Dozvieme sa viac o rakovine vulvy. Nebojte sa, poďme sa porozprávať!

Počuli ste už o niečom, čo sa nazýva „rakovina vulvy“? Možno sa trochu zľaknete, keď budete počuť tento názov. Ale nebojte sa. Ide o veľmi zriedkavý typ rakoviny. Je však veľmi dôležité si to uvedomovať. Pretože ak sa zistí včas, je aj ľahšie liečiteľná. Poďme si o tom dnes porozprávať podrobne a veľmi jednoducho.

Čo je rakovina vulvy?

Jednoducho povedané, rakovina vulvy je rakovina, ktorá sa vyvíja v tkanivách vašej vulvy. „Vulva“ je všeobecný názov pre všetky vonkajšie genitálie ženy. Pamätáte si, keď sme boli malé, trochu sme sa hanbili hovoriť o týchto orgánoch, ale je veľmi dôležité vedieť o každej časti nášho tela.

Predstavte si, vaša vulva má tieto časti:

• Vaginálny otvor: Svalová trubica používaná pri pohlavnom styku, pôrode a menštruácii (menštruácii).
• Malé pyskove ohanbie : Záhyby tkaniva obklopujúce otvor vagíny a siahajúce cez klitoris.
• Veľké pysky pyskov: Mäsitá oblasť obklopujúca vnútorné pery.
• Klitoris: Malá, sexuálne citlivá hrčka nad otvorom vagíny.
• Mons Pubis: Okrúhla oblasť pred panvovými kosťami, ktorá sa počas puberty stáva chlpatou.
• Otvor močovej trubice: Otvor trubice, cez ktorú moč vystupuje z tela.
• Perineum: Oblasť kože medzi vagínou a konečníkom.

Tento typ rakoviny vulvy sa zvyčajne vyvíja pomaly, počas mnohých rokov. Začína sa ako prekancerózne tkanivo (lézie). Lekári zvyčajne najprv pozorujú tieto abnormálne výrastky v najvrchnejšej vrstve kože. Tieto prekancerózne lézie sa nazývajú „vulvárna intraepiteliálna neoplázia“ (VIN) .

Aké sú typy rakoviny vulvy?

Lekári klasifikujú rakovinu vagíny na základe typu bunky, v ktorej rakovina vzniká. Najbežnejšie typy sú:

• Spinocelulárny karcinóm vulvy: Tento typ predstavuje približne 90 % rakoviny vulvy. Vyvíja sa v bunkách na povrchu kože.
• Melanóm vulvy: Tento typ melanómu predstavuje približne 5 % rakoviny vulvy. Rastie rýchlo a existuje vysoké riziko šírenia do iných častí tela.

Zostávajúce typy rakoviny vulvy sú oveľa zriedkavejšie. Patria medzi ne:

• Bazocelulárny karcinóm
• Adenokarcinóm Bartholinovej žľazy
• Pagetova choroba vulvy
• Sarkóm
• Verukózny karcinóm

Aká častá je rakovina vulvy?

V skutočnosti je rakovina vulvy veľmi zriedkavým druhom rakoviny. Napríklad v Spojených štátoch je každý rok diagnostikovaných menej ako 6 500 nových prípadov rakoviny vulvy.

Dôležité je, že 80 % ľudí, u ktorých je toto ochorenie diagnostikované, má viac ako 50 rokov. Viac ako polovica diagnóz sa vyskytuje u ľudí starších ako 70 rokov. Priemerný vek pri diagnóze je okolo 68 rokov.

To znamená, že sa zdá, že toto riziko sa s vekom zvyšuje, však?

Aké sú príznaky rakoviny vulvy?

Pozrime sa teraz na príznaky tohto ochorenia. Prvé príznaky sa zvyčajne prejavujú ako kožné zmeny na vonkajších veľkých alebo vnútorných malých pyskoch ohanbia. Rakovina sa však môže vyskytnúť kdekoľvek na vulve.

