Je vaš penis ukrivljen ali boleč? To bi lahko bila Peyroniejeva bolezen!

Morda ste opazili spremembo na penisu, morda rahlo upogibanje ali bolečino med erekcijo. Te stvari vam lahko povzročijo veliko tesnobe in celo zadrege. Danes bomo torej govorili o stanju, imenovanem "Peyroniejeva bolezen", ki lahko povzroči takšne simptome. Ne bojte se, najpomembneje je, da ste o tem dobro obveščeni.

Kaj točno je Peyroniejeva bolezen?

Preprosto povedano, Peyroniejeva bolezen je stanje, pri katerem se v penisu tvori brazgotinsko tkivo oziroma natančneje »plak«. Zaradi tega brazgotinskega tkiva se penis lahko upogne na eno stran, ukrivi ali skrajša, ko je v erekciji. Včasih lahko to brazgotinsko tkivo začutite skozi kožo. Lahko pa čutite bolečino na določenem mestu na penisu, zlasti ko se brazgotinsko tkivo šele oblikuje. Zdaj si predstavljajte, da se lahko vaš penis v erekciji upogne navzgor, navzdol ali na stran, odvisno od tega, kje je brazgotinsko tkivo. Nekateri moški morda nimajo te upogibnosti, temveč imajo obliko »peščene ure«, kot da bi bil zataknjen na sredini penisa. Vendar ne pozabite na eno stvar. Večina moških penisov v erekciji ni popolnoma ravnih. Normalno je imeti majhno gubo in to je lahko nekaj, s čimer ste se rodili. Vendar pa niso vsi Peyroniejeva bolezen.

Katere so faze te bolezni?

Obstajata dve glavni fazi Peyroniejeve bolezni: akutna faza in kronična faza.

• Akutna Peyroniejeva bolezen: Ta faza običajno traja od šest do dvanajst mesecev. V tem času se pod kožo penisa začne tvoriti brazgotinsko tkivo. Zaradi tega se penis lahko upogne in spremeni obliko. Penis lahko boli ne glede na to, ali je v erekciji ali mlahav.
• Kronična Peyroniejeva bolezen: V tej fazi brazgotinsko tkivo ne raste več. To pomeni, da se ukrivljenost penisa ne poveča. Večinoma bolečina v tej fazi popusti, vendar lahko pri nekaterih ljudeh, zlasti ko je penis v erekciji, bolečina vztraja. V tej fazi se lahko pojavi spolna disfunkcija , znana tudi kot erektilna disfunkcija (ED).

Kako pogosta je Peyroniejeva bolezen?

Po mnenju zdravstvenih strokovnjakov ima Peyroniejevo bolezen med 6 % in 10 % moških med 40. in 70. letom starosti. Čeprav se lahko pojavi v kateri koli starosti, je v drugih starostnih skupinah manj pogosta. Vendar pa je število ljudi s to boleznijo veliko večje, kot kaže ta statistika. To je zato, ker se mnogi ljudje preveč sramujejo govoriti o tem in se niti ne pogovorijo z zdravnikom.Če imate kakršne koli pomisleke glede svojega spolnega zdravja, se je najbolje o tem pogovoriti z zdravnikom.

Kakšni so simptomi Peyroniejeve bolezni?

Glavni simptom je upogibanje ali krivljenje penisa. Lahko se pojavi tudi brazgotinsko tkivo pod kožo. Drugi simptomi vključujejo:

• Zmanjšanje dolžine penisa.
• Penis lahko izgubi obliko, včasih se zdi, kot da je stisnjen na sredini, zaradi česar dobi obliko peščene ure.
• Občutek, kot da so na penisu bulice .
• Bolečina, ko penis postane erekcija.
• Šibkosti vitalnosti, torej pomanjkanje polne vitalnosti.
• Težave pri seksu za vas ali vašega partnerja.
• Bolečina med spolnim odnosom (dispareunija).

Simptomi Peyroniejeve bolezni se lahko pojavijo nenadoma ali pa se sčasoma razvijajo postopoma. Bolečina običajno sčasoma popusti. Vendar pa lahko ukrivljenost penisa povzroči zaplete. Če je vaš penis ukrivljen za več kot 30 stopinj (kot kazalci analogne ure, ki kažejo na 1:00), je lahko spolni odnos boleč ali nemogoč.

