Ste že kdaj videli, da je nekdo iztegnil roke predse in se nenadoma spustil ter nato brez nadzora spet dvignil? To je kot metulj, ki maha s krili. To ste verjetno že sami doživeli. To ni običajen tremor. V medicini temu pravimo asterixis. V resnici ni bolezen, temveč simptom zdravstvenega stanja. Zakaj se torej to zgodi? Ali se je tega treba bati? Pogovorimo se o tem preprosto in jasno.
Kaj točno je Asterixis?
Preprosto povedano, asteriksis je, ko uporabljate mišico (na primer, ko iztegnete roko naprej), se ta mišica za trenutek sprosti. To je posledica zelo kratke prekinitve signalov, ki prihajajo iz možganov.
Predstavljajte si, da se zaletavate v steno. Kaj se zgodi, če se mišice v vaši roki nenadoma sprostijo za manj kot sekundo? Vaša roka se premakne naprej in se nato vrne v prvotni položaj? Nekaj takega je asteriksis. V medicini temu dajemo tudi ime »(negativni mioklonus)«. Tukaj se »negativni« ne uporablja v pomenu »slab«. Običajno, ko se mišica trzne, rečemo »(pozitivni mioklonus)«, kar pomeni »povečana aktivnost«. Tukaj se zgodi, da se mišica, ki je že aktivna, za trenutek ustavi, zato se to imenuje »(negativni mioklonus)«, kar pomeni »zmanjšana aktivnost«.
To stanje lahko povzroči težava, ki neposredno prizadene možgane, ali pa se pojavi kot sekundarno stanje, ki prizadene možgane zaradi težave drugje v telesu (npr. jeter, ledvic).
Kako prepoznate osebo z asteriksisom?
Asteriksis pogosto prizadene obe strani telesa. Včasih pa lahko prizadene le eno ali več strani. Poleg tega simptoma se pojavijo tudi simptomi, kot so zaspanost, zmedenost in izguba občutka za prostor in čas .
Zdravnik bo to preveril na dva glavna načina:
1. Metoda z dlanmi navzven: Zdravnik vam bo naročil, da držite roke iztegnjene pred seboj, z dlanmi obrnjenimi stran od sebe, kot da bi blokirali nevidno steno. Prsti naj bodo široko razmaknjeni. Če v tem položaju držite približno 30 sekund in vam roke nenadoma "zamahnejo" navzdol in se nato brez vašega nadzora spet dvignejo, bi lahko šlo za asteriksis.
2. Metoda prijema: Pri tej metodi vas prosimo, da zdravnikove roke trdno primete s svojimi. Med tem bo zdravnik začutil, ali vaš prijem postopoma slabi in slabi.
Pomembno je, da simptomi asterixisa med temi testi morda ne bodo takoj očitni. Zato vas bo zdravnik morda prosil, da v tem položaju ostanete vsaj minuto.
Zakaj se pojavi ta asterixis? Kateri so glavni vzroki?
Obstaja več razlogov, zakaj se lahko pojavi asterixis. Glavni razlog je, da pomembni organi v našem telesu ne delujejo pravilno. Poglejmo, kateri so ti razlogi.
| Kategorija razloga | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Težave z jetri in ledvicami | Jetra in ledvice filtrirajo toksine iz naše krvi. Ko ti organi ne delujejo pravilno, se ti toksini kopičijo v krvi. Ker so ti toksini zelo občutljivi na možgane, lahko poškodujejo možganske celice in poslabšajo njihovo delovanje. To lahko povzročijo bolezni, kot so odpoved jeter, odpoved ledvic in ciroza. |
| Poškodba možganov | Poškodbe ali bolezni možganov lahko povzročijo poškodbe (lezije) določenih delov možganov. Če te lezije prizadenejo dele, ki nadzorujejo mišice, se lahko pojavi asteriksija. V takih primerih se simptom običajno pojavi le na eni strani telesa. |
| Druga zdravstvena stanja | To stanje lahko povzročijo tudi spremembe v kemični sestavi krvi. Primeri: nizka raven sladkorja v krvi (hipoglikemija), nizka raven kalija (hipokaliemija), nizka raven magnezija (hipomagneziemija), srčno popuščanje in odpoved dihanja. Vzrok je tudi genetska bolezen, imenovana Wilsonova bolezen, ki povzroča kopičenje bakra v telesu. |
Asteriksis, ki ga povzročajo zdravila
Včasih se asteriksija lahko pojavi tudi začasno kot stranski učinek nekaterih zdravil, ki jih jemljemo. To tveganje je še posebej veliko pri ljudeh z jetrnimi ali ledvičnimi težavami.
Tukaj je nekaj primerov:
- Antiepileptiki: zlasti fenitoin. Asteriksis, ki ga povzroča ta bolezen, se imenuje tudi "fenitoinski zavihek". Lahko ga povzročijo tudi zdravila, kot so gabapentin, valproat in karbamazepin.
- Barbiturati
- Benzodiazepini
- Nekateri antibiotiki
- Litij (zdravilo, ki se uporablja za duševno ravnovesje)
- Metoklopramid (zdravilo proti bruhanju)
Kako se to zdravi?
Za simptom asterixisa ni neposrednega zdravila. Zdravniki poskušajo najti vzrok in ga ustrezno zdraviti.
Na primer:
- Če je vzrok težava z jetri, se bo zdravilo.
- Če je vzrok težava z ledvicami, se bo zdravilo.
- Če je vzrok stranski učinek uporabljenega zdravila, se bo zdravnik odločil, ali bo zdravilo zamenjal ali zmanjšal odmerek.
Če imate asteriksis, je torej najpomembneje najti točen vzrok in začeti zdravljenje. Tega nikoli ne morete zdraviti sami doma.
Kakšna so tveganja, če se ne zdravi?
Največje tveganje pri ignoriranju asteriksije je, da lahko povzroči resne zdravstvene težave, ki so lahko smrtno nevarne. Če se ne zdravi, lahko povzroči trajne poškodbe možganov, vključno z izgubo mišljenja, hoje in uporabe okončin.
Če asteriksija prizadene noge ali trup, lahko povzroči nenadne padce, kar lahko privede do resnih poškodb.
Kdaj morate takoj poiskati zdravniško pomoč?
Če imate vsaj najmanjši sum, da imate simptome asterixisa, morate vsekakor obiskati zdravnika.
Če pa imate naslednje simptome, to obravnavajte kot nujno medicinsko pomoč :
- Če je poleg simptomov asteriksisa prisotna tudi zmeda v mislih .
- Če imate dezorientacijo (izguba prostora, časa ali identitete ).
- Če se pokažejo druge duševne spremembe .
Ti simptomi kažejo, da je delovanje možganov resno prizadeto. Zato je v takih primerih zelo pomembno, da se takoj odpravite na urgenco (ETU) bolnišnice.
Sporočilo za domov
- Asteriksija ni bolezen. Je opozorilni znak resnega stanja, ki lahko prizadene jetra, ledvice, srce ali možgane.
- Če vi ali kdo, ki ga poznate, doživljate ta simptom trepetanja rok, ga nikoli ne prezrite. Čim prej obiščite zdravnika.
- Če ta simptom spremlja zmedenost, zaspanost ali okvara zavesti, gre za nujno stanje. Nemudoma pojdite na urgenco .
- To stanje naj diagnosticira in zdravi le zdravnik. Izogibajte se poskusom samozdravljenja ali diagnosticiranja.
👩🏽⚕️ Dodatna vprašanja (pogosta vprašanja)
💬 Tablete Macitentan/Opsumit so zelo specifično zdravilo, ki se uporablja za katero bolezen?
To ni navadno zdravilo! To je zelo uspešno zdravilo (antagonist endotelinskih receptorjev), ki zdravi 'pljučno arterijsko hipertenzijo (PAH), smrtonosno bolezen, pri kateri se krvne žile, ki gredo od srca do pljuč, zožijo/otrdijo, krvni tlak v teh venah pa postane tako visok, da žile počijo in bolnik umre. 'Upočasni napredovanje bolezni' in podaljša življenje, ne le simptomov!
💬 Ko umiraš zaradi krvnega strdka v pljučih, kako si razširiš žile/nadzoruješ bolezen z jemanjem teh tablet (Macitentan)?
Krvne žile v pljučih se zaradi nevarne kemikalije v našem telesu, imenovane "endotelin-1", krčijo in strjujejo (fibroza)! Takoj ko ta tableta vstopi v kri, 100 % blokira možnost, da bi se ta kemikalija vezala na receptorje v krvnih žilah (receptorje ETA in ETB - dvojna blokada). Poleg tega to zdravilo preprečuje tudi zgostitev krvnih žil s prodiranjem v celice v pljučih (penetracija tkiva).
💬 Katera so »opozorila črne škatle«, na katera morajo biti pozorne ženske/moški, ki jemljejo to zdravilo (Opsumit)?
Največja nevarnost je, da je to za "nosečnice" strogo prepovedano! Če med pitjem tega zanosite, bo otrok zagotovo deformiran (hude prirojene napake) in bo umrl v notranjosti (matere morajo biti vključene v program REMS). Poleg tega bo to pri moških zagotovo povzročilo "zmanjšano število semenčic / neplodnost"! Prav tako se lahko pri nekaterih ljudeh hemoglobin (anemija) močno zniža in povzroči anemijo.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment