Se maščoba nalaga v vaših krvnih žilah? (Ateroskleroza) Pogovorimo se o tem!

Včasih se lahko v telesu razvije velika težava, ne da bi se tega sploh zavedali. Danes bomo govorili o stanju, ki neopazno prizadene telo, a je lahko zelo nevarno. Temu pravimo "ateroskleroza". Predstavljajte si, da so vaše krvne žile kot vodovodne cevi, kaj se zgodi, če se te cevi zamašijo z umazanijo, torej maščobo? To se zgodi tudi v tem primeru. Čeprav je to nekoliko resna zgodba, lahko, če jo pravilno razumemo, storimo veliko, da se ji izognemo.

Kaj je ateroskleroza? Preprosto povedano ...

Preprosto povedano, ateroskleroza je postopno kopičenje maščob, holesterola, kalcija in drugih snovi v stenah arterij, kar tvori "plak" (aterom). Arterije so krvne žile, ki prenašajo kri, bogato s kisikom, iz našega srca v preostali del telesa. Ko se ta plak kopiči, se stene arterij postopoma zgostijo in otrdijo. Temu pravimo tudi "otrdelost arterij" ali "ateroskleroza".

Na začetku se to dogaja zelo tiho. Nekaj ​​časa morda ne boste opazili nobenih simptomov. Ko pa ta obloga postopoma raste, se prostor za pretok krvi znotraj arterije, torej odprtina (lumen) znotraj kanala, zoži. Tako kot ko se umazanija zatakne v vodovodni cevi, se pot vode zoži. Kaj se potem zgodi? Količina krvi, ki doseže naše organe in tkiva, se zmanjša. Ne samo to, ampak ker kri še naprej hitro teče, se lahko ta obloga odlomi ali pa se njena površina opraska. Če se to zgodi, se lahko tam tvori krvni strdek.

Predstavljajte si takole: zožena arterija je kot štiripasovna cesta, skrčena na enega. Krvni strdek pa je kot cestna zapora sredi te ceste. Lahko popolnoma ustavi pretok krvi.

Učinek na telo je odvisen od tega, kje nastane krvni strdek. Če se na primer ta vrsta blokade pojavi v koronarnih arterijah, ki oskrbujejo srce s krvjo, lahko srce ostane brez kisika in lahko pride do srčnega napada .

Kako pogosto se to stanje imenuje ateroskleroza?

To je pravzaprav zelo pogosto stanje. Zapleti, ki jih povzroča kopičenje zobnih oblog, zlasti srčni infarkti in kapi, so glavni vzroki smrti po vsem svetu.

Po podatkih ameriškega Nacionalnega inštituta za zdravje ima približno polovica ljudi med 45. in 84. letom starosti aterosklerozo, vendar tega ne vedo. Tudi v naši državi nas mora skrbeti ta situacija.

Kakšni so simptomi tega?

Simptomi se pogosto ne pojavijo, dokler arterija ni močno zožena, blokirana za več kot 70 % ali popolnoma blokirana. Večina ljudi odkrije, da imajo te obloge (plak) šele po nujnem medicinskem primeru, kot je srčni infarkt ali možganska kap.

Če je arterija zamašena za več kot 70 %, se lahko pojavijo simptomi. Glede na to, kje se zamašena arterija nahaja, se simptomi lahko pojavijo v različnih delih telesa.

Povezano s srcem (koronarna arterijska bolezen - CAD)

Ko se to stanje pojavi v arterijah, ki oskrbujejo srce s krvjo, se imenuje koronarna arterijska bolezen (KAB). To lahko povzroči srčni napad.

Morda boste občutili takšne stvari:

• Težave z dihanjem tudi pri opravljanju lahkega dela (dispneja).
• Bolečina ali nelagodje v prsih (angina pektoris). To se lahko občuti kot stiskanje ali stiskanje v prsih.
• Bolečine v hrbtu, ramenih, vratu, rokah ali trebuhu.
• Omotica, občutek vrtoglavice.
• Srčne palpitacije.
• Ekstremna utrujenost, izčrpanost.
• Slabost in bruhanje, podobno kot pri prebavnih motnjah.

