Spoznajmo več o raku materničnega vratu. Pogovorimo se o tem brez strahu!

Živjo! Kako ste? Danes bomo govorili o bolezni, ki je pomembna za številne ženske, in čeprav se morda sliši nekoliko strašljivo, ko slišite njeno ime, jo je mogoče nadzorovati in v veliki meri ozdraviti, če jo odkrijemo zgodaj. To je rak materničnega vratu ali, kot ga nekateri imenujejo , "(rak materničnega vratu)" . Normalno je, da smo nekoliko šokirani, ko slišimo to ime, a če ga pravilno razumemo, se ni treba po nepotrebnem bati. Saj je znanje največja moč, kajne? Poglejmo torej, kaj je to, kako se razvija, kakšni so simptomi, kako se zaščititi in kakšna so zdravljenja.

Kaj je rak materničnega vratu?

Preprosto povedano, rak materničnega vratu je rak, ki se razvije v spodnjem delu maternice, delu, ki je povezan z nožnico in se imenuje maternični vrat . Ne pozabite, da se to ne razvije nenadoma, čez noč. Zdrave celice v materničnem vratu se večinoma z leti postopoma spreminjajo in postanejo "predrakave" celice, preden postanejo rakave. Glavni vzrok za to je virus, imenovan "HPV (humani papilomavirus)." To je spolno prenosljiv virus, torej virus, ki se širi s spolnim stikom. Vendar je tukaj nekaj pomembnega. Rak materničnega vratu se ne razvije pri vseh, ki so okuženi z virusom "HPV". Pravzaprav pri večini ljudi ta virus izgine sam od sebe v nekaj mesecih brez kakršnega koli zdravljenja, saj se naš imunski sistem bori proti njemu. Toda pri nekaterih ženskah lahko ta virus ostane v telesu in povzroči prej omenjene spremembe celic. To so ljudje, ki imajo večje tveganje za razvoj raka materničnega vratu. Zato vedno pravimo, da je zelo pomembno redno opravljati preglede, kot sta Papa test in po potrebi test HPV . Tudi cepljenje proti HPV lahko to tveganje znatno zmanjša. Ne pozabite, da je rak materničnega vratu popolnoma ozdravljiva bolezen, če jo odkrijemo zgodaj .

Katere so glavne vrste raka materničnega vratu?

Obstajata dve glavni vrsti raka materničnega vratu. To sta:

• Ploščatocelični karcinom : To je najpogostejša vrsta. Začne se v ploščatih celicah na zunanji površini materničnega vratu. Približno 80 % do 90 % rakov materničnega vratu je te vrste.
• Adenokarcinomi : Te vrste se razvijejo iz žleznih celic, ki obdajajo notranjo sluznico materničnega vratu . Predstavljajo približno 10 % do 20 % rakov materničnega vratu.

Včasih se rak lahko pojavi kot mešanica obeh vrst.

Kakšni so simptomi raka materničnega vratu? Ali ga je mogoče odkriti zgodaj?

To je vprašanje, ki si ga zastavlja veliko ljudi, in tudi nekaj, kar mnoge straši. Iskreno povedano, rak materničnega vratu v zgodnjih fazah morda ne kaže nobenih simptomov.Kot da bi raslo na skrivaj. Zato vedno poudarjamo, kako pomembno je, da se testiramo ob pravi starosti in v pravih intervalih. Simptomi se začnejo pojavljati, ko rak nekoliko zraste, in se morda celo razširijo na okoliška tkiva.

Simptomi, ki jih je mogoče opaziti v zgodnjih fazah (kot je faza I):

• Nenormalen izcedek iz nožnice: Lahko se pojavi voden izcedek, morda z malo krvi, ki je obilen in ima lahko neprijeten vonj.
• Neredne krvavitve :
• Krvavitev po seksu.
• Krvavitev med dvema menstrualnima cikloma.
• Ponovna krvavitev po menopavzi (torej po popolnem prenehanju menstruacije ).
• Bolečina med spolnim odnosom: Lahko se pojavi nova bolečina (dispareunija), ki je prej ni bilo.

Pomembno: Samo zato, ker imate enega ali dva od teh simptomov, še ne pomeni, da gre za raka materničnega vratu. Do tega lahko pride iz drugih preprostih razlogov. Če pa imate kaj takega, se ne bojte ali sramujte in takoj poiščite zdravniško pomoč. To je najboljše, kar lahko storite.

Simptomi, ki se lahko pojavijo, ko se rak še naprej širi:

Če se rak razširi izven materničnega vratu, na okoliška tkiva ali druge organe, se lahko pojavijo tudi simptomi, kot so ti:

• Težave z uriniranjem, bolečina in morebitna kri v urinu.
• Sprememba odvajanja blata, zaprtje ali driska , bolečine med odvajanjem blata ali kri v blatu (iz danke).
• Nenehen občutek hude utrujenosti in izčrpanosti.
• Izguba apetita in izguba teže.
• Splošno slabo počutje in stalna slabost.
• Vztrajne bolečine v spodnjem delu hrbta ali otekanje nog.
• Bolečine v medenici/trebuhu.

Če imate takšne simptome, to pomeni, da je stanje lahko nekoliko resnejše. Zato je nujno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Kaj je glavni vzrok za raka materničnega vratu?

Kot smo že omenili, približno 99 % raka materničnega vratu povzroči okužba z virusom, imenovanim »HPV (humani papilomavirus)«.Obstaja več kot 100 vrst HPV. Vse vrste ne povzročajo raka. Obstaja več vrst z "visokim tveganjem", ki lahko povzročijo raka. Ta virus se širi predvsem s spolnim stikom (vaginalnim, analnim ali oralnim seksom). Pomislite, HPV je zelo pogost virus. Mnogi spolno aktivni ljudje se bodo v nekem trenutku svojega življenja okužili s HPV, pa tega sploh ne vedo. To je zato, ker se lahko imunski sistem našega telesa bori proti temu virusu in ga uniči. Vendar pa včasih, zlasti vrste HPV z visokim tveganjem, ne zapustijo telesa in ostanejo v celicah materničnega vratu dlje časa, postopoma spreminjajo te celice na nenormalen način in se sčasoma razvijejo v raka. Zato je cepivo proti HPV pomembno. Cepivo proti HPV vas lahko zaščiti pred skoraj 90 % vrst HPV, ki najpogosteje povzročajo raka materničnega vratu. Če se okužba s HPV ali predrakave bolezni odkrijejo zgodaj z rednimi testi, se lahko zdravljenje začne, preden se rak razvije.

Kdo ima večje tveganje za razvoj raka materničnega vratu?

Nekateri ljudje morda nimajo očitnih dejavnikov tveganja za razvoj raka materničnega vratu. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki, ki to tveganje povečajo. Nekatere od teh lahko nadzorujemo, nekatere pa ne.

Dejavniki tveganja, ki jih lahko nadzorujemo:

• Anamneza preiskav: Tiste, ki ne opravljajo rednih Pap testov, imajo večje tveganje za razvoj raka materničnega vratu, saj Pap testi odkrivajo predrakave celice.
• Okužba s HPV: Okužba z visokorizičnimi tipi HPV je glavni dejavnik tveganja. Zaščita pred HPV lahko zmanjša tveganje za raka materničnega vratu.
• Spolna anamneza: Spolna aktivnost pred 18. letom starosti in več spolnih partnerjev povečata tveganje za okužbo s HPV.
• Kajenje: Kajenje cigaret znatno poveča tveganje za raka materničnega vratu.
• Okužba z virusom HIV: Ženske, okužene z virusom HIV, imajo večje tveganje za razvoj raka materničnega vratu kot splošna populacija.
• Oslabljen imunski sistem: Ko je imunski sistem oslabljen, se sposobnost telesa za boj proti okužbam zmanjša. Zaradi tega je večja verjetnost, da bo virus HPV vztrajal v telesu.

Dejavniki tveganja, ki jih ne moremo nadzorovati:

• „DES (dietilstilbestrol)“: To je zdravilo, ki so ga nekatere nosečnice prejemale med letoma 1938 in 1971 za preprečevanje splavov. Če je vaša mati med nosečnostjo jemala „DES“, imate lahko nekoliko povečano tveganje za razvoj raka materničnega vratu.
• Družinska anamneza: Če je kdo v vaši družini (mati, sestra) imel raka materničnega vratu, imate lahko tudi genetsko nagnjenost. Vendar to ni pogosto.

Kako dolgo se lahko rak materničnega vratu razvija skrito?

Običajno traja od 3 do 7 let, da se nenormalne spremembe v celicah materničnega vratu (predrakave bolezni) razvijejo v raka.Včasih lahko traja še dlje. Čeprav ta predrakasta faza raste počasi, je lahko rast, ko se razvije v popolnoma razvitega raka, hitra. Zato pravimo , da so možnosti za razvoj raka materničnega vratu veliko manjše, če redno opravljate Pap teste. Ker lahko ti testi odkrijejo predrakave celice, preden postanejo rakave.

Kakšni so možni zapleti raka materničnega vratu?

Zgodnje odkrivanje in zdravljenje raka materničnega vratu je najboljši način za preprečevanje življenjsko nevarnih zapletov. Če rak napreduje ali se zdravljenje zavleče, se lahko pojavijo zapleti, kot so:

• Bolečina: Ko se rak širi, zlasti če prizadene živce, se lahko pojavi huda bolečina.
• Spremembe mehurja in črevesja: Če se rak razširi na mehur ali črevesje, se lahko pojavijo težave, kot so težave z uriniranjem in zaprtje.
• Okvara ledvic: Če rak blokira sečila, lahko poškoduje ledvice, kar sčasoma povzroči odpoved ledvic. To je resen zaplet, ki se pojavi pri napredovalem raku.
• Krvni strdki: Ko imate raka, kri postane nekoliko "gosta", kar poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.
• Krvavitev: Če se rak razširi na nožnico, danko ali mehur, se lahko iz teh organov pojavi krvavitev.
• Vpliv na plodnost ali nosečnost: Glede na vrsto zdravljenja (npr. histerektomija) se lahko izgubi sposobnost zanositve. Če se del materničnega vratu kirurško odstrani, se lahko poveča tveganje za spontani splav v prihodnjih nosečnostih.
• Stranski učinki zdravljenja raka: Kemoterapija in radioterapija lahko povzročita stranske učinke, kot so slabost, bruhanje, utrujenost, izpadanje las in spolna disfunkcija.

To se morda sliši strašljivo, vendar ne pozabite, da se mnogim od teh zapletov lahko izognemo, če raka odkrijemo zgodaj in začnemo zdravljenje.

Kako se diagnosticira rak materničnega vratu?

Rak materničnega vratu se običajno razvija počasi, več let. Zdrave celice se razvijejo v nenormalne celice (predrakave celice) in nato v rakave celice. Raka materničnega vratu pogosto odkrijemo z rednimi presejalnimi pregledi za odkrivanje raka materničnega vratu. Glavni cilj teh testov je odkriti nenormalne spremembe v celicah materničnega vratu, preden postanejo rakave.

• Pap test (Pap test / Pap bris): Pri tem se odvzame nekaj celic s površine materničnega vratu, pregledajo pod mikroskopom in preverijo morebitne nepravilnosti ali znaki predrakavega stanja.
• HPV test: Včasih se skupaj s Pap testom ali če je Pap test nenormalen, testirajo tudi celice materničnega vratu na virus HPV z visokim tveganjem.

Če je vaš izvid Pap testa "nenormalen", ne skrbite. To ne pomeni, da imate raka. Vendar pa boste morda potrebovali nadaljnje preiskave.

Testi za potrditev raka:

Če je izvid Pap testa nenormalen, vas bo zdravnik napotil na več dodatnih testov.

• Kolposkopija: To vključuje uporabo posebnega instrumenta (kolposkopa) za povečavo materničnega vratu in jasno prepoznavanje morebitnih nenormalnih celic.
• Biopsija: Če se med kolposkopijo odkrije sumljivo območje, se vzame majhen košček tkiva in ga pošlje v laboratorij, da se preveri prisotnost rakavih celic. Obstaja več načinov za izvedbo te biopsije:
• „Punch biopsija“: Za odstranitev koščka sumljivega tkiva se uporabi majhen instrument.
• Endocervikalna kiretaža (ECC): Celice se postrgajo iz notranjosti cervikalnega kanala.
• Postopek elektrokirurške ekscizije z zanko (LEEP): Za odstranitev nenormalnega tkiva se uporablja električna žična zanka. To se včasih uporablja kot zdravljenje.
• Konična biopsija (stožčasta biopsija): Iz materničnega vratu se odstrani stožčast, nekoliko večji košček tkiva. Uporablja se tako za diagnozo kot za zdravljenje.

Če rezultati biopsije potrdijo, da imate raka materničnega vratu, je naslednji korak ugotoviti, kako daleč se je rak razširil (metastaziral). To lahko vključuje teste, kot so:

• Preiskave za preverjanje delovanja jeter in ledvic.
• Preiskave krvi in ​​urina.
• Rentgenski posnetki mehurja, danke, črevesja in pljuč.
• "CT (računalniška tomografija)"
• "MRI (slikanje z magnetno resonanco)".