Medzi príznaky rakoviny vagíny môžu patriť:

• Zmena farby pokožky: Niektoré oblasti môžu stmavnúť alebo zosvetliť ako zvyčajne, alebo sa môžu objaviť biele škvrny.
• Zhrubnutie alebo zdrsnenie pokožky: Niektoré oblasti sa môžu pri dotyku zdať hrubé a drsné.
• Hrčky alebo výrastky: Môžu sa vám vytvoriť hrčky, bradavice alebo vredy, ktoré sa nehoja.
• Svrbenie alebo pálenie: Môžete pociťovať pretrvávajúce, nezmierňujúce svrbenie alebo pálenie.
• Krvácanie, ktoré nesúvisí s menštruáciou: Ak máte vaginálne krvácanie, ktoré nesúvisí s menštruáciou, aj to by sa malo vziať do úvahy.
• Bolesť a citlivosť na dotyk: Počas sexu alebo močenia môžete cítiť bolesť.

Ak máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, určite navštívte lekára. Príznaky rakoviny vagíny nemusia byť v počiatočných štádiách zjavné. Preto je najlepšie nechať sa čo najskôr vyšetriť.

Tieto príznaky sa však často vyskytujú aj pri iných nerakovinových ochoreniach. Preto je dôležité nepanikáriť, ale navštíviť lekára, aby ste si boli istí, či sú tieto zmeny príznakmi rakoviny alebo niečoho iného.

Aké sú príčiny rakoviny vulvy?

Pri rakovine vagíny sa bunky začnú nekontrolovateľne množiť. Ak sa tieto rakovinové bunky neliečia, môžu sa rozšíriť do iných častí tela.

Spinocelulárny karcinóm vulvy, najbežnejší typ, je spôsobený dvoma hlavnými stavmi:

• Infekcia ľudským papilomavírusom (HPV): Ide o bežnú pohlavne prenosnú infekciu (STI), ktorá sa šíri kontaktom koža na kožu. Niektoré typy HPV zvyšujú riziko niekoľkých typov rakoviny vrátane rakoviny krčka maternice, rakoviny konečníka a rakoviny vulvy.
• Lichen Sclerosus: Ide o chronické (celoživotné) ochorenie kože. Lichen Sclerosus môže spôsobiť príznaky, ako je zápal vulvy, zmeny na koži a svrbenie.

Aké sú rizikové faktory?

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny vulvy:

• Vek: Riziko vzniku rakoviny vulvy sa zvyšuje s vekom.
• Expozícia HPV: Nie všetky kmene HPV spôsobujú rakovinu, ale niektoré typy môžu spôsobiť bunkové zmeny, ktoré môžu nakoniec viesť k rakovine vulvy.
• Kožné ochorenia vulvy: Výskyt ochorení, ako je „Lichen Sclerosus“, môže viesť k rakovine vulvy.
• Vulvárna intraepiteliálna neoplázia (VIN): VIN je prekancerózny stav, ktorý sa, ak sa nelieči, môže vyvinúť do rakoviny vulvy.
• Infekcia vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV): Keď je imunitný systém oslabený ochorením, ako je HIV, je pre telo ťažké bojovať proti rakovine.
• Fajčenie: Fajčenie zvyšuje riziko mnohých druhov rakoviny vrátane rakoviny vulvy.

Ako sa diagnostikuje rakovina vulvy?

Keď navštívite lekára, opýta sa vás na vašu anamnézu, rizikové faktory a príznaky. Na stanovenie diagnózy sa zvyčajne vykonáva niekoľko testov.