Prebavni sistem (mezenterična ishemija)

Do tega stanja (mezenterična ishemija) lahko pride, če se zmanjša pretok krvi v dele prebavnega sistema.

• Bolečina ali krči v želodcu, zlasti v trebuhu, po jedi.
• Napihnjenost, slabost, bruhanje.
• Driska.
• Izguba teže zaradi strahu pred hrano, kar je strah pred bolečino med jedjo.

Noge in stopala (periferna arterijska bolezen - PAD)

Periferna arterijska bolezen (PAB) je stanje, pri katerem se zmanjša pretok krvi v arterijah, ki oskrbujejo okončine s krvjo.

• Intermitentna klavdikacija je bolečina, ki se pojavi, kot da se mišice v nogah kotalijo, zlasti med hojo. Ta bolečina bo popustila, ko boste nekaj časa sedeli in počivali, vendar se bo vrnila, ko boste hodili.
• Pekoč občutek in bolečina v nogah in prstih na nogah v mirovanju, zlasti v ležečem položaju.
• Spremembe barve kože (npr. rdečina).
• Hladne noge.
• Pogoste okužbe kože in mehkih tkiv nog, stopal.
• Neceljive rane na stopalih in prstih.

Stenoza ledvične arterije

Stenoza ledvične arterije lahko povzroči simptome, kot so:

• Visok krvni tlak, ki ga ni mogoče nadzorovati kljub uporabi več zdravil.
• Sprememba pogostosti uriniranja.
• Otekanje (edem).
• Zaspanost, utrujenost.
• Suha, srbeča ali otrpla koža.
• Glavobol.
• Izguba teže brez razloga.
• Slabost, bruhanje ali izguba apetita.

Povezano z možgani (bolezen karotidne arterije)

Če se to stanje pojavi v karotidnih arterijah v vratu, ki oskrbujejo možgane s krvjo, so lahko prvi simptomi prehodna ishemična ataka (TIA) ali možganska kap.

• Omotica.
• Povešenost ene strani obraza.
• Izguba občutka na eni strani telesa, mišična oslabelost.
• Hud glavobol.
• Nerazločno govorjenje, težave pri oblikovanju besed.
• Izguba vida na enem očesu. Lahko se zdi, kot da se pred očmi spusti črna zavesa.

Zakaj se razvije ateroskleroza? Kateri so vzroki?

Raziskovalci menijo, da obstaja več glavnih razlogov za to:

• Povišane ravni škodljivega LDL holesterola in trigliceridov v krvi.
• Uporaba tobačnih izdelkov (kajenje, tobak brez dima).
• Visok krvni tlak (hipertenzija).
• Sladkorna bolezen (diabetes mellitus).

Ti dejavniki lahko poškodujejo notranjo oblogo arterij (endotelij). Takrat se začne razvijati ateroskleroza. Ta poškodba se običajno dogaja postopoma, sčasoma.

Kako se to zgodi, kakšne so faze?

Ateroskleroza se razvija več let in ima več glavnih stopenj:

1. Poškodba endotelija in imunski odziv: Ko je endotelij arterije poškodovan, se začne kemična reakcija. Zaradi tega se bele krvničke naberejo na mestu poškodbe. Te celice se zberejo in povzročijo vnetje znotraj arterije.

2. Maščobne proge: To je prvi vidni znak ateroskleroze. Poškodovano območje je videti kot rumena proga ali pika in je sestavljeno iz mrtvih "penastih celic". Penaste celice so bele krvničke, ki so pojedle holesterol, da bi ga odstranile. Ko te penaste celice še naprej delujejo, dodatno poškodujejo endotelij.

3. Rast plaka: Ko se odmrle penaste celice in drugi ostanki še naprej kopičijo, se maščobna proga postopoma spremeni v večji plak. Nad tem plakom se oblikuje vlaknasta kapa gladkih mišičnih celic. To preprečuje, da bi se plak odlomil in nabral v krvnem obtoku. Ko plak raste, se lumen (prostor, skozi katerega teče kri) v arteriji zoži.

4. Ruptura ali erozija plaka: V tej fazi vlaknasta prevleka na vrhu plaka poči ali pa se poškodujejo endotelijske celice, ki obdajajo plak. V obeh primerih nastane krvni strdek. Ta strdek blokira pretok krvi in ​​povzroči srčni infarkt ali možgansko kap.

Kateri so dejavniki tveganja za to?

Obstaja veliko dejavnikov tveganja, ki lahko vplivajo na razvoj ateroskleroze. Nekatere od njih lahko spremenite, nekatere, na primer starost, pa ne.

Dejavniki tveganja so:

• Biti moški, starejši od 45 let.
• Biti ženska, starejša od 55 let.
• Če je kdo v družini (bližnji moški sorodnik pred 45. letom starosti ali bližnja sorodnica pred 55. letom starosti) razvil srčno-žilno bolezen .
• Sladkorna bolezen (diabetes mellitus).
• Visok krvni tlak (hipertenzija).
• Hiperlipidemija, zlasti visoke ravni slabega LDL holesterola ali posebnega lipoproteina, imenovanega lipoprotein (a).
• Metabolni sindrom.
• Kajenje ali uporaba drugih tobačnih izdelkov.
• Pomanjkanje telesne aktivnosti.
• Uživanje prehrane z veliko nasičenih maščob, trans maščob, natrija (soli) in sladkorja.

Katere zaplete lahko to povzroči?

Ateroskleroza moti normalno delovanje našega srčno-žilnega sistema. To lahko omeji ali popolnoma blokira pretok krvi v različne dele telesa, zlasti v srce in možgane. Zapleti, ki se lahko pojavijo zaradi tega zmanjšanega pretoka krvi, vključujejo:

• Bolezen karotidne arterije.
• Koronarna arterijska bolezen.
• Srčni napad.
• Nepravilnosti srčnega utripa (aritmija).
• Srčno popuščanje.
• Mezenterična ishemija.
• Periferna arterijska bolezen.
• Kronična ledvična bolezen (KLB).
• Stenoza ledvične arterije.
• Možganska kap.
• Prehodna ishemična ataka (TIA).
• Oslabitev in izboklina sten arterij (anevrizme) ter njihova ruptura.

Zgodnje prepoznavanje in zdravljenje te bolezni lahko prepreči ali odloži tako resne zaplete.

Kako se to diagnosticira? Katere preiskave opravijo zdravniki?

Da bi ugotovil, ali imate aterosklerozo ali kakšno je tveganje za njen razvoj, bo zdravnik naredil naslednje:

• Opravljen bo popoln fizični pregled. Ta bo vključeval poslušanje srca in zvoka krvi, ki teče skozi arterije, s stetoskopom. Na primer, preverili bodo, ali se v karotidnih arterijah na vratu sliši "šumeč" zvok. Ta zvok lahko kaže na prisotnost zobnih oblog.
• Vprašali vas bodo o vaši zdravstveni anamnezi in družinski anamnezi. Te informacije vam lahko dajo predstavo o vašem tveganju za aterosklerozo in njene zaplete.
• Vprašali vas bodo o vašem življenjskem slogu. Morda vas bodo vprašali o navadah, na primer o tem, ali uporabljate tobačne izdelke oziroma ali ste jih kdaj uporabljali.
• Naročeni so krvni testi.Ti krvni testi, povezani s srčnimi boleznimi, vam lahko veliko povedo o ravni holesterola in delovanju srca.

Kateri drugi testi bodo opravljeni?