Zdravnik določi stadij raka na podlagi informacij, pridobljenih s temi testi.

Katere so faze raka materničnega vratu?

Stadij raka kaže, kako velik je rak in kako daleč se je razširil. To je zelo pomembno za načrtovanje zdravljenja. Obstajajo štiri glavne stopnje raka materničnega vratu (od I. do IV. stopnje).

• Stadij I: Rak je omejen na maternični vrat. Ni se razširil v globlja tkiva materničnega vratu.
• Stadij II: Rak se je razširil izven materničnega vratu in maternice, vendar se ni razširil na medenično steno ali spodnji del nožnice.
• Stadij III: Rak se je razširil na spodnji del nožnice. Lahko se je razširil tudi na medenično steno, ureterje in bližnje bezgavke.
• Stadij IV: Rak se je razširil na mehur, danko ali oddaljene organe, kot so kosti in pljuča.

Zdravnik vam bo podrobno razložil, v kakšnem stadiju je vaš rak in kaj to pomeni.

Kako se zdravi rak materničnega vratu?

Zdravljenje raka materničnega vratu je odvisno od več dejavnikov. Upoštevajo se stadij raka, vaša starost, splošno zdravstveno stanje in ali upate, da boste v prihodnosti imeli otroke. Glavne možnosti zdravljenja so:

• Kirurgija
• Radioterapija
• Kemoterapija
• Ciljno zdravljenje
• Imunoterapija

Včasih se eno ali več teh zdravljenj uporablja skupaj.

Operacija:

Pri raku v zgodnji fazi je mogoče odstraniti le rakave celice.

• Laserska kirurgija: Laserski žarki se uporabljajo za uničenje rakavih celic.
• Kriokirurgija: Uporablja ekstremni mraz za zamrzovanje in uničenje rakavih celic.
• „Konična biopsija“ ali „LEEP“: Uporabljajo se za diagnozo in odstranitev zelo majhnih, površinskih rakov.
• Trahelektomija: Pri tej operaciji se odstrani maternični vrat in zgornji del nožnice, maternica pa ostane nedotaknjena. Včasih se to izvaja pri mladih ženskah v rodni dobi.
• Histerektomija: popolna odstranitev maternice in materničnega vratu.
• Eksenteracija medenice: To je večji kirurški poseg. Odstranijo se maternica, maternični vrat, mehur, nožnica, danka in del debelega črevesa, odvisno od tega, kako daleč se je rak razširil. To se stori le, če se je rak ponovil ali se je močno razširil.

Radioterapija:

Visokoenergijski žarki se uporabljajo za uničevanje rakavih celic.

• Zunanja radioterapija (EBRT): Naprava zunaj telesa usmerja sevanje na mesto raka.
• Brahiterapija: Radioaktivni material se namesti v tumor ali zelo blizu njega.

Kemoterapija:

Zdravila proti raku (kemoterapija) se dajejo intravensko (z injekcijo) ali v obliki tablet. Ta zdravila vstopijo v krvni obtok in potujejo po telesu, da uničijo rakave celice. Kemoterapija se običajno daje v ciklih. Včasih se radioterapija in kemoterapija dajeta skupaj (kemoradiacija), da se rak pred operacijo zmanjša ali da se po operaciji uničijo morebitne preostale rakave celice.

Ciljno usmerjena terapija:

Ta zdravila so zasnovana tako, da ciljajo in uničujejo specifične beljakovine, ki pomagajo rakavim celicam rasti in širjenju, ne da bi pri tem škodovala zdravim celicam.

Imunoterapija:

To vključuje spodbujanje vašega lastnega imunskega sistema, da prepozna in napade rakave celice. Vaša zdravniška ekipa se bo odločila za najboljši načrt zdravljenja za vas. Morda boste imeli tudi priložnost sodelovati v kliničnih preskušanjih , ki preizkušajo nova zdravljenja.

Ali je mogoče raka materničnega vratu popolnoma ozdraviti?

Da! Rak materničnega vratu je rak z zelo visoko stopnjo ozdravljivosti, še posebej, če ga odkrijemo zgodaj. Zdravniki uporabljajo izraz »remisija« namesto »ozdravljen«. To pomeni, da so rakave celice v telesu nadzorovane do te mere, da jih ni več mogoče najti. Vendar se lahko še vedno vrnejo. Zato morate redno hoditi na preglede. Pri raku materničnega vratu v prvi fazi je operacija običajno prvo zdravljenje. Kemoterapija morda ni potrebna. Vendar je to odvisno od več drugih dejavnikov. Čeprav je v četrti fazi težko doseči popolno ozdravitev, je mogoče doseči »remisijo«, kar pomeni, da je bolezen mogoče nadzorovati. V tej fazi se še vedno uporabljajo zdravljenja (obsevanje, kemoterapija, ciljno zdravljenje) za podaljšanje in izboljšanje kakovosti življenja.

Ali je mogoče preprečiti raka materničnega vratu?

Dobra novica je, da je raka materničnega vratu v veliki meri mogoče preprečiti! Obstaja nekaj stvari, ki jih lahko storite:

• Cepivo proti HPV: Cepivo proti HPV dobite v ustrezni starosti (običajno 9–26 let, včasih do 45 let po zdravniškem nasvetu). To je glavna zaščita.
• Redno opravljajte Papa test in po potrebi tudi HPV test: Po 21. letu starosti (ali 3 leta po začetku spolne aktivnosti) opravljajte te teste v intervalih, ki jih priporoči zdravnik.
• Varen seks: Uporaba pregradnih metod, kot so kondomi, med seksom vas lahko zaščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi, vključno s HPV. Omejite število spolnih partnerjev.
• Izogibajte se kajenju: Če kadite, prenehajte. Tisti, ki ne kadite, naj ne začnete kaditi.

Kakšno je upanje pri raku materničnega vratu?

Rak materničnega vratu je resna bolezen, vendar je, kot smo že omenili, zelo ozdravljiv, še posebej, če ga odkrijemo zgodaj. Normalno je, da se ob izvedbi za raka počutite žalostni, prestrašeni in jezni. Poiščite pomoč pri soočanju s temi občutki. Pogovorite se z družino in prijatelji. Zelo koristno je lahko tudi, da se pridružite skupini za podporo obolelim za rakom. Tudi po koncu zdravljenja vas bo zdravnik še naprej spremljal, da bi ugotovil, ali se bo rak ponovil. Tudi če pride do remisije, je normalno, da imate vztrajen strah, da se bo rak ponovil. Dobra ideja je, da se o tem pogovorite s svetovalcem, ljubljeno osebo ali zdravnikom. Glede na statistiko Nacionalnega inštituta za raka so petletne relativne stopnje preživetja naslednje:

• Če se rak materničnega vratu ni razširil (lokaliziran): 91 %
• Če se je razširila na bližnja tkiva (regionalno): 60 %
• Če se je razširila na oddaljene organe (oddaljene): 19 %

Vendar ne pozabite, to so le statistični podatki.Nemogoče je natančno reči, kaj se vam bo zaradi tega zgodilo. Le vaš zdravnik vam lahko da najboljše informacije o vašem stanju in možnostih za ozdravitev.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate katerega od nenavadnih simptomov, o katerih smo govorili prej (neredne krvavitve, nenormalen izcedek, bolečine med spolnim odnosom), nemudoma obiščite zdravnika. Če se ne spomnite, kdaj ste nazadnje opravili Pap test, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom in začnite redno hoditi na teste. Normalno je, da se vam ob diagnozi raka materničnega vratu poraja veliko vprašanj. "Katero je najboljše zdravljenje zame?" "Se bo rak ponovil?" O vseh teh vprašanjih in pomislekih se pogovorite s svojo zdravniško ekipo.

Sporočilo za domov

No, danes smo se že veliko pogovarjali, kajne? Normalno je, da se malo bojite, ko izveste za raka materničnega vratu. Najpomembneje pa je, da je to bolezen, ki jo je v veliki meri mogoče preprečiti, in če jo odkrijemo zgodaj, jo je mogoče celo popolnoma ozdraviti.

Ne pozabite:

* Cepite se proti HPV (če ste upravičeni)

* Pravočasno opravite Papa test in HPV test. To je najboljše, kar lahko storite. Ne bodite sramežljivi in ​​ne odlašajte.

* Če imate kakršne koli nenavadne simptome (neredne krvavitve, izcedek z nenavadnim vonjem, bolečine med spolnim odnosom), nemudoma obiščite zdravnika.

* Izogibajte se kajenju.

* Vadite varen seks.

Vaše zdravje je v vaših rokah. Upamo, da vam bodo te informacije v pomoč. Če imate še kakšna vprašanja, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom. Ostanite zdravi!