Ali imate v telesu takšen tumor? Poglejmo si ga na preprost način (adenom nadledvične žleze)!

Ste kdaj pomislili, da včasih, ko opravimo nekaj takega kot "skeniranje" za kakšno drugo bolezen, lahko po naključju odkrijemo nekaj skritega v telesu, za kar nismo vedeli, da obstaja? Tako včasih odkrijejo stanje, imenovano "adrenalni adenom". To je pravzaprav majhen, nekancerogen in nenevaren tumor, ki nastane v nadledvičnih žlezah. Ali se o tem pogovorimo malo podrobneje?

Kaj točno je adenom nadledvične žleze?

Najprej si poglejmo, kaj so nadledvične žleze. Ti dve žlezi se nahajata na vrhu ledvic, kot dve majhni kapici. Proizvajata več vrst hormonov, ki so zelo pomembni za naše telo. Predstavljajte si, kako se vaše telo odzove, ko nenadoma občutite velik strah ali tesnobo? Hormoni, ki pri tem pomagajo, prihajajo iz teh žlez. Ne samo to, ampak ti hormoni pomagajo tudi pri nadzoru mnogih stvari, kot so raven sladkorja v krvi, krvni tlak in imunski sistem.

Nadledvična žleza ima dva glavna dela: zunanji del se imenuje nadledvična skorja, notranji del pa se imenuje nadledvična sredica. Nadledvična skorja proizvaja hormone, kot sta "(kortizol)" in "(aldosteron)". Nadledvična sredica proizvaja hormone, kot so "(dopamin)", "(adrenalin)" in "(norepinefrin)". V nadledvični skorji se razvijejo tumorji, o katerih govorimo, imenovani nadledvični adenom.

Večinoma ti adenomi ne povzročajo večjih simptomov in ne zahtevajo zdravljenja. Vendar pa lahko ti tumorji včasih proizvajajo več kot normalno količino enega ali več nadledvičnih hormonov.

Ali obstajajo vrste adenoma nadledvične žleze?

Da, obstajata predvsem dve vrsti.

• Delujoči/aktivni adenomi: Te vrste tumorjev proizvajajo več hormonov nadledvične žleze kot običajno . To lahko povzroči simptome in zahteva zdravljenje.
• Nedelujoči/neaktivni adenomi: Ti ne proizvajajo dodatnih hormonov. Večina nadledvičnih adenomov spada v to kategorijo. Običajno ne povzročajo simptomov ali ne zahtevajo zdravljenja.

Pomembno je, da je verjetnost, da bi katera koli vrsta postala rakava, zelo majhna. Vendar pa je možno, da nefunkcionalni adenom sčasoma postane funkcionalen.

Ali se lahko adenom nadledvične žleze spremeni v raka?

To je pravzaprav zelo redko. To pomeni, da je zelo malo verjetno, da se bo adenom nadledvične žleze razvil v raka. Glavna vrsta rakavega tumorja, ki se razvije v nadledvičnih žlezah, je adrenokortikalni karcinom. Tako kot funkcionalni adenomi lahko tudi ti rakavi tumorji proizvajajo prekomerne hormone. Zato so lahko nekateri simptomi podobni simptomom funkcionalnih adenomov.

Samo pomislite, le približno eden od milijona ljudi razvije adrenokortikalni karcinom. To pomeni, da je večina tumorjev, ki se razvijejo v nadledvičnih žlezah, benignih, nekanceroznih.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj tega stanja?

Pravzaprav lahko kdorkoli razvije adenom nadledvične žleze. Vendar pa se verjetnost za njegov razvoj nekoliko poveča s starostjo. Na splošno velja, da ima ta adenom med 3 % in 9 % prebivalstva. To je najpogostejša vrsta tumorja, ki se razvije v nadledvičnih žlezah.

Kako adenom nadledvične žleze vpliva na vaše telo?

Kot smo že omenili, težave nastanejo zaradi delujočih adenomov. Ti lahko izločajo več kot pravo količino enega ali več hormonov. Če se to zgodi, se lahko pojavijo simptomi nekaterih nadledvičnih bolezni. Na primer:

• Cushingov sindrom ali hiperkortizolizem: To stanje se pojavi, ko nadledvične žleze proizvajajo preveč hormona kortizola. Cushingov sindrom najpogosteje povzroči tumor hipofize, lahko pa ga povzroči tudi tumor nadledvične žleze. Simptomi vključujejo visok krvni tlak, povečanje telesne teže (zlasti okoli trebuha) in spolno disfunkcijo . Prav tako lahko poveča tveganje za razvoj sladkorne bolezni.

• Primarni aldosteronizem (Connov sindrom): Do tega pride, ko adenom proizvaja preveč hormona aldosterona. Simptomi vključujejo nizke ravni kalija, visok krvni tlak, glavobole, utrujenost in mišično oslabelost .

• Učinki spolnih hormonov: Zelo redko lahko adenom nadledvične žleze povzroči prekomerno proizvodnjo spolnih hormonov. Če se pri ženskah povečajo androgeni (kot je testosteron), lahko povzročijo neredne menstrualne cikle, prekomerno poraščenost telesa (hirzutizem) in poglobitev glasu. Če se pri moških povečajo estrogeni, lahko povzročijo zmanjšano spolno slo in erektilno disfunkcijo.

Kakšni so simptomi adenoma nadledvične žleze?

Simptome povzročajo delujoči adenomi. Ti simptomi se lahko pojavijo, zlasti če povzročajo prekomerno proizvodnjo kortizola (Cushingov sindrom) ali aldosterona (primarni aldosteronizem). Preverite, ali imate katerega od teh simptomov:

• Glavobol.
• Mišična šibkost ali včasih odrevenelost.
• Utrujenost in bolečine v telesu (kot so bolečine v hrbtu).
• Visok krvni tlak (hipertenzija).
• Visoka raven sladkorja v krvi ali sladkorna bolezen.
• Nizka raven kalija.
• Strije na koži trebuha.
• Pridobivanje telesne teže, zlasti v zgornjem delu telesa.
• Spremembe razpoloženja (tesnoba, strah, depresija itd.).

Pri ženskah se lahko pojavijo neredni menstrualni cikli in povečane moške značilnosti (virilizacija) . Pri moških se lahko pojavi spolna disfunkcija .

Kateri so vzroki za adenom nadledvične žleze?

Raziskovalci še vedno ne vedo natančno, zakaj se razvijejo adenomi nadledvične žleze in drugi benigni tumorji nadledvične žleze. Vendar so ugotovili, da lahko nekatere genetske bolezni povečajo tveganje. Nekaj ​​primerov vključuje:

• Multipla endokrina neoplazija, tip 1 (MEN1)
• Družinska adenomatozna polipoza (FAP)
• Carneyjev kompleks
• Li-Fraumenijev sindrom
• Multipla endokrina neoplazija tipa 2 (MEN2)
• Nevrofibromatoza tipa 1

Poleg tega lahko stvari, kot sta debelost in kajenje, povečajo tveganje za razvoj adenoma nadledvične žleze.

Kako se diagnosticirajo tumorji nadledvične žleze?

Mnogi ljudje sploh ne vedo, da imajo adenom nadledvične žleze. Odkrijejo ga naključno med slikovnim posegom, kot je CT, ki se opravi iz drugega razloga. Zato jih včasih imenujemo "incidentalomi", ker jih odkrijejo naključno.

Zdravnik bo najprej ugotovil, ali je tumor rakav (npr. adrenokortikalni karcinom) ali benigen (npr. adenom nadledvične žleze). Če gre za adenom nadledvične žleze, bo nato preveril, ali proizvaja preveč hormonov.

Kateri testi se izvajajo za to?

Zdravnik bo opravil fizični pregled, vas vprašal o vaših simptomih in zdravstveni anamnezi ter vam nato morda naročil teste, kot so ti, da bi izvedel več o tumorju:

• Preiskava krvi ali urina:S temi testi lahko preverite povišane ravni hormonov v telesu. Če imate delujoč tumor, so lahko ravni hormonov povišane. Morda boste morali zbrati tudi 24-urni vzorec urina in preveriti raven kortizola.
• Slikanje: CT je najpogostejši test za diagnosticiranje adenoma nadledvične žleze. Včasih vam lahko zdravnik naroči tudi magnetno resonanco (MRI). Ta preiskava lahko pomaga ugotoviti, ali je tumor maligni (rakavi) ali benigni (benigni). Na primer, tumorji, večji od 4 centimetrov, so bolj verjetno rakavi kot manjši tumorji.
• Biopsija: Če z drugimi preiskavami ni mogoče ugotoviti, ali je bulica rakava ali gre za adenom nadledvične žleze, vam lahko zdravnik opravi biopsijo, imenovano aspiracija s tanko iglo. Pri tem se s tanko iglo odstrani majhen košček tkiva iz bulice. Patolog, laboratorijski specialist, nato tkivo pregleda pod mikroskopom, da ugotovi, ali obstajajo kakršni koli znaki raka.

Lahko se opravijo tudi drugi testi, kot sta odvzem vzorca nadledvične vene ali preiskava z metajodobenzilgvanidinom (MIBG).

Kakšna so zdravljenja za adenom nadledvične žleze?

Zdravljenje, ki ga boste prejeli, bo odvisno od tega, ali tumor ne deluje ali deluje (tj. proizvaja preveč hormonov).

• Če je nedelujoči tumor majhen, vam lahko zdravnik priporoči redne CT preiskave, da se ugotovi, ali raste oziroma postaja aktiven. Če tumor raste hitro ali je bližje 5 centimetrom, vam lahko zdravnik priporoči operacijo. To je zato, ker veliki tumorji in hitra rast bolj verjetno postanejo rakavi.

• Pri delujočih tumorjih je pogosto potrebna operacija. Možnosti zdravljenja vključujejo:

• Adrenalektomija – To je odstranitev nadledvične žleze: Če je tumor majhen in benigen, vam lahko zdravnik odstrani nadledvično žlezo z laparoskopijo. Med laparoskopijo kirurg naredi nekaj majhnih rezov v trebuhu in izvede operacijo skoznje . Če je tumor velik ali obstaja sum, da je rakav, vam lahko zdravnik naredi večji rez v hrbtu. Včasih lahko preostala nadledvična žleza proizvede dovolj hormonov, da ostanete zdravi. Če ne, boste morda potrebovali hormonsko terapijo, da nadomestite pomanjkanje hormonov.

• Zdravila:Če niste primeren kandidat za operacijo, vam lahko zdravnik predpiše zdravila, ki preprečujejo, da bi adenom proizvajal preveč hormonov. Morda boste morali nekaj tednov po adrenalektomiji jemati tudi zdravila za stabilizacijo ravni hormonov.

Ali je mogoče preprečiti tumorje nadledvične žleze?

Tumorjev nadledvične žleze, vključno z adenomi nadledvične žleze, ni mogoče preprečiti. Dejavniki tveganja zanje pogosto temeljijo na vaših genih. Vendar pa se lahko adenom nadledvične žleze razvije, tudi če nihče v vaši družini ni imel tumorjev nadledvične žleze.

Kakšno je dolgoročno stanje po zdravljenju?

Rezultati adrenalektomije so zelo dobri. Ko je prizadeta nadledvična žleza odstranjena, simptomi, ki jih povzroča delujoči adenom nadledvične žleze, pogosto izginejo.

Kako naj skrbim zase?

Če vam diagnosticirajo nedelujoči adenom nadledvične žleze, upoštevajte zdravnikova navodila o tem, kako pogosto morate opravljati preiskave. Glede na naravo tumorja vam lahko zdravnik naroči redne CT preiskave ali hormonske preiskave.

Katera vprašanja naj zastavim zdravniku?

Ko obiščete zdravnika, ne pozabite zastaviti vprašanj, kot so ta:

• Kakšen tumor nadledvične žleze imam?
• Je benigno ali rakavo?
• Kakšna je verjetnost, da se moj tumor spremeni v raka?
• Je delujoč ali nedelujoč?
• Ali potrebujem zdravljenje?
• Katere tretmaje priporočate?
• Ali bo moje zdravljenje/proces okrevanja zahteval hormonsko terapijo?

Ne pozabite, če zdravnik na pregledu odkrije tumor na nadledvični žlezi, ne paničarite. V večini primerov so ti tumorji neškodljivi. Če je vaš tumor adenom nadledvične žleze, se lahko opravijo testi, da se ugotovi, ali proizvaja preveč hormonov. V tem primeru je operacija lahko dobra možnost. Če je tumor benigen, ga lahko zdravnik spremlja, da se prepriča, da ne vpliva na vaše hormone. Če sumi, da je morda rakast, ga lahko odstrani.

Končno, sporočilo za domov

Torej, adenom nadledvične žleze običajno ni razlog za skrb. Večina jih je neškodljivih in nekancerogenih. Vendar pa lahko nekateri od njih proizvajajo preveč hormonov, zato je pomembna previdnost. Če imate kakršne koli dvome ali vprašanja o tem, se posvetujte z zdravnikom. Tako boste lahko dobili pravi nasvet in zdravljenje, ki ga potrebujete. Ostanite zdravi!

Adrenalni adenom, hormoni, nadledvične žleze, Cushingov sindrom, Connov sindrom, tumorji, nekancerozni