Ali je Peyroniejeva bolezen boleča?

Da, Peyroniejeva bolezen je lahko boleča. Večinoma je bolečina v akutni fazi, kot je omenjeno zgoraj. Včasih pa lahko bolečina vztraja tudi v kronični fazi. Resnost te bolečine se razlikuje od osebe do osebe.

Kako izgleda penis osebe s Peyroniejevo boleznijo?

V večini primerov se brazgotinsko tkivo oblikuje na vrhu penisa. Ko je penis v erekciji, se ukrivi navzgor. Na spodnji strani se brazgotinsko tkivo ukrivi navzdol, na strani pa se ukrivi vstran. Včasih se brazgotinsko tkivo oblikuje tako na vrhu kot na dnu penisa. Zaradi tega se penis "zatakne" in skrajša. Drugič se brazgotinsko tkivo oblikuje okoli vsega penisa. Zaradi tega se penis oži, kot usta steklenice ali sredina peščene ure. Približno tretjina ljudi s Peyroniejevo boleznijo ima v tem brazgotinskem tkivu kalcijeve obloge. Zaradi tega se lahko penis zdi kot kost.

Kaj povzroča Peyroniejevo bolezen?

Natančen vzrok Peyroniejeve bolezni še ni jasen. Nekateri raziskovalci menijo, da je to brazgotinsko tkivo posledica poškodbe erektilnega penisa – pogosto nenormalnega upogibanja med spolnim odnosom – vendar se približno 80 % ljudi s Peyroniejevo boleznijo ne spomni ničesar, kar se je zgodilo, preden so se te spremembe začele. Možno je tudi, da so te spremembe posledica manjših poškodb, ki se pojavijo med normalnim spolnim odnosom in jih ne opazimo . Ljudje s Peyroniejevo boleznijo imajo lahko večje tveganje za nastanek prekomernega brazgotinskega tkiva kot odziv na te manjše poškodbe. Peyroniejeva bolezen se ne bo razvila pri vseh, ki imajo poškodbo penisa. Zato je lahko povezana z genetiko ali okoljskimi dejavniki.

Je to nalezljiva bolezen?

Ne, Peyroniejeva bolezen ni spolno prenosljiva okužba (SPO) in ni nalezljiva.

Koga ta bolezen najbolj prizadene?

Peyroniejeva bolezen se lahko razvije pri vsakem, ki ima penis. Vendar pa je tveganje za razvoj bolezni večje, če imate naslednje dejavnike tveganja:

• Starost: Tveganje za razvoj Peyroniejeve bolezni se povečuje s staranjem. Prizadene med 10 % in 15 % ljudi, starih med 40 in 70 let.
• Genetski vplivi: Če ima kdo v vaši družini, na primer oče ali brat, to bolezen, je večja verjetnost, da jo boste zboleli tudi vi.
• Bolezni vezivnega tkiva : Ljudje s stanji, kot so Dupuytrenova kontraktura (zategovanje mišic, ki upogibajo prste), plantarni fasciitis ( bolečina v podplatih ) in skleroderma (odebelitev kože), imajo večje tveganje za razvoj Peyroniejeve bolezni.
• Erektilna disfunkcija (ED): Moški z ED, ki jo povzroča sladkorna bolezen, imajo štiri- do petkrat večjo verjetnost za razvoj Peyroniejeve bolezni.
• Rak prostate : Operacija raka prostate poveča tveganje za razvoj Peyroniejeve bolezni.
• Avtoimunske bolezni: Če imate avtoimunsko bolezen, kot je lupus, je večja verjetnost, da boste razvili Peyroniejevo bolezen.

Kakšni so zapleti Peyroniejeve bolezni?

Spremembe na vašem penisu lahko vplivajo na vaše duševno in čustveno zdravje. Te vključujejo:

• Depresija.
• Tesnoba.
• Telesna dismorfija je pretirana obremenjenost s svojim fizičnim videzom.
• Občutki sramu.
• Nizka samozavest.
• Strah pred zavrnitvijo ali tesnimi odnosi.

Ali lahko Peyroniejeva bolezen povzroči erektilno disfunkcijo (ED)?

