Metuljasti izpuščaj na obrazu: Spoznajmo akutni kožni lupus (ACLE) na preprost način

Ste že kdaj imeli izpuščaj, ki je videti kot metuljeva krila ali rdeč izpuščaj po licih in nosu? Mnogi mislijo, da gre le za sončne opekline ali alergijo. Včasih pa je to lahko znak nečesa resnejšega. Danes govorimo o 'akutnem kožnem lupusu', vrsti lupusa, ki prizadene kožo in ima natanko te simptome.

Najprej poglejmo, kaj je lupus?

Preprosto povedano, lupus je avtoimunska bolezen. Očka, se to sliši malo zapleteno? Prav, naj razložim. Predstavljajte si, da ima naše telo obrambni sistem. Imenujemo ga imunski sistem. Njihova naloga je prepoznati in napasti sovražnike, kot so mikrobi, virusi in bakterije, ki vstopijo v telo od zunaj, in nas zaščititi pred boleznijo.

Toda pri osebi z avtoimunsko boleznijo, kot je lupus, gre nekaj narobe. Ta obrambni sistem naredi napako in ne more ločiti tujih vsiljivcev od naših lastnih zdravih celic in tkiv. Zato začnejo napadati naše lastne zdrave celice. To lahko povzroči otekanje, bolečino in poškodbe v različnih delih telesa.

Najpogostejša in najpogostejša vrsta lupusa je sistemski eritematozni lupus (SLE) . Pri tej bolezni avtoimunski napad ni omejen le na kožo. Lahko prizadene tudi notranje organe, kot so ledvice, srce, pljuča in sklepi. Približno trije od štirih ljudi z lupusom imajo to bolezen.

Kaj je torej kožni lupus?

Beseda »kožni« pomeni »povezan s kožo«. Kožni eritematozni lupus (CLE) je stanje, pri katerem lupus prizadene predvsem kožo. To se zgodi, ko imunski sistem neposredno napade kožne celice. To povzroča različne vrste madežev, lezij in ran na koži.

Akutni kožni lupus (ACLE) je vrsta kožnega lupusa. »Akuten« pomeni »nenadoma se pojavi«. V tem primeru se torej simptomi, zlasti metuljasti izpuščaj, pojavijo nenadoma. Večinoma se to zgodi po izpostavljanju soncu.

Katere so vrste kožnega lupusa?

Obstajajo tri glavne vrste lupusa, ki prizadenejo kožo. Vsaka vrsta ima drugačen izpuščaj. Za boljše razumevanje si oglejte spodnjo tabelo.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj te ACLE?

Natančen vzrok lupusa še ni bil odkrit, vendar so ugotovili, da so nekateri ljudje bolj ogroženi.

• Dedni vzroki: Če ima kdo v vaši družini lupus ali druge avtoimunske bolezni, ste lahko tudi vi ogroženi.
• Spol: Presenetljivo je, da je ta bolezen pogostejša pri ženskah.
• Starost: Običajno se pojavlja pri ženskah med 20. in 50. letom starosti.
• Rasa: Ta bolezen je pogostejša med določenimi etničnimi skupinami, na primer med ljudmi afriškega in azijskega porekla.

Približno dve tretjini ljudi s SLE razvijeta kožne simptome, vključno z ACLE. Pri nekaterih ljudeh lupus prvič diagnosticirajo po pojavu tega metuljastega izpuščaja.

Kakšni so simptomi ACLE?

Glavni in najbolj očiten simptom je metuljast izpuščaj, o katerem smo govorili. V medicini se to imenuje "malarni izpuščaj". "Malar" pomeni lice. Čeprav je videti kot sončna opeklina, običajno ni boleč. Vendar pa je včasih lahko nekoliko srbeč.

Dobra stvar pri tem izpuščaju je, da sčasoma ne pušča brazgotin. Vendar pa je lahko po zacelitvi izpuščaja barva kože na teh območjih nekoliko svetlejša ali temnejša kot prej.

Poleg izpuščaja v obliki metulja se lahko pojavijo tudi drugi simptomi.

• Izpuščaji na rokah in nogah po izpostavljanju soncu.
• Boleče rane v ustih (afte).
• Boleči dvignjeni mehurji na koži (koprivnica).
• Začasna izguba las.

