Ali bolečine v hrbtu niso samo bolečina? Spoznajmo ankilozirajoči spondilitis (AS).

Ali vas zjutraj, ko vstanete iz postelje, hrbet otrdi in vas boli? Ali se vam zdi, da bolečina popusti po krajši hoji ali po nečem koristnem? Mnogi mislijo, da gre le za bolečine v hrbtu ali nekaj, kar izvira iz utrujenosti, včasih pa je to lahko začetek nečesa globljega. Danes govorimo o takšnem stanju, in sicer o ankilozirajočem spondilitisu (AS). Brez skrbi, najpomembneje je, da ste o tem dobro obveščeni in poiščete ustrezno zdravljenje.

Kaj točno je ankilozirajoči spondilitis (AS)?

Preprosto povedano, ankilozirajoči spondilitis (AS) je vrsta artritisa. Pri tem imunski sistem našega telesa napade sklepe v hrbtenici. To povzroči vnetje v sklepih hrbtenice. To se pogosto začne v najnižjem delu hrbtenice, torej v sklepih, ki se povezujejo s kolčnimi kostmi (sakroiliakalni sklepi).

Sprva se bolečina pojavi na eni strani, po nekaj tednih ali mesecih pa se lahko razširi na obe strani. Včasih lahko bolečina doseže tudi zadnjico. Za razliko od običajnih bolečin v hrbtu ta bolečina ne popusti s počitkom, najbolj značilna pa je , da se nekoliko umiri, ko telo telovadimo in ko hodimo .

Sčasoma lahko zaradi tega vnetja nenehno občutite veliko utrujenost . To je zato, ker telo za boj proti temu vnetju porabi veliko energije.

Kaj naj storimo v zgodnjih fazah?

Če imate te simptome, morate najprej obiskati revmatologa, zdravnika, specializiranega za bolezni sklepov. Predložil vam bo načrt zdravljenja, ki je pravi za vas.

• Zdravila proti bolečinam: Za nadzor bolečine in vnetja v zgodnjih fazah vam lahko zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) , kot sta ibuprofen ali naproksen.
• Vadba: Vadba je kot zdravilo za nekoga z AS. Je del načrta zdravljenja. Z vadbo,
• Nadzoruje poslabšanje bolezni.
• Zmanjša bolečino in otrdelost.
• Pomaga ohranjati gibljivost telesa.
• Pogovorite se s svojim fizioterapevtom, da razvijete varno vadbeno rutino, ki je prava za vas.
• Prehrana: Zelo pomembno je, da se držite protivnetne diete. V svojo prehrano vključite zeleno listnato zelenjavo, pisano zelenjavo (npr. špinačo, paradižnik), brokoli in zelje. Izogibajte se predelani hrani z visoko vsebnostjo sladkorja, bele moke, nezdravih olj in umetnih sestavin.
• Izogibanje kajenju:Če kadite, čim prej prenehajte. Kajenje lahko to stanje poslabša. Po potrebi se posvetujte z zdravnikom.

Kako bolezen napreduje skozi čas (Progresija)

AS običajno počasi napreduje od spodnjega dela hrbtenice do vratu. Pregledi, kot je MRI, lahko pokažejo, koliko škode je bila povzročene hrbtenici. Te spremembe je v prvih nekaj letih morda težko odkriti, vendar sčasoma postanejo bolj očitne.

Ko se vnetje stopnjuje, lahko prizadene ne le hrbtenico, temveč tudi druge dele telesa, zlasti področja, kjer se kite in vezi povezujejo s kostmi (enteze).

Druga povezana zdravstvena stanja

• Vnetje oči: Približno tretjina bolnikov z AS bo v življenju razvila vnetje oči (uveitis ali iritis). Simptomi vključujejo bolečine v očeh, rdečico, solzenje, zamegljen vid in občutljivost na svetlobo. Če opazite katerega od teh simptomov, nemudoma obiščite oftalmologa. Če se stanje ne zdravi, lahko pride do izgube vida.
• Vnetje prebavil: Pri približno 70 % bolnikov z AS se razvije vnetje prebavil, vendar mnogi ne kažejo simptomov. Približno 10 % jih razvije vnetno črevesno bolezen (IBD)., kar pomeni, da se lahko pojavijo stanja, kot sta Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis.
• Kožne bolezni: Približno 10 % ljudi lahko razvije tudi luskavico.

Zdravljenje, ko bolezen napreduje

Če običajna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ne olajšajo simptomov, vam lahko zdravnik predpiše močnejšo skupino zdravil, imenovanih biološka zdravila . Ta so lahko učinkovitejša, ker neposredno ciljajo na tiste dele našega imunskega sistema, ki povzročajo vnetje.

Najprej se lahko dajo zaviralci TNF (npr. adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliksimab (Remicade)). Če ta ne delujejo, se lahko uporabijo zaviralci IL-17 (npr. sekukinumab (Cosentyx)). Na tej točki boste morda potrebovali tudi pomoč oftalmologa, gastroenterologa ali dermatologa.

Napredna faza bolezni

Ko je bolezen zelo huda, vam bo zdravnik povedal, da imate "spinalno fuzijo". To pomeni, da med vretenci hrbtenice raste nova kost in jih združi. Temu pravimo spinalna fuzija .

Zaradi te fuzije se poveča tveganje za zlome hrbtenice. Lahko pa se hrbtenica upogne naprej in razvije sključeno držo . Fizioterapija lahko pomaga pri obvladovanju tega stanja.

Poleg tega lahko to vpliva na sklepe med rebri in hrbtenico ter na mesta, kjer se rebra stikajo s prsnico. Takrat je lahko težko celo globoko vdihniti. V takih primerih se lahko od respiratornega terapevta naučite, kako si olajšati dihanje.

Zelo redko lahko poškodba živcev na dnu hrbtenice povzroči resno stanje, imenovano sindrom cauda equina . Lahko povzroči izgubo nadzora nad mehurjem in črevesjem, spolno disfunkcijo ter bolečine in šibkost nog.

Vendar ne pozabite, da so ta resna stanja zelo redka. Če jemljete zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, in upoštevate njegova navodila, se takim resnim stanjem ni težko izogniti. Pomembno je, da obiščete zdravnika na pregled, tudi če nimate simptomov.

Kdaj obiskati zdravnika

Če se pojavijo kakršni koli novi simptomi ali če se vaši simptomi poslabšajo, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Ne odlašajte, še posebej, če se pri nekom z AS pojavi kateri od naslednjih simptomov: