Máte zrazu ťažkosti s dýchaním? Poďme sa dozvedieť viac o dysfunkcii hlasiviek / indukovateľnej laryngeálnej obštrukcii!

Máte niekedy pocit, že sa zrazu dusíte a nemôžete dýchať? Pravdepodobne ste to zažili pri rozprávaní, cvičení alebo len tak v pokoji. Hoci to môže byť trochu desivé, dnes si povieme o stave, ktorý to môže spôsobiť. Nazýva sa to dysfunkcia hlasiviek (VCD) , niekedy nazývaná aj indukovateľná laryngeálna obštrukcia (ILO) .

Čo je dysfunkcia hlasiviek (VCD/ILO)?

Jednoducho povedané, toto je stav, keď vaše hlasivky alebo časť hrdla, ktorá ovláda hlas, nazývaná hrtan (hlasivka), nefungujú správne. Zamyslite sa nad tým, keď normálne nádychujeme, naše hlasivky by sa mali otvoriť, aby vpustili vzduch do pľúc. Ale pri tomto stave nazývanom VCD sa pri nádychu vaše hlasivky snažia zatvoriť, alebo skôr zatvoria v nesprávnom čase. To sťažuje dýchanie, však?

Toto ľahšie pochopíte, ak sa dozviete trochu viac o našich hlasivkách. Sú to dve svalové tkanivá vo vnútri nášho hrtana. Fungujú ako dvoje malé dvierka v našom hrdle.

• Keď dýchame: tieto dve dvere sa otvárajú a umožňujú vzduchu bez prekážok prechádzať do pľúc.
• Keď hovoríme: Tieto dve dvierka sa k sebe priblížia, stretnú sa uprostred a vibrujú. Táto vibrácia vytvára náš hlas. Podobne, keď niečo prehltneme, odkašleme si alebo zakašleme, tieto hlasivky sa k sebe priblížia a zatvoria, aby zabránili týmto veciam dostať sa do priedušnice.

Čo sa teda stane niekomu s VCD? Keď sa pokúša nadýchnuť, hlasivky sa nesprávne zatvoria v čase, keď by mali byť otvorené. Preto sa vyskytujú problémy s dýchaním a dusenie. U niektorých ľudí sa to môže diať často a závažne. Vtedy majú pocit, že je veľmi ťažké dýchať.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Ak máte dysfunkciu hlasiviek (VCD), môžete cítiť hrču v hrdle (pocit hrčky v hltane ) alebo napätie v hrdle. Existuje niekoľko ďalších príznakov, skúste sa pozrieť, či vám nie sú povedomé:

• Ťažkosti s dýchaním: Toto je hlavný a často najdesivejší príznak. Máte pocit, akoby ste sa dusili, akoby ste sa nemohli nadýchnuť.
• Neustály pocit, akoby ste si museli odkašľať , akoby vám niečo uviazlo v hrdle.
• Pocit závratu alebo točenia hlavy (mdloby).
• Pocit, že sa dusíte alebo dusíte.
• Pri nádychu vychádza z hrdla zvuk (stridor alebo hlučné dýchanie pri nádychu). Môže znieť ako svišťanie.
• Pocit brnenia v rukách a nohách.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Odborníci si zatiaľ nie sú istí, čo presne to spôsobuje . Domnievajú sa však, že môže existovať viac ako jedna príčina. Veci, ktoré môžu tento stav spustiť, začať alebo zhoršiť, možno rozdeliť do niekoľkých kategórií:

• Obštrukcia hrtana vyvolaná námahou (EILO): Ako už názov napovedá, ide o stav, ktorý sa vyskytuje počas cvičenia. Je obzvlášť častý u mladých športovcov . Predstavte si napríklad, že keď hráte školské športy, beháte alebo skáčete, zrazu máte ťažkosti s dýchaním.
• Iné zdravotné ťažkosti: Niektoré zdravotné ťažkosti môžu tiež zvýšiť riziko VCD. Napríklad:
• Astma
• Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) (nazývame ju reflux kyseliny, pálenie záhy, presne tak to je)
• Infekcie horných dýchacích ciest (napr. prechladnutie, infekcie hrdla)
• Duševné poruchy: Niektoré duševné poruchy môžu tiež zhoršiť VCD. Veci ako stres a úzkosť spôsobené týmito poruchami môžu ovplyvniť fungovanie hlasiviek. Napríklad:
• Generalizovaná úzkostná porucha
• Klinická depresia
• Obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti (OCPD)
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
• Dráždivé látky, ktoré vdýchnete: Niekedy to môže byť spôsobené vecami, ktoré vdýchneme. Tieto látky môžu byť „spúšťačom“ alebo stimulom pre naše hlasivky. Tu je niekoľko príkladov:
• Veľmi studený, suchý vietor.
• Toxické plyny, ako je amoniak alebo bielidlo.
• Čistiace chemikálie na čistenie domov a kúpeľní.
• Silné pachy alebo parfumy, dym z kadidla.
• Dym, teda nielen cigaretový dym, ale aj dym z kachlí na drevo, výfukových plynov vozidiel a iných druhov spaľovania.

Ako lekári diagnostikujú tento stav?

V skutočnosti môže byť pre lekárov trochu ťažké okamžite diagnostikovať tento stav, pretože príznaky môžu byť podobné iným respiračným ochoreniam, ako je astma. Niektoré štúdie ukázali, že lekári si niekedy mýlia dysfunkciu hlasiviek (VCD) s astmou alebo krupom (respiračné ochorenie, ktoré postihuje malé deti).

Takže, aby som bol presný, lekár zvyčajne robí tieto veci:

1. Vykoná sa fyzikálne vyšetrenie .

2. Opýtajte sa na vašu kompletnú anamnézu (predchádzajúce choroby, lieky, ktoré užívate, či mal niekto vo vašej rodine podobné ochorenia atď.).

3. Opýtajte sa na činnosti alebo expozície, ktorým ste boli vystavení predtým, ako sa objavila táto dýchavičnosť (napr. cvičili ste? Boli ste vystavení určitému zápachu?).

Okrem toho sa môžu vykonať aj tieto testy:

• Laryngoskopia: Toto je často najdôležitejšie vyšetrenie. Pri ňom lekár vloží malú kameru na tenkej, flexibilnej hadičke do nosa alebo hrdla, aby sa pozrel na vaše hlasivky. Nebojte sa, lekár sa uistí, že sa pri tom budete cítiť pohodlne (môže vám dať trochu lieku na znecitlivenie hrdla). To mu umožní vidieť, ako sa vaše hlasivky otvárajú a zatvárajú, keď dýchate a rozprávate. Niekedy, keď sa lekár pozerá na vaše hrdlo, môže urobiť aj niečo, čo môže spustiť VCD (napríklad vás môže požiadať, aby ste cítili určitú vôňu alebo sa niekoľkokrát rýchlo nadýchli). Toto sa nazýva provokačný test . To mu umožní presne vidieť, čo sa deje s vašimi hlasivkami, keď máte ťažkosti s dýchaním.
• Testy pľúcnych funkcií a spirometria: Pri týchto testoch sa od vás vyžaduje, aby ste sa nadýchli a vydýchli do zariadenia nazývaného spirometer . Toto meranie meria, koľko vzduchu môžete vdýchnuť a vydýchnuť a ako rýchlo ho môžete vydýchnuť. Váš lekár vykoná tento test, aby vylúčil iné ochorenia, ako je astma. Niekedy môžu zmeny v slučke prietok-objem (slučka prietok-objem) z tohto testu naznačovať, že máte VCD. Dôležité je však pamätať na to, že tieto testy pľúcnych funkcií samy osebe nedokážu s istotou povedať, či máte VCD. Sú len orientačné.

Aké sú na to liečebné postupy?

Možnosti liečby sa môžu líšiť v závislosti od vášho stavu vrátane spúšťačov, ktoré spôsobujú dýchavičnosť, jej frekvencie a závažnosti príznakov (mierne, stredne závažné alebo závažné). Medzi bežné spôsoby liečby dysfunkcie hlasiviek (VCD) patria:

• Respiračná rekvalifikačná terapia: Toto je najdôležitejšia a najúčinnejšia liečba . Špeciálne vyškolení logopédi vás naučia dychové cvičenia. Tieto cvičenia vám pomôžu ovládať dýchanie, keď máte VCD. Naučia vás, ako uvoľniť hlasivky a zmeniť dýchací vzorec. Napríklad:
• Dýchanie so stiahnutými perami: Vydychujte so stiahnutými perami, akoby ste si pískali. To pomáha udržiavať dýchacie cesty otvorené.
• Bráničné dýchanie: Nazývame ho brušné dýchanie, čo je hlboké, pokojné dýchanie.

Niekedy už len niekoľko sedení tejto dýchacej terapie dokáže výrazne zmierniť príznaky. Ak sa ju správne naučíte, môžete tento stav zvládnuť sami.

• Liečba spúšťacích stavov: Napríklad, ak máte chronické ochorenie, ako je GERD (gastroezofageálna refluxná choroba) , je dôležité ho správne liečiť. Žalúdočná kyselina môže spôsobiť, že vaše hlasivky budú opuchnuté a citlivejšie, keď sa vráti späť do hrdla. Lekári tiež odporúčajú kontrolovať a liečiť prechladnutie a iné infekcie, ktoré môžu spúšťať príznaky VCD. Ak k tomu prispievajú stres alebo úzkosť, je tiež dôležité vyhľadať poradenstvo alebo liečbu.

Dá sa tento stav úplne vyliečiť?