Da, Peyroniejeva bolezen lahko povzroči spolno disfunkcijo. Brazgotinsko tkivo v penisu lahko prepreči vdor zadostne količine krvi v penis med erekcijo. Zaradi tega je lahko težko doseči ali ohraniti erekcijo dovolj dolgo za spolni odnos.

Ali ta bolezen zmanjša penis? Koliko se lahko skrajša njegova dolžina?

Da, huda Peyroniejeva bolezen lahko povzroči zmanjšanje dolžine penisa. Količina zmanjšanja je odvisna od tega, kako huda je ukrivljenost. V hujših primerih se lahko dolžina penisa zmanjša z 0,5 centimetra (približno 50 listov, zloženih drug na drugega) na 1,5 centimetra (približno 150 listov).

Ali Peyroniejeva bolezen vpliva na spolni odnos?

Odvisno je od resnosti vaše Peyroniejeve bolezni. Včasih lahko imate spolne odnose, vendar je to lahko za vas ali vašega partnerja neprijetno ali boleče. Bolj ko je penis ukrivljen, večja je bolečina ali večja je spolna disfunkcija, težje je imeti spolne odnose.

Kako se diagnosticira Peyroniejeva bolezen?

Zdravnik lahko diagnosticira Peyroniejevo bolezen. Pregledal bo vašo zdravstveno anamnezo in vam postavil vprašanja o vaših simptomih. Na primer:

• Kdaj ste prvič opazili ukrivljenost penisa?
• Se je dolžina zmanjšala? Za koliko se je dolžina zmanjšala?
• V katero smer se upogne penis?
• Približno koliko stopinj upogiba je?
• Je seks težaven ali boleč?
• Ali je spolni odnos boleč za vašega partnerja?
• Kako trd postane vaš penis, ko je v erekciji?
• Ali imate erektilno disfunkcijo (ED)?
• Ali ima kdo v vaši družini Peyroniejevo bolezen, Dupuytrenovo kontrakturo ali drugo bolezen vezivnega tkiva?
• Ali imate druge zdravstvene težave, kot sta sladkorna bolezen ali avtoimunska bolezen?
• Katero zdravilo jemlješ?

Zdravnik bo opravil tudi fizični pregled. Potipal bo vaš penis za brazgotinsko tkivo. Morda boste morali pregledati penis tudi, ko je še v erekciji. Po potrebi vam bo morda dal začasno injekcijo vazoaktivnega zdravila.

Kateri so diagnostični testi?

Za pomoč pri diagnosticiranju Peyroniejeve bolezni vam lahko zdravnik priporoči "dupleksni Dopplerjev ultrazvok penisa". Ultrazvok je vrsta slikovnega testa. Uporablja se:

• Vidite lahko, kje je brazgotinsko tkivo na vašem penisu.
• Vidite lahko, ali se je kalcij odložil.
• Vidite lahko kri, ki teče skozi vaš penis.

Ultrazvočni pregledi pomagajo zdravnikom tudi pri odločitvi, katero zdravljenje je za vas najboljše.

Kako se zdravi Peyroniejeva bolezen?

Za Peyroniejevo bolezen ni univerzalnega zdravljenja. Pravzaprav, če ima vaš penis rahlo ukrivljenost, ni boleč in ne povzroča težav pri spolnem odnosu, morda ne boste potrebovali zdravljenja. Možnosti zdravljenja Peyroniejeve bolezni vključujejo:

Trakcijska terapija

Ti tretmaji vključujejo uporabo zunanje naprave, kot je vakuumski stimulator ali vlečna naprava (RestoreX®), za nežno vlečenje penisa in včasih njegovo upogibanje v nasprotno smer. To pomaga razgraditi brazgotinsko tkivo. Prav tako:

• Upogib je mogoče zmanjšati.
• Izgubljeno dolžino je mogoče povrniti.
• Lahko poveča vitalnost.

Večina ljudi mora to napravo za trakcijsko terapijo uporabljati več mesecev, da vidijo rezultate. Če se uporablja pravilno, običajno ne povzroča dolgoročnih stranskih učinkov.

Vrste drog

Zdravnik vam lahko predpiše peroralna zdravila ali injekcije v penis. Zdravniki običajno priporočijo zdravila, če imate hudo Peyroniejevo bolezen ali če se še niste odločili za operacijo. Vendar pa ta zdravila redko povzročijo popolno erekcijo penisa.Zdravila za injekcije so lahko:

• Injekcije kolagenaze (Xiaflex®): Če je vaš penis ukrivljen za več kot 30 stopinj, vam lahko zdravnik predpiše te injekcije, ki pomagajo razgraditi brazgotinsko tkivo. Večina ljudi bo potrebovala dve injekciji na teden osem tednov.
• Injekcije interferona: Interferon je beljakovina, ki zmanjšuje vnetje in brazgotinjenje. Sprošča encim, ki pomaga raztopiti brazgotinsko tkivo.
• Injekcije verapamila (Isoptin®): Verapamil je zdravilo, ki se pogosto uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka. Vendar pa so študije pokazale, da lahko pomaga zmanjšati bolečino in ukrivljenost penisa.

Peroralna zdravila so lahko:

• Tadalafil (`Tadalafil - Cialis®`): Vsakodnevno jemanje tadalafila izboljša pretok krvi v penis. To lahko poveča moč in stabilnost erekcije. Lahko tudi prepreči poslabšanje brazgotinskega tkiva.
• Pentoksifilin (`Pentoksifilin - Pentopak®`): To zdravilo izboljša tudi pretok krvi v penis.
• L-arginin: To je aminokislina, ki izboljšuje prekrvavitev.
• Kolhicin (Colchicine - Colcrys®): Kolhicin se običajno daje za preprečevanje in zdravljenje protina z zmanjšanjem količine sečne kisline v telesu. Pomaga lahko tudi zmanjšati otekanje penisa.
• Kalijev aminobenzoat (Potaba®): Potaba je vrsta vitamina B. Lahko zmanjša velikost brazgotine, vendar nima vpliva na gube.

Pomembno: Ni zanesljivih študij, ki bi kazale, da lahko peroralna zdravila zmanjšajo ukrivljenost penisa ali brazgotinsko tkivo, povezano s Peyroniejevo boleznijo. Vendar pa lahko pomagajo zmanjšati vaše simptome.

Kirurgija

Zdravniki priporočajo operacijo le, če imate hudo Peyroniejevo bolezen, kar pomeni, da je spolni odnos težaven ali nemogoč. Operacijo je treba opraviti le v stabilni ali kronični fazi Peyroniejeve bolezni. To pomeni, da sta brazgotinsko tkivo in ukrivljenost prenehala rasti in da šest do dvanajst mesecev niste čutili bolečin. Kirurške možnosti za Peyroniejevo bolezen vključujejo:

• Skrajšanje neprizadete strani penisa: Kirurg bo na notranji strani penisa naredil majhen šiv ali pa bo z zunanje strani kožice izrezal majhen košček tkiva in preostanek sešil nazaj skupaj. S tem se zunanja stran kožice skrajša, da se ujema z notranjostjo, in penis se poravna. To je lahko dobra možnost, če lahko dobro ejakulirate in se dolžina ni preveč skrajšala. Vendar pa obstajajo tveganja za izgubo dolžine, izgubo občutljivosti in zmanjšano erekcijo.
• Raztezanje notranje strani penisa:Če imate hudo ukrivljenost ali če je vaš penis prekratek ali preozek, vam lahko zdravnik priporoči tovrstno operacijo. Kirurg bo odrezal brazgotinsko tkivo, morda celo del njega. Nato bo preostalo vrzel zapolnil z materialom. Še vedno lahko imate dobro erekcijo, vendar je to lahko dobra možnost za moške, ki imajo hudo ukrivljenost, zelo kratek penis ali zelo tesen penis, ki je preozek za spolni odnos. Vendar pa obstaja tveganje za zmanjšano občutljivost in zmanjšano erekcijo.
• Penilni vsadek: Če imate zaradi Peyroniejeve bolezni in erektilne disfunkcije hudo ukrivljenost penisa, ki se ne odziva na peroralna zdravila, zaradi česar je za vas ali vašega partnerja težko ali nemogoče imeti spolne odnose, je penilni vsadek najboljša kirurška možnost. Pri tem postopku kirurg v penis vsadi popolnoma notranjo, napihljivo napravo. To vam omogoča, da imate erekcijo, ki traja tako dolgo, kot želite, brez zdravil. Ko erekcije ne potrebujete več, lahko vsadek preprosto izpraznite.

