Ugotovimo natančen srčni utrip? - Vse o apikalnem pulzu

Vsi vemo, kako preveriti pulz tako, da ga otipamo na zapestju ali na obeh straneh vratu. Ste pa vedeli, da obstaja poseben pulz, ki daje še natančnejše informacije o delovanju srca in ga slišimo tako, da cevko namestimo neposredno na prsni koš? Temu pravimo "apikalni pulz". To je zelo pomembna stvar, zato se o tem danes podrobneje pogovorimo.

Kaj je ta apikalni pulz?

Preprosto povedano, apikalni pulz je merilnik, s katerim lahko dobite najnatančnejšo predstavo o svojem srčnem utripu . Imenuje se tudi "točka maksimalnega impulza" (PMI) in "vršni utrip".

Običajno preverjamo pulz na zapestju (imenovan "radialni pulz") ali na obeh straneh vratu (imenovan "karotidni pulz"), kajne? To so pulzi, ki potekajo po krvnih žilah našega telesa, torej po "arterijah". Te pulze lahko preprosto otipamo tako, da nanje položimo dva ali tri prste. Takrat lahko otipamo tlačne valove, ki se pojavijo vsakič, ko srce utripne.

Toda ta apikalni pulz je drugačen. To ni pulz v arteriji. Tukaj ne čutite tlačnega vala. Kar čutite ali kar zdravnik sliši, je krčenje spodnje komore na levi strani srca, "levega prekata". Predstavljajte si, da vsakič, ko vaše srce utripne, prav ta levi prekat črpa kri po celem telesu skozi glavno krvno žilo, imenovano "aorta".

Ali ni neverjetno, da lahko čutimo utrip lastnega srca? Včasih pa je ta apikalni pulz s prsti nekoliko težko najti. Če ste že kdaj bili v bolnišnici, ste verjetno videli medicinsko osebje, ki je preverjalo ta apikalni pulz.

Kje se nahaja apikalni pulz?

Ta apikalni pulz se nahaja tik nad srčnim vrhom. Ali veste, kaj je srčni vrh? To je del srca, ki je podoben konici in je usmerjen navzdol na levi strani, natančneje na najnižji vrh levega prekata. Vendar pa so v redkih primerih srca nekaterih ljudi lahko obrnjena v desno, kar imenujemo "dekstrokardija". Pri taki osebi je srčni vrh na desni strani.

Torej, kje točno je vrh srca pri odraslih?

Pri odraslem se nahaja na levi strani prsnega koša, med petim in šestim rebrom, šteto od vrha prsnega koša navzdol. Zdravniki to imenujejo "peti medrebrni prostor", ki je prostor med rebri.

Kje so majhni otroci?

Pri otrocih, mlajših od 7 let, je ta lokacija nekoliko drugačna. Njihov srčni vrh se nahaja med četrtim in petim rebrom. To je v njihovem "četrtem medrebrnem prostoru".

Zakaj se meri apikalni pulz?

Vaš zdravnik lahko z merjenjem tega apikalnega pulza pridobi veliko dragocenih informacij . Danes obstajajo avtomatske naprave, ki hitro izmerijo in prikažejo pulz. Čeprav prikazujejo srčni utrip, ne kažejo natančno ritma srca ali jakosti pulza. Vendar pa lahko apikalni pulz vse te informacije zagotovi relativno hitro, in sicer le s stetoskopom .

Zdravnik vam lahko izmeri apikalni pulz iz teh razlogov:

• Preverite svoje splošno zdravje in dobro počutje .
• Preverite zdravje svojega srca .
• Preverite, kako se počutite po testu, zdravljenju ali operaciji .
• Zberite osnovne podatke , ki jih je mogoče primerjati s prihodnjimi meritvami pulza.

Kako se meri apikalni pulz?

Zdravnik s stetoskopom izmeri apikalni pulz. Namesti se neposredno na vašo kožo, da posluša. Zato to stori, medtem ko ste po potrebi pokriti s krpo ali odejo, da zaščitite svojo zasebnost.

Zdravnik običajno sledi tem korakom:

• Prosili vas bodo , da se uležete na hrbet ali pa se rahlo obrnete v levo. To storite, da boste bolje začutili srčni utrip.
• S prsti najdejo lokacijo apikalnega pulza.
• Konec cevi (bodisi "zvon" bodisi "diafragma") se namesti na prsni koš.
• Pozorno bodo poslušali približno 60 sekund. Ne skrbite, če na tej točki ne bodo ničesar rekli ali če se vam zdi, da traja nekaj časa. To je normalno. Zdravnik mora zelo pozorno poslušati, da prepozna srčni utrip.
• Nato vam bo zdravnik odstranil cevko iz prsnega koša.

