Je ruptúra ​​maternice niečo, čoho sa treba obávať? Poďme to zistiť!

Ak ste už predtým podstúpili cisársky rez, teraz, keď ste opäť tehotná, si možno kladiete veľkú otázku. „Budem môcť tentoraz normálne porodiť?“ „Budú po cisárskom reze nejaké komplikácie?“ Okrem takýchto otázok ste pravdepodobne už počuli aj termín „ ruptúra ​​maternice“. Je normálne, že sa pri jeho počutí bojíte. Ale nebojte sa. Dnes si o tom všetkom povieme veľmi jednoducho a spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo presne je ruptúra ​​maternice?

Jednoducho povedané, maternica je pevný, vakovitý orgán, ktorý rastie v maternici vášho dieťaťa. Jej steny sú tvorené tromi vrstvami svalstva. Ako vaše dieťa rastie, maternica sa rozpína ​​ako balón. Po narodení dieťaťa sa postupne zmenšuje späť na svoju pôvodnú veľkosť.

Ale keď máte cisársky rez, lekár prereže tieto svalové vrstvy maternice, aby vybral dieťa. Potom rez zašijú. Ale bez ohľadu na to, ako ho zašijú, jazva, ktorá sa vytvorí, nie je 100 % taká pevná ako zvyšok maternice. Je to trochu slabé miesto.

Keď znova otehotniete, vaša maternica sa s postupujúcim pôrodom začne silnejšie sťahovať. V tomto bode sa môže slabé miesto v stene maternice z predchádzajúcej jazvy po cisárskom reze roztrhnúť alebo prasknúť. Toto nazývame ruptúra ​​maternice. Často sa to stáva počas pôrodu.

Aký je hlavný dôvod?

Najväčším a najdôležitejším rizikovým faktorom je predchádzajúci cisársky rez . Toto riziko je obzvlášť vysoké pri pokuse o vaginálny pôrod po cisárskom reze (toto nazývame TOLAC - Trial of Labor After Cisársky rez). Čím viac cisárskych rezov ste mali, tým vyššie je riziko.

Ale to nie je všetko. Môže to ovplyvniť niekoľko ďalších dôvodov .

Ako je rez ovplyvnený cisárskym rezom

Toto riziko sa tiež líši v závislosti od rezu urobeného v maternici počas cisárskeho rezu.

• Nízky priečny rez: Toto je dnes najbežnejší rez, známy aj ako „rez v oblasti bikín“, a robí sa horizontálne v dolnej časti maternice. Pri tomto reze je najnižšie riziko ruptúry maternice.
• Nízky vertikálny rez: Rez vykonaný vertikálne v dolnej časti maternice. Je o niečo rizikovejší ako horizontálny rez.
• Vysoký vertikálny (klasický): Ide o vertikálny rez vykonaný v hornej časti maternice. Ak sa vykoná tento typ rezu, lekári odporúčajú, aby ďalší pôrod bol plánovaný cisársky rez.

Aké sú príznaky tohto javu? Ako to spoznáte?

Je dôležité poznať príznaky, pretože ide o núdzový stav. Niekedy sa však môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov.

Aké sú riziká?

Ide o núdzovú situáciu, ktorá môže ohroziť život matky aj dieťaťa.

Riziká pre matku:

• Krvácanie : Nadmerné krvácanie z ruptúry maternice môže byť život ohrozujúce.
• Hysterektómia: Niekedy, ak sa krvácanie nedá zastaviť, môže byť potrebné úplne odstrániť maternicu, aby sa zachránil život matky.
• Poškodenie iných orgánov: Môžu byť poškodené blízke orgány, ako napríklad močový mechúr. Môže to tiež vyžadovať chirurgický zákrok.
• Transfúzia krvi: Na nahradenie stratenej krvi sa musí krv podať zvonka.

Možné riziká pre dieťa:

• Hypoxia: Keď maternica praskne, prekrvenie placenty sa preruší, čím sa zníži množstvo kyslíka, ktoré dieťa dostáva. To môže spôsobiť poškodenie mozgu alebo dokonca smrť.
• Predčasný pôrod: Keďže dieťa musí prísť na svet náhle, môže sa narodiť predčasne.
• Strata života: Žiaľ, život dieťaťa je ohrozený, ak sa nedostane okamžitá liečba.

Pamätajte však, že mnohé z týchto rizík sa dajú minimalizovať , ak sa rýchlo dostanete do nemocnice a dostanete pohotovostnú starostlivosť .

Ako sa to lieči?

Jediné, čo treba urobiť pri podozrení na ruptúru maternice, je vykonať núdzový cisársky rez a porodiť dieťa. Tu sa nesmie stratiť ani sekunda.

1. Núdzová operácia: Lekár vám rýchlo urobí rez v bruchu (laparotómia) a odstráni dieťa. To umožní dieťaťu dostať život zachraňujúcu liečbu, ktorú potrebuje.

2. Oprava maternice: Po pôrode sa lekár pokúsi opraviť trhlinu v maternici.

3. Doplnková liečba: Ak dôjde k nadmernému krvácaniu, podajú sa lieky na jeho zastavenie a v prípade potreby sa podá krv.

4. Hysterektómia: Veľmi zriedkavo, ak sa maternica nedá opraviť alebo krvácanie sa nedá zastaviť, môže byť na záchranu života matky potrebná hysterektómia.

Existuje spôsob, ako tomu zabrániť?

Tomuto sa nedá na 100 % zabrániť, pretože nevieme presne predpovedať, kedy sa to stane. Existujú však veci, ktoré môžeme urobiť, aby sme riziko znížili.

• Porozprávajte sa so svojím lekárom:Toto je najdôležitejšie. Otvorene sa s ním porozprávajte o vašom predchádzajúcom cisárskom reze, type rezu a vašom zdravotnom stave a tentoraz sa dobre rozhodnite o pláne pôrodu.
• Medzi jednotlivými tehotenstvami nechajte počkať aspoň 18 – 24 mesiacov po cisárskom reze pred opätovným otehotnením, aby sa jazva mohla zahojiť.
• Vyberte si nemocnicu s dobrým vybavením: Uistite sa, že nemocnica, ktorú si vyberiete na pôrod, má 24-hodinové pohotovostné cisárske rezy .
• Plánovaný cisársky rez: Ak máte vysoké rizikové faktory (napr. viacero predchádzajúcich cisárskych rezov, vertikálny rez), lekár vám môže odporučiť plánovaný cisársky rez deň pred začiatkom pôrodu.