Koliko časa traja, da se po zdravljenju počutim bolje?

Odvisno je od resnosti vašega stanja in vrste zdravljenja, ki ga prejemate. Zdravnik vam bo dal grobo predstavo o tem, koliko časa bo trajalo, da se boste po zdravljenju počutili bolje.

Ali se Peyroniejeva bolezen pozdravi sama od sebe?

Nekateri blagi primeri Peyroniejeve bolezni izzvenijo brez zdravljenja. Vendar pa huda ukrivljenost penisa ali brazgotinsko tkivo le redko izzvenijo sami od sebe brez zdravljenja.

Kaj se zgodi, če se ne zdravi?

Vaše telo je edinstveno. Njegov odziv na Peyroniejevo bolezen se lahko razlikuje od drugih. V blagih primerih se lahko simptomi izboljšajo brez zdravljenja. V hujših primerih lahko simptomi ostanejo enaki ali se postopoma poslabšajo.

Ali se je mogoče izogniti Peyroniejevi bolezni?

S staranjem se lahko erekcija oslabi ali pa jo je težje vzdrževati. Šibke erekcije se med spolnim odnosom pogosteje upognejo in poškodujejo. Vi in vaš partner lahko storite naslednje, da zmanjšate tveganje za takšne poškodbe:

• Zdravila za erektilno disfunkcijo: Če spolna disfunkcija otežuje ali onemogoča spolni odnos, vam lahko zdravnik predpiše peroralna zdravila, kot so sildenafil (Viagra®), vardenafil (Levitra®) ali tadalafil (Cialis). Zdravila za erektilno disfunkcijo je priporočljivo začeti jemati takoj, ko erekcija začne slabeti.
• Uporaba maziv: Maziva zmanjšujejo trenje med seksom, kar lahko pomaga zmanjšati tveganje za poškodbe.
• Ročni nadzor med vstavljanjem: Ne glede na to, ali spreminjate spolne položaje ali če vam penis zdrsne, morate vi ali vaš partner penis previdno vstaviti ročno.
• Bodite previdni pri izvajanju položajev na partnerju: Med spolnimi položaji na partnerju obstaja večje tveganje, da se vam penis upogne.
• Vzdržujte ravno in enakomerno potisno gibanje: Izogibajte se kakršnim koli gibom, ki bi lahko upognili ali zvili penis.

Peyroniejeva bolezen se lahko razvije, tudi če niste spolno aktivni. Če je Peyroniejeva bolezen posledica genetskih dejavnikov ali avtoimunske bolezni, je ni mogoče preprečiti.

Kaj lahko pričakujete, če imate Peyroniejevo bolezen?

Če imate Peyroniejevo bolezen, je pomembno vedeti, da vaši simptomi morda ne bodo trajni, niti brez zdravljenja. Prav tako fizično ne vpliva na druge dele telesa, vključno z vašo sposobnostjo imeti otroke (plodnost). Zdravljenje lahko zmanjša ali odpravi vaše simptome. Pomembno je tudi vedeti, da lahko tudi z zdravljenjem traja tedne, celo mesece, da se rezultati pojavijo. Vendar pa prej ko začnete z zdravljenjem, večje so vaše možnosti za okrevanje. Odlašanje z zdravljenjem ali čakanje, da bolečina izgine, je lahko zelo frustrirajoče, še posebej, če ne morete imeti spolnih odnosov.

Kako naj poskrbim zase?

Če imate Peyroniejevo bolezen, vam lahko ti nasveti pomagajo:

• Bodite iskreni s svojim partnerjem: Peyroniejeva bolezen lahko vpliva na vaš odnos s partnerjem. Dobro je, da se odkrito in iskreno pogovorite o svojem stanju in svojih občutkih.
• Pogovorite se s spolnim terapevtom: Certificiran spolni terapevt vam lahko pomaga pri soočanju z duševnimi in čustvenimi vidiki Peyroniejeve bolezni. Če vam Peyroniejeva bolezen oteži ali onemogoči spolne odnose, prosite partnerja, da se z vami posvetuje s spolnim terapevtom.
• Pogovorite se s psihiatrom: Peyroniejeva bolezen lahko povzroči stres, tesnobo, depresijo in skrbi glede lastne telesne podobe. Psihiater lahko pomaga pri zdravljenju vseh stanj, ki vplivajo na vaše splošno duševno in čustveno zdravje.

