Težko je z besedami opisati žalost in nemoč, ki jo občutite, ko se nekdo, ki vam je blizu, morda vaš lastni otrok, rodi gluh ali zaradi bolezni ali nesreče popolnoma izgubi sluh. Včasih pomislite: "Ali bo tako do konca vašega življenja?" Toda z napredkom tehnologije danes obstajajo metode, ki lahko prinesejo luč tudi tistim z najglobljo izgubo sluha. To je ena od posebnih metod, o katerih danes govorimo.

Preprosto povedano, kaj je ABI?

ABI je okrajšava za »Auditory Brainstem Implant« (slušni možganski vsadek). V singalščini pomeni »Auditory Brainstem Implant« (slušni možganski vsadek). To je posebna naprava, ki ljudem z najglobljo izgubo sluha, torej delu notranjega ušesa, ki zajame zvok (»polž« ali ušesna lupina), ali živecu, ki prenaša te zvočne signale v možgane (slušni živec), omogoča zaznavanje zvoka , ali pa ni prisoten od rojstva.

Predstavljajte si živec, ki prenaša zvok iz ušesa v možgane, kot most. Če je ta most prekinjen, zvok ne more prečkati in doseči možganov. Tukaj pride na vrsto naprava ABI. Zaobide prekinjen most (živec) in pošlje signale neposredno v del možganov, ki nadzoruje sluh (možgansko deblo). To se ne sliši kot normalen sluh, vendar vam daje odlično priložnost, da se ponovno povežete s svetom zvoka.

Kako izgleda ta naprava? Ali ima dva dela?

Da, ta naprava ima dva glavna dela. Eden se nosi zunaj telesa, drugi pa se kirurško vsadi v telo.

1. Procesor: To je del, ki se nosi čez uho ali ob strani glave, kot slušni aparat. Z mikrofonom zaznava zvoke okoli vas. Nato te zvoke pretvori v električne signale in jih pošlje procesorju v telesu. Ta zunanji del je treba odstraniti, ko ponoči spite.

2. Notranji vsadek: To je del, ki se kirurško vsadi pod kožo. Ima tudi dva druga dela.

• Sprejemnik-stimulator: Ta del, ki je pritrjen pod kožo na strani glave, sprejema signale od zunaj.
• Elektrodna lopatica: Ta majhna lopatica na koncu sprejemnika se previdno namesti na kompleks kohlearnega jedra v možganih. To neposredno stimulira možgane in ustvarja občutek zvoka.

Za koga je to zdravljenje najbolj primerno?

ABI ni primeren za vsakogar z izgubo sluha. Zasnovan je posebej za ljudi z najhujšo izgubo sluha, ki jim noben drug slušni aparat ali polžev vsadek ne koristi.

Ta tehnologija je bila prvič razvita za ljudi z redko genetsko boleznijo, imenovano nevrofibromatoza 2 (NF2). Pri tej bolezni se vzdolž slušnega živca razvijejo tumorji (akustični nevromi). Ti tumorji, tudi če so kirurško odstranjeni, lahko povzročijo trajno poškodbo slušnega živca. To lahko privede do popolne izgube sluha na obeh ušesih.

Poleg tega je lahko ABI koristen za odrasle, otroke in dojenčke z naslednjimi stanji:

• Za tiste, ki so se rodili z izgubo sluha (aplazija).
• Za tiste, pri katerih slušni živec ni pravilno razvit (`hipoplazija`).
• Za tiste, ki so izgubili sluh zaradi neke deformacije, nepopolnega razvoja ali kostne rasti (kohlearne osifikacije) notranjega dela ušesa, kohlee.
• Za tiste, ki so utrpeli poškodbo slušnega živca zaradi hude poškodbe lobanje (zloma temporalne kosti).
• Za tiste s hudo izgubo sluha, ki je ni mogoče pozdraviti z nobenim drugim zdravljenjem.

Kakšna je razlika med ABI in kohlearnim vsadkom?

Čeprav sta oba slušna aparata, se njun način delovanja in situacije, v katerih se uporabljata, popolnoma razlikujejo. To boste zlahka razumeli s to tabelo.

Kaj se zgodi pred in po operaciji?

Pred operacijo

Ker gre za pomembno odločitev, vas in vaše stanje bodo pred operacijo skrbno pregledali. To bo vključevalo več preiskav:

• Slušni testi: Vaš sluh se meri z in brez slušnih aparatov.
• Ocena komunikacije: Logoped bo pregledal vaš jezikovni razvoj in komunikacijski slog.
• Elektrofiziološki testi: Izvajajo se posebni testi, s katerimi se natančno ugotovi, kje in v kolikšni meri je izguba sluha.
• Pregledi: Morda boste morali opraviti CT in MRI preiskavo , da si ogledate notranje dele ušesa, slušni živec in ustrezna področja možganov.
• Zdravstvena anamneza: Zdravnik vas bo vprašal o vaši popolni zdravstveni anamnezi in podrobnostih o izgubi sluha.

Po operaciji

Po operaciji boste morali ostati v bolnišnici dva do štiri dni. Če se operacija opravi hkrati z odstranitvijo tumorja »NF2«, je lahko bivanje v bolnišnici daljše.

Vendar ne pozabite, da naprava ne deluje takoj po operaciji. Medicinska ekipa bo napravo aktivirala približno 4 do 6 tednov po operaciji, ko se rane dobro zacelijo. Po tem boste morali prvo leto hoditi na mesečne preglede, da vam prilagodijo nastavitve (programiranje) naprave.

Kakšni so rezultati? Ali obstajajo kakšna tveganja?

Rezultati in koristi

Najprej je treba povedati , da ABI nikoli ne bo obnovil normalnega sluha. Vendar pa so prednosti, ki jih ponuja, pomembne:

• Zavedanje zvokov: Začnete opažati zvoke v svojem okolju (kot so lajanje psa, zvonjenje telefona, približevanje avtomobila).
• Razlikovanje zvokov:Razločite in prepoznate lahko stvari, kot sta otroški glas in glas odraslega.
• Branje z ustnic postane lažje: Ko gledate ustnice nekoga skupaj z zvokom, ko govori, se vaša sposobnost razumevanja, kaj govori, močno poveča.

Rezultati se od osebe do osebe zelo razlikujejo. Dokazano je, da imajo otroci, ki prejmejo ABI v mladih letih (preden je njihova izguba sluha dolgotrajna), boljšo sposobnost razumevanja besed kot odrasli.

Tveganja in zapleti

Ker gre za zelo kompleksno operacijo možganov, so prisotna tudi tveganja, ki so skupna vsaki operaciji možganov. Če operacijo izvaja izkušena medicinska ekipa, je verjetnost zapletov zelo majhna. Nekateri možni zapleti so:

• Puščanje tekočine, ki obdaja možgane ("cerebrospinalna tekočina").
• Okvara naprave ali premikanje vsajene elektrode.
• Okužba rane.
• Okužbe, kot je meningitis.
• Poškodba obraznega živca ("paraliza obraznega živca").
• Nelagodje zaradi draženja drugih delov, ki niso povezani s sluhom.

Vaša zdravniška ekipa se bo o vsem tem podrobno pogovorila z vami pred operacijo.