Spoznajmo majhna vrata v vašem srcu? To so pljučna zaklopka!

Živjo! Kako si? Danes bomo govorili o zelo pomembnem delu našega srca, o katerem pa verjetno ne govorimo veliko. Je kot vrata naše hiše. Imenuje se pljučna zaklopka. Poglejmo, kaj se dogaja skozi ta majhna vrata in kako pomembna so.

Kaj je pljučna zaklopka? Razumimo jo preprosto!

Predstavljajte si svoje srce kot majhno hišo s štirimi sobami. Da bi kri lahko tekla iz ene sobe v drugo, morajo biti vrata, kajne? Takšna je pljučna zaklopka. Je ena od štirih zaklopk v srcu. Natančneje, to so »vrata«, ki prenašajo kri, revno s kisikom, iz spodnje desne komore srca (imenovane »desni prekat«) v »glavno pljučno arterijo«, glavno krvno žilo, ki prenaša kri, revno s kisikom, v pljuča. Ko ta kri doseže pljuča, prevzame kisik. Nato ta kri, bogata s kisikom, potuje v preostali del telesa. Si torej lahko predstavljate, kako pomembno je, da ta vrata pravilno delujejo? Pljučna zaklopka se skupaj z drugo zaklopko v našem srcu, »aortno zaklopko«, skupaj imenujemo »pollunarne zaklopke« . To je zato, ker so zaklopke (kot kljuke) na teh zaklopkah oblikovane kot polmeseci. Te polmesečaste zaklopke nadzorujejo pretok krvi iz spodnjih prekatov (ventrikulov) našega srca v večje krvne žile (arterije). Lahko jih slišite tudi pod imenom pljučna zaklopka. Obe imeni pomenita isto stvar.

Kaj torej točno počne ta pljučna zaklopka?

Glavna funkcija te pljučne zaklopke, kot smo že omenili, je nadzor pretoka krvi, revne s kisikom, iz desnega prekata srca v glavno pljučno arterijo, ki gre v pljuča. Oglejmo si, kako se to zgodi nekoliko podrobneje:

• Vsakič, ko vam srce utripne, se ta pljučna zaklopka odpre in zapre, tako kot vrata.
• Ko se desni prekat skrči (v medicini se to imenuje »sistolična faza« ), se odpre pljučna zaklopka. Takrat kri začne teči iz srca proti pljučem.
• Ko se srce za nekaj časa »sprosti« (to imenujemo »diastolična faza« ali faza sprostitve), se pljučna zaklopka zapre. To je zelo pomembno. Kajti če se ne zapre tako, lahko kri, ki je šla v pljuča, uhaja nazaj v srce. To ni dobro.
• Torej, ko je ta zaklopka zaprta, se desni prekat napolni s krvjo, ki jo potrebuje za naslednjo kontrakcijo.

Predstavljajte si to kot pipo za vodo. Odprete jo, ko jo potrebujete, in natočite vodo, in jo zaprete, ko končate. Sicer voda propade. Pljučna zaklopka na enak način nadzoruje pretok krvi.

Posebna vloga pljučne zaklopke pri Rossovem postopku

Poleg običajnega nadzora pretoka krvi lahko ta pljučna zaklopka opravlja tudi drugo posebno funkcijo. To pomeni, da se lahko uporabi kot nadomestek, ko druga pomembna zaklopka v našem srcu, aortna zaklopka, zboli in ne more pravilno delovati. Temu pravimo Rossov postopek . Gre za nekoliko bolj zapleten kirurški poseg. Izvaja se pri nekaterih otrocih in odraslih, mlajših od 60 let, z boleznijo aortne zaklopke . Pri tem kirurškem posegu kirurg odstrani vašo obolelo aortno zaklopko in jo nadomesti z vašo zdravo pljučno zaklopko. Nato vam presadijo pljučno zaklopko od nekoga drugega ( darovalca ). Vaša lastna pljučna zaklopka je dobra zamenjava za vašo aortno zaklopko, ker sta zgradba in delovanje obeh zelo podobni. Zato traja dolgo časa.

