Ali želite tudi vi izvedeti več o tem krvnem raku? Pogovorimo se o akutni monocitni levkemiji (AMoL)!

Ste že slišali za akutno monocitno levkemijo ali AMoL? Ime se morda sliši nekoliko nenavadno, vendar gre za vrsto raka, ki prizadene kri. Predstavljajte si, da bi v krvotvornem sistemu našega telesa šlo kaj narobe in bi namesto zdravih krvnih celic začele nastajati rakave celice? Točno to se zgodi. Čeprav je to resna zgodba, se o njej pogovorimo preprosto, na način, ki ga lahko razumete.

Kaj je ta tako imenovana akutna monocitna levkemija?

Preprosto povedano, akutna monocitna levkemija (AML) je vrsta raka, ki spada v skupino levkemij, imenovano akutna mieloična levkemija (AML). Veste, da je levkemija krvni rak. Torej je tudi ta AMoL krvni rak . Pojavi se, ko pride do napake v procesu tvorbe krvnih celic v našem telesu. Natančneje, nezrele celice, ki bi morale postati zdrave krvne celice, torej celice, imenovane blasti , mutirajo in postanejo rakave celice.

Pri AMoL se te nezrele celice oziroma blasti ustavijo, ko se razvijejo v vrsto belih krvničk, imenovanih monociti . Vendar pa namesto da bi postali zdravi monociti, obtičijo v nezreli oziroma blastični fazi in postanejo rakave celice.

Akutna monocitna levkemija je zelo resen, hitro se širijoč rak . Zdravnik vam bo pomagal najti najboljše zdravljenje za vaše stanje. Brez skrbi, o tem se bomo podrobneje pogovorili.

Ali obstajajo vrste tega?

Da, Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) razvršča AMoL glede na vrsto celice, ki postane rakava (tj. monociti). Imenuje se tudi AML-M5 po starejšem francosko-ameriško-britanskem (FAB) klasifikacijskem sistemu. V skladu s tem sistemom je AML-M5 nadalje razdeljen v dve kategoriji:

Akutna monoblastna levkemija (AML-M5a)

Pri tej vrsti vsaj 80 % celic postane rakavih, še preden se popolnoma razvijejo. Ta vrsta se najpogosteje pojavlja pri majhnih otrocih in mladih odraslih .

Akutna monocitna levkemija (AML-M5b)

Pri tem zelo nenormalne celice postanejo rakave v nekoliko napredovali fazi celične rasti. Ta vrsta ne prizadene določene starostne skupine .

Te klasifikacije pomagajo zdravnikom pri diagnosticiranju bolezni. Vendar pa ena vrsta ni resnejša od druge. Obe stanji zahtevata enako raven pozornosti.

Kakšni so simptomi tega?

Simptomi AMoL se pogosto pojavijo in hitro napredujejo . Tukaj je nekaj simptomov:

• Enostavne modrice in krvavitvePojav (krvavitev dlesni, pogoste krvavitve iz nosu itd.) Predstavljajte si, da dobite veliko modrico, tudi če se samo nekam zaletite, ali pa vam dlesni močno krvavijo, ko si umivate zobe.
• Majhne, ​​vijolične, rdeče ali rjave pike pod kožo ( petehije ). Te so lahko videti kot majhni mozolji, vendar so v resnici madeži krvi, ki tečejo pod kožo.
• Otekanje dlesni ali prekomerna rast tkiva dlesni.
• Šibkost in ekstremna utrujenost . Preprost občutek, kot da nimate energije. Občutek utrujenosti tudi zjutraj, ko se zbudite.
• Težave z dihanjem.
• Hrana je brez okusa.
• Izguba teže brez razloga . Če hujšate brez diete, je to nekaj, na kar morate biti pozorni.
• Bleda koža.
• Omotica.
• Vročina.

Včasih lahko akutna monocitna levkemija prizadene možgane in centralni živčni sistem . Če se to zgodi, se lahko pojavijo simptomi, kot so težave s spominjanjem in koncentracijo.

Zakaj se pojavi ta vrsta bolezni?

Medicinski strokovnjaki še vedno ne vedo natančno, kaj povzroča AMoL. Vendar pa naj bi jo povzročale genetske mutacije oziroma spremembe v DNK celic. Te spremembe povzročijo, da zdrava celica postane rakava.

Raziskovalci so ugotovili, da pri nekaterih ljudeh z AMoL obstaja genetska motnja, imenovana kromosomska preureditev. To pomeni, da se delček enega kromosoma odlomi in pritrdi na drug kromosom. Temu pravimo kromosomska translokacija . Ta motnja lahko povzroči, da se celica preneha razvijati kot monocit in postane rakava celica. Predstavljajte si to kot nekaj, kar je šlo narobe.

Raziskave teh genetskih sprememb še vedno potekajo. Razumevanje genetike, ki stoji za rakom, bo strokovnjakom pomagalo razviti boljše načine zdravljenja za boj proti njemu.

Kateri so dejavniki tveganja za razvoj te bolezni?

Obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj akutne monocitne levkemije. Tukaj je nekaj njih:

• Kajenje in izpostavljenost pasivnemu kajenju . Tudi če ne kadite, je biti v bližini ljudi, ki kadijo, tvegano.
• Če ste se že zdravili proti raku, na primer s kemoterapijo in radioterapijo.
• Dolgotrajna izpostavljenost rakotvornim snovem , kot sta benzen in formaldehid (ki ju najdemo v nekaterih tovarnah in barvah).
• Izpostavljenost sevanju po nesreči v jedrskem reaktorju ali atomski bombi.
• Če imate genetsko bolezen, ki se prenaša iz roda v rod, na primer Li-Fraumenijev sindrom .
• Če imate bolezni, povezane s kostnim mozgom, kot so mieloproliferativne neoplazme .

Vendar je pomembno vedeti , da prisotnost dejavnika tveganja ne pomeni, da boste zagotovo zboleli za rakom . Vendar pa se je veliko bolje izogibati tveganjem, ki jih lahko nadzorujete, na primer kajenju.

Kakšni so možni zapleti te bolezni?

Ko imate AMoL, se lahko v kostnem mozgu kopičijo nenormalne celice. Kot veste, je kostni mozeg mesto, kjer nastajajo krvne celice. Ko te rakave celice rastejo, izrinejo zdrave krvne celice. To lahko povzroči zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov, kar lahko povzroči različne zaplete. Na primer:

• Anemija : Stanje, ki ga povzroča zmanjšanje števila rdečih krvničk. To lahko povzroči utrujenost in bledico.
• Nevtropenija : Zmanjšanje števila nevtrofilcev, vrste belih krvničk, kar poveča tveganje za okužbo.
• Trombocitopenija : Zmanjšanje števila trombocitov, ki pomagajo pri strjevanju krvi. To lahko povzroči povečano krvavitev tudi pri manjši poškodbi.

Kako prepoznate to bolezen?

Zdravniki za diagnozo AML uporabljajo vrsto testov. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se šteje, da ima oseba AML, če je 20 % ali več njenih krvnih celic nenormalnih, nezrelih celic. Prav tako mora biti več kot 80 % teh nenormalnih celic monocitov ali predhodnikov monocitov.

Zdravnik vam bo vzel vzorec krvi ali vzorec tkiva, tekočine ali kostnega mozga. Ti se dejansko testirajo v laboratoriju.

To so testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje AMoL:

• Krvne preiskave : Popolna krvna slika (CBC ) lahko razkrije znake AMoL, kot je povečano število belih krvničk. Razmaz periferne krvi lahko preveri prisotnost nenormalnih celic.
• Biopsija kostnega mozga : Za ta test zdravnik vzame vzorec tkiva ali tekočine iz vaše kosti (običajno kolčne kosti). Vzorec se nato pregleda pod mikroskopom, da se preveri prisotnost rakavih celic. To je lahko nekoliko boleče, vendar je bistveno za diagnozo.
• Hrbtenica : Da bi ugotovil, ali so se rakave celice razširile v možgane ali osrednji živčni sistem, zdravnik vzame vzorec vaše hrbtenjačne tekočine in jo testira.
• ImunofenotipizacijaTa test išče specifične beljakovine na površini celic. Te beljakovine pomagajo prepoznati celice kot celice AMoL.
• Citogena analiza : Ta vrsta analize preverja translokacije ali prerazporeditve kromosomov znotraj celic, ki so povezane z AMoL.

Kakšno je zdravljenje za to?

Glavni cilj zdravljenja je doseči remisijo raka. To pomeni, da v kostnem mozgu ali krvi ni več rakavih celic. Vendar tega ne smemo zamenjevati z ozdravitvijo . Ozdravitev je stanje, ko rak popolnoma izgine in se ni ponovil.

Kemoterapija

Glavno zdravljenje akutne monocitne levkemije je kemoterapija . Ta lahko vključuje naslednje faze:

• Indukcijska terapija : To zdravljenje uporablja kombinacijo kemoterapevtskih zdravil za doseganje remisije AMoL. Zdravljenje običajno obsega več sej, ki trajajo več dni, s ponovnimi obiski.
• Konsolidacijska terapija : Pri tem zdravljenju boste še naprej prejemali visoke odmerke kemoterapije, da bi uničili morebitne preostale rakave celice. To bo zmanjšalo možnost ponovitve rakavih celic. Zdravljenje običajno traja tri do štiri mesece, v obdobju nekaj dni.
• Vzdrževalno zdravljenje : Po stabilizacijskem zdravljenju boste morda potrebovali nizke odmerke kemoterapije več mesecev ali celo let.

Ciljno zdravljenje

To zdravljenje cilja na specifične mutacije ali spremembe v rakavih celicah. Če kemoterapija ni delovala, boste morda potrebovali ciljno terapijo . Če pa je v rakavih celicah prisotna specifična genetska mutacija, vam lahko predpišejo ciljno zdravilo, ki deluje proti tej mutaciji.

Presaditev matičnih celic

Edini način za popolno ozdravitev akutne monocitne levkemije je alogenska presaditev matičnih celic . Ta je morda potrebna po dosegu remisije. Če pa se rak po dosegu remisije vrne, se lahko izvede ta presaditev. Pri tem postopku zdravnik vaše lastne matične celice nadomesti z matičnimi celicami darovalca. Običajno je darovalec krvno ujemajoč se darovalec. Lahko pa je to nesoroden darovalec iz nacionalnega ali mednarodnega registra.

Vendar pa presaditev matičnih celic ni primerna za vse. Lahko povzroči tudi resne neželene učinke. Če vam jo zdravnik priporoči, vam bo razložil prednosti in slabosti.

Klinična preskušanja

Klinično preskušanje je študija, ki preizkuša varnost in učinkovitost novih zdravljenj. Glede na vašo diagnozo je to morda najboljše zdravljenje za vas. Vprašajte svojega zdravnika, ali naj sodelujete v kliničnem preskušanju.

Kako živite s tem stanjem? / Kakšne so možnosti za ozdravitev?

Napovedi za osebo z akutno monocitno levkemijo (AML) so na splošno enake kot za osebo z akutno mieloično levkemijo (AML). Približno 3 od 10 oseb z AMoL so še vedno žive pet let po diagnozi .

Vendar je pomembno vedeti, da te številke ne odražajo novih načinov zdravljenja. Nova zdravljenja omogočajo ljudem, da živijo dlje z AMoL. Tudi vaša prognoza oziroma možnost ozdravitve je odvisna od več dejavnikov. Na primer:

• Starost : Ljudje, mlajši od 65 let, imajo večjo verjetnost okrevanja po AMoL.
• Število belih krvničk : Tisti z nizkim številom belih krvničk imajo večjo možnost okrevanja.
• Odziv na zdravljenje : Če po začetni kemoterapiji (indukcijska kemoterapija) pride do remisije, so možnosti za okrevanje velike.

Kako skrbiš zase?

Življenje z levkemijo je lahko stresno . Tudi po remisiji se boste morda še vedno morali spopadati s strahom, da se bo rak ponovil. Morda se boste morali spopadati tudi z dolgoročnimi stranskimi učinki zdravljenja raka. Najboljši način, da poskrbite zase, je, da izkoristite vse vire, ki so vam na voljo . Ti lahko vključujejo:

• Programi za preživetje raka : Povezovanje z drugimi ljudmi z rakom vam lahko nudi potrebno podporo in vam pomaga, da se počutite, kot da niste sami.
• Paliativna oskrba : Paliativna oskrba vam pomaga obvladovati simptome raka in stranske učinke zdravljenja raka. Ne glede na vašo prognozo je to dragocen vir.
• Terapija : Mnogi ljudje z rakom doživljajo tesnobo in depresijo. Pomoč lahko dobite s svetovalcem za duševno zdravje , ki dela z preživelimi raka. Svetovalec vam lahko pomaga pri obvladovanju vsakodnevnih stresov, ki jih prinaša diagnoza raka.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Redno boste morali obiskovati zdravnika, da bo spremljal vaš odziv na zdravljenje. Obvestil vas bo o morebitnih spremembah v telesu, ki bi lahko kazale na ponovitev raka. Brez zadržkov se posvetujte z zdravnikom .

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Tukaj je nekaj vprašanj, ki jih lahko zastavite svojemu zdravniku:

• Kakšno zdravljenje potrebujem?
• Katere neželene učinke lahko pričakujem in kako jih lahko obvladam?
• Ali moram sodelovati v kliničnem preskušanju?
• Kako pogosto bom moral prihajati na nadaljnje preglede?
• Kateri viri so na voljo, ki mi lahko pomagajo?

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Izvedba, da imate vi ali vaš otrok akutno monocitno levkemijo (AMoL), je lahko šok. Krvni rak je resna bolezen, zdravljenje pa je lahko zahtevno. V prihodnjih dneh, tednih in mesecih boste verjetno opravili več krogov zdravljenja.

Vendar si je pomembno zapomniti naslednje: Ta zdravljenja pomagajo ljudem živeti dlje kot kdaj koli prej . Pri nekaterih lahko zdravljenja celo popolnoma odpravijo raka. Vprašajte svojega zdravnika, kakšne rezultate lahko pričakujete. Pogovorite se z njim o prednostih in slabostih posamezne možnosti zdravljenja. Pomagal vam bo pri soočanju s tem, kar sledi.

Zapomni si tole: Na tej poti nisi sam. Zdravniki, družina in prijatelji so tu, da ti pomagajo. Ostani močan/močna!

Akutna monocitna levkemija, AMoL, krvni rak, simptomi levkemije, kemoterapija, presaditev kostnega mozga, zdravljenje raka