Kaj je atelektaza? Ali se je je treba bati?

Včasih se lahko pojavi rahlo pomanjkanje sape, le kašelj. Ta občutek je pogost, še posebej po večji operaciji. Eden glavnih razlogov za to je, da se je del pljuč sesul. V medicini temu pravimo atelektaza (izgovarja se: at-lek-ta-sis). Čeprav se ime morda sliši nekoliko strašljivo, običajno ni resno. Zato si danes poglejmo, kaj točno to je, zakaj se zgodi in kaj lahko storite glede tega.

Preprosto povedano, kaj je atelektaza?

Predstavljajte si, da so vaša pljuča sestavljena iz milijonov drobnih zračnih vrečk. Te drobne zračne vrečke se imenujejo alveoli . Ko dihamo, se te drobne zračne vrečke napolnijo z zrakom. Kisik iz zraka se nato absorbira v našo kri. Kri nato prenaša ta kisik po telesu.

Če iz nekega razloga te zračne vrečke, imenovane alveoli, ne dobijo dovolj zraka ali če jih stisne zunanji pritisk, se sesedejo kot izpraznjen balon. Temu pravimo »atelektaza«. To se lahko zgodi v majhnem delu pljuč ali pa se sesedejo celotna pljuča. Če se na ta način sesede velik del pljuč, naša kri ne more dobiti potrebne količine kisika, kar lahko povzroči različne zdravstvene težave.

Ali sta atelektaza in pnevmotoraks dve različni stvari?

Da. Mnogi ljudje zamenjujejo ta dva pogoja.

• Atelektaza je propad zračnih vrečk (alveolov) v pljučih.
• Pnevmotoraks je uhajanje zraka izven pljuč, torej v prazen prostor med pljuči in prsno steno, pri čemer ta zrak potisne pljuča ven.

Preprosto povedano, v enem primeru se pljuča sesedejo od znotraj, v drugem pa zaradi pritiska od zunaj.

Kdo je najbolj ogrožen zaradi tega stanja?

Tveganje za razvoj atelektaze je lahko večje, če:

• Če ste imeli operacijo prsnega koša ali trebuha: Anestetiki, ki se uporabljajo za ohranjanje spanja med operacijo, lahko povzročijo, da vaše dihanje postane plitvo in morda ne boste mogli izkašljati dovolj sluzi. To lahko povzroči zamašitev zračnih mešičkov.
• Če imate stanje, ki blokira majhne dihalne poti v pljučih: Stanja, kot je astma, lahko preprečijo pravilno širjenje pljuč.
• Če imate poškodbo prsnega koša ali zlomljeno rebro: Zaradi hude bolečine boste morda imeli težave z globokim dihanjem.
• Če ste kadilec.

Katere so glavne vrste atelektaze?

To stanje lahko razdelimo na več glavnih vrst, odvisno od tega, kako se pojavi. Poglejmo, katere so.

Poleg tega obstaja posebna vrsta, ki jo opazimo pri nedonošenčkih in bolnikih z akutnim respiratornim stisknim sindromom (ARDS), ki ga povzroča pomanjkanje beljakovine, imenovane surfaktant, v pljučih.

Kakšni so simptomi tega stanja?

V večini primerov, če je prizadet le majhen del pljuč , ne bo simptomov. Če pa je prizadeto veliko območje pljuč, se lahko raven kisika v krvi zniža (hipoksija). To lahko povzroči simptome, kot so:

• Težave z dihanjem/kratka sapa (dispneja)
• Kašelj
• Bolečine v prsih
• Povečana hitrost dihanja (tahipneja)
• Modrikasto obarvanje kože in ustnic

Glavni vzroki atelektaze

Kot smo že omenili, je najpogostejši vzrok za to operacija. Ker zaradi anestezije ne dihamo globoko in ne kašljamo pravilno, da bi izločili sluz, se lahko dihalne poti do zračnih vrečk blokirajo in zadušijo.

Poleg tega obstajajo še drugi razlogi:

• Sluzni čep: To stanje je pogosto po operaciji, pri bolnikih s hudo astmo in pri majhnih otrocih.
• Vdihavanje predmeta: Nenamerno vdihavanje predmetov, kot so igrače in hrana, zlasti pri majhnih otrocih, lahko povzroči obstrukcijo dihalnih poti.
• Plevralni izliv: To lahko povzročijo tudi druge zdravstvene težave, kot so bolezni srca.
• Kopičenje zraka okoli pljuč (pnevmotoraks).
• Nekancerozni (benigni) tumorji.
• Kancerogeni tumorji.
• Brazgotinjenje pljuč.
• Druga zdravstvena stanja: kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), okužbe, kot je pljučnica.

Kako zdravnik to diagnosticira?

Prvi test za diagnozo je rentgenska slika prsnega koša. Z njo je mogoče jasno videti prizadeti del pljuč. Po potrebi se lahko opravi CT za podrobnejši pregled.

Včasih, če obstaja sum na blokado dihalnih poti, bo zdravnik v grlo vstavil majhno cevko s kamero, da bi pregledal notranjost pljuč. To se imenuje bronhoskopija . Med tem pregledom lahko odstranijo tudi nekaj, kar blokira dihalne poti, na primer košček sluzi.

Kako se zdravi?

Večina primerov atelektaze spontano izzveni pod zdravniškim nadzorom, brez posebnega zdravljenja.

Vendar pa bodo glede na vzrok in obseg otekline morda potrebni drugi načini zdravljenja.

• Vaje za globoko dihanje: Še posebej vaje, ki se izvajajo z napravo, imenovano "spodbujevalna spirometrija".
• Odstranjevanje ovir: Odstranjevanje sluzi ali drugih predmetov z bronhoskopijo.
• Fizioterapija: Vaje, ki pomagajo pri širjenju pljuč.
• Inhalacijska zdravila: Zdravila, ki odpirajo dihalne poti (bronhodilatatorji).
• Zdravljenje osnovne bolezni: Če je to posledica raka ali druge kronične bolezni, zdravite to bolezen.

Ali je lahko atelektaza resna?

Čeprav to stanje običajno ni resno, se v nekaterih primerih lahko pojavijo zapleti:

• Znižana raven kisika v krvi (hipoksija):Ko se zračne vrečke vnamejo, kisik ne more preiti v kri.
• Pljučnica: Sluz se lahko ujame v dihalne poti in povzroči okužbo.
• Dihalna odpoved: To je lahko smrtno nevarno stanje, če se celotna pljuča sesede. Vendar je to zelo redko.

V večini primerov se pljuča po zdravljenju vzroka atelektaze vrnejo v normalno stanje. Večina ljudi si hitro opomore in ni dolgoročnih posledic.