Včasih vam lahko zdravnik preveri pulz tudi na drugih mestih. Na primer, morda bo želel izmeriti vaš 'apikaloradialni pulz'.

Kaj je apikalno-radialni pulz?

Zdravnik vam bo morda želel izmeriti tako apikalni kot radialni pulz, ki se meri na zapestju. Ta kaže, kako dobro se kri premika iz srca v preostali del telesa. Pri tem bo zdravnik morda potreboval pomoč druge osebe. Medtem ko ena oseba meri apikalni pulz, bo druga oseba preverila radialni pulz v 60 sekundah.

V idealnem primeru bi moral biti vaš apikalni in radialni pulz enak. Če pa imate šibko srce ali žilno bolezen,, vaš radialni pulz je lahko nižji od vašega apikalnega pulza. Razlika med tema dvema vrednostma se imenuje "pulzni primanjkljaj" . Ta pulzni primanjkljaj pomaga zdravniku pri diagnosticiranju in spremljanju različnih stanj, ki vplivajo na vaše srce in krvne žile.

Kakšen je normalen obseg apikalnega pulza?

Normalni apikalni pulz za večino odraslih je med 60 in 100 utripi na minuto (bpm) . To je idealen razpon, ko ste v mirovanju. Vendar pa lahko take stvari povzročijo, da se vaš pulz preveč zniža:

• Če telovadite .
• Če pijete stvari, ki vsebujejo kofein (kot so čaj, kava).
• Ko ste pod stresom ali tesnobni .

S staranjem se lahko vaš srčni utrip naravno nekoliko upočasni. Na vaš srčni utrip lahko vplivajo tudi nekatera zdravila in zdravstvena stanja . Najbolje je, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite, kakšen je zdrav razpon srčnega utripa za vas.

Normalno je, da imajo majhni otroci višji srčni utrip kot odrasli. Ta normalni razpon se razlikuje glede na njihovo starost. Dojenčki, mlajši od treh mesecev, imajo najvišji utrip (123–164 utripov na minuto). Ta utrip se postopoma zmanjšuje z odraščanjem. Za več informacij o ustreznih razponih srčnega utripa za vašega otroka pri različnih starostih se posvetujte z otrokovim zdravnikom.

Kaj se lahko naučimo iz apikalnega pulza?

Apikalni pulz lahko razkrije simptome različnih zdravstvenih stanj . To je zato, ker zdravniku omogoča, da sliši več kot le vaš srčni utrip. Sem spadajo:

• Kakšna je energija v vsakem srčnem utripu ?
• Kako dolgo traja vsak srčni utrip ?
• Kakšen je celoten srčni ritem ?

Ta apikalni pulz lahko zdravniku pomaga pri diagnosticiranju stanj, kot so:

• Motnje srčnega ritma (aritmije) , na primer atrijska fibrilacija.
• Bolezen srčnih zaklopk , na primer uhajanje krvi iz zaklopk (regurgitacija) ali zoženje zaklopk (stenoza).
• Zgostitev srčne mišice (hipertrofična kardiomiopatija) .
• Povečanje srčnih votlin ('razredčena kardiomiopatija') .

Je lahko apikalni pulz včasih težko najti?

Da, včasih zdravnik morda ne bo mogel najti vašega apikalnega pulza. To se lahko zgodi, če imate katero od naslednjih stanj:

• Debelost(Temu pravimo tudi "debelost", kar pomeni ekstremna debelost).
• Kronična pljučna bolezen (kronična pljučna bolezen) .
• Kopičenje tekočine okoli srca (perikardialni izliv) .
• Kopičenje tekočine okoli levega pljuča ('levi plevralni izliv') .

Če se to zgodi, bo zdravnik preveril vaš pulz na drugih mestih in po potrebi opravil še druge srčne preiskave. Ni razloga za skrb.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Čeprav imamo danes toliko naprav, je merjenje pulza še vedno zelo pomemben del medicine. Apikalni pulz je pomemben vitalni znak, ki zdravniku pomaga odkriti težave s srcem. Zdravnik lahko preveri vaš apikalni pulz med rutinskim pregledom. Če ste v bolnišnici, vam bo zdravniška ekipa pogosto preverila apikalni pulz.

Zato se pogovorite s svojim zdravnikom o svojem apikalnem pulzu in o tem, kaj ta pove o zdravju vašega srca. Brez skrbi, gre le za rutinski test, vendar je zelo pomemben! Zdravniku lahko veliko pove o vašem srcu.

Apikalni pulz, srčni utrip, avskultacija, zdravje srca, pulz, srčni ritem, srčna bolezen