Imate nepravilen srčni ritem? Pogovorimo se o atrijski fibrilaciji (AFib)!

Ste že kdaj imeli občutek, da vam srce bije hitro ali nepravilno? Se vam zdi, kot da se v prsih bori riba ali da metulj frfota? Teh stvari ne odpišite kot naključne. To bi lahko bilo resno stanje, povezano z vašim srčnim ritmom. Danes govorimo o enem takšnih stanj, atrijski fibrilaciji ali AFib , kot jo vsi poznamo.

Preprosto povedano, kaj je atrijska fibrilacija (AFib)?

V redu, poenostavimo. Vaše srce ima štiri glavne komore. Zgornja dva prekata se imenujeta preddvora , spodnja dva pa ventrikla . Običajno se ti prekati krčijo ritmično, v skladu s signalom iz naravnega električnega sistema srca. To pomeni, da se zgornji prekati (preddvori) krčijo in črpajo kri v spodnje prekate (ventrikle). Nato se spodnje komore krčijo in črpajo kri po telesu. To čutimo kot srčni utrip.

Toda pri nekom z atrijsko fibrilacijo se zgodi nekaj drugačnega. Namesto urejenega električnega signala, ki prihaja z enega mesta v zgornje prekate srca (atrije), začne hkrati prihajati veliko kaotičnih, hitrih električnih signalov z več mest.

Zaradi teh kaotičnih signalov se preddvori začnejo trepetati, namesto da bi se pravilno krčili. Posledično ne morejo pravilno črpati krvi v spodnje prekate. Spodnji prekati (celice), ki se odzivajo na te kaotične signale iz zgornjih prekatov, prav tako začnejo nepravilno in hitro utripati. Bitje teh spodnjih prekatov čutimo kot srčni utrip. Zato tudi on postane nepravilen in hiter.

Kakšni so simptomi osebe z atrijsko fibrilacijo (AFib)?

Niso vsi z atrijsko fibrilacijo morda imeli simptome, vendar bo večina ljudi izkusila enega ali več naslednjih simptomov:

Ali je atrijska fibrilacija stanje, ki se ga je treba bati?

Da. Atrijska fibrilacija je resno stanje, ki bi vas moralo vsekakor skrbeti. Resno je ne glede na to, ali imate simptome ali ne. Ko je srčni ritem moten, se lahko kri nabira v srcu, zlasti v atrijih, in obstaja večja verjetnost za nastanek krvnih strdkov.

Če se krvni strdek odtrga in zatakne v krvni žili, ki vodi v možgane, lahko povzroči možgansko kap . Sčasoma lahko tudi oslabi srce, kar vodi do stanj, kot je srčno popuščanje . Če imate torej simptome fibrilacije fibrilacije, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Kateri so vzroki in dejavniki tveganja za atrijsko fibrilacijo (AF)?

Za atrijsko fibrilacijo ni enega samega vzroka. K njej lahko prispeva več vzrokov in dejavnikov tveganja.

Glavni razlogi

• Druge srčne bolezni: Če ste že imeli srčni napad, bolezen srčnih zaklopk, srčno popuščanje ali koronarno arterijsko bolezen, je tveganje za atrijsko fibrilacijo večje.
• Druga zdravstvena stanja: Stanja, kot so visok krvni tlak, debelost, sladkorna bolezen, hipertiroidizem, kronična bolezen ledvic in obstruktivna apneja v spanju, lahko povzročijo fibrilacijo fibrilacije.
• Genetski dejavniki: Atrijska fibrilacija se ponavadi prenaša v družinah, kar pomeni, da obstaja genetski vpliv ("genetske variante").
• Operacija srca: Nekateri ljudje lahko razvijejo atrijsko fibrilacijo tudi po operaciji srca iz drugega razloga.

Drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje

• Staranje: Tveganje za razvoj atrijske fibrilacije se po 65. letu starosti postopoma povečuje.
• Prekomerno uživanje alkohola: Pitje več kot priporočene količine alkohola, zlasti popivanje alkohola, znatno poveča tveganje za atrijsko fibrilacijo.
• Pomanjkanje telesne vadbe: Dejavnik tveganja je tudi premalo vsakodnevne vadbe.
• Prekomerna vadba: Ne bodite presenečeni, preveč česar koli ni dobro, in celo ure naporne vadbe na dan v mnogih letih lahko pri nekaterih ljudeh povečajo tveganje za atrijsko fibrilacijo.

Kako zdravnik natančno diagnosticira atrijsko fibrilacijo?

Ko boste obiskali zdravnika, vas bo vprašal o vaših simptomih in vas pregledal. Glavni test za potrditev atrijske fibrilacije je EKG (elektrokardiogram) .

• EKG (ekg) test: To je posnetek električne aktivnosti vašega srca. Zdravnik lahko ugotovi, ali je vaš srčni ritem nepravilen ali ali imate atrijsko fibrilacijo.

Poleg tega lahko zdravnik priporoči še več drugih testov.

• Krvne preiskave: Preverite stvari, kot so raven ščitničnih hormonov in delovanje ledvic.
• Ehokardiogram (ehokardiogram): To je kot skeniranje srca. Pomaga bolje razumeti velikost srčnih votlin, delovanje zaklopk in črpalno sposobnost srca.
• Holterjev monitor: Včasih fibrilacija ni vedno prisotna. Pojavi se in izgine. V takih primerih majhna naprava, ki je pritrjena na vaše telo 24 ali 48 ur, neprekinjeno snema vaš EKG. To spremlja vaš srčni ritem, medtem ko opravljate običajna gospodinjska opravila.

Katere so faze atrijske fibrilacije (AFib)?

Atrijska fibrilacija je stanje, ki se sčasoma lahko poslabša, zato so ga zdravniki razdelili na več stopenj.

