Máte hrčku v pupku? Mohla by to byť pupočná prietrž!

Videli ste už niekedy u malých bábätiek alebo dospelých malú vydutinu, ktorá vyčnieva z pupka, teda z pupka? Niekedy sa jej môžete dokonca dotknúť. Toto jednoducho nazývame (pupočná hernia). Hoci to môže byť trochu strašidelné na pohľad, väčšinou to nie je až také vážne. Najlepšie je však ukázať to lekárovi, aby ste si boli istí. Jednoducho povedané, ide o stav, keď časť tenkého čreva vo vnútri brucha, možno s tukom alebo tekutinou, vytvorí malý vak a vytlačí sa cez brušný sval. Presnejšie povedané, práve tu sa nachádza pupok.

Aké sú príznaky pupočnej hernie?

Príznaky sú podobné u dospelých aj detí. Hlavným znakom je mäkký, hmatateľný opuch nad pupkom alebo v jeho blízkosti. Niektorí ľudia majú tento opuch stále. Iní ho majú iba vtedy, keď je na brucho vyvíjaný tlak. Môžete si ho napríklad všimnúť, keď zdvíhate niečo ťažké. Napríklad niektorí novorodenci a malé deti si tento opuch môžu všimnúť iba vtedy, keď plačú.

Malé deti pri tomto stave zvyčajne nepociťujú bolesť. Dospelí s pupočnou herniou však môžu pociťovať určité nepohodlie, pocit tlaku v bruchu alebo tupú bolesť či tlak.

Ak sa však u vás vyskytnú tieto príznaky , mali by ste byť trochu opatrní, pretože by mohlo ísť o núdzový stav :

• Náhla, silná bolesť v žalúdku, ktorá sa zhoršuje a zhoršuje.
• Ak je opuch červený, tmavo sfarbený (ako fialový) a na dotyk tvrdý.
• Ak máte v stolici krv.
• Ak pociťujete nevoľnosť alebo vraciate.

Prečo k tomu (pupočnej hernii) dochádza?

Dôvody sú trochu odlišné pre malé deti a dospelých.

Príčiny pupočnej hernie u malých detí

Toto sa stáva malým deťom, keď sa otvor v brušnej stene, kde je pripojená pupočná šnúra – nazývame ho pupočný krúžok – správne nezatvorí.

Zamyslite sa nad tým, keď je dieťa v matkinom lone, všetko jedlo a pitie prechádza cez túto pupočnú šnúru. Po narodení sa tento otvor v brušnej stene postupne začína uzatvárať. Zvyčajne sa úplne uzavrie do 5 rokov. Medzitým sa však cez tento otvor môže objaviť prietrž. Takže sa nebojte, ak u svojho drobčeka uvidíte niečo také, väčšinou sa to samo zahojí.

Príčiny pupočnej hernie u dospelých

U dospelých sa pupočná prietrž vyskytuje, keď svaly brušnej steny oslabujú so zvyšujúcim sa tlakom vo vnútri brucha, čo spôsobuje, že časti tenkého čreva a súvisiace tkanivá vyčnievajú cez tieto slabé miesta.

Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré to ovplyvňujú:

• Pohlavie:U žien je pupočná hernia pravdepodobnejšia ako u mužov.
• Obezita: Toto je bežné u dospelých s nadváhou. Preto hovoríme, že kontrola telesnej hmotnosti pomáha predchádzať mnohým chorobám.
• Viacpočetné pôrody: Toto riziko je vyššie u matiek, ktoré porodili viac detí, pretože tehotenstvo vyvíja veľký tlak na brušné svaly.
• Ascites: Táto hernia sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie, keď je brucho naplnené tekutinou (ascites), najmä v dôsledku stavov, ako je cirhóza pečene.
• Predchádzajúce operácie brucha: Ak bola svalová stena oslabená v dôsledku operácií brucha, v týchto oblastiach sa môžu vyskytnúť hernie.

Môže to (pupočná hernia) spôsobiť komplikácie?

