Čo je SIRS (syndróm systémovej zápalovej reakcie)? Je to ako veľký požiar v tele? Poďme sa o tom porozprávať!

Počuli ste už o stave nazývanom SIRS (syndróm systémovej zápalovej reakcie)? Tento názov vám možno nie je známy. Je to však veľmi nebezpečný stav, ktorý sa môže vyskytnúť v našom tele. Je to ako keby telo prehnane reagovalo na malý problém a spôsobilo veľký požiar. Porozprávame sa o tom podrobnejšie?

Čo je SIRS (syndróm systémovej zápalovej odpovede)?

Jednoducho povedané, SIRS je stav, keď naše telo prehnane reaguje na stresor. Predstavte si to ako obranný systém krajiny. Keď príde malý nepriateľ, musí s ním bojovať správnym spôsobom. Ale pri SIRS je to, akoby táto armáda začala veľkú vojnu kvôli maličkosti. To spôsobuje silný zápal v celom tele. Tento zápal môže poškodiť naše životne dôležité orgány, spôsobiť ich prerušenie funkcie a niekedy dokonca ohroziť život. Preto je nebezpečný. Keď hovoríme o stresoroch, čo to sú?

• Infekcie : Infekcie spôsobené baktériami , vírusmi , hubami atď. Niekedy môže aj malá infekcia rany spôsobiť horúčku, ale ak sa zhorší, môže viesť k SIRS.
• Operácia: Aj po rozsiahlej operácii môže telo niekedy reagovať takto.
• Akútny zápal : Keď sa niekde v tele objaví náhly, závažný zápal, napríklad pankreatitída .
• Ischémia: Toto stav nastáva , keď je znížený prietok krvi do časti tela alebo orgánu. Bunky v týchto oblastiach potom začnú odumierať a telo na to môže tiež reagovať.
• Rakovina: SIRS sa môže vyskytnúť aj pri niektorých rakovinových ochoreniach.

Takéto veci sú hlavnými príčinami SIRS.

Sú SIRS a sepsa to isté?

Áno, hoci medzi nimi existuje mierna súvislosť, sepsa je trochu odlišný stav ako SIRS. Pozorne počúvajte. Ak je príčinou SIRS infekcia , nazývame to sepsa . Rozumiete? To znamená, že takmer každý so sepsou má SIRS. Pretože príznaky SIRS sa objavujú, keď telo reaguje na infekciu. Nie každý so SIRS však má sepsu. Pretože SIRS môže byť spôsobený nielen infekciami, ale aj inými príčinami, ako je chirurgický zákrok, rakovina a ischémia, ako už bolo spomenuté. Sepsa je tiež veľmi život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc.Preto je veľmi dôležité si byť vedomý oboch.

Aký častý je SIRS?

Pre výskumníkov je ťažké presne povedať, aký je to bežný stav, pretože nie každý so SIRS sa dostane do nemocnice včas. SIRS je však relatívne častým stavom na pohotovostiach a jednotkách intenzívnej starostlivosti (JIS) . V jednej štúdii skúmali takmer 27 000 hospitalizovaných pacientov. Z nich 15 % malo aspoň dva z príznakov, ktoré by sa pri prijatí do nemocnice považovali za SIRS. A 47 % spĺňalo kritériá pre SIRS aspoň raz počas pobytu v nemocnici. Takže si viete predstaviť, aké vážne to môže byť.

Aké sú príznaky SIRS? Ako ich rozpoznať?

Keďže SIRS má mnoho príčin a postihuje mnoho rôznych častí tela, príznaky sa môžu značne líšiť. Ak však máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, neignorujte ich. Je rozumné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Tu sú niektoré z príznakov:

• Sčervenanie a opuch (edém) v postihnutých oblastiach tela: podobné opuchu okolo rany, alebo môže byť horšie.
• Silná bolesť: Neznesiteľná bolesť v postihnutej oblasti.
• Strata funkcie častí tela: Napríklad neschopnosť pohnúť rukou alebo nohou.
• Intenzívna únava: Môžete sa cítiť tak unavení a ospalí, že nemôžete nič robiť.
• Zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia): Srdce bije rýchlejšie ako normálne. Môže prekročiť 90 úderov za minútu.
• Poruchy dýchania: Ťažkosti s dýchaním, zrýchlené dýchanie (viac ako 20-krát za minútu).
• Horúčka alebo podchladenie : Telo sa môže prehriať a vyvinúť horúčku, alebo naopak, telesná teplota môže klesnúť pod 36 stupňov Celzia (96,8 Fahrenheita).
• Trasenie alebo zimnica: Začnete sa triasť, akoby ste mali horúčku.
• Pokožka je od potu horúca alebo vlhká: Niekedy sa môže pokožka od potu cítiť horúca alebo vlhká.
• Kožná vyrážka: Na koži sa môžu objaviť rôzne typy vyrážok, ako napríklad ekzém.
• Zmätenosť, nepokoj alebo iné duševné zmeny: Príznaky ako zmätenosť, nepokoj a nezrozumiteľná reč.
• Strata vedomia: Toto je veľmi nebezpečný príznak.

Najdôležitejšia vec:Ak máte tieto príznaky, nezostávajte doma. Čo najskôr choďte do najbližšej nemocnice alebo zavolajte záchranku na číslo 1990. SIRS je zdravotná pohotovosť.

Aké sú príčiny SIRS?

Ako už bolo spomenuté, SIRS vzniká, keď náš imunitný systém prehnane reaguje na stresor. Normálne naše telo využíva zápal, aby nám pomohol. Predstavte si, že keď dostaneme ranu, opuchne a sčervenie, pretože bunky sa s ňou pustia do boja a začnú ranu hojiť. Pri SIRS sa však táto reakcia stáva zbytočne silnou a samotný zápal nám spôsobuje veľkú škodu. Tu je niekoľko hlavných dôvodov, ktoré môžu ovplyvniť stav SIRS:

• Akútna aspirácia jedla alebo tekutín: Ak sa jedlo alebo tekutiny prehltnú počas jedenia alebo pitia a tieto predmety sa dostanú do pľúc, môže to tiež spôsobiť SIRS.
• Akútna ischémia koncového orgánu: Keď sa náhle zastaví alebo výrazne zníži prísun krvi do životne dôležitého orgánu, ako je mozog, srdce alebo obličky.
• Akútna pankreatitída: Toto je tiež vážny stav.
• Nežiaduca reakcia na liek: Telo môže na niektoré lieky reagovať zle.
• Bakteriálne infekcie: Závažné bakteriálne infekcie, ako je zápal pľúc a meningitída.
• Rakovina krvi (hematologická malignita): Stavy ako leukémia, lymfóm a mnohopočetný myelóm.
• Popáleniny: SIRS sa môže vyskytnúť aj v dôsledku veľkých popálenín.
• Multiformný erytém: Ide o závažnú kožnú reakciu.
• Nedostatočný prietok krvi do čriev a perforácia gastrointestinálneho traktu.
• Užívanie nemedicínskych látok a predávkovanie.
• Vaskulitída: Ide o zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje v krvných cievach.
• Syndróm toxického šoku: Toto je tiež život ohrozujúci stav spôsobený bakteriálnou infekciou.
• Trauma a trauma súvisiace s chirurgickým zákrokom.
• Ochorenia podobné vírusovej chrípke: Niekedy sa aj bežná chrípka môže zmeniť na SIRS, ak sa zhorší.
• Rozšírené plesňové infekcie u ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Teraz pravdepodobne chápete, že SIRS sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov.

Kto má vyššie riziko vzniku SIRS?

Niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku SIRS ako iní. Poďme zistiť, kto to je.

• Vek: Malé deti a ľudia starší ako 65 rokov sú vystavení vyššiemu riziku, pretože imunitný systém oboch týchto ľudí môže byť mierne slabší.
• Oslabený imunitný systém: Ľudia, ktorí podstupujú liečbu rakoviny, ľudia s HIV a tí, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov, majú oslabený imunitný systém, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku SIRS.
• Chronické ochorenia: Zvýšené riziko majú aj ľudia s dlhodobými ochoreniami, ako je cukrovka, cirhóza (kôrnatenie pečene) a CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc).
• Existujúca infekcia: Ak už máte infekciu, ako je zápal pľúc, meningitída alebo celulitída (infekcia kože), je pravdepodobnejšie, že sa stane závažnou a prejde do SIRS.

Takže ak vy alebo niekto, koho poznáte, máte tieto rizikové faktory, je veľmi dôležité byť si obzvlášť vedomý príznakov SIRS.

Ako lekári diagnostikujú SIRS?

Keďže SIRS je potenciálne život ohrozujúci stav, lekári sa ho snažia diagnostikovať čo najskôr. Na to používajú nasledujúce metódy:

• Fyzikálne vyšetrenie: Vyšetrí sa vaše telo, najmä vitálne funkcie, ako je horúčka, srdcová frekvencia, dýchanie a krvný tlak.
• Vaše príznaky: Starostlivo sa vás pýtame na nepohodlie, ktoré pociťujete.
• Vaša anamnéza: Budete sa pýtať na veci, ako sú predchádzajúce choroby a lieky, ktoré užívate.
• Možná príčina SIRS: Ak sa podarí nájsť príčinu SIRS, pomôže to aj pri diagnostike.

Lekár s týmito príznakmi zvyčajne podozrie SIRS a okamžite začne liečbu. Okrem toho však môže vykonať aj niekoľko ďalších testov na ďalšie posúdenie vášho zdravotného stavu a určenie presnej príčiny SIRS. Napríklad:

• Krvné testy: Tieto testy môžu skontrolovať veľa vecí. Napríklad základný metabolický panel, kompletný krvný obraz (CBC) (tento test kontroluje počet bielych krviniek), test kyseliny mliečnej, testy funkcie pečene, testy funkcie obličiek atď.
• Hladina kyslíka v krvi.
• Analýza moču.
• Bakteriálny kultúrny test: Zistiť, či existuje infekcia a ak áno, aké baktérie ju spôsobujú.
• Zobrazovacie testy:Vyšetrenia ako röntgenové snímky alebo CT vyšetrenia dokážu ukázať, čo sa deje vo vnútri tela.

Kritériá SIRS

Na diagnostikovanie SIRS musíte mať aspoň dva z nasledujúcich príznakov:

• Telesná teplota: Zvýšenie o viac ako 38 stupňov Celzia (100,4 stupňov Fahrenheita) alebo zníženie o viac ako 36 stupňov Celzia (96,8 stupňov Fahrenheita).
• Srdcová frekvencia: Zvýšená na viac ako 90 úderov za minútu.
• Respiračná frekvencia: Zvýšenie počtu dychov za minútu o viac ako 20 alebo zníženie parciálneho tlaku CO2 v krvi o menej ako 32 mmHg.
• Počet leukocytov (bielych krviniek): Zvýšenie o viac ako 12 000.

Ale pre deti sú tieto kritériá trochu odlišné. Na diagnostikovanie SIRS musia mať abnormálny počet bielych krviniek a abnormálnu telesnú teplotu. Je to preto, že srdcová frekvencia a frekvencia dýchania detí sú zvyčajne o niečo vyššie ako u dospelých.

Ako sa lieči SIRS?

Pri liečbe SIRS je potrebné zvážiť dve hlavné veci. Jednou je liečba základnej príčiny SIRS. Druhou je prevencia syndrómu multiorgánovej dysfunkcie (MODS). Možnosti liečby sa môžu líšiť v závislosti od príčiny SIRS. Tu sú však niektoré z najbežnejších liečebných postupov:

• Podávanie tekutín cez žilu (intravenózne tekutiny): Pomáha to zabezpečiť dobrý prietok krvi do orgánov tela a zabrániť prílišnému poklesu krvného tlaku.
• Antibiotiká: Ak je SIRS spôsobený bakteriálnou infekciou, podávajú sa tieto lieky.
• Vazopresory: Ak máte príliš nízky krvný tlak, podávajú sa na jeho obnovenie .
• Kortikosteroidy: Používajú sa na zabránenie šoku alebo na pomoc pri zotavení sa z neho.
• Inzulín podávaný do žily (i.v. inzulín): Kontrolujte hladinu cukru v krvi (ak je to potrebné).
• Chirurgický zákrok: Napríklad prieskumný chirurgický zákrok na odstránenie hnisu z hnisajúcej rany, odstránenie poškodeného tkaniva alebo zistenie, čo je zle vo vnútri.

Predstavte si, že ak máte zlyhanie obličiek, možno budete potrebovať dialýzu (čistenie krvi). Podobne, ak máte zlyhanie dýchania, možno budete musieť byť pripojení k mechanickému ventilátoru.

Je možné sa zotaviť zo SIRS? Aký je výhľad?

Prognóza SIRS závisí od niekoľkých faktorov.