Kaj je to "izbruh"?

Oseba z ACLE nima simptomov ves čas. Obstaja cikel simptomov, ki se pojavijo, za nekaj časa popustijo in se nato ponovno pojavijo. To nenadno povečanje simptomov imenujemo "izbruh".

Obstajajo specifični vzroki ali "sprožilci", ki povzročajo te izbruhe.

• Sončna svetloba (UV-žarki): To je glavni sprožilec. Zato se izpuščaj poslabša, ko greste ven na sonce.
• Stres: Stvari, kot sta pretiran pritisk in tesnoba, lahko poslabšajo bolezen.
• Nekatera nalezljiva stanja.
• Ne dobim dovolj spanca.

Kako diagnosticirati to bolezen?

Če imate te simptome, morate najprej obiskati svojega družinskega zdravnika. Po potrebi vas bo napotil k dermatologu ali revmatologu .

Zdravnik vam bo pregledal kožo. Včasih bo za dokončno diagnozo potrebna biopsija kože . To vključuje odvzem majhnega koščka kože z območja, kjer se nahaja izpuščaj, in njegov pregled pod mikroskopom. To lahko pomaga ugotoviti, ali je izpuščaj posledica ACLE ali druge kožne bolezni.

Kakšni so načini zdravljenja?

ACLE ni popolnoma ozdravljiva bolezen. Vendar pa je mogoče simptome in izbruhe zelo dobro nadzorovati z ustreznim zdravljenjem. Zdravnik vam bo predpisal ustrezno zdravljenje glede na resnost vaših simptomov.

• Lokalna steroidna mazila: To so zdravila, ki se nanesejo na kožo , kjer se nahaja izpuščaj. Na primer fluocinolon acetonid ali hidrokortizon butirat. Ta zdravila zmanjšajo oteklino in rdečico.
• Protivnetna zdravila: Zdravila, kot sta dapson ali nizki odmerek metotreksata, lahko zmanjšajo bolečino in oteklino.
• Zdravila proti malariji: Zdravila, kot je »hidroksiklorokin« (Plaquenil®), so zelo učinkovita pri zdravljenju malarije. Zmanjšujejo utrujenost, izpuščaje in bolečine v sklepih.
• Zdravila za nadzor imunskega sistema (zaviralci kalcinevrina): Zdravila, kot sta takrolimus ali pimekrolimus, do neke mere nadzorujejo delovanje imunskega sistema in zmanjšujejo njegov napad na kožo.

Kako preprečiti izbruhe?

Prav tako pomembno kot jemanje zdravil je izogibanje sprožilcem, ki lahko povzročijo izbruhe. Med 40 % in 70 % ljudi z lupusom doživi izbruhe po izpostavljenosti UV-svetlobi, zato bi morala biti zaščita pred soncem na prvem mestu.

• Vsak dan uporabljajte kremo za sončenje, ko greste na sonce. Izberite kremo za sončenje širokega spektra z zaščitnim faktorjem vsaj 30 ali več, ki ščiti pred UVA in UVB žarki.
• Izogibajte se najvročejšim sončnim uram. Čim bolj se izogibajte soncu med 10. in 16. uro.
• Nosite oblačila, ki vas dobro pokrivajo. Uporabljajte oblačila, kot so dolgi rokavi, klobuki s širokimi krajci in sončna očala.
• Popolnoma se izogibajte umetnim virom UV-svetlobe, kot so solariji .
• Nekatere fluorescenčne sijalke , ki se uporabljajo v zaprtih prostorih, lahko oddajajo tudi majhne količine UV-žarkov. Zato čim bolj zmanjšajte dolgotrajno izpostavljenost le-tem.

Kaj drugega lahko storite poleg zaščite pred soncem?

• Jejte hranljivo prehrano. V svojo prehrano vključite več sadja, zelenjave, stročnic in polnozrnatih žit.
• Vadba. Vsak dan izvajajte nenaporne vaje, kot sta hoja ali joga.
• Obvladujte stres. Sprostite svoj um na način, ki vam ustreza, na primer z meditacijo ali poslušanjem glasbe.
• Spite dobro. Spite vsaj 7-8 ur na dan.
• Če kadite, takoj prenehajte. Kajenje lahko poslabša kožni izpuščaj in zmanjša učinkovitost zdravil.