Imate visoke trombocite? Pogovorimo se o trombocitozi!

So vam tudi pri vas diagnosticirali visoke trombocite v krvi? Ali pa ima kdo, ki ga poznate, to stanje? Normalno je, da ste ob takšnem pojavu nekoliko živčni. Ampak brez skrbi, danes bomo o tem stanju, imenovanem trombocitoza, govorili na preprost način, ki ga boste razumeli.

Kaj je trombocitoza? Preprosto povedano ...

Preprosto povedano, trombocitoza je, ko imate v krvi preveč trombocitov. Zdaj se morda sprašujete: "Kaj so trombociti?" To je zelo pomembno vprašanje!

Trombociti so vrsta majhnih celic v naši krvi. Njihova glavna funkcija je ustaviti krvavitev, ko pride do krvavitve, na primer pri rani. Delujejo kot majhen jez.

Kaj pa se zgodi, če se število trombocitov preveč poveča? Vaša kri lahko postane gosta in lepljiva. V nekaterih hujših primerih lahko ti presežki trombocitov povzročijo nastanek nevarnih krvnih strdkov v krvnih žilah. To lahko poveča tveganje za bolezni, kot sta možganska kap ali srčni infarkt .

Vendar pa niso vsi primeri trombocitoze enako nevarni. Resnost stanja in ali potrebujete zdravljenje ali ne, je odvisna od vzroka.

Obstajata dve glavni vrsti trombocitoze:

Da, zdravniki so opredelili dve glavni vrsti tega stanja. Pogovorimo se o tem na kratko.

1. Esencialna trombocitemija (ET) ali primarna trombocitoza

To je redka krvna bolezen. Pojavi se, ko vaš kostni mozeg – tovarna krvnih celic v kosteh – proizvaja preveč trombocitov. Pomislite, večina krvnih celic v našem telesu nastane v tem kostnem mozgu. Oseba z esencialno trombocitemijo ima nenormalno visoko proizvodnjo trombocitov zaradi okvare v tem procesu proizvodnje krvnih celic.

To stanje, imenovano ET (esencialna trombocitemija) , velja za najpogostejšo bolezen v krvni skupini, imenovani mieloproliferativna neoplazma (MPN) .

2. Reaktivna trombocitoza ali sekundarna trombocitoza

To je najpogostejša vrsta trombocitoze. Pri tem se vaše telo odzove na drugo stanje, okužbo, poškodbo, operacijo ali odstranitev vranice, pri čemer proizvede več trombocitov. Preprosto povedano, vaše telo se odzove na nekaj drugega in poveča raven trombocitov.Reaktivna trombocitoza je pogosto začasna, kar pomeni, da se število trombocitov po odpravi osnovnega vzroka vrne v normalno stanje.

Kdo dobi trombocitozo?

To stanje najpogosteje diagnosticirajo pri ljudeh, starejših od 60 let. Poročajo tudi, da se vrsta, imenovana esencialna trombocitemija (ET), pri ženskah diagnosticira dvakrat pogosteje kot pri moških.

Kateri so vzroki za trombocitozo?

Razlogi za obe vrsti, o katerih smo razpravljali prej, so prav tako različni.

Vzroki za esencialno trombocitemijo (ET)

Esencialna trombocitemija (ET) je pridobljena genetska bolezen. Ni nekaj, s čimer se človek rodi. Povzročajo jo spremembe ali mutacije v določenih genih , ki sodelujejo pri nastajanju trombocitov. Zaradi tega vaš kostni mozeg proizvaja preveč trombocitov.

Več kot polovica ljudi z esencialno trombocitemijo (ET) ima mutacijo v genu JAK2 . Pogoste so tudi mutacije v genih CALR ali MPL .

Znanstveniki še niso mogli natančno določiti, kaj povzroča te genske mutacije, vendar raziskave na tem področju še vedno potekajo.

Vzroki reaktivne trombocitoze

Do te vrste trombocitov pride, ker vaše telo proizvaja več trombocitov kot odziv na različne pogoje. Včasih pa je lahko tudi zato, ker se stari trombociti kopičijo namesto da bi se uničevali z normalno hitrostjo.

Tukaj je nekaj stvari, ki lahko povzročijo reaktivno trombocitozo :

• Anemija , zlasti anemija zaradi pomanjkanja železa .
• Druge krvne motnje.
• Nekatere vrste raka .
• Okužbe, kot je pljučnica .
• Vnetna stanja – stanja, ki povzročajo vnetje v telesu, kot je revmatoidni artritis.
• Poškodba .
• Odpoved ledvic .
• Nekatera zdravila.
• Kirurški posegi, zlasti trebušne operacije.
• Odstranitev vranice .
• Zdravljenje pomanjkanja vitamina B12 .