Áno, niekedy môžu vzniknúť komplikácie. Existujú dve hlavné a je dobré si ich byť trochu vedomý:

• Uväznená hernia: Ide o stav, keď sa tenké črevo zachytí vo vnútri hernie. Môže to spôsobiť problémy, ako je napríklad nepriechodnosť tenkého čreva. Predstavte si, že vaše črevá nefungujú správne a jedlo a nápoje sa neposúvajú nadol. To môže spôsobiť bolesť žalúdka a vracanie.

• Uškrtená hernia: Toto je najnebezpečnejšie. Prívod krvi do uškrtenej časti čreva sa zastaví a tkanivo začne odumierať. Ide o lekársku pohotovosť. Je potrebné ju rýchlo liečiť. Ak tkanivo odumrie, môže to ohroziť život.

Najdôležitejšie je, že pupočná hernia zvyčajne nie je pre bábätká nebezpečná. U dospelých je však riziko komplikácií vyššie. Preto je veľmi dôležité, aby ste si vy aj váš lekár boli vždy vedomí tejto hernie a začali liečbu v správnom čase, aby ste predišli jej zhoršeniu.

Ako zistíte, či máte pupočnú herniu?

Lekár väčšinou zistí, či máte pupočnú prietrž, jednoduchým vyšetrením (fyzikálnym vyšetrením). Lekár sa pozrie na váš pupok a skontroluje opuch, citlivosť a prehĺbenie. Lekár vám tiež môže povedať, aby ste si napli brušné svaly, smiali sa alebo kašľali, aby bol opuch viditeľnejší a hmatateľnejší.

Ak však chcete skontrolovať komplikácie (ako je črevná nepriechodnosť), lekár vám môže nariadiť zobrazovacie vyšetrenia, aby sa pozrel do brucha. Najbežnejšie vyšetrenia sú ultrazvuk brucha alebo CT vyšetrenie. Tieto vyšetrenia dokážu jasne zobraziť orgány vo vnútri brucha.

Vyžaduje si pupočná hernia liečbu?

Záleží to od stavu prietrže, vášho veku a či máte ďalšie príznaky.

Malé deti často nepotrebujú liečbu, pretože prietrž sa časom sama zahojí.Viac ako 90 % detí s pupočnou herniou sa zotaví do 5 rokov. To znamená, že svaly okolo pupka sa posilnia a otvor sa uzavrie. Medzitým môže lekár herniu manuálne zatlačiť späť. Hernie, ktoré sa dajú napraviť týmto spôsobom, nazývame (redukovateľná pupočná hernia).

Nikdy sa však nepokúšajte dieťaťu zatlačiť herniu. Aj keď sa pokúsite pomôcť, mohlo by to dieťaťu ublížiť. Takéto veci by sa mali robiť iba pod dohľadom lekára.

Operácia pupočnej hernie

Ak vaše dieťa potrebuje liečbu, jedinou možnosťou je chirurgický zákrok. Dieťa bude s väčšou pravdepodobnosťou potrebovať operáciu, ak:

• Ak je prietrž uväznená alebo je črevo uškrtené .
• Ak je prietrž väčšia ako 2 centimetre (približne ¾ palca) .
• Ak je to tam stále aj po 5 rokoch , znamená to, že sa to samo nezatvára.
• Ak je bolesť .

Väčšina dospelých nakoniec potrebuje operáciu, pretože pupočné hernie u dospelých sa s väčšou pravdepodobnosťou časom zhoršujú a vyvíjajú komplikácie. Je menej pravdepodobné, že sa samy zahoja.

Pri operácii na liečbu pupočnej hernie chirurg urobí malý rez v pupku, prejde na miesto hernie a vloží vyčnievajúce tkanivo (napríklad časti čreva a tuk) späť do brušnej dutiny. Potom sa slabé miesto alebo otvor v brušnej stene zašije, aby sa spevnil a tkanivo sa opäť nevysunulo. Niekedy sa na posilnenie tejto svalovej steny, najmä pri veľkých herniách, použije špeciálna sieťka nazývaná chirurgická sieťka. Táto sieťka dodáva slabému miestu extra pevnosť. Zvyčajne ide o jednoduchú operáciu a nemusíte dlho zostať v nemocnici.

Aká je budúcnosť pre niekoho s pupočnou herniou?

Pupočné hernie majú vo všeobecnosti dobré výsledky. Väčšina hernií, ktoré sa vyskytnú v detstve, sa časom sama zahojí. Preto sa zbytočne neznepokojujte, ak s ňou uvidíte malé dieťa. Operácie pupočnej hernie sú tiež veľmi úspešné a riziko opakovaného výskytu hernie je nízke.

Môže sa pupočná prietrž vrátiť po jednej operácii?

Je možné, že sa pupočná prietrž po operácii vráti, ale je to veľmi zriedkavé. Zvyčajne, ak bola operácia úspešná, tak sa tak nestane. Spýtajte sa svojho lekára, čo môžete urobiť, aby ste znížili riziko návratu prietrže. Pomôcť môže napríklad vyhýbanie sa zdvíhaniu ťažkých bremien a kontrola hmotnosti.

Dá sa zabrániť pupočnej hernii?

V skutočnosti nemôžete urobiť nič, aby ste zabránili vzniku pupočnej prietrže u vášho dieťaťa. Súvisí to s vývojom ich tela. Ani dospelí tomu nedokážu vždy zabrániť.

Ale ako dospelý môžete znížiť riziko vzniku prietrže tým, že sa budete vyhýbať veciam, ktoré zvyšujú tlak vo vnútri brucha (ako je časté zdvíhanie ťažkých bremien, kýchanie a zápcha). Môžete sa tiež snažiť udržiavať si zdravú hmotnosť.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak si v oblasti slabín spozorujete hrčku , určite vyhľadajte lekára. Či už ide o malú alebo veľkú hrčku, je dobré navštíviť lekára a poradiť sa s ním. Lekár vyšetrí vašu prietrž a poradí vám, či je potrebná operácia, alebo či môžete zatiaľ počkať. Lekár vám tiež vysvetlí, že ak máte vy alebo vaše dieťa prietrž, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:

• Bolesť (v prípade malého dieťaťa môže byť neustály plač, odmietanie jedla a rozmrzenie príznakmi bolesti)
• Ak sa opuch zväčšuje a zväčšuje
• Ak pociťujete nevoľnosť alebo vraciate,
• Ak máte zápchu
• Ak je v stolici krv
• Ak je opuch na dotyk tvrdý alebo ak zmenil farbu (stmavol, sčervenal alebo sfialel)

Takéto príznaky znamenajú, že prietrž môže byť uväznená alebo môže mať iné komplikácie.

Čo sa mám opýtať lekára?

Keď navštívite svojho lekára, môžete mu položiť tieto otázky, aby ste lepšie pochopili váš stav:

• Aká vážna je moja/dieťatova prietrž?
• Vyžaduje si to okamžitú liečbu (operáciu)? Alebo môžem ešte chvíľu počkať?
• Ako často by som mal/a navštevovať lekára na kontrolu prietrže?
• Musím zmeniť svoje denné aktivity alebo životný štýl, aby som predišiel komplikáciám? (napr. zdvíhanie závaží, cvičenie)
• Aké zmeny životného štýlu by som mal urobiť, aby som zabránil zhoršeniu alebo návratu mojej hernie po operácii?

Takže, čo si z toho musíme zapamätať?

Závažnosť pupočnej hernie závisí od toho, kto ju má. Pupočné hernie sú veľmi časté u malých detí, zvyčajne nespôsobujú žiadne problémy a časom sa samy zlepšia. Preto sa zbytočne neľakajte, ak uvidíte dieťa s týmto ochorením.

Avšak pupočné hernie u dospelých sa považujú za o niečo rizikovejšie. Aj keď hernia teraz nie je problémom, môže spôsobiť problémy v budúcnosti. Je to preto, že hernie u dospelých sa zriedkakedy hoja samy od seba. Ak lekár usúdi, že sú pravdepodobné komplikácie, je najlepšie vykonať operáciu hernie.

Preto, ak máte vy alebo vaše dieťa hrčku v oblasti slabín, najdôležitejšie je okamžite navštíviť lekára a bez strachu a podozrenia vyhľadať radu.Potom získate správne usmernenie, ktoré potrebujete.

---

pupočná hernia, pupočná hernia, opuch brucha, detská hernia, hernia u dospelých, operácia hernie, pupočná hernia