Vas koleno ves čas boli? Danes se pogovorimo o McMurrayevem testu!

Imate težave z gibanjem ali opravljanjem vsakodnevnih dejavnosti zaradi bolečin v kolenu? Morda ste padli med športom, imeli nesrečo ali pa ste si preprosto poškodovali koleno. Ko imate takšno težavo s kolenom, bo zdravnik opravil preprost, a zelo pomemben test, imenovan McMurrayev test, da pregleda vaše koleno. Danes bomo o tem govorili nekoliko podrobneje, da boste to razumeli.

Kaj točno je McMurrayev test?

Preprosto povedano, to je fizični pregled, pri katerem zdravnik upogne, raztegne in zvije vaše koleno in nogo v različnih položajih . Natančneje, ta pregled se opravi zato, da se ugotovi, ali je hrustanec v kolenu, imenovan »meniskus«, poškodovan, natrgan ali ima kakršne koli druge težave. Za to ni potrebna nobena domiselna oprema. Zdravnik ga lahko opravi v svoji ordinaciji. Zdravnik vas bo pozorno poslušal in poskušal začutiti morebitno bolečino, »klikajoče« zvoke ali drugo nelagodje, ki ga morda doživljate.

Zakaj moram opraviti ta McMurrayev test? / Kdaj se ta test običajno opravi?

Če greste k zdravniku z bolečinami v kolenu, oteklino ali težavami pri upogibanju ali iztegovanju kolena in zdravnik posumi, da imate morda natrgan meniskus, bo zdravnik bolj verjetno opravil McMurrayev test. To se pogosto opravi kot predhodni test, ki pomaga natančno ugotoviti, v čem je težava.

Zdaj pa si poglejmo, kaj je ta »meniskus«. Gre za dva kosa hrustanca v obliki črke »C«, gumijastega, nekoliko debelejšega znotraj naše pogačice, med stegnenico (stegnenico) in goleni (golenico). Je kot amortizer v avtomobilu, preprečuje, da bi se kosti v kolenu udarile druga ob drugo, absorbira pritisk na koleno in ščiti sklep. Prav tako pomaga ohranjati stabilnost sklepa.

Predstavljajte si, da če se med igranjem športa, kot sta kriket ali nogomet, nenadoma spotaknete, padete ali vas v prometni nesreči močno udarijo, se lahko ta »meniskus« strga, zlomi ali na njem nastane modrica. To je zelo pogosta poškodba med športniki. Poleg tega se s staranjem ti deli hrustanca postopoma obrabljajo in se zlahka poškodujejo.

Ko je meniskus strgan, so simptomi običajno naslednji:

• "Klik" zvok, ki prihaja iz kolena: Pri nekaterih ljudeh lahko ta zvok spremlja huda bolečina. Predstavljajte si, kako strašljivo bi bilo, če bi nenadoma slišali, da se nekaj zlomi v vašem kolenu.
• Občutek nestabilnosti in izgube nadzora: Koleno se lahko zdi, kot da se "popušča" ali "upogiba", ne da bi nosilo težo. Zaradi tega je hoja, tek ali vzpenjanje po stopnicah lahko zelo neprijetno in strašljivo.
• Bolečina:To je glavno. Včasih se bolečina lahko poveča pri upogibanju, iztegovanju ali obremenjevanju kolena. Bolečina se lahko pojavi tudi ponoči med spanjem. Nekateri ljudje lahko bolečino čutijo na notranji ali zunanji strani kolena.
• Otrdelost kolena: Ko se zjutraj zbudite ali po tem, ko nekaj časa stojite, se vam lahko zdi, da je koleno otrdelo in ga je težko premikati.
• Otekanje: Koleno lahko začne otekati v nekaj urah ali enem ali dveh dneh po poškodbi.
• Nezmožnost normalnega upogibanja in iztegovanja kolena: Koleno se morda ne more popolnoma upogniti ali iztegniti. Lahko se zdi, kot da je nekaj zataknjeno v notranjosti ("zaklepanje").

Če imate torej poškodbo kolena in imate te simptome, bo zdravnik opravil McMurrayev test, da bi dobil grobo predstavo o tem, ali je prišlo do poškodbe ne le meniskusa, temveč tudi drugih pomembnih delov kolena, kot so vezi.

Kdo izvaja McMurrayev test?

To je zelo preprosto. Ta test lahko opravi tudi vaš družinski zdravnik. Vendar pa ga večinoma opravi ortopedski zdravnik (`(ortopedski zdravnik)`) in se odloči o nadaljnjem zdravljenju. Ta test se opravi v njegovi kliniki, v njegovi ordinaciji. Ne zahteva posebne opreme ali obiska ločenega prostora.