Nie, na toto zatiaľ neexistuje liek . Ale nebojte sa. Je to zvládnuteľný stav. Lekári vám môžu pomôcť nájsť spúšťače, ktoré spôsobujú dysfunkciu hlasiviek (VCD). Môžu vám tiež odporučiť liečbu, najmä dychové cvičenia, ktoré vám pomôžu zvládnuť dýchavičnosť. Potom môžete žiť normálny život bez pocitu dýchavičnosti.

Ako sa tomu dá zabrániť?

Jediný spôsob, ako znížiť výskyt týchto ťažkostí s dýchaním, je vyhnúť sa a kontrolovať príčiny a podmienky, ktoré prispievajú k vašim ťažkostiam s dýchaním.

• Predstavte si, že ak viete, že sa u vás tieto príznaky objavia pri vystavení určitej chemikálii na pracovisku, môžete toto riziko znížiť používaním ochranných dýchacích prístrojov.
• Ak viete, že veci ako silné parfumy a dym sú pre vás škodlivé, snažte sa im vyhýbať.
• Ak máte ochorenie, ako je GERD, dodržiavajte vhodnú diétu a užívajte lieky.
• Ak sa to stane počas cvičenia, môžu pomôcť veci ako rozcvička pred začiatkom a uvoľnenie po cvičení. Porozprávajte sa tiež so svojím lekárom o tom, aké cvičenia sú pre vás vhodné.

Je táto dysfunkcia hlasiviek život ohrozujúca?

V skutočnosti, keď sa tento stav VCD vyskytne , môže sa zdať život ohrozujúci. Je to veľmi desivý a znepokojujúci zážitok. V skutočnosti to však nie je život ohrozujúci stav. Keďže hlasivky sú úplne zatvorené a nemôžete dýchať, nikam sa nedostanete. Ak však máte veľké ťažkosti s dýchaním, mali by ste bez váhania ísť na pohotovosť. Testy, ktoré sa tam vykonajú, často ukážu, že vaše telo dostáva potrebné množstvo kyslíka, aj keď o tom neviete.

Dôležité:Ak máte vážne ťažkosti s dýchaním, môže byť ťažké sami určiť, či ide o VCD alebo niečo iné. Môže ísť aj o vážnejší stav, ako je astma. Preto je rozumné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Ako sa mám o seba starať?

Je veľmi dôležité, aby ste sa o tejto dysfunkcii hlasiviek (ILO/VCD) porozprávali s tímom lekárov, ktorí majú odborné znalosti (špecialista ORL, logopéd). Potom budete môcť lepšie pochopiť, čo sa s vami deje a čo robiť, keď máte tento druh ťažkostí s dýchaním (napríklad dychové cvičenia). Vytvoria vám osobný plán liečby.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?

Ak ste správne vykonávali dychové cvičenia, zvládali ste všetky základné ochorenia (ako napríklad GERD) a vyhýbali ste sa veciam, ktoré tento stav spúšťajú, ale stále máte príznaky, určite navštívte svojho lekára. Možno bude potrebné zmeniť vašu liečbu alebo podstúpiť ďalšie testy.

Ak máte dýchavičnosť, ktorá z akéhokoľvek dôvodu neustupuje, ak ju sprevádza bolesť na hrudníku, ak vám zmodrajú pery alebo ak máte pocit, že strácate vedomie, okamžite zavolajte záchrannú službu Suwaseriya 1990 alebo choďte na pohotovosť do najbližšej nemocnice.

Čo si zapamätať z toho, o čom sme diskutovali (Posolstvo na zapamätanie)

Všetci máme chvíle, keď sa nám ťažko dýcha. Predstavte si to, keď intenzívne cvičíte, bežíte na autobus alebo keď sa stane niečo stresujúce. Ak však máte dysfunkciu hlasiviek (VCD) alebo indukovateľnú laryngeálnu obštrukciu (ILO), môžete mať problémy s dýchaním bez zjavného dôvodu.

Hoci VCD nie je život ohrozujúca, môže to byť veľmi znepokojujúci a desivý zážitok. Preto sa neodporúča ignorovať ju. Hoci lekári nedokážu tento stav úplne vyliečiť, môžu vám pomôcť zistiť, aké sú spúšťače. Môžu vás tiež naučiť liečebné metódy, najmä dychové cvičenia, ktoré vám môžu pomôcť kontrolovať dýchavičnosť, keď sa objaví. Preto, ak máte tieto príznaky, je najlepšie sa nebáť ani nehanbiť a vyhľadať lekársku pomoc. Existujú ľudia, ktorí vám môžu pomôcť a viesť vás k úspešnému životu s týmto stavom.

` Dysfunkcia hlasiviek, indukovateľná laryngeálna obštrukcia, ťažkosti s dýchaním, upchaté hrdlo, hrtan, laryngoskopia