• Ako rýchlo vám bola stanovená diagnóza a liečba.
• Aká je hlavná príčina SIRS?
• Či máte rizikové faktory pre rozvoj SIRS (napr. slabý imunitný systém).

Dobrou správou je, že pri rýchlej liečbe sa väčšina ľudí so SIRS úplne uzdraví a môže sa vrátiť k normálnemu životu. Ide však o vážny stav, ktorý môže byť niekedy smrteľný. Úmrtnosť na SIRS je približne 7 %. Úmrtnosť na sepsu je najmä nasledovná:

• Pri sepse: 1,3 %
• Pri ťažkej sepse: 9,2 %
• Pri septickom šoku (stav spôsobený sepsou): 28 %

Preto je mimoriadne dôležité vyhľadať lekársku pomoc hneď, ako sa objavia príznaky SIRS, pretože existuje riziko úmrtia.

Aké sú možné komplikácie SIRS?

SIRS (najmä ak je spôsobený infekciou) môže viesť k ťažkej sepse alebo septickému šoku. Môže tiež viesť k multiorgánovému alebo monoorgánovému zlyhaniu. Okrem toho sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako napríklad:

• Akútna adrenálna insuficiencia: Toto je stav, keď vaše nadobličky neprodukujú dostatok dôležitých hormónov, ako je kortizol.
• Akútna encefalopatia: Akékoľvek ochorenie mozgu, ktoré ovplyvňuje funkciu alebo štruktúru mozgu.
• Syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS): Závažné poškodenie pľúc.
• Akútna transaminitída: Zvýšenie hladín určitých enzýmov, ktoré ovplyvňujú funkciu pečene.
• Akútna tubulárna nekróza: Poškodenie obličiek.
• Krvná zrazenina v hlbokých žilách (hlboká žilová trombóza - DVT).
• Diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC): Spôsobuje tvorbu malých krvných zrazenín v tele, čo zvyšuje krvácanie.
• Hemolýza: Rozpad červených krviniek.
• Metabolická acidóza: Zvýšená kyslosť v tele.
• Trombocytóza (zvýšený počet krvných doštičiek) alebo trombocytopénia (znížený počet krvných doštičiek).

Niektoré z týchto komplikácií sa dajú liečiť a vyliečiť a dajú sa zvrátiť. Niektoré, ako napríklad poškodenie mozgu, však môžu byť trvalé. Preto je SIRS taký nebezpečný.

Čo môžeme urobiť, aby sme predišli SIRS?

Hoci sa SIRS nedá úplne zabrániť, existuje niekoľko vecí, ktoré môžeme urobiť, aby sme znížili pravdepodobnosť jeho výskytu. Pozrime sa, aké to sú.

• Vždy dodržiavajte správne hygienické postupy: Snažte sa predchádzať vírusovým infekciám, najmä umývaním rúk.
• Udržiavanie čistoty rezných rán a iných rán, kým sa nezahoja: Dbajte na to, aby ani malá rana nehnisala.
• Včasné očkovanie: To môže chrániť pred mnohými infekciami.
• Získajte správnu lekársku starostlivosť o chronické ochorenia: Je dôležité udržiavať choroby, ako je cukrovka a vysoký krvný tlak, pod kontrolou.
• Ak sa príznaky existujúceho stavu alebo choroby zhoršia, vyhľadajte lekára: Neignorujte nič menej závažné.
• Ak máte vážne zranenie alebo podozrenie na infekciu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc: Rýchla liečba môže zabrániť vážnemu poškodeniu.

Záverečné posolstvo

Prvá vec, ktorú si musíte zapamätať, je, že SIRS (syndróm systémovej zápalovej reakcie) je zdravotná pohotovosť, ktorá môže byť život ohrozujúca . Aby ste predišli SIRS, je nevyhnutné okamžite vyhľadať liečbu akejkoľvek infekcie, komplikácie zdravotného stavu alebo vážneho zranenia. Ak sa SIRS nelieči, môže spôsobiť vážne komplikácie a dokonca smrť. Ak máte rizikové faktory pre SIRS (napr. oslabený imunitný systém, chronické ochorenie), porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako tieto riziká zvládnuť, aké sú príznaky SIRS a čo robiť, ak sa vyskytnú. Starajte sa o svoje zdravie a buďte informovaní. To je najdôležitejšie! SIRS, syndróm systémovej zápalovej reakcie, sepsa, sepsa, zápal, infekcia, reakcia tela, núdzová liečba