Kako natančno se izvaja McMurrayev test? Naj vam to na kratko razložimo.

McMurrayev test vključuje zdravnikovo serijo gibov, pri katerih premika vašo nogo in koleno. S tem se preverijo simptomi v kolenu in koliko ga lahko upognete in iztegnete (»obseg gibanja«). Zelo preprosto je:

1. Najprej vas bodo položili na pregledno posteljo, z obrazom navzgor.

2. Nato bo zdravnik upognil koleno pregledane noge pod kotom 90 stopinj, kot da bi sedeli na stolu. Z eno roko vam bo držal koleno, z drugo pa peto.

3. Nato počasi zavrtite koleno navznoter (proti telesu – »notranja rotacija)« in navzven (stran od telesa – »zunanja rotacija)«.

4. Med tem vrtenjem zdravnik počasi iztegne nogo.

5. Ta korak je mogoče ponoviti večkrat, iz različnih kotov.

Ko tako premikate koleno naprej in nazaj, se na vaš meniskus izvaja določen pritisk. To pomeni, da je pritisk podoben pritisku, ki ga čutimo na kolenih, ko delamo, hodimo in upogibamo kolena v vsakdanjem življenju.

Medtem ko zdravnik na ta način premika vašo nogo in koleno, vas bo vprašal, ali čutite kakšno bolečino. Zdravnik bo to storil zelo previdno, ne da bi vas po nepotrebnem poškodoval.Pozorno bo prisluhnil tudi morebitnim "klikajočim" zvokom iz vašega kolena ali kakršnim koli čudnim, zategnjenim občutkom v roki. To bo zdravniku dalo predstavo o tem, kje je vaš meniskus in koliko škode je morda povzročil. Če čutite kakršno koli nelagodje, mu to brez oklevanja takoj povejte, prav?

Ali moram pred McMurrayevim testom kaj pripraviti?

Ne, za pripravo na McMurrayev test vam ni treba storiti ničesar posebnega. Najpomembneje je, da čim prej obiščete zdravnika, če imate poškodbo kolena ali če se pojavijo kakršni koli novi simptomi. Tako lahko najdete rešitev, preden se težava poslabša.

Kako se bom počutil/a med testom? Kaj lahko pričakujem?

Ko zdravnik izvaja McMurrayev test, poskusite ostati čim bolj sproščeni in udobni, medtem ko se vaša noga in koleno premikata. Če napnete mišice, je lahko pravilna izvedba testa težavna in lahko da lažne rezultate.

Ker gre za fizični pregled, je najpomembneje, da zdravniku poveste vse, kar čutite, ne glede na to, kako majhni so. Še posebej, če pri kakršnem koli gibanju čutite bolečino ali nelagodje, mu to obvezno povejte.

Bolečina, nelagodje ali drugi simptomi (kot je "klik"), ki jih občutite med McMurrayevim testom, bodo zdravniku pomagali natančno ugotoviti, kje je poškodovan vaš meniskus ali kakšno drugo vrsto poškodbe imate. Zato se ne bojte povedati vsega.

Kaj se bo zgodilo po testu? Kaj boste storili potem?

McMurrayev test je običajno le prvi korak pri zdravljenju težave s kolenom. Če zdravnik med testom začuti kaj nenavadnega v kolenu (npr. bolečino, "klik") ali sliši zvok, vam lahko priporoči nadaljnje preiskave ali začne zdravljenje za zmanjšanje simptomov.

Po McMurrayevem testu boste verjetno morali opraviti še enega ali več slikovnih preiskav. Pri teh preiskavah se slika notranjost vašega kolena, da se ugotovi, ali je kakšna poškodba in koliko je poškodbe. Najpogostejši slikovni testi so:

• Rentgenski žarki: Z njimi lahko odkrijemo poškodbe kosti, kot so zlomi. Čeprav meniskusa ni mogoče videti neposredno, lahko pomagajo ugotoviti, ali obstajajo druge težave.
• MRI (slikanje z magnetno resonanco - MRI): To je najboljši test za iskanje poškodb mehkih tkiv, kot so solze meniskusa in poškodbe vezi.
• Ultrazvok: To se včasih uporablja za pregled mehkih tkiv.

Zdravnik vam bo razložil, katere preiskave morate opraviti in kakšno poškodbo išče.

Morda boste potrebovali artroskopijo kolena, da boste natančno videli, kaj je v vašem kolenu, in ga popravili. To je minimalno invaziven postopek, pri katerem se naredi zelo majhen rez in vanj vstavi majhna kamera, ki pregleda vaše koleno. Večinoma se ta artroskopija kolena izvaja ambulantno, kar pomeni, da lahko greste domov še isti dan, ne da bi morali ostati v bolnišnici.

