Ko vaše lastno telo napade vaše možgane? (Avtoimunski encefalitis) Poglejmo si to.

Ste se kdaj vprašali, kaj bi se zgodilo, če bi obrambni sistem vašega telesa, imunski sistem , začel delovati proti vašim možganom? Sliši se nekoliko strašljivo, kajne? O takšnem stanju bomo danes govorili, imenovanem avtoimunski encefalitis (AE). Preprosto povedano, kaj se zgodi, ko naš imunski sistem, ki deluje kot stražar v našem telesu, pomotoma napade zdrave celice v naših možganih in stvari, ki prenašajo sporočila med njimi. To je tako, kot če bi naš hišni varnostnik mislil, da smo tat in nas napadel.

Kaj je torej ta avtoimunski encefalitis?

V redu, razložimo še malo. Avtoimunski encefalitis (AE) ni ena sama bolezen, temveč skupina bolezni. Pri vsaki od teh pride do vnetja ali otekanja v možganih. To je zato, ker, kot smo že omenili, vaš imunski sistem pomotoma napade določene beljakovine in nevrotransmiterje v zdravih živčnih celicah vaših možganov. Pomislite, naši možgani so kot kompleksen računalniški sistem. Te živčne celice in nevrotransmiterji so kot žice in signali v njih. Ko jih torej napade imunski sistem, celoten sistem ponori. Zato se pojavijo simptomi, kot so izguba spomina, epileptični napadi in psihoza .

Kakšni so simptomi tega? Kako to prepoznamo?

Ker obstajajo različne vrste avtoimunskega encefalitisa, se simptomi lahko zelo razlikujejo. Prav tako se ti simptomi ne pojavijo nenadoma. Razvijajo se postopoma v obdobju nekaj tednov do mesecev. Če imate vi ali kdo, ki ga poznate, te simptome, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko doživite:

• Občutek, da se vaše kognitivne sposobnosti postopoma zmanjšujejo. Kot da se vaši možgani nekoliko upočasnjujejo.
• Težave s spominom. Težko si je zapomniti nove stvari in morda celo pozabite stare.
• Zmedenost. Ne morete ugotoviti, kje ste ali kaj počnete.
• Napadi. ​​Včasih jih je težko nadzorovati s standardnimi zdravili za epilepsijo.
• Nenormalni gibi. Na primer, gibi ust in obraza, ki se ponavljajo znova in znova, trzanje mišic in prestrašen odziv že na najmanjšo stvar ("pretiran prestrašen odziv").
• Težave z govorom (afazija). Težave pri oblikovanju besed in izražanju idej.
• Izguba ravnotežja (ataksija) ali težave s koordinacijo pri hoji. Lahko hodite kot pijana oseba.
• Duševne motnje ("psihoza").To lahko vključuje videnje, slišanje in čutenje stvari, ki niso resnične (halucinacije). Lahko vodi tudi do blodnj in paranoje, ki so napačna prepričanja, da vam drugi poskušajo škodovati.

Pomembno: Če imate enega ali več teh simptomov, to ne pomeni nujno, da imate avtoimunski encefalitis. Če pa imate katerega od teh simptomov, je najbolje, da se nemudoma posvetujete z usposobljenim zdravnikom in se pregledate.

Katere druge zaplete lahko to povzroči?

Avtoimunski encefalitis lahko povzroči zaplete, če se ne zdravi pravilno, zato je pomembno, da bolezen prepoznamo in čim prej začnemo z zdravljenjem.

• Trajna okvara miselnih sposobnosti ("kognitivna okvara").
• Dolgotrajna epileptična stanja ("status epilepticus").
• Koma.
• Lahko pride celo do smrti. Vendar je do tega večja verjetnost, če se zdravljenje ne poišče ali če se zdravljenje zavleče.

Zakaj imamo to? Kakšni so razlogi?

Raziskovalci verjamejo, da avtoimunski encefalitis nastane, ko naš imunski sistem tvori protitelesa proti specifičnim beljakovinam na površini lastnih živčnih celic ali v njih. Ta protitelesa se vežejo na te beljakovine in jim preprečijo delovanje. To povzroči vnetje v možganih.

Kot pri mnogih avtoimunskih boleznih še ni povsem jasno, zakaj naš imunski sistem na ta način napada zdrave celice. V nekaterih primerih se lahko avtoimunski encefalitis (AE) pojavi skupaj z rakom. Zdravniki to imenujejo paraneoplastični AE. V drugih primerih ga lahko povzročijo tudi okužbe, kot je virus herpes simpleksa . Vendar pa pri večini ljudi ni znanega sprožilca za AE.

Kdo je najbolj dovzeten za razvoj te bolezni?

Če imate te težave, je nekoliko večja verjetnost, da boste razvili avtoimunski encefalitis:

• Če imate raka ali če se vam pojavi nov rak, zlasti drobnocelični pljučni rak, timom in rak jajčnikov .
• Če ste za zdravljenje raka jemali določene imunske terapije (zaviralce imunskih kontrolnih točk) .
• Če ste že kdaj imeli okužbo možganov (infekcijski encefalitis) .

Vendar je pomembno vedeti, da se avtoimunski encefalitis (AE) lahko razvije tudi brez katerega koli od teh dejavnikov tveganja.

Kako se diagnosticira ta bolezen? Katere preiskave so potrebne?

Zdravniki diagnosticirajo avtoimunski encefalitis na podlagi simptomov, ki se pojavljajo v določenem časovnem obdobju, in rezultatov testov, ki kažejo vnetje v možganih.

