ඔයාටත් සමහර වෙලාවට මෙහෙම වෙලා තියෙනවද? මොකක්හරි දෙයක්, උදාහරණෙකට අලුත් සබන් වර්ගයක්, සුවඳ විලවුන් එකක්, එහෙමත් නැත්නම් කෘත්‍රිම ආභරණයක් සමේ ගෑවුණ ගමන් ඒ හරිය රතු වෙලා, පුංචි බිබිලි වගේ දාලා, දරාගන්න බැරි විදිහට කසන්න ගන්නවා. හරියට මොකක්හරි විෂක් ගෑවුණා වගේ හැඟීමක් එනවා. ගොඩක් දෙනෙක් මේක සාමාන්‍ය දෙයක්, පොඩි රෑෂ් එකක්නේ කියලා හිතුවට, මේක ඇත්තටම වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හඳුන්වන තත්ත්වයක්. අපි මේකට කියන්නේ ස්පර්ශක චර්ම ප්‍රදාහය, එහෙමත් නැත්නම් ඉංග්‍රීසියෙන් කියනවා වගේ Contact Dermatitis.
සරලවම කිව්වොත්, වෙන්නේ මෙහෙම දෙයක්. ඔයාගේ සමට අසාත්මික දෙයක් (අපි මේවට කියන්නේ allergen කියලා) ස්පර්ශ වුණාම, ඔයාගේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system), හිතන්නේ ලොකු සතුරෙක් පහර දෙන්න ආවා කියලා. ඉතින් ඒ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ක්‍රියාත්මක වෙලා (overreact), අර ආක්‍රමණිකයා එක්ක සටන් කරන්න ප්‍රතිදේහ (antibodies) එවනවා. මේ සටනේ ප්‍රතිඵලයක් විදිහට තමයි අර අසාත්මික දේ ගෑවුණු තැන රතු වෙලා, කසන රෑෂ් එකක් ඇතිවෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය බෝවෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට මේ රෑෂ් එක බෝ වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
Contact Dermatitis ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ තත්ත්වය ප්‍රධාන කොටස් දෙකකට බෙදනවා. මේ දෙක අතර පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.
1. උද්දීපක ස්පර්ශක චර්ම ප්‍රදාහය (Irritant Contact Dermatitis): මේක වෙන්නේ සමට සැර දෙයක්, එහෙමත් නැත්නම් රසායනික ද්‍රව්‍යයක් ගෑවුණාම. උදාහරණෙකට, සැර බ්ලීචින්, සිමෙන්ති, සමහර සැර සබන් වර්ග වගේ දේවල්. මෙතනදී වෙන්නේ අසාත්මිකතාවයකට වඩා, ඒ රසායනික ද්‍රව්‍යයේ සැර ගතියට සමට හානි වීමක්.
2. අසාත්මික ස්පර්ශක චර්ම ප්‍රදාහය (Allergic Contact Dermatitis): මේක තමයි අපි අර කලින් කතා කරපු විදිහේ අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාව. මෙතනදී, අනිත් අයට සාමාන්‍යයෙන් කිසිම බලපෑමක් නැති දෙයකට ඔයාගේ ශරීරය ප්‍රතිචාර දක්වනවා. Poison Ivy වගේ ශාකයක ඉඳලා, අපි එදිනෙදා පාවිච්චි කරන නිෂ්පාදනවල තියෙන සුවඳකාරක (fragrances) දක්වා ඕනෑම දෙයක් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, වාතයේ තියෙන දේවල් සම මත තැන්පත් වෙලා වුණත් මේ වගේ අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණෙකට පරාග (pollen), රසායනික ස්ප්‍රේ වර්ග, කුඩු වර්ග, සිගරට් දුම වගේ දේවල්. මේකට අපි කියන්නේ Airborne Contact Dermatitis කියලා. මේක ගොඩක් වෙලාවට ඇස් පිහාටු, හිස සහ බෙල්ල වගේ නිරාවරණය වෙන තැන්වල තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ.
ඇයි අපිට මේ වගේ සමේ අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්නේ?
මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. සමහර ඒවා අපි හිතන්නෙවත් නැති දේවල්. අපි බලමු සුලබවම දකින්න ලැබෙන හේතු මොනවද කියලා.
| අසාත්මිකතාවයට හේතුව (Allergen) | උදාහරණ සහ විස්තර |
|---|---|
| නිකල් (Nickel) | මේක ලෝහයක්. කෘත්‍රිම කරාබු, මාල, ජීන්ස් කලිසම් වල බොත්තම්, ඔරලෝසු පටි වගේ දේවල් වල බහුලව තියෙනවා. සමහර මේකප්, සබන් සහ ෂැම්පු වලත් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. |
| හිරු ආලේපන සහ කෘමි විකර්ෂක | සන්ස්ක්‍රීන් (Sunscreens) සහ මදුරුවන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න ගාන ලෝෂන් (bug sprays) වල තියෙන සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය සමට අසාත්මික වෙන්න පුළුවන්. |
| සමේ ගල්වන ඖෂධ | සමහර ප්‍රතිජීවක (antibiotics) ක්‍රීම් වර්ග, කැසීමට ගල්වන ක්‍රීම් වර්ග වල අඩංගු දේවල් සමහරුන්ට අසාත්මික වෙනවා. |
| සුවඳකාරක (Fragrances) | සුවඳ විලවුන්, සබන්, ෂැම්පු, ලෝෂන්, රෙදි සෝදන කුඩු වගේ හැමදේකම වගේ තියෙන සුවඳකාරක සුලබ හේතුවක්. |
| ශාක වර්ග | Poison ivy, oak, sumac වගේ ශාක ප්‍රසිද්ධයි. ඊට අමතරව අපේ රටේ තියෙන සමහර ශාක වර්ගත් (උදා: කහඹිලියා) සමහරුන්ට අසාත්මික වෙන්න පුළුවන්. |
| ලේටෙක්ස් (Latex) | වෛද්‍ය අත්වැසුම් (gloves), ඇඳුම් වල තියෙන ඉලාස්ටික්, කොන්ඩම් සහ බැලූන් වගේ ඇදෙන සුළු දේවල් හදන්න යොදාගන්නා රබර් වර්ගයක්. |
මට අසාත්මික මොනවටද කියලා හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නේ. “දොස්තර මහත්තයෝ, මට මොනවටද මේ විදිහට වෙන්නේ?” කියලා ඔයා ඇහුවොත්, ඒකට උත්තරේ හොයන එක සමහර වෙලාවට ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මොකද අපි දවස ගානේ කොච්චර දේවල් ස්පර්ශ කරනවද?
හැබැයි බයවෙන්න දෙයක් නෑ. මේකට විශේෂ පරීක්ෂණ තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, විශේෂයෙන්ම චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්, ඔයාට මේ පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
පැච් ටෙස්ට් (Patch Test)
මේක තමයි බහුලවම භාවිතා කරන ක්‍රමය. වෛද්‍යවරුන් ගොඩක් වෙලාවට T.R.U.E. test (Thin-layer Rapid Use Epicutaneous Patch Test) කියන එක පාවිච්චි කරනවා. මේකෙදි වෙන්නේ, සුලබවම අසාත්මිකතා ඇතිකරන ද්‍රව්‍ය වල සාම්පල අඩංගු කුඩා පැච් (patches) වගයක් ඔයාගේ පිටේ අලවන එක. මේ පැච් එක දවස් දෙකක් විතර තියාගන්න ඕනේ. ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඒක ගලවලා බලනවා මොනවා හරි ප්‍රතික්‍රියාවක් වෙලාද කියලා. සමහර ප්‍රතික්‍රියා දවස් කීපයකට පස්සේ වුණත් මතු වෙන්න පුළුවන් නිසා, සමහරවිට තව දවස් කීපයකින් ආයෙත් එන්න කියන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට ඔයාට අසාත්මික වෙන්නේ මේ සම්මත ටෙස්ට් එකේ නැති දෙයකට වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයාගේ රැකියාව, විනෝදාංශ, සහ ගෙදර පරිසරය ගැන අහලා දැනගෙන, ඒවට අදාළ දේවල් යොදාගෙන තවත් පැච් ටෙස්ට් කරන්න දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන්.
