Ali imate tudi krvavitve iz nosu? (Epistaksa) Brez panike, poglejmo si to!

Ste nenadoma začeli krvaveti iz nosu? Normalno je, da se v takih trenutkih počutite nekoliko prestrašeni. Vendar večinoma to ni nič resnega. Danes se bomo podrobneje pogovorili o krvavitvi iz nosu, medicinsko znani kot "(epistaksa)".

Kaj je krvavitev iz nosu (epistaksa)?

Preprosto povedano, »(epistaksa)« je krvavitev iz tkiv v nosu. To se lahko zgodi iz ene nosnice, včasih iz obeh. Vendar pa večinoma krvavitev prihaja iz ene nosnice.

Veste, v našem nosu je veliko drobnih krvnih žil. Te pomagajo segrevati zrak, ki ga dihamo, dodajajo vlago in jo pošiljajo v naša telesa. Vendar so te krvne žile zelo blizu kože v nosu. Ko torej zrak gre skozi nos, se te krvne žile izsušijo in je večja verjetnost, da se poškodujejo. Takrat se začne krvavitev.

Samo pomislite, približno šest od desetih ljudi je vsaj enkrat v življenju krvavelo iz nosu. Večinoma gre za manjše težave, ki jih je mogoče zdraviti doma. Če pa je krvavitev zelo močna ali če bruhate ali imate druge simptome, kot so težave z dihanjem, je vsekakor najbolje, da takoj odidete v bolnišnico .

Katere so glavne vrste krvavitev iz nosu?

Zdravniki to delijo na dve glavni vrsti, odvisno od tega, od kod prihaja krvavitev.

Sprednja krvavitev iz nosu

To je najpogostejša vrsta . Krvavitev se začne na sprednjem delu nosu, na dnu stene, ki ločuje dve nosnici (imenovane tudi »septum«). Majhne krvne žile na tem področju so zelo občutljive, zato lahko zlahka počijo in zakrvavijo. To običajno ni resno stanje in ga je mogoče zdraviti doma.

Zadnja krvavitev iz nosu

Do te krvavitve pride globoko v nosu. Kri prihaja iz velikih krvnih žil blizu grla. To je lahko močna krvavitev, kri pa lahko teče tudi po grlu. V takem primeru je zelo pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč .

Kakšni so simptomi tega?

Večinoma ni drugih simptomov razen krvavitve iz nosu. Če pa imate zadnjo krvavitev iz nosu, lahko del krvi potuje po grlu v želodec. To lahko povzroči čuden okus v zadnjem delu grla in slabost.

Pomembno: Če imate poleg krvavitve iz nosu še druge simptome (npr. izjemno utrujenost , težko dihanje , modrice), je to lahko znak drugega osnovnega zdravstvenega stanja.

Zakaj kri teče samo iz ene nosnice? Ali iz obeh?

Večinoma krvavitev prihaja iz ene nosnice, včasih pa lahko pride iz obeh hkrati. Obstaja veliko razlogov za krvavitve iz nosu. Na srečo večina od njih ni resnih.

Pogosti razlogi

• Suh zrak: To je glavni vzrok . Še posebej,
• Na območjih s toplim, vlažnim podnebjem.
• Na območjih visoko nad morsko gladino.
• V ogrevanih notranjih prostorih.

Suh zrak lahko povzroči izsušitev, nastanek kraste in razpok občutljive membrane v nosu. To lahko povzroči krvavitev pri vrtanju v nosu ali plavanju.

• Drugi pogosti vzroki:
• Pobiranje nosu (zlasti pri majhnih otrocih).
• Poškodba nosu in/ali obraza.
• Prisotnost ukrivljenega nosnega septuma.
• Pogosto kihanje , kašljanje in krvavitve iz nosu zaradi okužb zgornjih dihal ali sinusov .
• Alergijski rinitis ali nealergijski rinitis.
• Pogosta uporaba nosnih pršil (npr. antihistaminikov , dekongestivov). Ta lahko izsušijo nosne sluznice.
• Jemanje zdravil za redčenje krvi (npr. aspirin , nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), varfarin ).
• Vdihavanje kemikalij iz čistilnih sredstev, hlapov na delovnem mestu ali drugih močnih vonjav.
• Uporaba drog za smrkanje (npr. kokaina).