Testy na zistenie rakoviny vagíny

Tieto testy môžu zahŕňať:

• Vyšetrenie panvy: Lekár vizuálne vyšetrí vašu vagínu a hľadá akékoľvek nezvyčajné zmeny na koži. Do vagíny vám vloží jeden alebo dva prsty v rukaviciach, namazané lubrikantom, a manuálne ju vyšetrí na hrčky alebo iné príznaky rakoviny. Rovnakým spôsobom sa môže vyšetriť aj konečník. Môže tiež použiť zariadenie nazývané zrkadlo na rozšírenie vagíny a hľadanie abnormalít.
• Pap ster: Počas vyšetrenia panvy vám lekár môže odobrať vzorku buniek a skontrolovať ich na rakovinové zmeny. Vzorka môže byť tiež testovaná na HPV, aby sa zistilo, či máte HPV infekciu.
• Kolposkopia: Lekár môže použiť osvetlený zväčšovací prístroj nazývaný „kolposkop“ na podrobnejšie vyšetrenie vulvy, vagíny a krčka maternice (orgánu medzi vagínou a maternicou). Môže tiež aplikovať špeciálny roztok, ktorý dokáže zvýrazniť abnormálne bunky a uľahčiť ich viditeľnosť.
• Biopsia: Lekár môže odobrať vzorku abnormálneho tkaniva a otestovať ju na prítomnosť rakovinových buniek. Biopsia je jediný spôsob, ako s istotou zistiť, či máte rakovinu vagíny.

Testy na zistenie, či sa rakovina rozšírila

Ak máte rakovinu, lekár vám vykoná ďalšie testy, aby zistil, či sa rozšírila za hranice vulvy. Ak sa rakovina vulvy nelieči, môže sa rozšíriť do vagíny alebo iných blízkych orgánov, do lymfatických uzlín v panve a nakoniec do krvného obehu. Metastatická rakovina sa veľmi ťažko lieči.

Tieto testy zahŕňajú:

• Cystoskopické vyšetrenia: Môžete podstúpiť cystoskopiu, aby sa zistilo, či sa rakovina rozšírila do močovej rúry alebo močového mechúra. Proktoskopia hľadá rakovinové bunky v konečníku alebo konečníku.
• Zobrazovacie testy: Röntgenové snímky, CT vyšetrenia, MRI a PET vyšetrenia môžu ukázať, či sa rakovina rozšírila z vulvy do iných tkanív.
• Biopsia sentinelovej uzliny: Váš lekár môže odstrániť lymfatickú uzlinu (sentinelovú uzlinu) najbližšie k rakovinovej hrčke, aby skontroloval prítomnosť rakovinových buniek. Pri rakovine vulvy sa rakovina zvyčajne šíri do sentinelových lymfatických uzlín v oblasti slabín.

Aké sú štádiá rakoviny vulvy?

Stanovenie štádia rakoviny vagíny pomáha lekárom určiť, či sa rakovina rozšírila mimo vagíny. Tieto informácie pomáhajú pri rozhodovaní o liečbe. Existujú štyri hlavné štádiá:

• Štádium I: Rakovina vulvy v ranom štádiu je obmedzená na vulvu alebo perineum (oblasť medzi konečníkom a vagínou). Delí sa na IA alebo IB v závislosti od veľkosti nádoru a od toho, ako ďaleko sa rozšíril do okolitých tkanív.
• Štádium II: Nádor (akejkoľvek veľkosti) sa rozšíril do dolnej močovej trubice, dolnej vagíny alebo konečníka.
• Štádium III: Rakovina sa rozšírila do jednej alebo viacerých blízkych lymfatických uzlín. Toto štádium sa delí na IIIA, IIIB a IIIC v závislosti od počtu a veľkosti postihnutých lymfatických uzlín.
• Štádium IV: Rakovina sa rozšírila do hornej časti močovej rúry, vagíny alebo iných častí tela. Toto štádium sa delí na IVA a IVB v závislosti od toho, či sa šírenie nachádza blízko alebo ďaleko od vagíny.

Je veľmi dôležité opýtať sa svojho lekára, ako štádium rakoviny ovplyvní vašu liečbu.

Ako sa lieči rakovina vulvy?