Ta seznam vključuje le nekaj pogostih vzrokov. Obstaja lahko veliko drugih vzrokov za reaktivno trombocitozo .

Kakšni so simptomi trombocitoze?

Pogosto ljudje z visokim številom trombocitov ne občutijo nobenih simptomov, vsaj ne v zgodnjih fazah. Če imate reaktivno trombocitozo , lahko občutite simptome osnovnega zdravstvenega stanja, ki jo je povzročilo.

Ko pa se simptomi pojavijo, so pogosto povezani z nenormalno krvavitvijo in strjevanjem krvi v telesu. Lahko se pojavijo simptomi, kot so:

• Glavobol .
• Zlahka podplut.
• Občutek šibkosti, omotice ali vrtoglavice.
• Krvavitev iz nosu, ust in dlesni.
• Krvavitev v želodcu ali črevesju.

Nekateri ljudje z esencialno trombocitemijo (ET) lahko razvijejo stanje, imenovano eritromelalgija . To povzroča bolečino, otekanje in rdečino v rokah in nogah. Lahko se pojavi tudi odrevenelost in mravljinčenje v rokah in nogah.

V hujših primerih lahko trombocitoza povzroči nenormalne krvne strdke v trebuhu (npr. Budd-Charijev sindrom ) in poveča tveganje za možgansko kap ali srčni infarkt .

Kako se diagnosticira trombocitoza?

Ker trombocitoza običajno ne povzroča simptomov, je prvi znak, če rutinska krvna preiskava (npr. popolna krvna slika ) pokaže povečano število trombocitov.

Trombocitoza je opredeljena kot več kot 450.000 trombocitov na mikroliter krvi. Če je število trombocitov visoko, bo zdravnik verjetno čez nekaj tednov naročil še en krvni test, da bi ugotovil, ali raven ostaja visoka. Enkratno povečanje števila trombocitov in nato vrnitev v normalno stanje običajno nista problem. Vendar pa lahko vztrajno visoke ravni kažejo na osnovno zdravstveno stanje.

V primeru reaktivne trombocitoze lahko zdravnikom pri diagnosticiranju in zdravljenju pomaga ugotoviti osnovni vzrok (npr. anemija zaradi pomanjkanja železa , rak, okužba). Če pa zdravnik ne more najti takšnega sekundarnega vzroka, bo opravil nadaljnje preiskave, da ugotovi, ali imate esencialno trombocitemijo (ET) .

Ti testi lahko vključujejo:

• Razmaz periferne krvi:S tem se preveri, ali so trombociti v vaši krvi videti nenormalni.
• DNK/genetski testi: S tem se lahko odkrijejo genetske mutacije, kot je JAK2 , ki so pogosto povezane z esencialno trombocitemijo (ET) .
• Biopsija kostnega mozga: Ta preiskava preveri vaš kostni mozeg za morebitne nenormalne celice.

Kako se zdravi trombocitoza?

Če nimate simptomov, boste morda potrebovali le rutinske preglede.

Reaktivna trombocitoza (sekundarna trombocitoza) pogosto ne zahteva zdravljenja. Običajno se raven trombocitov vrne v normalno stanje, ko izzveni stanje, ki je povzročilo visoko število trombocitov (kot je poškodba, okužba ali reakcija na operacijo). Če pa imate simptome, bo zdravnik zdravil osnovni vzrok.

Če imate esencialno trombocitemijo (ET) in imate simptome, vam lahko zdravnik priporoči več načinov zdravljenja, kot so:

• Jemanje nizkega odmerka aspirina dnevno: Aspirin lahko jemljete vsak dan, da preprečite nastajanje krvnih strdkov. Ta nizek odmerek običajno ne povzroča prebavnih motenj ali krvavitev. Vendar pa aspirina ne jemljite redno, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.
• Jemanje zdravil, ki znižujejo raven trombocitov: Zdravila, kot sta hidroksiurea (blagovne znamke: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) in anagrelid (blagovna znamka: Agrilyn®), zmanjšujejo nastajanje trombocitov v kostnem mozgu. Interferon alfa (blagovna znamka: Multiferon®) preprečuje delitev in množenje nenormalnih trombocitov.
• Postopek odstranitve trombocitov: Če je raven trombocitov tako visoka, da obstaja tveganje za nastanek smrtno nevarnih krvnih strdkov, vam lahko zdravnik priporoči postopek, imenovan trombocitofereza . Pri tem se z napravo filtrirajo odvečni trombociti iz krvi. Vendar pa v večini primerov trombocitoze trombocitofereza ni potrebna.

Pomembno: Ne začnite ali prenehajte nobenega od teh zdravljenj brez zdravniškega nasveta. Vse se je treba pogovoriti z zdravnikom in izvajati pod njegovim nadzorom.

Ali je mogoče trombocitozo popolnoma ozdraviti?

Esencialna trombocitemija (ET)Trenutno ni zdravila za trombocitopenijo. Vendar pa vam lahko zdravnik pomaga obvladovati stanje in zmanjšati tveganje za nastanek krvnih strdkov. V primeru reaktivne trombocitoze (ki jo povzročajo sekundarni vzroki) se raven trombocitov običajno vrne v normalno stanje, ko se zdravi osnovni vzrok.

Ali je mogoče preprečiti trombocitozo?

Številnih stanj, ki povzročajo trombocitozo, ni mogoče preprečiti, vključno z esencialno trombocitemijo (ET) .

Ali je trombocitoza smrtno nevarna?

Visoke ravni trombocitov niso smrtno nevarne, vendar so lahko zapleti, ki se lahko pojavijo – kot so krvni strdki ali huda krvavitev – nevarni.

Večina vzrokov za trombocitozo je začasnih in redko vodijo do resnih krvnih strdkov. Pri esencialni trombocitemiji (ET) je tveganje nekoliko večje. Vendar vas bo zdravnik skrbno spremljal, predpisal potrebna zdravila in izvedel potrebne postopke za preprečevanje nevarnih krvnih strdkov. Zato ne skrbite.

Kakšni so obeti za nekoga s trombocitozo?

Reaktivna trombocitoza običajno izzveni, ko se zdravi osnovna težava. Čeprav je lahko število trombocitov povišano za kratek čas (in morda tudi dolgoročno po odstranitvi vranice), sekundarna trombocitoza običajno ne povzroča nenormalnih krvnih strdkov.

Esencialna trombocitemija (ET) ali primarna trombocitoza lahko povzroči hude krvavitve ali zaplete pri strjevanju krvi. Jemanje zdravil za vzdrževanje normalne ravni trombocitov lahko pomaga preprečiti to. Vendar pa se lahko po mnogih letih bolezni pojavi fibroza kostnega mozga (brazgotinjenje kostnega mozga). Majhno število ljudi z esencialno trombocitemijo (ET) lahko razvije tudi levkemijo .

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Natančno upoštevajte zdravnikova navodila o tem, kako pogosto morate hoditi na zdravniške preglede in ali morate opraviti krvne preiskave za preverjanje števila trombocitov.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Če opazite simptome kapi ali srčnega infarkta, nemudoma pokličite 1990 ali pojdite na najbližjo bolnišnično urgenco. Bodite pozorni na te simptome.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Zdravniku lahko postavite vprašanja, kot so:

• Ali naj me skrbi visoka raven trombocitov?
• Ali bom moral/a opraviti še več testov za ponovno preverjanje ravni trombocitov?
• Katere preiskave moram opraviti, da ugotovim vzrok moje trombocitoze?
• Katere tretmaje priporočate?
• Katere spremembe lahko naredim v svojem življenjskem slogu, da bi obvladal to stanje?

Če rezultati krvnih preiskav kažejo, da so vaši trombociti visoki, ne paničarite. Vaši trombociti so lahko visoki iz različnih razlogov. Mnogi od teh razlogov ne zahtevajo zdravljenja. Če pa so vaše ravni stalno visoke in imate simptome, bo zdravnik poskušal najti vzrok. Skrbno spremljanje in zdravila lahko običajno preprečijo najresnejše zaplete, povezane s trombocitozo.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

No, danes smo veliko govorili o trombocitozi, kajne? Upam, da to dobro razumete.

Najpomembneje je, da ne paničarite, če ugotovite, da imate visoke ravni trombocitov. Vsi primeri trombocitoze niso nevarni.

• Reaktivna trombocitoza je najpogostejša vrsta in jo običajno povzroči drug začasen vzrok. Tudi to se bo izboljšalo, ko bo ta vzrok odpravljen.
• Esencialna trombocitemija (ET) je redka vrsta, ki lahko zahteva dolgotrajno zdravljenje.
• Obvezno opravite ustrezne preiskave in zdravljenje, ki vam ga je predpisal zdravnik.
• Ne prezrite nobenih simptomov. Takoj poiščite zdravniško pomoč, zlasti če imate nenavadne krvavitve, modrice, hud glavobol, bolečine v prsih ali težave z dihanjem.
• Odkrito se pogovorite s svojim zdravnikom. Zastavite mu vsa vprašanja ali pomisleke, ki jih imate.

Ne pozabite, da niste sami. Z ustreznim zdravniškim vodstvom in podporo lahko to stanje dobro obvladujete in živite zdravo življenje.