Razlogi za manjše videnje

• Uporaba alkohola.
• Motnje strjevanja krvi (npr. hemofilija, von Willebrandova bolezen).
• Visok krvni tlak.
• Zgostitev sten arterij (ateroskleroza).
• Operacija obraza in nosu.
• Nosni tumorji.
• Nosni polipi.
• Zmanjšano število trombocitov zaradi oslabljenega imunskega sistema (imunska trombocitopenija).
• Rak krvi (levkemija).
• Dedna hemoragična telangiektazija je dedna bolezen krvnih žil.
• Nosečnost.

Zakaj mi med spanjem tečejo krvi iz nosu?

Vzroki za krvavitve iz nosu med spanjem so enaki kot podnevi. Stvari, kot so suh zrak, alergije in okužbe zgornjih dihal, lahko poškodujejo občutljivo sluznico nosu. Tudi spanje z glavo, obrnjeno na stran, lahko neposredno pritiska na nosno votlino, kar povzroča krvavitve iz nosu ponoči.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj tega? (Dejavniki tveganja)

Vsakdo lahko dobi krvavitev iz nosu. Večina ljudi jo je že doživela vsaj enkrat v življenju. Vendar pa je pri nekaterih ljudeh verjetnost, da jo dobijo, večja.

• Otroci med 2. in 10. letom starosti: Suh zrak, prehladi, alergije in vstavljanje prstov in drugih predmetov v nos lahko pri otrocih povzročijo pogoste krvavitve iz nosu.
• Odrasli med 45. in 80. letom starosti: Ko se bližate 50. letu starosti, se lahko čas strjevanja krvi podaljša. V tej starosti je tudi večja verjetnost, da boste imeli visok krvni tlak, otrdelost arterij (aterosklerozo) ali motnje strjevanja krvi.
• Nosečnice: Med nosečnostjo se krvne žile v nosu razširijo, kar povzroča večji pritisk na občutljive krvne žile v nosu.
• Ljudje, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi: To vključuje zdravila, kot sta aspirin in varfarin.
• Ljudje z motnjami strjevanja krvi: na primer hemofilija in von Willebrandova bolezen.

Kdaj bi vas morale skrbeti krvavitve iz nosu?

Normalno je, da ste nekoliko zaskrbljeni, ko vam iz nosu teče kri, vendar večinoma ni resno. To lahko zdravite doma. Vendar pa se morate posvetovati z zdravnikom, če :

• Če imate pogoste krvavitve iz nosu.
• Če imate simptome anemije (šibkost, omotica, izjemna utrujenost, občutek mraza, težave z dihanjem, bleda koža).
• Če se vam po začetku jemanja novega zdravila začnejo pojavljati krvavitve iz nosu.
• Če imate krvavitve iz nosu in nenavadne modrice po vsem telesu – oboje hkrati – je to lahko znak resnega stanja, kot je motnja strjevanja krvi (hemofilija ali von Willebrandova bolezen), krvni rak (levkemija) ali nosni tumor.

Če je vaš otrok mlajši od 2 let in ima krvavitev iz nosu, se je dobro pogovoriti s pediatrom. Ne glede na otrokovo starost je pametno, da krvavitev iz nosu omenite na naslednjem zdravniškem pregledu.

Kako zdravniki to ugotovijo?

Zdravnik vam bo postavil nekaj vprašanj o krvavitvi iz nosu:

• Kako dolgo (v minutah) je trajala krvavitev?
• Približno koliko krvi je bilo izgubljene?
• Kako pogosto imate krvavitve iz nosu?
• Je kri prišla iz ene nosnice ali iz obeh?

Sliši se tudi tole:

• Vrste zdravil, ki jih jemljete (vključno z zdravili za redčenje krvi, kot je aspirin, zdravila proti prehladu/alergiji itd.)
• Ali ima kdo v vaši družini bolezni, povezane s krvjo?
• Uporaba alkohola in/ali inhalantov.

Nato bo zdravnik pregledal vaš nos, da bi ugotovil, od kod prihaja krvavitev in kaj jo povzroča. Z majhnim instrumentom, imenovanim »spekulum«, bo odprl nosnico in pogledal v nos z različnimi viri svetlobe ali »endoskopom« (tanko cevko s kamero).

Zdravnik lahko v nos vbrizga zdravilo, ki omrtviči notranjost nosu in zoži krvne žile. Lahko tudi odstrani morebitne krvne strdke in skorje v nosu. To je lahko nekoliko neprijetno, vendar ni boleče.

Redko se lahko naročijo rentgenski žarki, CT ali krvne preiskave za preverjanje motenj strjevanja krvi, nepravilnosti krvnih žil ali tumorjev v nosu.

Kakšno je zdravljenje za to?

Zdravljenje krvavitev iz nosu je odvisno od vzroka krvavitve. Zdravnik vam bo razložil, kaj je potrebno za vaše stanje. Zdravljenje "(epistaksije)" lahko vključuje:

• Nosna obloga: Zdravnik v nos namesti gazo, posebno nosno gobico ali peno ali napihljiv lateks balon, da ustvari pritisk na mestu krvavitve. Zdravnik ga bo morda moral odstraniti za približno 24–48 ur.
• Kauterizacija: Ta postopek uporablja kemikalijo (srebrov nitrat) ali toploto (elektrokavterizacija) za zapiranje krvne žile. Pred tem zdravnik v nos vbrizga zdravilo za omrtvičenje.
• Sprememba/ponovno predpisovanje zdravil: Pomaga lahko zmanjšanje količine zdravil za redčenje krvi, ki jih jemljete – ali njihova ukinitev. Morda boste potrebovali tudi zdravila za uravnavanje krvnega tlaka. Zdravnik vam lahko predpiše tudi zdravilo, kot je traneksaminska kislina (Lysteda®), ki pomaga pri strjevanju krvi.
• Odstranjevanje tujega predmeta: Če krvavitev iz nosu povzroči nekaj, kar se je zataknilo v nosu, ga bo zdravnik odstranil.
• Operacija: Operacija se lahko izvede za popravilo zlomljenega nosu ali korekcijo odklonjenega septuma (septoplastika).
• Ligacija: Pri tem postopku zdravnik zaveže krvno žilo, ki povzroča zaustavitev krvavitve.

Kako ustaviti krvavitve iz nosu doma?

Za zaustavitev krvavitve iz nosu sledite tem korakom:

• Ostanite mirni, dihajte skozi usta.
• Sedite vzravnano, glavo rahlo nagnite naprej (ne nagibajte glave nazaj, saj lahko to povzroči pretok krvi v grlo).
• S palcem in kazalcem stisnite mehki del nosu (tik nad nosnicami).
• Počakajte, da se krvavitev ustavi. Za brisanje krvi uporabite robček ali vlažno krpo.

Večinoma zadostuje oskrba na domu. Vendar pa nekatere krvavitve iz nosu zahtevajo bolnišnično zdravljenje. V teh primerih se takoj z nekom odpravite na najbližjo urgenco ali pokličite 1990:

• Če krvavitve ne morete ustaviti niti po 15-20 minutah držanja nosu.
• Če je veliko krvi (več kot 1 skodelica).
• Če jemljete zdravila za redčenje krvi (kot sta aspirin ali varfarin) ali če imate motnjo strjevanja krvi in ​​krvavitev ne preneha.
• Če imate težave z dihanjem.
• Če pogoltnete kri in ne morete ustaviti bruhanja.
• Če vam po udarcu v glavo ali hudi poškodbi (padec, prometna nesreča, močan udarec v obraz/nos) začne teči kri iz nosu.

Ali je v redu piti vodo po krvavitvi iz nosu?

Da, po krvavitvi iz nosu morate piti veliko tekočine. Voda in sadni sok brez kofeina sta dobra. Po krvavitvi iz nosu lahko del krvi potuje po grlu v želodec. Zaradi tega se lahko počutite slabo. Vendar pitje vode ne bo vplivalo na krvavitev iz nosu.