Kje točno se nahaja ta pljučna zaklopka?

To je znotraj vašega srca. Kot smo že omenili, je to kot povezava med vašim desnim prekatom in pljučno arterijo, glavno arterijo, ki prenaša kri v pljuča. Nahaja se desno od aortne zaklopke in nekoliko pred njo, ki je še ena pomembna zaklopka v srcu.

Kakšna je struktura, torej oblika, pljučne zaklopke?

Pljučna zaklopka ima tri glavne zaklopke ali lopute. Odpiranje in zapiranje teh loput nadzoruje pretok krvi. Te tri lopute se imenujejo sprednja zaklopka, leva zaklopka in desna zaklopka. Te lopute so pritrjene na nekoliko močnejši, vlaknasti obroč tkiva, imenovan anulus. Ko se srce sprosti (torej med diastolično fazo), se te tri lopute tesno prilegajo skupaj in popolnoma zaprejo zaklopko. To preprečuje, da bi kri tekla nazaj v desni prekat (regurgitacija).

Katere bolezni in stanja vplivajo na pljučno zaklopko?

Bolezen pljučne zaklopke se lahko pojavi na več različnih načinov. Najpogosteje gre za prirojene srčne napake. To pomeni, da imate vi ali vaš otrok te težave lahko že ob rojstvu. Vendar pa se redko težave s to zaklopko lahko razvijejo pozneje v življenju. To je običajno posledica drugih stanj, kot je pljučna hipertenzija . Nekatera stanja, ki lahko vplivajo na pljučno zaklopko, vključujejo:

• Pljučna atrezija: To je srčna bolezen, ki je prisotna že ob rojstvu. Do nje pride, ko se pljučna zaklopka pri otroku ne razvije pravilno ali pa je njena odprtina blokirana s tkivom. Zaradi tega kri teče v druge dele otrokovega srca. To povzročaOb rojstvu lahko dojenček postane moder ( cianoza ) (kar pomeni nizko raven kisika).
• Tetralogija Fallot: Tudi to je prirojena srčna bolezen. To stanje prizadene približno 1 od 2500 dojenčkov, rojenih v Združenih državah Amerike. V tem primeru ima dojenček štiri nepravilnosti v srcu. Ena od teh nepravilnosti je pljučna stenoza (zoženje pljučne zaklopke in glavne pljučne arterije). To je resno stanje, ker omejuje količino krvi, bogate s kisikom, ki kroži po otrokovem telesu. Dojenčki s tem stanjem bodo zagotovo potrebovali operacijo.
• Stenoza pljučne zaklopke: To je zoženje zaklopke. Običajno je prisotno tudi ob rojstvu. Pogosto se pojavi tudi pri dojenčkih s tetralogijo Fallot. Obstajajo minimalno invazivni postopki, ki se lahko uporabijo za odpiranje zaklopke kot zdravljenje. Nekateri ljudje bodo morda morali zaklopko tudi zamenjati. Zelo redko se pri nekom, rojenem z zdravo pljučno zaklopko, pozneje v življenju razvije pljučna stenoza.
• Odsotnost pljučne zaklopke: Tudi to je prirojena srčna bolezen. Prizadene približno 1 od 50.000 dojenčkov. Najpogostejša je pri dojenčkih s tetralogijo Fallot. To se zgodi, ko lističi/zavihki pljučne zaklopke pri otroku manjkajo ali se ne razvijejo pravilno. To povzroči zoženje odprtine zaklopke (stenoza) in uhajanje krvi nazaj (regurgitacija). To povzroči uhajanje krvi nazaj v desni prekat iz glavne arterije otroka v pljuča (pljučni deblo). Tudi to stanje je treba zdraviti zgodaj v življenju.
• Pljučna (pulmonalna) regurgitacija zaklopke: To je stanje, ko kri uhaja skozi zaklopko. To je običajno posledica pljučne hipertenzije pri starejših ali prirojene srčne bolezni. Pojavi se lahko tudi pri nekaterih ljudeh, ki so bili operirani zaradi tetralogije Fallot. Do tega pride, ko se pljučna zaklopka ne zapre popolnoma vsakič, ko srce utripne. Posledično, ko se srce sprosti, nekaj krvi uhaja nazaj v desni prekat iz pljučne arterije. Večina ljudi ima blage simptome. Vendar pa imajo nekateri ljudje lahko zmerne ali hude simptome, ki zahtevajo zdravljenje. Če ta vrsta puščanja traja dlje časa, lahko povzroči razširitev in odpoved desnega prekata, pa tudi otekanje (edem).