Ali obstajajo kakšna tveganja pri tem McMurrayevem testu?

Ne, zdravnik ne predstavlja večjega tveganja za vaše koleno, če vam ta McMurrayev test opravi. To je zelo varen test.

Med preiskavo boste morda čutili nekaj bolečine ali nelagodja, še posebej, če imate natrgan meniskus. Vendar pa tudi če je vaš meniskus natrgan, ne smete čutiti nobene znatne, neznosne bolečine, ko zdravnik premika vaše koleno in nogo, saj zdravniki to počnejo zelo nežno.

Nekatere študije so pokazale, da McMurrayev test sam po sebi morda ni 100-odstotno natančen pri ugotavljanju, ali imate natrgan meniskus ali ne. To pomeni, da test včasih morda ne zazna raztrganine meniskusa (lažno negativen rezultat) ali pa se zdi, kot da raztrganine ni (lažno pozitiven rezultat). Vendar je to običajno le prvi korak, ki ga bo zdravnik naredil za diagnozo vaše poškodbe. Slikovni testi (zlasti magnetna resonanca) so bolj dokončni. Zato boste po McMurrayevem testu verjetno morali opraviti vsaj še en slikovni test.

Kakšne rezultate dobim? Kaj piše?

Rezultati McMurrayevega testa niso podobni nekaterim testom, ki ste jih morda že imeli (na primer krvni test). To pomeni, da ne daje določene vrednosti ali razpona. Namesto tega McMurrayev test zdravniku daje dobro klinično predstavo o tem, kakšno poškodbo imate v kolenu.

To ni test, ki bi dal dokončen odgovor, temveč vprašanje z "da" ali "ne". Če zdravnik ugotovi bolečino, zvok "klik" ali druge znake, da je vaš meniskus strgan, se test šteje za "pozitivnega". "Negativni" rezultat pomeni, da zdravnik med testom ni čutil ali slišal ničesar nenavadnega.

Vendar pa "negativen" rezultat ne pomeni, da ne boste potrebovali nadaljnjih preiskav. Včasih, tudi če je v meniskusu majhna raztrganina, je McMurrayev test morda ne zazna. Ali pa je lahko v kolenu kakšna druga težava, na primer majhna poškodba vezi. Zato bo zdravnik pregledal vaše simptome in po potrebi naročil nadaljnje preiskave. Če dobite "pozitiven" rezultat, to pomeni, da obstaja velika verjetnost, da imate raztrganino v meniskusu.Zdravnik bo nato verjetno naročil preiskavo, kot je magnetna resonanca, da potrdi diagnozo, in se nato odločil, katero zdravljenje bo uporabil. Stanje je morda mogoče zdraviti z zdravili, fizioterapijo ali celo manjšim kirurškim posegom (artroskopijo).

Kdaj naj obiščem zdravnika? Kdaj naj poiščem takojšnjo zdravniško pomoč?

Če imate bolečine ali oteklino v kolenu, ki se po nekaj dneh ne izboljšajo s preprostimi domačimi zdravljenji (kot sta počitek in led) ali če se zdi, da se stanje slabša, morate vsekakor obiskati zdravnika.

Če imate katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pojdite na urgenco v bolnišnico:

• Zelo huda, neznosna bolečina.
• Oteklina se zelo hitro povečuje.
• Sprememba barve kolena ali noge (npr. postane temno modra, vijolična, bleda).
• Če sploh ne morete premakniti kolena ali če sploh ne morete stati s težo na nogi.
• Otrplost na mestu poškodbe ali izguba občutka v spodnjem delu noge.
• Vročina.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

McMurrayev test je hiter, preprost in varen test, ki ga bo zdravnik najprej opravil, da ugotovi, ali imate natrgan meniskus ali kakšno drugo težavo. Običajno se opravi, ko obiščete zdravnika po poškodbi kolena.

Najpomembneje je, da če vas koleno boli, je oteklo ali ga ne morete normalno uporabljati, tega ne ignorirajte in se čim prej posvetujte z zdravnikom. Šele takrat lahko natančno ugotovite, kaj je narobe, hitro začnete s potrebnim zdravljenjem in spravite koleno nazaj v formo. Razumete? Želim vam hitro okrevanje!

McMurrayev test, bolečina v kolenu, natrganje meniskusa, natrganje hrustanca, bolezni kolena, športne poškodbe, pregled kolena, pregled kolena, poškodba meniskusa