Zdravnik lahko predpiše druge teste za potrditev prisotnosti ateroskleroze in načrt zdravljenja. Ti vključujejo:

• Angiografija: Ta metoda uporablja posebne rentgenske žarke in kontrastno barvilo za odkrivanje in merjenje blokad v arterijah.
• Gleženjsko-brahialni indeks: Ta meri pretok krvi v okončinah s primerjavo krvnega tlaka v gležnju in roki.
• Rentgenska slika prsnega koša: Ta slika prikazuje notranjost prsnega koša.
• CT (računalniška tomografija): Ta preiskava posname slike notranjosti telesa in lahko ugotovi, ali so velike arterije blokirane ali zožene.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) srca: Ta preiskava lahko pokaže težave s pretokom krvi v arterijah.
• Ehokardiogram (odmev): Odmev posname slike srčnih zaklopk in komor ter meri, kako dobro srce črpa kri.
• EKG (elektrokardiogram ali EKG): EKG meri električno aktivnost, hitrost in ritem srca.
• Test obremenitve z vadbo: Test, ki meri delovanje srca med telesno aktivnostjo.
• Ultrazvok karotid: Ta preiskava zajema ultrazvočne slike karotidnih arterij v vratu. Z njo lahko zazna, ali so te arterije zožene ali blokirane, ko prenašajo kri v možgane.
• Ultrazvok trebuha: Ta ultrazvok pregleda aorto, veliko arterijo v trebuhu, da se ugotovi, ali ima izboklino (anevrizma trebušne aorte) ali plak.

Kako se to zdravi?

Aterosklerozo zdravimo s spremembami življenjskega sloga, zdravili in včasih z operacijo ali drugimi medicinskimi posegi . Glede na to, kje imate aterosklerozo, boste morda obiskali kardiologa, nefrologa, nevrologa ali žilnega kirurga.

Vaši zdravniki bodo pripravili načrt zdravljenja glede na vaše potrebe. Cilji zdravljenja so običajno:

• Zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov.
• Preprečevanje zapletov, kot sta srčni infarkt ali možganska kap.
• Zmanjševanje simptomov.
• Pomagamo vam pri sprejemanju prehrane, ki je dobra za vaše srce in ožilje.
• Preprečevanje ali zaustavitev nastajanja plakov v arterijah.
• Izboljšanje pretoka krvi z razširitvijo arterij ali odpravljanjem blokad.

Spremembe življenjskega sloga

Spremembe življenjskega sloga lahko zmanjšajo tveganje za zaplete. Zdravnik vam bo pripravil načrt, ki je pravi za vas. Na splošno lahko storite naslednje:

• Izogibajte se vsem tobačnim izdelkom (vključno s kajenjem in vapiranjem). To je najpomembnejša stvar, ki jo lahko storite.
• Sledite prehrani, ki je zdrava za srce, kot je mediteranska dieta , kar pomeni uživanje več zelenjave, sadja, stročnic, polnozrnatih žit, rib in olivnega olja.
• Vsak dan telovadite. Začnite s kratkim sprehodom in postopoma povečujte število vaj vsaj 30 minut na dan, več dni v tednu.

Zdravila

Zdravila lahko pomagajo nadzorovati dejavnike tveganja za kopičenje plakov in upočasniti napredovanje ateroskleroze. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za zniževanje krvnega tlaka, zniževanje holesterola, nadzor ravni sladkorja v krvi in ​​preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.

Postopki ali operacije

Na voljo so različni medicinski in kirurški postopki za pomoč ljudem s hudo zamašenimi arterijami ali tistim z visokim tveganjem za zaplete. Pogoste možnosti zdravljenja vključujejo:

• Angioplastika: To vključuje vstavitev balonu podobne naprave v zoženo arterijo in njeno napihovanje, da se arterija razširi.
• Aterektomija: To vključuje rezanje in odstranjevanje plaka iz notranjosti arterije.
• Karotidna endarterektomija: Kirurški postopek za odstranitev plaka iz karotidnih arterij v vratu.
• Premostitev koronarnih arterij (CABG): Ta postopek ustvarja nove poti za pretok krvi okoli blokiranih arterij v srcu.
• Periferna arterijska obvodna operacija: Ustvari nove poti za pretok krvi skozi blokirane arterije v okončinah.
• Namestitev stenta: Po angioplastiki se namesti majhen mrežast stent, ki preprečuje ponovno zoženje arterije.
• Obvoz žilnih bolezni: To je tudi operacija za obhod blokad.