Ali je mogoče živeti brez pljučne zaklopke?

Oh, ne. Pljučna zaklopka je zelo pomemben del, ki pošilja kri v pljuča in pomaga, da kri dobi kisik.Brez pravilno delujoče zaklopke ne moremo živeti. Dojenčki in otroci z resnimi boleznimi pljučnih zaklopk imajo lahko krajšo pričakovano življenjsko dobo, če se ne zdravijo pravilno. Če imate vi ali vaš otrok bolezen pljučne zaklopke, se je zato pomembno pogovoriti z zdravnikom o možnostih zdravljenja in pričakovani življenjski dobi.

Kako ohranim zdravje pljučne zaklopke?

Težav s srčnimi zaklopkami ni mogoče vedno preprečiti, zlasti tistih, ki so prisotne ob rojstvu. Vendar pa lahko na splošno zdrav življenjski slog za srce močno pripomore k ohranjanju dobrega delovanja srčnih zaklopk in srca. Tukaj je nekaj stvari, ki lahko pomagajo:

• Popolnoma prenehajte s kajenjem, vejpanjem in vsemi tobačnimi izdelki. Za pomoč pri opuščanju se posvetujte z zdravnikom.
• Omejite uživanje alkohola ali ga popolnoma prenehajte.
• Jejte hrano, ki je zdrava za srce. (O tem bomo govorili v ločenem članku!)
• Redno telovadite , kot vam priporoča zdravnik. Večina ljudi bi morala na teden opraviti približno 150 minut zmerno intenzivne vadbe, na primer hoje.
• Nadzorujte stanja, kot sta visok krvni tlak in visok holesterol.
• Zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, jemljite natančno in pravočasno.
• Vsaj enkrat letno opravite zdravniški pregled.
• Če ste noseči, se posvetujte z ustreznimi porodničarskimi in ginekološkimi klinikami ter si zagotovite potrebno oskrbo. S tem lahko zmanjšate tveganje za prirojene srčne bolezni pri novorojenčku.

Učenje o strukturi srca se včasih zdi preveč, še posebej, če vam ali vašemu otroku diagnosticirajo srčno bolezen. To je veliko informacij, ki jih je treba zaužiti naenkrat. Ni si lahko zapomniti, kateri ventili kam prenašajo kri in kako srčna bolezen vpliva na pretok krvi. Vendar ne pozabite, da vam je zdravnik vedno na voljo, da vam pomaga pri učenju teh stvari in vam da potrebne informacije. Ne oklevajte in mu zastavite vsa vprašanja, ki jih imate.

Zaključno sporočilo za domov

Torej, zdaj razumete, da je pljučna zaklopka zelo majhen, a zelo pomemben del našega srca. Je kot »vrata«, ki nadzorujejo pretok krvi, revne s kisikom, iz srca v pljuča.Te težave z zaklopkami so večinoma prirojene. Včasih pa se lahko razvijejo pozneje v življenju. Najpomembneje je, da poiščete ustrezen zdravniški nasvet in zdravljenje, če imate to stanje. Zdrav življenjski slog pomaga ohranjati zdravje našega srca in teh zaklopk. Če imate vi ali kdo, ki ga poznate, še kakšna vprašanja o tem, se brez oklevanja pogovorite z zdravnikom. Naj bo vsem zdravo srce!