Ker obstaja veliko drugih stanj, ki lahko povzročijo podobne simptome kot to stanje »neželenega dogodka«, boste morda morali opraviti več preiskav. Včasih lahko traja več tednov, da se postavi diagnoza. Brez skrbi, zdravniki bodo storili, kar je za vas najboljše.

To so nekateri testi in metode, ki se uporabljajo za diagnosticiranje AE:

• Fizični pregled in zbiranje celotne zdravstvene anamneze.
• Poseben pregled, povezan z živčnim sistemom ("nevrološki pregled").
• Kognitivni testi.
• Krvne preiskave.
• Slikovni testi možganov. Na primer, slikanje možganov z magnetno resonanco ("MRI možganov").
• Preiskava, ki vključuje odvzem cerebrospinalne tekočine ("spinalna punkcija").
• EEG (elektroencefalogram) test. Ta meri električno aktivnost možganov.

Zdravnik vam lahko priporoči tudi nadaljnje preiskave za izključitev drugih zdravstvenih stanj.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Pri zdravljenju avtoimunskega encefalitisa sta dva glavna cilja: zaviranje imunskega sistema (imunosupresija) in odstranitev tumorja, če je prisoten.

Terapija prve izbire

Ta zdravljenja delujejo tako, da zmanjšujejo vnetje v možganih.

• Kortikosteroidi - To so močna zdravila, ki zmanjšujejo vnetje.
• Intravenski imunoglobulini (IVIG) – To so raztopine, ki vsebujejo zdrava protitelesa. Dajejo se intravensko.
• Plazmafereza - To je postopek, pri katerem se iz krvi odstranijo škodljiva protitelesa, prečiščena kri pa se vrne v telo.

Kaj pa, če to zdravljenje ni uspešno?

Če zdravljenje prve izbire ne prinese želenih rezultatov, lahko zdravniki razmislijo o drugih načinih zdravljenja, kot so:

• Rituksimab - To je cepivo na osnovi monoklonskih protiteles.
• Ciklofosfamid - Uporablja se tudi kot zdravilo za kemoterapijo.

Kaj pa, če obstaja tumor?

Če vam diagnosticirajo tumor, vam lahko zdravniška ekipa priporoči kirurško odstranitev in/ali kemoterapijo . To lahko pomaga pospešiti celjenje vašega AE stanja.

Obvladovanje simptomov

Za nadzor simptomov AE boste morda potrebovali dodatna zdravila:

• Zdravila proti epileptičnim napadom- Zmanjša ali prepreči epileptične napade.
• Zdravila za zdravljenje tesnobe in depresije. Primeri vključujejo antidepresive in anksiolitike.
• Če gre za duševno motnjo ("psihozo"), se za to predpišejo zdravila ("antipsihotična zdravila").

Poleg tega so lahko fizioterapija, delovna terapija in/ali logopedska terapija zelo koristne pri pospeševanju okrevanja.

V kolikšni meri je mogoče to bolezen ozdraviti?

Stopnja uspešnosti zdravljenja avtoimunskega encefalitisa (AE) se razlikuje od osebe do osebe. Nekateri ljudje se dobro odzovejo na prvih nekaj dni zdravljenja. Drugi bodo morda morali zdravljenje jemati več tednov ali mesecev.

Zdravnikom je težko natančno napovedati, kako se bo vaše telo odzvalo na zdravljenje. Vendar bodo vaše stanje skrbno spremljali in vas obveščali. Zaupajte, da vam bodo zdravniki pomagali.

Kakšna je prognoza za nekoga s to boleznijo?

Na splošno velja, da če se avtoimunski encefalitis diagnosticira in zdravi zgodaj, se lahko tveganje za dolgoročne zaplete in ponovitev bolezni zmanjša.

Vendar pa AE ni enak za vse. Če imate druge zdravstvene težave, kot je rak, lahko to vpliva tudi na vaš napoved. Vaša zdravniška ekipa vam lahko da dobro predstavo o tem, kaj lahko pričakujete.

Je to vseživljenjska bolezen?

Avtoimunski encefalitis se večinoma dobro odziva na zdravljenje in se izboljša. Vendar pa lahko pri nekaterih ljudeh to traja dlje časa. Prav tako se lahko AE ponovi (ponovitev), zlasti če se vaš rak ne odziva dobro na zdravljenje.

Avtoimunski encefalitis je resno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Ker obstajajo različne vrste, se simptomi lahko razlikujejo, diagnoza pa lahko traja nekaj časa. Vendar ne pozabite, da bo vaša zdravniška ekipa sodelovala pri diagnosticiranju stanja in čim prej začela zdravljenje.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Ime avtoimunski encefalitis je lahko nekoliko strašljivo, vendar vam lahko poznavanje tega imena pomaga hitro ukrepati, če se pojavijo simptomi.

• Pri tem se zgodi, da vaš lastni imunski sistem napade vaše možgane.
• Pojavijo se lahko simptomi, kot so težave s spominom, zmedenost, epilepsija, nenavadni gibi, težave z govorom in duševne spremembe.
• Če imate te simptome, vsekakor obiščite zdravnika.
• Zelo pomembno je, da bolezen diagnosticiramo in začnemo zdravljenje zgodaj.
• Obstaja zdravljenje in mnogi ljudje okrevajo.
• Včasih se lahko bolezen ponovi, zato je pomembno upoštevati zdravniška navodila.

Če imate vi ali kdo, ki ga poznate, še kakšna vprašanja o tem, se brez oklevanja pogovorite z zdravnikom. Z veseljem vam bo pomagal.

Avtoimunski encefalitis, vnetje možganov, imunski sistem, izguba spomina, epilepsija, duševna bolezen