Vazopresory: Získajte informácie o týchto liekoch, ktoré zachraňujú život v núdzových situáciách

Predstavte si, že niekto z vašich blízkych náhle veľmi ochorie a je prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS). Lekári povedia: „Krvný tlak (TK) je veľmi nízky a treba začať užívať špeciálny liek na jeho zvýšenie.“ Možno ste už počuli slová ako „presory“, ktoré sa začínajú podávať. Vazopresory sú veľmi dôležitou skupinou liekov používaných v takomto život zachraňujúcom boji. Je veľmi dôležité presne vedieť, čo to je. Poďme si o tom dnes porozprávať.

Jednoducho povedané, čo sú tieto vazopresory?

Vazopresory sú silné lieky, ktoré lekári používajú na zvýšenie krvného tlaku, ktorý klesol príliš nízko. Zvyčajne sa podávajú pacientom v šoku . V tomto stave šoku krvný tlak klesne tak nízko, že životne dôležité orgány tela, ako je mozog, srdce a obličky, sú zbavené krvi bohatej na kyslík, ktorú potrebujú. To môže tieto orgány poškodiť a dokonca ohroziť život.

Keď niekomu klesne krvný tlak, zvyčajne prvá vec, ktorú urobia, je podanie fyziologického roztoku (i.v. tekutiny). Ak sa však krvný tlak ani po podaní fyziologického roztoku nezdvihne na požadovanú úroveň, lekári použijú tieto vazopresory ako ďalší krok.

Ako sa tieto lieky podávajú do tela?

Keďže ide o veľmi silné lieky, zvyčajne sa nepodávajú kanylou umiestnenou v žile v paži. Podávajú sa cez „centrálny venózny katéter“ . Ide o špeciálnu trubicu, ktorá sa umiestňuje do veľkej cievy v krku, hrudníku alebo slabinách. Týmto spôsobom sa liek dostane priamo do veľkej žily blízko srdca, vďaka čomu je bezpečnejší a jeho účinok rýchlejší.

Čo sa deje v tele s vazopresormi?

Tieto lieky majú dve hlavné funkcie:

1. Zúženie: Predstavte si vodovodné potrubie. Ak potrubie trochu stlačíme, rýchlosť a tlak vody sa zvýšia, však? Vazopresory robia to isté. Tieto lieky spôsobujú dočasné zúženie (stiahnutie) malých krvných ciev v našom tele. To spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

2. Zlepšenie funkcie srdca: Niektoré typy vazopresorov ovplyvňujú srdcový sval a pomáhajú srdcu pumpovať krv silnejšie.

Pri oboch týchto metódach sa nízky krvný tlak zvyšuje a krv opäť začne dobre prúdiť do životne dôležitých orgánov.

Dôležité je, že tieto lieky sa nepoužívajú na liečbu choroby. Používajú sa na kontrolu krvného tlaku a ochranu orgánov tela počas liečby základného ochorenia (napr. závažnej infekcie, infarktu myokardu).

Bežne používané typy a príklady vazopresorov

Na jednotkách intenzívnej starostlivosti sa používajú rôzne typy vazopresorov. Lekár vyberá najvhodnejší liek na základe stavu pacienta.

Používame aj my nevedomky vazopresory?

Áno, do istej miery. Nosové dekongestanty, ktoré sa používajú na zmiernenie upchatého nosa pri prechladnutí, tiež obsahujú liečivo, ktoré sťahuje cievy. To sťahuje cievy vo vnútri nosa, čím sa znižuje opuch a uľahčuje dýchanie. EpiPen® tiež obsahuje silný vazopresor nazývaný adrenalín, ktorý je nevyhnutnosťou pre ľudí so závažnými alergiami.

V akých zdravotných prípadoch sú tieto lieky potrebné?

Vazopresory sú liečbou podporujúcou život. Sú potrebné vo veľmi vážnych, život ohrozujúcich situáciách.

• Šok: Šok spôsobený závažnou infekciou (septický šok), srdcovým zlyhaním (kardiogénny šok) alebo nadmerným krvácaním.
• Sepsa:Keďže telo nedokáže kontrolovať infekciu, ktorá vnikla do tela, celé telo reaguje abnormálne, čo spôsobuje pokles krvného tlaku.
• Infarkt myokardu a srdcové zlyhanie: Keď srdce nie je schopné správne pumpovať krv.
• Počas operácie: Najmä keď krvný tlak klesne v dôsledku spinálnej anestézie.
• Závažná reakcia na liek alebo uhryznutie hadom.
• Počas urgentnej kardiopulmonálnej resuscitácie (KPR).

Majú vazopresory vedľajšie účinky?

Áno. Sú to veľmi silné lieky a existuje riziko vedľajších účinkov. Preto sa podávajú iba na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) pod neustálym dohľadom lekárov a zdravotných sestier. Všetko od srdcovej frekvencie pacienta, krvného tlaku až po hladinu kyslíka sa neustále monitoruje pomocou monitorov.

Niektoré z možných vedľajších účinkov:

• Úzkosť a bolesť hlavy.
• Bolesť na hrudníku.
• Abnormality srdcovej frekvencie - zvýšená rýchlosť (tachykardia) alebo znížená rýchlosť (bradykardia).
• Nadmerné zvýšenie krvného tlaku.
• Znížený prísun krvi do končekov prstov v dôsledku nadmerného zúženia ciev.
• Riziko krvných zrazenín (tromboembólia).

Lekársky tím pacienta neustále monitoruje, aby minimalizoval tieto vedľajšie účinky. Dávkovanie lieku vždy upravuje podľa potreby.

Čas na zotavenie

Vazopresory sú veľmi vážny zdravotný stav, ktorý vyžaduje ich užívanie. Doba zotavenia bude závisieť od základného ochorenia, ktoré vám tieto lieky predpísalo. Možno budete musieť zostať v nemocnici týždne alebo mesiace. Aj po návrate domov si musíte dopriať čas na návrat k bežnému režimu.

Po návrate domov je veľmi dôležité včas užívať všetky lieky predpísané lekárom, v správnom dávkovaní a včas sa zúčastňovať na vyšetreniach v ambulancii. Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky, ako je nevoľnosť, bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo choďte na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.