Ste že kdaj opazili, da je nekdo držal roke iztegnjene, nato pa se je nenadoma nehote spustil in spet trznil navzgor? Izgleda skoraj kot metulj, ki maha s krili. Morda ste to že sami izkusili. To ni tipičen tremor; v medicini temu pravimo asterixis . To ni bolezen sama po sebi, temveč klinični znak osnovnega zdravstvenega stanja. Zakaj se torej to zgodi in ali bi vas moralo skrbeti? Naj to jasno in preprosto razložimo z Nirogi Lanko.
Kaj je Asterixis?
Preprosto povedano, do asteriksije pride, ko se mišica, ki jo aktivno uporabljate – na primer, ko držite roke iztegnjene – na kratko nehote sprosti. To je posledica trenutnega izpada signalov, ki jih pošiljajo vaši možgani.
Predstavljajte si to kot potiskanje ob steno. Če bi se vaše mišice roke za delček sekunde sprostile, bi se vaša roka spustila naprej in se nato vrnila v prvotni položaj. To se v bistvu zgodi pri asterixisu. V medicini je znan tudi kot negativni mioklonus . V tem kontekstu "negativen" ne pomeni "slab"; nanaša se na izgubo mišičnega tonusa. Ker tipično trzanje mišic (pozitivni mioklonus) vključuje prekomerno aktivnost, temu pravimo nasprotno – trenutni "padec" ali izguba aktivnosti.
To stanje lahko nastane zaradi neposrednih težav v možganih ali pa je sekundarni simptom sistemskih težav, kot so disfunkcija jeter ali ledvic, ki vpliva na delovanje možganov.
Kako se to prepozna?
Asteriksis običajno prizadene obe strani telesa, čeprav je lahko občasno asimetričen. Pogosto ga spremljajo drugi simptomi, kot so zaspanost, duševna zmedenost in dezorientacija glede časa ali kraja .
Vaš zdravnik bo verjetno uporabil eno od teh dveh kliničnih metod za preverjanje:
1. Metoda z dlanmi navzven: Zdravnik vas bo prosil, da iztegnete roke naprej z dlanmi obrnjenimi navzven, kot da bi pritiskali na nevidno steno, s široko razprtimi prsti. Če med tem položajem približno 30 sekund vaše roke nehote "zamahnejo" navzdol in se nato spet dvignejo, to kaže na prisotnost asterixisa.
2. Metoda prijema: Pri tem testu vas bo zdravnik prosil, da mu močno stisnete roke. Zaznal bo, ali moč vašega prijema za trenutek popusti ali "popusti", kar je klinični znak stanja.
Pomembno si je zapomniti, da se asteriksija med kliničnim pregledom morda ne bo pokazala takoj. Zdravnik vas bo morda prosil, da v tem položaju ostanete minuto ali dlje, da zagotovi natančno opazovanje.
Zakaj se pojavi asterixis in kateri so glavni vzroki?
Asteriksis lahko sproži več dejavnikov, predvsem kadar vitalni organi v telesu ne delujejo pravilno. Oglejmo si te osnovne vzroke.
| Kategorija | Razlaga |
|---|---|
| Težave z jetri in ledvicami | Jetra in ledvice so odgovorne za filtriranje toksinov iz krvi. Ko ti organi odpovedo, se toksini kopičijo. Ker so možgani zelo občutljivi, lahko ti toksini poslabšajo delovanje možganov, kar vodi do asteriksisa. Pogosti vzroki so bolezni, kot so odpoved jeter, odpoved ledvic in ciroza. |
| Poškodbe možganov | Poškodbe ali osnovna zdravstvena stanja lahko povzročijo lezije na določenih področjih možganov, ki nadzorujejo koordinacijo mišic. V takih primerih lahko ta simptom opazite le na eni strani telesa. |
| Druga zdravstvena stanja | Vzrok so lahko tudi neravnovesja v kemiji krvi. Primeri vključujejo hipoglikemijo (nizek krvni sladkor), hipokaliemijo (nizek kalij), hipomagneziemijo (nizek magnezij), srčno popuščanje in respiratorno insuficienco. Poleg tega lahko do tega pride tudi zaradi genetskih bolezni, kot je Wilsonova bolezen, pri kateri se baker kopiči v telesu. |
Asteriksis, ki ga povzročajo zdravila
Občasno je lahko asterixis začasen stranski učinek nekaterih zdravil. Tveganje je bistveno večje, če imate že obstoječo okvaro jeter ali ledvic.
Pogosti primeri vključujejo:
- Zdravila proti epileptičnim napadom: zlasti fenitoin, pogosto imenovan "fenitoinski zavihek". Povzročijo ga lahko tudi druga zdravila, kot so gabapentin, valproat in karbamazepin.
- Barbiturati
- Benzodiazepini
- Določeni antibiotiki
- Litij (stabilizator razpoloženja)
- Metoklopramid (zdravilo proti slabosti)
Kako se to zdravi?
Za samo asterixis ni specifičnega zdravila. Zdravniki se osredotočajo na ugotavljanje osnovnega vzroka in zdravljenje tega stanja.
Na primer:
- Če je vzrok bolezen jeter, zdravimo stanje jeter.
- Če je vzrok težave z ledvicami, obravnavamo delovanje ledvic.
- Če je vzrok zdravilo, bo zdravnik prilagodil odmerek ali predpisal drugo zdravljenje.
Če se pojavi asterixis, je najpomembnejši korak postavitev natančne diagnoze za začetek ustreznega zdravljenja. Tega stanja nikoli ne bi smeli poskušati zdraviti doma.
Kakšna so tveganja, če se bolezen ne zdravi?
Največje tveganje pri ignoriranju asteriksitisa je, da ne zdravimo resnega zdravstvenega stanja, ki ga povzroča. Te osnovne bolezni so lahko smrtno nevarne. Brez zdravljenja tvegate trajne nevrološke poškodbe, ki vplivajo na vaše kognitivne sposobnosti, hojo in fino motoriko.
Če asteriksija prizadene vaše noge ali trup, lahko povzroči nenadne padce in posledične hude poškodbe.
Kdaj morate poiskati takojšnjo zdravniško pomoč?
Če sumite, da imate znake asterixisa, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Poleg tega, prosimo, da naslednje obravnavate kot nujno medicinsko pomoč :
- Če Asterixis spremlja zmedenost.
- Če doživite dezorientacijo, na primer če ne poznate okolice, časa ali svoje identitete.
- Če kažete druge nenadne spremembe duševnega stanja.
Ti simptomi kažejo na znaten vpliv na delovanje možganov. V takih primerih se nemudoma odpravite na najbližjo urgentno službo.
Sporočilo za domov
👩🏽⚕️ Pogosto zastavljena vprašanja (FAQs)
💬 Za kaj se uporablja specializirano zdravilo Macitentan (Opsumit)?
To je visoko specializirano zdravljenje. Uporablja se za zdravljenje pljučne arterijske hipertenzije (PAH), resnega stanja, pri katerem se krvne žile, ki prenašajo kri iz srca v pljuča, zožijo in otrdijo, kar vodi do nevarno visokega krvnega tlaka. Ker deluje kot antagonist endotelinskih receptorjev, je to zdravilo zasnovano tako, da upočasni napredovanje bolezni in podaljša življenjsko dobo.
💬 Kako Macitentan pomaga pri zoženju pljučnih krvnih žil?
Škodljiva snov v telesu, imenovana "endotelin-1", sproži zoženje in fibrozo (otrdelost) teh krvnih žil. Ko to zdravilo vstopi v krvni obtok, učinkovito blokira receptorje (ETA in ETB - dvojno blokiranje), ki jih endotelin-1 uporablja za povzročanje poškodb. Poleg tega zdravilo prodre v pljučno tkivo in pomaga preprečiti nadaljnje odebeljevanje sten žil.
💬 Katera so ključna opozorila o "črni skrinjici", ki jih moram vedeti, preden vzamem Opsumit?
Najresnejše opozorilo je, da je to zdravilo med nosečnostjo strogo kontraindicirano; lahko povzroči hude prirojene okvare ali smrt ploda. Ženske se morajo držati posebnih varnostnih programov REMS. Poleg tega je znano, da to zdravilo pri moških povzroča zmanjšano število semenčic in morebitno neplodnost. Nekateri bolniki lahko doživijo tudi znatno anemijo (nizko raven hemoglobina).