හිතන්නකෝ ඔයා පාවිච්චි කරන සන්ස්ක්‍රීන් එක ගැන සැකයක් තියෙනවා කියලා. ඒ වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට R.O.A.T. test (Repeat Open Application Test) එකක් ගෙදරදිම කරගන්න කියයි. ඒකෙදි කරන්නේ, අර සැක හිතෙන දේ, දවස් කීපයක් එක දිගට එකම තැනක ටිකක් ගාලා බලන එක. එතකොට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවද නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ සහ පාලනය කරගන්නේ කොහොමද?
මෙතනදි තියෙන හොඳම සහ වැදගත්ම දේ තමයි වැළැක්වීම. ඔයාට අසාත්මික මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගත්තට පස්සේ, ඒ දේ ස්පර්ශ වීමෙන් වළකින එක තමයි කරන්න ඕනේ. සමහර වෙලාවට අත්වැසුම් පළඳින්න, නැත්නම් වෙනත් ආරක්ෂිත ක්‍රම භාවිතා කරන්න සිද්ධ වෙයි.
හැබැයි ඉතින්, නොදැනුවත්ව හරි අසාත්මික දෙයක් ගෑවිලා රෑෂ් එකක් ආවොත්, කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
- කසන්න එපා: මේක කියන්න ලේසි වුණාට කරන්න අමාරුම දේ. හැබැයි කැසීමෙන් වෙන්නේ සමට තවත් හානි වෙලා, තුවාල වෙලා, ආසාදන ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩිවෙන එක.
- සම සන්සුන් කරන ආලේපන: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් Hydrocortisone ක්‍රීම් එකක් වගේ දෙයක් තාවකාලිකව පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම Calamine lotion එකත් කැසීම අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
- ප්‍රති-හිස්ටැමින් (Antihistamines) ඖෂධ: කැසීම සහ අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාව පාලනය කරන්න මේ ඖෂධ උදව් වෙනවා. හැබැයි මේවා ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
- සීතල තැවීම (Cold compresses): පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක් සීතල වතුරෙන් පොඟවලා, රෑෂ් එක තියෙන තැන විනාඩි 15-20ක් විතර තියන එකෙන් කැසීම සහ දැවිල්ල ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්. අයිස් කෙලින්ම තියන්න එපා.
- ඕට්මීල් බාත් (Oatmeal baths): මඳ උණුසුම් වතුර බේසමකට ඕට්මීල් කුඩු (colloidal oatmeal) ටිකක් දාලා ඒකේ ටික වෙලාවක් ඉන්න එකෙන් සමේ වියළි බව සහ කැසීම අඩු වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මොන දේ කරන්නත් කලින්, විශේෂයෙන්ම රෑෂ් එක දරුණු නම්, පැතිරෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වේදනාකාරී නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වයට හරියනම ප්‍රබල ඖෂධ නියම කරන්න.
හදිසි අවස්ථාවක් හඳුනාගන්න!
ගොඩක් වෙලාවට මේ සමේ අසාත්මිකතා ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි ඉතාම කලාතුරකින්, දරුණු අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක්, ඒ කියන්නේ ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි අසාත්මිකතාවය මුළු ශරීරය පුරාම වේගයෙන් පැතිරිලා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිකරන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ තොල් ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා නම්, දිව ඉදිමෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Contact Dermatitis කියන්නේ මොකක්හරි දෙයක් සමට ගෑවුණාම ඇතිවෙන රතු, කසන සුළු රෑෂ් එකක්. මේක ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්.
- මේක බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඔයාගෙන් තව කෙනෙකුට බෝ වෙන්නේ නැහැ.
- හොඳම ප්‍රතිකාරය තමයි අසාත්මිකතාවයට හේතුවන දේ හඳුනාගෙන එය ස්පර්ශ වීමෙන් වැළකී සිටීම.
- ඔයාට අසාත්මික මොනවටද කියලා හරියටම දැනගන්න පැච් ටෙස්ට් (Patch Test) වගේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්. ඒ සඳහා චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- කැසීම සහ අපහසුතාවය අඩු කරගන්න ගෙදරදි කරන්න පුළුවන් දේවල් තිබුණත්, ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
- තොල් ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ ලක්ෂණ මතු වුණොත්, ඒක දරුණු අසාත්මිකතාවයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
සමේ අසාත්මිකතා, contact dermatitis, සමේ රෑෂ්, සම කසනවා, චර්ම රෝග, patch test, skin allergy sinhala