Liečba, ktorú dostanete, bude závisieť od faktorov, ako je váš celkový zdravotný stav, štádium rakoviny a to, či bola rakovina diagnostikovaná nedávno alebo sa objavila recidívou. Váš lekár vám vysvetlí najlepší liečebný plán pre vašu diagnózu.

Chirurgia

Najbežnejšou liečbou rakoviny vagíny je chirurgický zákrok.Cieľom je úplne odstrániť rakovinu a zároveň zachovať sexuálnu funkciu. Existuje niekoľko typov operácií:

• Laserová chirurgia: Ide o použitie laserového lúča na vytvorenie bezkrvných rezov v tkanive alebo na odstránenie povrchových rakovinových lézií.
• Lokálna excízia: Táto operácia odstraňuje rakovinu a malé alebo veľké množstvo normálneho tkaniva okolo nej. Niekedy sa odstránia blízke lymfatické uzliny, aby sa skontrolovali rakovinové bunky, alebo ak existujú dôkazy o rakovine, tieto lymfatické uzliny sa odstránia.
• Vulvektómia: Tento zákrok odstraňuje časť alebo celú vulvu, pravdepodobne spolu s blízkymi lymfatickými uzlinami. Na nahradenie odstránenej kože sa môžu použiť aj kožné štepy.
• Panvová exenterácia: Pri tejto operácii sa odstráni dolná časť hrubého čreva, konečník, močový mechúr, krčok maternice, vagína, vaječníky a blízke lymfatické uzliny. Lekár urobí rezy, aby umožnil moču a stolici odtekať do vrecka, ktoré ich zhromažďuje z tela.

Rádioterapia

Rádioterapia využíva röntgenové lúče alebo iné vysokoenergetické lúče na ničenie rakovinových buniek. Najbežnejšou liečbou rakoviny vagíny je vonkajšia rádioterapia (EBRT). EBRT využíva prístroj na smerovanie žiarenia cez kožu do cieľového miesta rakoviny.

Pacientom sa často podáva rádioterapia a chemoterapia súčasne (toto sa nazýva chemoradiácia). Rádioterapiu môžete podstúpiť pred operáciou na zmenšenie nádoru alebo po operácii na zničenie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek.

Chemoterapia

Chemoterapia využíva lieky na útok na rakovinové bunky v celom tele. Váš lekár vám môže podať liek ako injekciu do žily alebo svalu, alebo vám môže predpísať tabletku. Môže vám tiež predpísať krém, ktorý si môžete aplikovať priamo do vagíny. Tento typ chemoterapie útočí na rakovinu lokálnejšie – to znamená iba v danej oblasti.

Cisplatina (Cisplatin - Platinol®, Platinol-AQ®) a fluorouracil (Fluorouracil - Carac®) sú najčastejšie predpisované chemoterapeutické lieky na rakovinu vulvy.

Imunoterapia

Imunoterapia funguje tak, že pomáha imunitnému systému vášho tela rozpoznať rakovinové bunky a účinnejšie s nimi bojovať. Imiquimodový krém (Aldara®, Zyclara®) je bežný imunoterapeutický liek používaný na liečbu rakoviny vulvy.

Aké následné opatrenia mám očakávať po liečbe rakoviny vulvy?

Po liečbe môže váš lekár vykonať testy v rôznych časoch, aby sledoval váš stav a uistil sa, že sa rakovina nevrátila.

Tieto testy často zahŕňajú rovnaké testy, aké sa používajú na diagnostiku a stanovenie štádia rakoviny vagíny.

Je rakovina vagíny vážna?

Áno, môže. Neliečená rakovina vulvy je život ohrozujúca. Liečba rakoviny, ktorá sa rozšírila do lymfatických uzlín alebo iných častí tela, je oveľa ťažšia ako liečba rakoviny, ktorá je zistená včas.

Hoci vždy existuje riziko, že sa rakovina po liečbe vráti, mnoho ľudí, ktorí dostanú liečbu v počiatočných štádiách ochorenia, žijú bez rakoviny.

Aká je miera prežitia pri rakovine vagíny?

Relatívna päťročná miera prežitia u ľudí s rakovinou vagíny je približne 70 %. Miera prežitia je však ešte vyššia, ak je ochorenie zistené a liečené v skorých štádiách. Napríklad päťročná miera prežitia pri lokalizovanej rakovine (v samotnej vagíne) je približne 86 %. Keď sa rakovina rozšíri, táto miera klesá na približne 30 %.

Vaša prognóza však závisí od faktorov jedinečných pre vašu diagnózu, ako je váš zdravotný stav a vaša reakcia na liečbu. Opýtajte sa svojho lekára na pravdepodobné výsledky na základe vašej diagnózy.

Ako rýchlo sa šíri rakovina vagíny?

Väčšina typov rakoviny vulvy rastie pomaly, počas mnohých rokov. Menej bežné typy, ako napríklad melanóm, majú tendenciu rásť a šíriť sa rýchlo.

Dá sa rakovine vulvy predísť?

Najlepším spôsobom, ako znížiť riziko, je dať sa očkovať proti HPV, aby sa zabránilo infekcii HPV. V Spojených štátoch môžu dostať vakcínu Gardasil 9® dospelí do 45 rokov v závislosti od rizika vystavenia sa HPV. Cervarix® a Gardasil® sú vakcíny proti HPV dostupné v iných krajinách.

Ak máte akékoľvek príznaky rakoviny vagíny, okamžite vyhľadajte lekára. Naplánujte si pravidelné preventívne prehliadky vrátane fyzického vyšetrenia aspoň raz ročne, aby ste si overili svoje gynekologické zdravie.

Ako sa mám o seba starať?

Mnoho ľudí sa môže cítiť trápne alebo rozpačito kvôli zmenám vo svojej vagíne. Rakovina vagíny však neznamená, že sa musíte vzdať fyzickej intimity. Nebojte sa opýtať svojho lekára, ako by vaša diagnóza mohla ovplyvniť váš sexuálny život. Môže vás spojiť so zdrojmi, ktoré vám pomôžu splniť vaše fyzické a emocionálne potreby pri zvládaní tejto diagnózy a liečby.

Kde zvyčajne začína rakovina vagíny?

Vaginálna rakovina zvyčajne začína na povrchu kože okolo vagíny, buď na vonkajších veľkých alebo vnútorných malých pyskoch ohanbia. Menej často sa môže vyvinúť aj v iných častiach vagíny, ako je Bartholinova žľaza a klitoris.

Aké je prvé štádium rakoviny vagíny?

Štádium I je prvým štádiom rakoviny vulvy. V tomto štádiu sa rakovina nerozšírila za hranice vulvy alebo hrádze. Štádium IA Rakovina vulvy má veľkosť dva centimetre (veľkosť arašida) alebo menšiu. Nerozšírila sa do okolitých tkanív o viac ako jeden milimeter (veľkosť hrotu ceruzky). Štádium IB Rakovina je väčšia a mohla sa rozšíriť hlboko do okolitých tkanív.

Na záver, tá najdôležitejšia vec, ktorú vám chcem povedať! (Odkaz na odnesenie domov)

Hráš dôležitú úlohu vo svojom zdraví. Všímaj si každú časť svojho tela vrátane vagíny. Vedomie toho, ako teraz vyzeráš, ti pomôže neskôr spozorovať zmeny. Ak si všimneš nejaké zmeny, okamžite si dohodni stretnutie s lekárom. Medzitým nikdy nevynechávaj návštevu svojho gynekológa. Dokáže odhaliť predrakovinové zmeny skôr, ako sa stanú vážnymi.

Pamätaj, neboj sa. Uvedomenie si je najväčšou silou. Nie si sám.

Vaginitída , rakovina u žien, HPV, príznaky vulvy, liečba rakoviny, vaginálne zdravie, prevencia rakoviny