1. faza: Tveganje za atrijsko fibrilacijo

Ti ljudje nimajo fibrilacije atrijske fibrilacije, imajo pa dejavnike tveganja, kot so visok krvni tlak, sladkorna bolezen in debelost.

2. faza: Pred-atrijska fibrilacija

Ti ljudje še nimajo atrijske fibrilacije. Vendar pa EKG ali ehokardiogrami pokažejo majhne spremembe v srcu. To kaže na večje tveganje za razvoj atrijske fibrilacije.

3. faza: Stanje atrijske fibrilacije (AFib)

Trenutek, ko EKG potrdi atrijsko fibrilacijo. Tudi to je razdeljeno na več delov.

• Paroksizmalna atrijska fibrilacija: Atrijska fibrilacija se pojavi in ​​običajno izgine sama od sebe brez zdravljenja, običajno v 7 dneh (pogosto v 24–48 urah).
• Vztrajna atrijska fibrilacija: Atrijska fibrilacija traja več kot 7 dni in zahteva zdravljenje, da se ustavi.
• Dolgotrajna persistentna atrijska fibrilacija: atrijska fibrilacija traja več kot eno leto.
• Uspešna ablacija atrijske fibrilacije: Atrijska fibrilacija je pod nadzorom po operaciji ali drugem zdravljenju.

4. faza: Trajna atrijska fibrilacija

Na tej točki se pacient in zdravnik skupaj odločita, da ne bosta poskušala obrniti stanja fibrilacije predrtja. Poudarek je na nadzoru srčnega utripa in preprečevanju nastanka krvnih strdkov.

Kakšna so zdravljenja za atrijsko fibrilacijo (AF)?

Obstajajo trije glavni cilji zdravljenja atrijske fibrilacije:

1. Nadzor srčnega utripa.

2. Obnovitev srčnega ritma.

3. Preprečevanje zapletov, kot je možganska kap.

Za to obstaja več metod zdravljenja.

1. Spremembe življenjskega sloga

To je temelj.

• Ohranjanje zdrave telesne teže: Če ste debeli, je nujno, da shujšate.
• Omejite alkohol in se izogibajte kajenju: to poveča tveganje in simptome atrijske fibrilacije.
• Redna vadba: Ukvarjajte se z vajami, ki so primerne za vas, kot vam je svetoval zdravnik.
• Nadzor bolezni, kot sta visok krvni tlak in sladkorna bolezen: Zelo pomembno je pravilno nadzorovati te bolezni.

2. Zdravila

Zdravnik vam lahko predpiše več vrst zdravil, odvisno od vašega stanja.

• Zdravila, ki uravnavajo srčni utrip:Ta zdravila pomagajo upočasniti srčni utrip (npr. "Metoprolol", "Diltiazem").
• Zdravila, ki uravnavajo srčni ritem: Ta pomagajo vrniti nepravilen ritem v normalen ritem (sinusni ritem) (npr. amiodaron).
• Antikoagulanti/zdravila za redčenje krvi: To je zelo pomembno . Ta zdravila se predpisujejo za zmanjšanje tveganja za možgansko kap. »Varfarin« je staro zdravilo. Danes se pogosto uporabljajo tudi novejša zdravila (»DOAC«), kot sta »Apixaban« in »Rivaroksaban«. Nikoli ne prenehajte jemati teh zdravil ali spreminjajte odmerka brez nasveta zdravnika.

3. Ablacijsko zdravljenje (ablacija za atrijsko fibrilacijo)

Če je atrijsko fibrilacijo težko nadzorovati z zdravili, vam lahko zdravnik predlaga to zdravljenje.

• Katetrska ablacija: Pri tem se skozi krvno žilo v dimljah v srce vstavi tanka cev (kateter), da se poiščejo področja v srcu, ki pošiljajo nepravilne električne signale, ki povzročajo atrijsko fibrilacijo, nato pa se ta deaktivirajo z uporabo toplote ali ekstremnega mraza.
• Postopek labirinta: To se izvaja z operacijo na odprtem srcu. V preddvorih srca se naredijo majhni zarezi, da se ustvari vzorec, ki preprečuje širjenje nepravilnih električnih signalov.

4. Drugi postopki

• Kardioverzija: Postopek, ki hitro obnovi srčni ritem, bodisi v nujnih primerih bodisi načrtovano, z električnim šokom v prsni koš ali z dajanjem zdravil.
• Zaprtje levega atrijskega veje (LAA): Vstavi se majhna naprava, ki zapre majhen del srca, podoben vrečki, kjer se krvni strdki najverjetneje tvorijo. To je lahko primerno za ljudi, ki ne morejo jemati zdravil za redčenje krvi.

Kako živeti z atrijsko fibrilacijo? Ali jo je mogoče popolnoma ozdraviti?

Zdravljenje lahko prepreči pojav atrijske fibrilacije ali obnovi ritem. Vendar je atrijska fibrilacija vseživljenjsko stanje, ki ga ni mogoče pozdraviti . Tudi če simptomi po zdravljenju izginejo, se lahko vrnejo. Zato je pomembno, da ostanete v stiku z zdravnikom, redno hodite na preglede in jemljete zdravila natančno tako, kot vam je predpisano.

Ko gre za pričakovano življenjsko dobo osebe z atrijsko fibrilacijo, je res, da so nekatere študije pokazale, da imajo ljudje z atrijsko fibrilacijo lahko nekoliko krajšo pričakovano življenjsko dobo kot splošna populacija. Vendar je to le statistika. Če sodelujete z zdravnikom, spremenite življenjski slog, pravilno jemljete zdravila in dobro obvladujete to stanje, lahko tudi vi živite dolgo in zdravo življenje.