Ali je mogoče preprečiti aterosklerozo?

Morda je ni mogoče popolnoma preprečiti. Lahko pa zmanjšate tveganje in zmanjšate vpliv bolezni. Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko storite:

• Jejte hrano z nizko vsebnostjo nasičenih maščob, trans maščob, holesterola, natrija (soli) in sladkorja.
• Redno se telesno ukvarjajte. Začnite s kratkim sprehodom in ga podaljšujte do 30 minut na dan, več dni v tednu.
• Vzdržujte zdravo telesno težo. Vprašajte svojega zdravnika, kaj to pomeni.
• Obvladujte druge zdravstvene težave, zlasti sladkorno bolezen, hipertenzijo in visok holesterol.
• Ne uporabljajte tobačnih izdelkov.
• Enkrat letno opravite zdravniški pregled.

Kaj lahko pričakujete, če živite s to boleznijo? Kako skrbite zase?

Če se ateroskleroza diagnosticira in zdravi zgodaj, lahko mnogi ljudje z njo živijo življenje, ki ga imajo radi. Vendar pa lahko bolezen povzroči nujne medicinske primere in je lahko usodna. Zato je pomembno, da se zavedate svojih tveganj in sodelujete z zdravnikom, da jih zmanjšate.

Tesno sodelujte z zdravnikom. Redno bo preverjal vaše stanje in vam povedal, kako pogosto morate priti k njemu. Udeležite se vseh pregledov in bodite proaktivni glede svojega zdravja. Takoj obvestite svojega zdravnika, če opazite kakršne koli nove ali spreminjajoče se simptome. Zgodnje zdravljenje lahko zmanjša tveganje za življenjsko nevarne zaplete.

Pomislite tudi na svoje duševno zdravje. Normalno je, da ste zaskrbljeni zaradi prihodnosti. Spremembe življenjskega sloga so lahko preobremenjujoče. Vendar ne dovolite, da vas ti občutki ustavijo pri uživanju življenja.

• Delite svoja čustva s svetovalcem ali podporno skupino.
• Povežite se z drugimi, ki imajo srčno-žilne bolezni. Izmenjate lahko izkušnje in se učite drug od drugega.
• Pogovorite se z družino in prijatelji o spremembah življenjskega sloga, ki jih uvajate. Pojasnite jim, zakaj so te spremembe pomembne za vas, in jih prosite za podporo pri njihovem uresničevanju.

Kdaj morate iti na urgenco (ETU) ?

Če imate vi ali kdo, ki ga poznate , simptome srčnega infarkta, kapi ali tranzitorne ishemične atake (TIA), nemudoma pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili. To so nujni medicinski primeri, ki zahtevajo takojšnjo oskrbo.

Katera vprašanja morate zastaviti svojemu zdravniku?

Nekaj ​​vprašanj, ki jih lahko zastavite svojemu zdravniku:

• Katero zdravljenje je zame najboljše?
• Kakšen naj bi bil moj krvni tlak in raven holesterola?
• Kdaj naj začnem preverjati holesterol pri otrocih?
• Ali mi lahko priporočite program, ki bi mi pomagal opustiti kajenje?

Zaključno sporočilo za domov

Ateroskleroza je pogosta bolezen, s katero se sooča veliko ljudi. Vendar pa vam je zdravnik na voljo, da vam pomaga pri obvladovanju bolezni in živite kar najbolje. Med letnim pregledom bo ocenil tveganje za razvoj ateroskleroze in vam razložil, kaj lahko storite, da jo zmanjšate. Ne bojte se prositi za pomoč pri upoštevanju zdravnikovih nasvetov. Predlagal vam bo lahko vire, ki jih boste morda potrebovali. Ne pozabite, da vas bo zdrav življenjski slog in upoštevanje zdravnikovih nasvetov močno zaščitilo pred tem resnim stanjem.

` Ateroskleroza, arterioskleroza, holesterol, srčni infarkt, možganska kap, blokada krvnih žil, zdrav način življenja