Ali lahko umreš zaradi krvavitve iz nosu?

Krvavitev iz zgornjega dela nosnega septuma ali globoko v nosu je lahko težko nadzorovati. Vendar pa je smrt zaradi krvavitev iz nosu redka.

Kaj lahko storimo, da preprečimo krvavitve iz nosu?

Tukaj je nekaj stvari, ki lahko pomagajo preprečiti krvavitve iz nosu:

• Za ohranjanje vlažnosti nosnih poti dvakrat ali trikrat na dan v vsako nosnico vkapajte pršilo za nos ali kapljice za nos s fiziološko raztopino. Te lahko kupite v lekarni ali pa jih naredite doma.
• Vlaženje zraka povečate tako, da v peč namestite vlažilec zraka ali pa ga ponoči namestite v spalnico.
• Z vatirano palčko nanesite nosni gel ali mazilo (kot so `Bacitracin®`, `Vaseline®` ali `Ayr Gel®`) na notranjo stran nosnic. Vatirane palčke ne vstavljajte globlje od 6 mm v nosnico. Ti geli in mazila so na voljo v večini lekarn.
• Ne brcajte si nosu glasno.
• Pri kihanju imejte usta odprta. Vedno kihajte v robček ali komolec.
• V nos ne vstavljajte ničesar trdnega, vključno s prsti.
• Omejite uporabo zdravil, ki lahko povečajo krvavitev (kot sta aspirin in ibuprofen). Preden spremenite jemanje zdravil, se vedno posvetujte z zdravnikom. To je še posebej pomembno za zdravila na recept, kot sta varfarin (Coumadin®) in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
• Če simptomov nosne alergije ni mogoče enostavno nadzorovati z zdravili brez recepta ali na recept, se posvetujte z zdravnikom. Pri uporabi zdravil brez recepta natančno upoštevajte navodila na etiketi. Prekomerna uporaba lahko povzroči krvavitve iz nosu.
• Nehajte kaditi. Kajenje izsuši nos in povzroča alergije.
• Nosite zaščitno pokrivalo za glavo, če izvajate dejavnosti, pri katerih bi si lahko poškodovali obraz in nos.

Naučite svojega otroka, naj se izogiba krvavitvam iz nosu in naj ne daje ničesar v nos. Prav tako je dobro, da ima kratke nohte. Vaš pediater vam lahko da več nasvetov.

Ali je normalno, da se kri strdi, ko krvavite iz nosu?

Da. Krvni strdki so krvni strdki, ki nastanejo kot odziv na poškodovano krvno žilo. Ko je krvna žila poškodovana, nastanejo krvni strdki, ki ustavijo prekomerno krvavitev. Ko si stisnete nos, da ustavite krvavitev iz nosu, se začne tvoriti krvni strdek. Običajno ostane tam, dokler ga ne odstranite ali si ne izpihate nosu.

Zakaj mi vedno tečejo krvi iz nosu?

Obstaja veliko razlogov, zakaj imate lahko pogoste krvavitve iz nosu. To lahko prizadene eno nosnico ali obe. Najpogostejši vzroki so:

• Pogosta uporaba nosnih pršil za simptome alergij ali prehlada/zamašenega nosu.
• Zrak, kjer živite, je suh.
• Vdihavanje drog skozi nos.

Morda boste morali za nekaj časa ali popolnoma prenehati uporabljati pršilo. Če uporabljate te izdelke, se posvetujte z zdravnikom.

Redko so lahko pogoste krvavitve iz nosu (epistaksa) znak motnje strjevanja krvi ali drugega resnega stanja. Če imate pogoste krvavitve iz nosu, obiščite zdravnika.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Epistaksa ali krvavitev iz nosu je pogosto, a nekoliko nadležno zdravstveno stanje. Ko se naučite, kako hitro ustaviti krvavitev iz nosu, se lahko hitro vrnete k početju, ki ste ga počeli pred njenim začetkom. Večina primerov epistakse ni resnih. Če pa imate pogoste krvavitve iz nosu ali če imate motnjo strjevanja krvi, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Skrb za vaše zdravje je najpomembnejša stvar.