Ruwan (star 45 let), inženir programske opreme, je prejšnjo sredo zjutraj prišel v mojo kliniko. Sedel je na stolu in bil videti zelo zaskrbljen in nemočen.
»Dr. Priya, v zadnjem času sem neznosno žejen. Čeprav spijem 5–6 litrov vode na dan, moja žeja ni potešena. Poleg tega moram na stranišče vsakih 30–45 minut. Ponoči se moram 5–6-krat zbuditi, da grem na stranišče. Poleg tega, ne glede na to, koliko pojem, moja lakota ne izgine. Počutim se neverjetno lačnega. A kljub vsemu temu se je moja teža v zadnjem mesecu zmanjšala za približno 4 kilograme,« je svoje nelagodje pojasnil Ruwan.
Pogledal sem Ruwanov izvid krvnega sladkorja in razložil: »Ruwan, tvoj krvni sladkor na tešče se je zvišal na 280 mg/dl. Simptomi, ki jih opisuješ, so tisto, kar medicinska znanost imenuje 3 P-ji sladkorne bolezni . To so:«
1. Poliurija: Pogosto uriniranje.
2. Polidipsija: Občutek prekomerne žeje.
3. Polifagija: Občutek pretirane lakote.
"Danes se bomo preprosto pogovorili o tem, zakaj se ti trije simptomi pojavijo zaradi visoke ravni sladkorja v telesu in kako se jim izogniti."
🚨 Rdeče zastavice, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč
Kadar so prisotni vsi trije simptomi sladkorne bolezni, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, lahko nenadzorovano visoka raven sladkorja v krvi povzroči življenjsko nevarno stanje, imenovano diabetična ketoacidoza (DKA) . Če opazite naslednje simptome, morate nemudoma obiskati urgentni oddelek najbližje bolnišnice:
- Sadni ali acetonu podoben vonj v zadahu (sadni vonj).
- Neprekinjeno hitro in globoko dihanje (Kussmaulovo dihanje).
- Slabost in bruhanje s hudimi krči v želodcu.
- Ekstremna zaspanost, zaspanost, zmedenost ali izguba zavesti.
- Raven sladkorja v krvi nad 250 mg/dl in prisotnost ketonov v urinu.
Znanstveno ozadje treh P-jev sladkorne bolezni
Te tri simptome povzročajo medsebojno povezane telesne funkcije:
1. Poliurija - pogosto uriniranje
Ko raven glukoze v krvi preseže 180 mg/dl (ledvični prag), ledvice ne morejo ponovno absorbirati vse glukoze nazaj v kri. Presežek glukoze se nato izloči z urinom. Ko se glukoza izloči, zaradi osmotskega tlaka iz telesa potegne k sebi tudi veliko količino vode. Ta proces se imenuje osmotska diureza . Posledično bolnik pogosto in v velikih količinah urinira.
2. Polidipsija - prekomerna žeja
Ko telo zaradi poliurije izgubi veliko vode, telesne celice postanejo dehidrirane. Center za žejo v možganih (hipotalamus) se nato stimulira, kar povzroči prekomerno žejo za vzdrževanje vodnega ravnovesja v telesu. Ne glede na to, koliko vode spijete, ta žeja ne izgine, dokler se raven sladkorja v krvi ne zniža.
3. Polifagija - pretirana lakota
V zdravem telesu je hormon inzulin bistvenega pomena za vstop glukoze v celice in proizvodnjo energije. Vendar pa pri sladkorni bolezni glukoza zaradi pomanjkanja inzulina ali inzulinske rezistence ne more vstopiti v celice. Posledično celice ostanejo lačne, čeprav je v krvi veliko sladkorja. Možgani nenehno prejemajo sporočilo "premalo energije", zato bolnik postane izjemno lačen. Ker celice ne prejemajo energije, telo začne razgrajevati maščobe in mišice, kar vodi v izgubo teže.
Druga zdravstvena stanja, povezana s tremi P-ji
| Simptom | Vzroki, ki niso sladkorna bolezen |
|---|---|
| Poliurija | Diabetes insipidus (še ena hormonska težava, pri kateri ledvice ne morejo nadzorovati vode), uporaba diuretikov, prekomerno uživanje kofeina ali alkohola. |
| Polidipsija | Psihogena polidipsija, ki jo povzroča stres, je stanje, pri katerem so ravni kalcija v telesu visoke. |
| Polifagija | Hipertiroidizem, depresija in nekatera steroidna zdravila. |
Pravila in prepovedi
| ✔️ Stvari za početi (Narediti) | ❌ Česa ne smete storiti |
|---|---|
| Če so prisotni ti trije simptomi, nemudoma opravite krvni test za krvni sladkor na tešče (FBS) in HbA1c. | Nikoli ne pijte sladkih sadnih sokov, brezalkoholnih pijač ali sladkanih pijač, da bi pogasili žejo. To lahko še dodatno zviša raven sladkorja v krvi in je lahko usodno. |
| Pijte samo čisto vodo, kadar koli začutite žejo. | Ne začnite jemati tablet za sladkorno bolezen (npr. metformina) sami brez zdravniškega nasveta. |
| V svojo dnevno prehrano dodajte zeleno zelenjavo, bogato z vlakninami, in otrobe. | Izogibajte se paniki in popolni prenehanju prehranjevanja takoj, ko se pojavijo simptomi. To lahko povzroči nevarno nizek padec ravni sladkorja v krvi (hipoglikemija). |
❓ Nekaj drugih vprašanj, ki jih morda imate (Pogosta vprašanja)
Kakšna je razlika med temi simptomi sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2? ▼
Pri sladkorni bolezni tipa 1 telo popolnoma preneha proizvajati inzulin, zato lahko simptomi treh P-jev v nekaj tednih postanejo zelo hudi. Ker pa se sladkorna bolezen tipa 2 razvija počasi skozi več let, ti simptomi v zgodnjih fazah morda niso očitni.
Ali se ti simptomi pojavljajo v prediabetesnem obdobju? ▼
Ne, običajno v fazi prediabetesa ni simptomov, saj se raven sladkorja v krvi ne dvigne do točke, ko se pojavijo simptomi 3P (nad ledvičnim pragom). Diagnozo je mogoče postaviti le s krvno preiskavo.
Ali simptomi treh P-jev izginejo, ko je sladkorna bolezen pod nadzorom? ▼
Da, ko se raven sladkorja v krvi z zdravljenjem in spremembami življenjskega sloga vzdržuje v normalnem območju (manj kot 140 mg/dl), ledvice prenehajo sproščati sladkor in proces osmotske diureze se ustavi. Žeja, pogosto uriniranje in pretirana lakota so popolnoma ozdravljeni.
Se lahko ti simptomi pojavijo pri gestacijski sladkorni bolezni? ▼
Da, sladkorna bolezen se lahko razvije zaradi hormonskih sprememb med nosečnostjo (gestacijski diabetes), ki lahko povzroči tudi pogosto uriniranje in prekomerno žejo. Nosečnica bi morala vsekakor opraviti OGTT test med 24. in 28. tednom.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar