nazývame „plak“). Pri „trojitom bypasse“ sa vytvoria tri nové cesty pre prietok krvi, ktoré obchádzajú tieto tri blokované oblasti.

Za týmto účelom chirurgovia odoberú zdravú krvnú cievu z inej časti tela (často z nohy, ramena alebo vnútornej strany hrudníka) a transplantujú ju, ako nový „bypass“, okolo zablokovanej oblasti v srdci. To umožňuje srdcovému svalu prijímať krv bez akejkoľvek prekážky. Táto operácia sa medicínsky nazýva „bypass koronárnej artérie“ alebo „CABG“.

Komu sa odporúča podstúpiť túto operáciu?

Táto operácia je zvyčajne potrebná u ľudí s ochorením koronárnych artérií . Nie u každého, ale u ľudí s určitými ochoreniami.

• Ak dôjde k výraznému zablokovaniu hlavných ciev, ktoré zásobujú srdce krvou. Napríklad, ak je zablokovaných viac ako 50 % ľavej hlavnej tepny alebo viac ako 70 % ostatných vetiev tepien.
• Ak tieto blokády spôsobujú časté príznaky, ako je bolesť na hrudníku (angína pectoris) a ťažkosti s dýchaním .
• Ak máte vysoké riziko infarktu.
• Ak je blokáda príliš zložitá alebo rozsiahla na to, aby sa dala liečiť menej invazívnou liečbou, ako je angioplastika (zákrok, pri ktorom sa na rozšírenie tepny použije balónik a umiestni sa stent),

Čo sa deje pred a počas operácie?

Po určení dňa operácie vám lekár nariadi niekoľko testov, aby lepšie posúdil váš stav.

Bude vám odporučené, aby ste sa od polnoci noci pred operáciou vyhýbali jedeniu a pitiu. Možno budete musieť na niekoľko dní prestať užívať aj určité lieky, ako napríklad lieky na riedenie krvi.

Počas operácie

Toto sa často vykonáva ako „operácia na otvorenom srdci“ . Ste úplne anestetizovaný (uspávaný) a operácia sa začína. Chirurg urobí vertikálny rez asi 15 centimetrov v strede hrudníka, opatrne rozdelí strednú kosť hrudníka (hrudnú kosť) na dve časti a dosiahne srdce. Potom, ako už bolo spomenuté, použije zdravú krvnú cievu odobratú z nohy alebo inej časti tela na vytvorenie novej cesty okolo blokády. Celý zákrok môže zvyčajne trvať 3 až 6 hodín .

Čo sa deje po operácii? Ako dlho trvá rekonvalescencia?

Po operácii budete približne jeden deň na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) , kde budete dôkladne sledovaní. Počas tejto doby budete mať v ústach hadičku, ktorá vám pomôže dýchať, hadičku na odvádzanie tekutín z tela a prístroje na monitorovanie vecí, ako je srdcová frekvencia a krvný tlak. Neznepokojujte sa týmito vecami, sú to všetko bežné veci, ktoré sa robia pre vaše blaho.

Na všeobecné oddelenie sa budete môcť vrátiť o deň alebo dva. Možno budete môcť začať chodiť aj postupne. Po odchode domov môže úplné zotavenie trvať približne 6 týždňov alebo dlhšie. Počas tohto obdobia je veľmi dôležité dodržiavať pokyny lekára.

• Šoférovanie: Vyhnite sa šoférovaniu, kým sa hrudná kosť nezahojí (približne 6 týždňov).
• Ťažké zdvíhanie: Nezdvíhajte nič ťažšie ako 4-5 kg ​​​​(napríklad 5-litrovú fľašu s vodou).
• Lieky: Lieky ako „aspirín“, ktoré sa podávajú na prevenciu krvných zrazenín, môže byť potrebné užívať doživotne. Ostatné lieky sa majú užívať podľa pokynov lekára.
• Kardioterapia: Taktiež vám bude odporučené absolvovať špeciálny cvičebný a životný štýlový program pod dohľadom lekárov na posilnenie vášho srdca po operácii. Toto je nevyhnutnosť.

Existujú nejaké riziká spojené s touto operáciou?

Rovnako ako pri každom väčšom chirurgickom zákroku, existujú riziká. Viac ako 95 % ľudí, ktorí podstúpili bypass, však nemá vážne komplikácie. Riziko úmrtia je menej ako 1 %, najmä pri plánovanom chirurgickom zákroku. Medzi možné komplikácie patria:

• Znížená funkcia obličiek
• Mŕtvica
• Krvné zrazeniny
• Zlyhanie transplantovaných krvných ciev
• Infekcia reznej rany
• Nepravidelný srdcový tep („fibrilácia predsiení“)

Takéto veci môžu byť zahrnuté. Pravdepodobnosť ich výskytu je však veľmi nízka.

Kedy potrebujete navštíviť lekára po odchode domov?

Ak sa u vás po návrate domov objaví ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, mali by ste to okamžite oznámiť svojmu lekárovi.

• Krvácanie alebo hnis z rezu
• Horúčka
• Bolesť v rane sa zvyšuje.
• Zvýšenie srdcovej frekvencie

Taktiež nezabudnite navštíviť kliniky a navštíviť lekára v plánovaných dňoch po operácii.