Má vaše dieťatko časté infekcie močových ciest (IMC)? Alebo vám lekár spomenul niečo ako malý opuch v obličkách vášho dieťaťa počas ultrazvuku počas tehotenstva? Jednou z možných príčin týchto vecí je stav nazývaný ureterokéla. Možno ste o tomto názve ešte nepočuli. Ale nebojte sa. Pre mnohých rodičov je to niečo nové. Poďme si o tom dnes hovoriť jednoducho a jasne.
Jednoducho povedané, čo je ureterokéla?
Dobre, najprv si veľmi jednoducho vysvetlime, ako funguje močový systém v našom tele. V tele máme dve obličky. Sú to tie, ktoré filtrujú našu krv a odstraňujú nepotrebné veci ako moč alebo močovinu . Moč , ktorá vzniká týmto spôsobom, sa zhromažďuje v močovom mechúre pozdĺž dvoch rúrok. Tieto dve rúrky sa nazývajú močovody . Keď je močový mechúr plný, cítime potrebu močiť .
Pri stave nazývanom ureterokéla sa koniec močovodu, ktorý vedie moč z obličiek do močového mechúra, nafúkne ako balón. Predstavte si, že koniec vodovodného potrubia je mierne opuchnutý. Je to niečo také. Kvôli tomuto opuchu nemôže moč správne prúdiť do močového mechúra. Potom je moč tlačený späť hore, teda smerom k obličkám. V medicíne to nazývame (vezikoureterálny reflux) . To, že sa moč vracia späť do obličiek, vôbec neprospieva zdraviu obličiek.
Dôležité je, že ureterokéla je vrodený stav. To znamená, že sa vyvíja počas rastu dieťaťa v maternici.
Existujú hlavné typy ureterokély?
Áno, lekári rozdeľujú tento stav na niekoľko typov. Nemusíte mať o nich veľa vedomostí, ale je dobré mať všeobecné znalosti.
- V závislosti od postihnutej strany: Niekedy sa to môže vyskytnúť iba v jednej obličke (unilaterálne). To je najbežnejší typ. Veľmi zriedkavo sa tento stav môže vyskytnúť v oboch obličkách (bilaterálne).
- Podľa lokality:
- Extravezikálna ureterokéla: Toto je najbežnejší typ u dojčiat a malých detí. V tomto prípade sa balónovitá vydutina môže rozšíriť až do močového mechúra vrátane krčka močového mechúra a močovej rúry.
- Intravezikálna ureterokéla: Pri tomto type je vydutina úplne vo vnútri močového mechúra. Nepresahuje ho mimo močového mechúra.
Tieto klasifikácie sú pre lekára veľmi dôležité pri určovaní liečebných metód.
Aká je táto choroba častá? Kto ju s najväčšou pravdepodobnosťou dostane?
Toto nie je veľmi častý stav. Postihuje približne jedno z 5 000 detí. Častejšie sa vyskytuje aj u dievčat ako u chlapcov.
Aké sú príznaky ureterokély?
Vo väčšine prípadov nemusí malá ureterokéla spôsobovať žiadne príznaky. Problém však začína, keď moč nemôže správne odtekať, čo vedie k infekcii močových ciest (UTI) . Keď sa u dieťaťa vyvinie UTI, môžu sa u neho prejavovať tieto príznaky:
| Príznak | Jednoducho vysvetlené |
|---|---|
| Bolesť/pálenie pri močení | Ak dieťa plače alebo prejavuje nepríjemné pocity pri močení . |
| Zapáchajúci moč | Moč má silnejší a nepríjemnejší zápach ako zvyčajne. |
| Bolesť žalúdka alebo pocit hrudky | Bolesť v podbrušku alebo pocit hrčky v ruke. |
| Krv v moči | Moč sa sfarbuje do ružova alebo červena. |
| Častá potreba močiť | Potreba močiť častejšie ako zvyčajne. |
| MočNeschopnosť ovládať výkon | Opätovné močenie u dieťaťa, ktoré sa už naučilo ovládať svoj moč . |
| Neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr | Pocit, akoby v tele stále zostal moč, aj po močení . |
Ak má vaše dieťa niektorý z týchto príznakov, je veľmi dôležité okamžite navštíviť lekára .
Prečo sa to deje? Aký je dôvod?
Ako sme už spomenuli, je to preto, že koniec močovodu sa počas vývoja dieťaťa v maternici nevyvíja správne. Niekedy sa príznaky môžu objaviť aj v dospelosti, ale príčina je rovnaká.
Tu je niečo veľmi dôležité, čo by si mala zapamätať každá matka a otec. Nie je to niečo, čo ste urobili zle počas tehotenstva, ani niečo, čo ste jedli alebo pili, ani nič, čo ste robili. Výskumníci sa domnievajú, že sa to deje náhodne. Takže sa tým zbytočne netrápte.
Je to vážne? Aké komplikácie môžu nastať?
Ureterokéla je liečiteľný stav, ale mala by sa brať vážne. Ak sa nelieči, môže viesť k vážnym komplikáciám.
Pretože, keď moč neprúdi správne a hromadí sa v obličkách (retencia moču), vyvíjajú sa infekcie močových ciest (IMC). Keď sa tieto infekcie naďalej vyvíjajú, začnú poškodzovať obličky .
Ďalšie riziká sú:
- Obličkové kamene
- Poškodenie močového mechúra
- Opakujúce sa infekcie močových ciest (UTI)
Najdôležitejšie je pamätať na to , že poškodenie obličiek je nezvratné . To znamená, že akonáhle oblička stratí časť svojej funkcie, už ju nemožno obnoviť. Preto je včasná diagnostika a liečba nevyhnutná na zachovanie funkcie obličiek.