Kdaj morate obiskati zdravnika? Kdaj morate iti na urgenco ?

Če opazite ukrivljenost penisa – še posebej, če se sčasoma povečuje – ali če imate kakršne koli pomisleke glede svojega spolnega zdravja, čim prej obiščite zdravnika. Če imate poleg Peyroniejeve bolezni katerega od naslednjih simptomov, pojdite na najbližjo urgenco:

• Nezmožnost uriniranja.
• Zunanja krvavitev.
• Poškodba penisa, ki povzroča hude bolečine.

Katera vprašanja naj zastavim zdravniku?

• Kako veste, če imam Peyroniejevo bolezen?
• Kaj naj storim, če se ukrivljenost poveča?
• Se bo moja Peyroniejeva bolezen izboljšala sama od sebe ali potrebujem zdravljenje?
• Katere tretmaje priporočate?
• Ali menite, da bi moral na operacijo? Če je tako, kakšno operacijo bi priporočili?
• Kako pogosto moram prihajati na teste?
• Naj obiščem urologa?
• Ali lahko priporočite svetovalne storitve ali podporne skupine za ljudi s Peyroniejevo boleznijo?
• Ali lahko priporočite spolnega terapevta?

Ali lahko Viagra pozdravi Peyroniejevo bolezen?

Ne, Viagra ne more pozdraviti Peyroniejeve bolezni. Vendar pa lahko zdravila za spolno disfunkcijo pomagajo zmanjšati tveganje za poškodbe, kar lahko pomaga tudi preprečiti Peyroniejevo bolezen.

Kakšna je razlika med Peyroniejevo boleznijo in normalno ukrivljenostjo penisa?

Peyroniejeva bolezen je vrsta ukrivljenosti penisa. Nekateri ljudje se rodijo z ukrivljenim penisom (prirojena ukrivljenost penisa ali »hordeja«). Običajno prirojena ukrivljenost penisa ni povezana z brazgotinskim tkivom ali poškodbo in se stanje sčasoma ne spremeni. Lahko postane očitna šele po puberteti in pogostih erekcijah.

Ali lahko Peyroniejeva bolezen povzroči raka?

Ne, Peyroniejeva bolezen ni rak in se ne spremeni v raka.

Ali lahko to povzroči neplodnost?

Ne, Peyroniejeva bolezen ne bo vplivala na vašo sposobnost zanositve.

Ali lahko imate težave z uriniranjem?

Ne, Peyroniejeva bolezen ne bo vplivala na vašo sposobnost uriniranja. Če imate Peyroniejevo bolezen in imate težave z uriniranjem, se posvetujte z zdravnikom.

Ali se lahko v urinu pojavi kri?

Ne, kri v urinu (hematurija) ni simptom Peyroniejeve bolezni.

Je Peyroniejeva bolezen smrtna?

Ne, Peyroniejeva bolezen ni smrtna. Vpliva le na velikost in obliko penisa in ne prizadene drugih delov telesa.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Vsak simptom, ki vpliva na vaš penis, je lahko zelo strašljiv in neprijeten, še posebej, če vpliva na velikost in obliko vašega penisa. Morda mislite, da bodo simptomi izginili sami od sebe ali da bo z ledom vse v redu. Vendar so ti simptomi način, kako vam telo sporoča, da je z vami nekaj narobe. Zelo pomembno je, da se pogovorite z zdravnikom. Zdravnik lahko diagnosticira Peyroniejevo bolezen in vam predpiše ustrezno zdravljenje. Ne bojte se ali vam ni nerodno govoriti o tem. Niste sami. Peyroniejeva bolezen, ukrivljenost penisa, brazgotinjenje penisa, spolna disfunkcija, bolečina v penisu, moško zdravje, Peyroniejeva bolezen