Silná bolesť hlavy pri narovnaní hlavy? Je to únik mozgovomiechového moku? (Únik mozgovomiechového moku)

Bolí vás niekedy silná bolesť hlavy, keď sa postavíte alebo narovnáte hlavu? Ale ustúpi bolesť, keď si na chvíľu ľahnete? Alebo máte z nosa či uší bezdôvodný vodnatý výtok? Aj keď si myslíte, že ide len o ďalšie prechladnutie alebo bežnú bolesť hlavy, niekedy to môže byť stav, ktorý si vyžaduje trochu viac pozornosti. Dnes hovoríme o jednom takomto stave, o „úniku mozgovomiechového moku“ (úniku mozgovomiechového moku ).

Čo je únik mozgovomiechového moku (CSF)?

Jednoducho povedané, náš mozog a miecha, ktorá vedie pozdĺž zadnej časti krku, sú dva veľmi krehké orgány. Aby boli chránené pred poškodením, sú obklopené čírou tekutinou. Je to ako keby ste niečo krehké vložili do vankúša naplneného vodou. Táto tekutina sa nazýva mozgovomiechový mok (CSF) .

Aby sa zabránilo úniku tejto vzácnej tekutiny, je obsiahnutá vo vakovitom útvare tvorenom silnou membránou nazývanou dura mater. Ak sa z nejakého dôvodu v tejto membráne vytvorí diera alebo trhlina, mozgovomiechová tekutina bude pomaly unikať. To nazývame únik mozgovomiechového moku.

K tomuto úniku môže dôjsť dvoma hlavnými spôsobmi:

1. Únik mozgovomiechového moku z lebky: K tomu dochádza, keď sa poškodí membrána mozgovomiechového moku vo vnútri lebky , okolo mozgu. Môže to byť spôsobené napríklad zlomeninou lebky.

2. Únik mozgovomiechového moku: Ak táto membrána presakuje kdekoľvek pozdĺž miechy .

Keď tekutina týmto spôsobom uniká, tlmenie okolo mozgu sa znižuje a znižuje sa aj tlak vo vnútri lebky. Toto sa nazýva „intrakraniálna hypotenzia“. To spôsobuje mierne prehýbanie mozgu, čo spôsobuje bolesti hlavy . Ak tento stav pretrváva, jemné cievy v mozgu sa môžu natiahnuť a roztrhnúť, čo vedie k vážnemu stavu nazývanému subdurálny hematóm.

Čo spôsobuje únik mozgovomiechového moku (CSF)?

Niekedy sa nedá nájsť žiadna konkrétna príčina. Lekári to nazývajú „spontánny“ únik mozgovomiechového moku. Vo väčšine prípadov však existujú špecifické príčiny, ktoré k tomu prispievajú.

Aké sú príznaky úniku mozgovomiechového moku (CSF)?

Hlavným a najvýraznejším príznakom úniku mozgovomiechového moku je bolesť hlavy, o ktorej sme hovorili prvýkrát, ale môže existovať aj množstvo ďalších príznakov.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Ak máte podozrenie, že máte niektorý z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekára.Veľmi dôležité. Lekár sa vás opýta na vaše príznaky a vykoná fyzické vyšetrenie.

• Možno vás požiadajú, aby ste sa predklonili a zistili, či vám z nosa vyteká tekutina. Ak áno, odoberie sa vzorka a odošle sa do laboratória na potvrdenie, že ide o mozgovomiechový mok.
• Môže sa vykonať endoskopia, ktorá zahŕňa vloženie malej trubice s kamerou do nosa.
• Môžete si skontrolovať uši.

Okrem toho sa môže vykonať niekoľko testov na zhotovenie snímok mozgu a miechy, aby sa zistilo presné miesto úniku.

• CT vyšetrenie
• ` MRI`
• Myelografia (špecializovaný zobrazovací test chrbtice)
• Cisternografia (zobrazovacie vyšetrenie mozgu a miechy)

Ak sa baktérie neliečia, môžu sa rozšíriť do mozgových membrán a spôsobiť závažné infekcie, ako je meningitída. Preto je diagnostika a liečba veľmi dôležitá.

Aké možnosti liečby existujú?

Liečba závisí od miesta úniku, jeho príčiny a závažnosti.

Počiatočná liečba

Väčšinou, najmä ak je únik spôsobený niečím, ako je voda, ktorá sa vám dostala do chrbta, vám lekár povie, aby ste najprv vyskúšali niekoľko jednoduchých vecí.

• Len zostaňte v posteli a odpočívajte niekoľko dní.
• Pitie veľkého množstva vody a tekutín .
• Pitie kofeínu (čaj, káva).

Tieto jednoduché veci často samy od seba odstránia únik.

Špecializované ošetrenia

Ak únik neustane po počiatočnej liečbe, lekár sa uchýli k iným liečebným metódam.

• Pri úniku mozgovomiechového moku z miechy:
• Epidurálna krvná náplasť: Toto je najčastejšie používaná a najúspešnejšia metóda. Odoberiete si malé množstvo vlastnej krvi a vstreknete si ju do chrbtice tam, kde si myslíte, že je únik. Krv sa zrazí a utesní otvor.
• Niekedy sa vykonáva chirurgický zákrok na uzavretie diery stehmi alebo tukovým/ svalovým štepom .

• Pri úniku mozgovomiechového moku z lebky:
• Tieto zvyčajne vyžadujú chirurgický zákrok. Tento otvor sa uzavrie nosovou endoskopiou alebo operáciou ucha.
• Zatvorte dieru.Používa sa syntetický štep, kúsok vlastného telesného tkaniva , špeciálne chirurgické lepidlo alebo kostný cement .

Na čo si treba dávať pozor po liečbe

Po liečbe úniku mozgovomiechového moku musíte byť počas obdobia rekonvalescencie, ktoré trvá približne 4 – 6 týždňov, veľmi opatrní, pretože membrána potrebuje čas na zahojenie.

• Nezdvíhajte závažia ťažšie ako 4,5 kg (10 libier).
• Vyhýbajte sa veciam, ako je predkláňanie, zdvíhanie závaží a krútenie .
• Pri vyprázdňovaní sa vyhýbajte namáhaniu. V prípade potreby požiadajte svojho lekára o liek na zmäkčenie stolice.
• Pri kašľaní alebo kýchaní majte ústa otvorené . Zníži sa tým tlak v lebke.
• Ak máte nádchu, vyhnite sa prílišnému škrabaniu v nose.
• Nepoužívajte slamky na pitie.
• Pri práci držte chrbát vždy rovno . Ak sa musíte zohnúť, zohnite sa v kolenách a bedrách.