Ako to lekári zistia?
Našťastie sa väčšina ureterokél diagnostikuje počas prenatálnych ultrazvukových vyšetrení.Dá sa to identifikovať samotným vyšetrením. Zvyčajne počas vyšetrenia anomálií, ktoré sa vykonáva okolo 20. týždňa, lekár podozrieva, že jedna z obličiek alebo močovodov dieťaťa je opuchnutá. Toto sa potom dá potvrdiť testami po narodení dieťaťa.
Niekedy sa diagnostikuje až po narodení dieťaťa. Zvyčajne sa zistí počas vyšetrení vykonaných, keď sa príznaky objavia pred dovŕšením 2 rokov. Môže sa tiež zistiť náhodne počas vyšetrení vykonaných u dospelých na obličkové kamene alebo infekcie močových ciest.
Váš lekár vám môže odporučiť jeden alebo viac z týchto testov:
| Test | Jednoducho to, čo robíš |
|---|---|
| Ultrazvuk obličiek | Obličky, močovody a močový mechúr sa vyšetrujú na tvar a opuch. |
| VCUG (mikčný cystouretrogram) test | Do močového mechúra sa vloží špeciálna tekutina a počas močenia dieťaťa sa urobí röntgenové vyšetrenie, aby sa zistilo, či moč prúdi späť do obličiek (reflux). |
| Skenovanie obličiek | Špeciálne vyšetrenie na zistenie, ako dobre fungujú obličky a či nie sú poškodené. |
| CT alebo MRI vyšetrenie | Tieto sa používajú na získanie jasnejších a detailnejších 3D snímok močového systému. |
| Test moču | Skontrolujte infekciu močových ciest (UTI). |
Ako sa lieči ureterokéla?
Metóda liečby je určená niekoľkými faktormi.
- Kedy je ochorenie diagnostikované? (Počas tehotenstva alebo v detstve?)
- Boli postihnuté obličky?
- Máte vezikoureterálny reflux?
Ak sa to zistí počas vyšetrenia počas tehotenstva, môžu sa podať antibiotiká na zníženie rizika infekcie až do narodenia dieťaťa. Po narodení dieťaťa sa najlepšia liečba určí na základe stavu dieťaťa.
Hlavnou metódou liečby je chirurgický zákrok.
Chirurgické ošetrenia
Hlavným cieľom operácie je odstrániť balónovitý opuch a uvoľniť upchatie močových ciest . Na to existuje niekoľko metód.
1. Transuretrálna punkcia: Je to ako prepichnutie balónika ihlou. Chirurg zavedie tenký nástroj (cystoskop) s kamerou pozdĺž močovej trubice, vstúpi do močového mechúra a urobí malý otvor v opuchnutej ureterokéle. To umožní zablokovanému moču voľný odtok. Zvyčajne nejde o rozsiahly chirurgický zákrok a môžete ísť domov v ten istý deň bez toho, aby ste zostali v nemocnici (ambulantný zákrok). U detí sa však vykonáva v celkovej anestézii.
2. Reimplantácia močovodu: Ide o o niečo zložitejší chirurgický zákrok. Chirurg pri ňom urobí malý rez v podbrušku a vstúpi do močového mechúra. Potom sa časť močovodu s ureterokélou vyreže a odstráni a trubica sa znova pripojí k močovému mechúru. Klapka, ktorá zabraňuje spätnému toku moču, sa tiež premiestni. Tento chirurgický zákrok je veľmi úspešný v 90 % – 95 % prípadov.
3. Nefrektómia horného pólu: Tento chirurgický zákrok sa vykonáva vo veľmi špeciálnych prípadoch. Niektoré deti môžu mať duplexnú obličku. To znamená, že jedna oblička na jednej strane je rozdelená na dve časti. Ak je horný pól tejto obličky vážne poškodený ureterokélou a vôbec nefunguje, nefunkčná časť sa chirurgicky odstráni.
Ostražité čakanie
Toto sa zvyčajne robí u dospelých. Ak je ureterokéla veľmi malá, neprejavujú sa žiadne príznaky a nie sú poškodené obličky, lekár sa môže rozhodnúť sledovať stav bez chirurgického zákroku.
Dá sa tento stav úplne vyliečiť?
Áno, určite. Ureterokélu možno úplne vyliečiť chirurgicky. Po odstránení blokády v odtoku moču je problém vyriešený. Ako sme však už povedali, ak už došlo k poškodeniu obličiek, toto poškodenie sa nedá opraviť. Najlepšie je zastaviť ďalšie poškodenie. Preto je včasná diagnostika a liečba taká dôležitá.
Posolstvo na odnesenie domov
- Ureterokéla je vrodený balónikovitý výbežok konca močovej trubice do močového mechúra.
- Nie je to spôsobené ničím zlým, čo ste urobili počas tehotenstva. Stáva sa to len náhodne.
- Hlavným príznakom sú časté infekcie močových ciest (IMC). Niekedy sa príznaky nemusia prejaviť vôbec.
- Ak sa nelieči, moč sa môže hromadiť a spôsobiť trvalé poškodenie obličiek.
- Toto sa často dá zistiť počas tehotenských vyšetrení. To je veľké šťastie.
- Tento stav sa dá úplne vyliečiť chirurgickým zákrokom. Liečebné metódy sú veľmi úspešné.
- Ak má vaše dieťa príznaky infekcie močových ciest, ako je horúčka, bolesť brucha alebo bolesť pri močení , okamžite vyhľadajte lekára.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár