Bo vaš otrok med porodom v nevarnosti? Spoznajmo porodne poškodbe.

Vsaka mama in oče se malo bojita, ko pričakujeta otroka, kajne? Sprašujeta se, ali bo otrok zdrav, ali bodo kakšne težave. Večinoma gre vse dobro, včasih pa se ob prihodu otroka na ta svet lahko pojavijo manjše poškodbe, imenovane 'porodne poškodbe'. Ampak brez skrbi, to so običajno manjše stvari.

Kaj je ta porodna poškodba?

Preprosto povedano, porodna poškodba ali, kot ji pravijo zdravniki, »neonatalna porodna travma«, je vsaka poškodba, ki se zgodi otroku med porodom. Te niso zelo pogoste in večinoma gre za manjše poškodbe. Vendar pa se zelo redko lahko pojavijo resna stanja, ki zahtevajo nadaljnje zdravljenje.

Zdravniki in medicinske sestre, ki zdravijo vas in vašega otroka, si vsi prizadevajo preprečiti ta tveganja ali vsaj zmanjšati njihov vpliv. Vendar ne pozabite, da nihče ne more natančno nadzorovati, kako bo potekal vaš porod. Prav tako ne pozabite, da če se kaj takega zgodi, to sploh ni vaša krivda .

Vendar to ne pomeni, da ne morete storiti ničesar. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede poroda, se posvetujte s svojim ginekologom. On ali ona vas lahko vodi in vas morda celo nauči, kako zmanjšati tveganje za težaven porod.

Katere so vrste porodnih poškodb?

Porodne poškodbe lahko razdelimo na več glavnih vrst. Poglejmo, katere so:

• Poškodbe lasišča: Poškodbe kože na otrokovi glavi. To so najpogostejše.
• Zlomi kosti: Včasih se lahko ob rojstvu otroka zlomi kost v roki, nogi ali ključnici.
• Poškodbe oči: Lahko se pojavijo manjše modrice na očesu in manjše notranje krvavitve.
• Krvavitev v lobanji: To je stanje, ki zahteva nekaj skrbi.
• Poškodba živcev: Med porodom se lahko nekateri živci poškodujejo zaradi stiskanja.
• Poškodbe možganov: Tudi to je redko, vendar je lahko resno, če se pojavi.

Poškodbe pri porodu na splošno niso redke. Študija iz leta 2021 je pokazala, da je bilo na 1000 živorojenih otrok le 29 poškodb pri porodu. Od teh 29 jih je bilo 23 poškodb lasišča. Torej ni veliko razloga za skrb, kajne?

Katere so pogoste poškodbe pri porodu?

Pogovorimo se zdaj o nekaterih najpogostejših porodnih poškodbah. Morda ste za nekatere od njih že slišali.

• Zlomljene ključnice / ključnice:To se običajno zgodi med porodom, če ima otrok težave z izhodom, na primer če je rama zataknjena. Vendar se hitro zaceli in včasih ni potrebno posebno zdravljenje.
• 'Caput Succedaneum': To je stanje, ko koža na lasišču novorojenčka oteče. Izgleda kot bula na glavi. To bo v nekaj dneh izginilo samo od sebe. Ni razloga za skrb.
• Cefalohematom: To je majhna kopičenje krvi pod kožo otrokovega lasišča. Je bolj lokalizirano kot 'caput'. Tudi to se običajno samo od sebe zaceli v nekaj tednih.
• Erbova paraliza: Do nje pride, ko je poškodovan brahialni pletež, mreža živcev, ki poteka od vratu do roke. To lahko povzroči šibkost ali paralizo v otrokovi roki. To lahko zahteva zdravljenje, kot je fizioterapija.
• Otekanje vek: Tudi to je manjša stvar in se bo hitro zacelilo.
• Nekroza podkožne maščobe pri novorojenčku: To je majhno območje poškodbe maščobne plasti pod kožo dojenčka. Lahko se pojavi kot majhne izbokline na koži. Običajno se zacelijo same od sebe.
• Paraliza obraznega živca: V tem primeru je živec na eni strani otrokovega obraza stisnjen, zaradi česar se ta stran rahlo povesi. Na primer, usta se lahko med jokom povesijo na eno stran. Večinoma je to začasno in izgine v nekaj dneh.
• Zlom nadlaktne kosti (humerusa).
• Zlomi stegnenice. Ti so nekoliko manj pogosti kot zlomi ključnice.
• Intrakranialna krvavitev – na primer subduralna krvavitev. To so stanja, ki zahtevajo nekaj pozornosti.
• Raztrganine na obrazu ali lasišču.
• Poškodbe nosu, na primer ukrivljen nosni septum.
• Krvavitve v mrežnici ali subkonjunktivi. Te običajno povzročijo rdečico očesa, vendar se hitro zacelijo in ne vplivajo na vid.
• Zlomi lobanje. To je redko.

Nenavadne in redke poškodbe pri porodu

Zdaj pa si poglejmo nekaj manj pogostih ali redkih porodnih poškodb. Nekatere od njih so lahko precej resne, zato je dobro, da se jih zavedamo tudi sami.

• Vrste krvavitev v možganih, kot sta epiduralna ali subarahnoidna krvavitev, so stanja, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.
• Poškodba možganov zaradi pomanjkanja kisika (hipoksično-ishemična encefalopatija / HIE).To je zelo resno stanje. Do tega lahko pride, če med porodom pride do težav z dovajanjem kisika do otroka.
• Poškodbe notranjih organov, na primer krvavitev v jetrih ali vranici.
• Zlomi reber.
• Poškodbe hrbtenjače. Tudi to je zelo redko, a zelo resno stanje.
• Subgalealna krvavitev: To je velika krvavitev med kožo lasišča in membrano, ki pokriva lasišče. Tudi to je stanje, ki zahteva takojšnjo pozornost.

Nekatere od teh redkih nesreč so lahko precej resne. Zdravnik vam bo natančno razložil, kako resna je nesreča za vašega otroka. Pomembno je, da poslušate, kaj govorijo, ne da bi paničarili.

Kakšni so simptomi porodne poškodbe?

Porodna poškodba lahko povzroči različne simptome, odvisno od narave poškodbe. Tukaj je nekaj primerov:

• Zunanje spremembe: modrice (ekhimoza) , oteklina (edem) , majhne pikice, ki so spremenile barvo kože (petehije) . Nekateri deli dojenčka so lahko modri in otekli.
• Nezmožnost premikanja določenih delov telesa: To je lahko posledica zlomljene kosti ali poškodbe živca. Če na primer ne morete premikati ene roke, je to lahko znak stanja, imenovanega Erbova paraliza.
• Težave pri dojenju. Če dojenček po dojenju ne sesa pravilno ali bruha, je treba tudi to preveriti.
• Spremembe v vedenju, kot sta pogosto jokanje in nemir. Če vaš dojenček preprosto pogosto joka ali ga je težko potolažiti, o tem obvestite tudi svojega zdravnika.
• Hripavost glasu, piskanje pri joku (Stridor).
• Težave z dihanjem.
• Stanja, podobna napadom.

Če opazite enega ali več teh simptomov, je najbolje, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Kateri so vzroki za poškodbe pri porodu?

Obstaja več glavnih vzrokov za porodne poškodbe. Poglejmo si, kateri so:

• Če ima dojenček težave pri izhodu iz porodnega kanala: Na primer, v primerih, kot sta ramenska distocija ali makrocefalija , postane otrokova glava prevelika. Ko dojenček raste, postane težko priti iz materinega porodnega kanala.
• Pri poskusu premikanja in pravilnega položaja otroka med porodom morajo zdravniki včasih spremeniti njegov položaj.
• Zaradi učinkov popadkov v porodnem kanalu. Ti popadki potiskajo otroka ven, včasih pa lahko ta pritisk povzroči tudi manjše poškodbe.
• Pri uporabi podpornih pripomočkov: na primer pri odstranjevanju otroka z "vakuumom" (vakuumska ekstrakcija poroda)Porod s kleščami, porod s kleščami ali carski rez lahko včasih povzročijo manjše poškodbe. Te naprave se uporabljajo v nujnih primerih za varnost matere in otroka.

Kateri so dejavniki tveganja za poškodbe pri porodu?

Obstaja več dejavnikov tveganja, ki lahko povzročijo poškodbe pri porodu. To so:

• Povečana porodna teža: To tveganje je večje pri dojenčkih, ki tehtajo več kot 4 kilograme (8 funtov in 13 unč), torej pri dojenčkih s " fetalno makrosomijo ".
• Nizka porodna teža ali zelo prezgodnji porod: To tveganje je večje pri nedonošenčkih ali zelo majhnih dojenčkih, ker so njihova telesa zelo občutljiva.
• Položaj dojenčka: Če dojenček ni pravilno nameščen, na primer v medeničnem položaju , obstaja večja verjetnost nesreč.
• Velikost glave: To se lahko zgodi dojenčkom, ki imajo preprosto veliko glavo. Veliko glavo lahko povzročijo tudi nekatere zdravstvene težave.
• Težaven porod: Ko je porod težaven in traja predolgo, je večja verjetnost nesreč.
• Prehitri porodi: To tveganje obstaja tudi, če se otrok rodi veliko hitreje kot običajno.
• Sladkorna bolezen: Dojenčki, rojeni materam s sladkorno boleznijo, imajo večje tveganje za poškodbe pri porodu. To je zato, ker lahko sladkorna bolezen povzroči, da je otrok večji. Zato je med nosečnostjo zelo pomembno nadzorovati raven sladkorja v krvi.
• Fizične značilnosti matere: Včasih lahko nekatere značilnosti materinega telesa, na primer oblika medenice , otežijo porod. Na to lahko vplivata tudi velikost otrokove glave in materine medenice.

Kakšni so zapleti poškodb pri porodu?

Raziskave so pokazale, da lahko porodne poškodbe povzročijo različne zaplete. Nekateri od njih so:

• Cerebralna paraliza: To je težava z gibanjem in držo, ki jo povzroča poškodba možganov.
• Fetalna stiska: Dojenček v maternici doživlja nekaj nelagodja.
• Zlatenica pri novorojenčkih se pojavi zaradi povišane ravni bilirubina (hiperbilirubinemije).
• Sindrom aspiracije mekonija: Do tega pride, ko dojenček odvaja potrebo, medtem ko je še v maternici, in vdihne tekočino. To lahko povzroči okužbe pljuč.
• Sindrom dihalne stiske: težave z dihanjem.
• Potreba po mehanski ventilaciji ali aparatih CPAP (kontinuirani pozitivni tlak v dihalnih poteh).
• Napadi.
• Sepsa: Huda okužba, ki se širi po telesu.
• Prehodna tahipneja: Začasno hitro dihanje.

Ti zapleti se ne pojavijo pri vsaki porodni nesreči, vendar je pomembno, da se jih zavedamo.

Kako prepoznati porodno poškodbo?

Porodniške poškodbe diagnosticirajo porodničarji in ginekologi (Ob/Gyns), neonatologi ali perinatologi. Uporabljajo kombinacijo metod:

• Fizični pregled: Standardni postopek je, da zdravnik pregleda otroka takoj po rojstvu. To se naredi za preverjanje prirojenih bolezni in porodnih poškodb. Skrbno se pregledajo glava, okončine in prsni koš.
• Diagnostično slikanje: Testi, kot so ultrazvok možganov, CT ali rentgensko slikanje , lahko pomagajo prepoznati poškodbe in zlome v otrokovem telesu. Redko se uporabljajo tudi magnetne resonance .
• Krvne preiskave: Laboratorijske preiskave lahko zdravnikom pomagajo odkriti nekatere poškodbe ali zaplete pri porodu, kot so okužbe in raven bilirubina.

Glede na situacijo se lahko opravijo tudi drugi testi. Zdravnik vašega dojenčka vam lahko pove več o teh testih in zakaj so koristni.

Kako se zdravi porodna poškodba?

Zdravljenje porodne poškodbe je v veliki meri odvisno od narave poškodbe. Nekatera najpogostejša zdravljenja vključujejo:

• Opazovanje in spremljanje: Številne porodne poškodbe se zacelijo same od sebe. Na primer, manjši zlomi ključnice, zlom glave in manjše poškodbe brahialnega pleteža. Zdravniki bodo te poškodbe spremljali glede znakov poškodb.
• Imobilizacija: Če je kost v roki ali nogi zlomljena, bo treba otroka imobilizirati več tednov, dokler se ne zaceli. To lahko vključuje nošenje posebej zasnovane opornice ali pasu.
• Fizioterapija: Fizioterapija je zelo koristna pri poškodbah brahialnega pleksusa. Pomaga preprečiti zaplete, kot so nadaljnja poškodba živcev ali mišična oslabelost. Dojenčku se dajejo vaje za krepitev mišic.
• Operacija:V nekaterih primerih je za popravilo ran, kot so raztrganine, morda potrebna operacija. Operacija se izvaja tudi za preprečevanje kopičenja krvi v otrokovi lobanji in pritiska na možgane. Včasih lahko operacija pomaga tudi pri poškodbah živcev, saj pomaga pri pošiljanju živčnih signalov po možganih.

Glede na situacijo vam lahko zdravniška ekipa priporoči druge načine zdravljenja. Otrokov zdravnik vam lahko o tem pove več in priporoči možnosti zdravljenja.

Kaj se zgodi, če se moj otrok poškoduje pri porodu?

Napovedi za porodne poškodbe so v veliki meri odvisne od vrste poškodbe in njene resnosti. Na splošno pa so napovedi za večino porodnih poškodb – zlasti za tiste pogostejše – zelo dobre. V zadnjih nekaj desetletjih so strokovnjaki trdo delali na izboljšanju tveganja za porodne poškodbe in načinov njihovega zdravljenja. Resne porodne poškodbe so danes veliko manj pogoste kot pred 30 leti. Leta 1993 so bile porodne poškodbe 11. najpogostejši vzrok smrti pri novorojenčkih. Toda od leta 2007 porodnih poškodb ni več na tem seznamu. Ali ni to dobro?

Kaj lahko pričakujem, če ima moj otrok porodno poškodbo?

Če ima vaš otrok porodno poškodbo, bo vaša zdravstvena ekipa storila vse, kar je v njeni moči, da jo oskrbi in se z vami pogovori o tem, kaj se dogaja. Večina porodnih poškodb je manjših in ne zahteva veliko oskrbe. V nekaterih primerih pa vam bo zdravnik morda priporočil, da z otrokom ostanete v bolnišnici, dokler se otrok ne bo dovolj pozdravil, da bo lahko šel domov.

Ko boste šli domov, se bo zdravnik z vami pogovoril o tem, kako skrbeti za dojenčka, na kaj morate biti pozorni in o drugih stvareh. Zaradi pomanjkanja spanca, ki ga spremlja porod, lahko zlahka pozabimo na stvari, zato je lahko koristno, da si ta navodila zapišete ali prosite za natisnjeno kopijo.

Najpomembneje je, da če česa ne razumete, če imate kakršne koli strahove ali dvome, nikoli ne oklevajte in to povejte zdravniku. Z veseljem vam bodo stvari razložili in vas pomirili. Ker tudi oni želijo storiti tisto, kar je najboljše za vas in vašega otroka.

Ali se je mogoče izogniti poškodbam pri porodu?

Poškodb pri porodu ni mogoče popolnoma preprečiti, vendar obstajajo nekatere stvari, ki jih lahko storite med nosečnostjo, da zmanjšate tveganje za te poškodbe.

• Čim prej se posvetujte s svojim porodničarjem/ginekologom. Pomagal vam bo pri pripravi, še preden zanosite. Po potrebi vas lahko napoti k specialistom, kot so perinatologi.
• Obvladujte svoje kronične bolezni.Vaš porodničar ali specialist za fetalno medicino vam lahko svetuje, kako obvladovati ta stanja. To lahko zmanjša tveganje za poškodbe pri porodu, ki jih povzročajo bolezni, kot je sladkorna bolezen.
• Naredite načrt poroda. Zdravnik vam lahko svetuje glede posebnih postopkov ali pristopov, ki lahko zmanjšajo tveganje za poškodbe pri porodu. Pove vam lahko tudi o rezervnih načrtih, na primer kdaj je carski rez boljša možnost za vas in varnost vašega otroka.

Vaša zdravstvena ekipa bo storila vse, kar je v njeni moči, da zmanjša tveganje za poškodbe pri porodu. Zdravniki, medicinske sestre in drugo klinično osebje bodo sodelovali, da bi pomagali vam in vašemu otroku.

Katera vprašanja naj zastavim otrokovemu zdravniku?

Dobro je, da otrokovemu zdravniku postavite naslednja vprašanja:

• Kakšno porodno poškodbo ima moj otrok?
• Kako resno je?
• Ali potrebuje zdravljenje?
• Kakšno zdravljenje (če sploh) priporočate?
• Kdaj lahko moj dojenček gre domov?
• Na kaj moram biti pozoren/a, ko vzamem otroka domov?
• Kdaj naj pokličem vašo ordinacijo ali pripeljem otroka v bolnišnico?

Kdaj naj peljem otroka k zdravniku?

Zdravnik vašega dojenčka bo določil urnik spremljanja ali vas napotil k pediatru, ki lahko nadaljuje z oskrbo vašega dojenčka. Pediater bo redno spremljal okrevanje vašega dojenčka in se prepričal, da vse poteka dobro. Po potrebi lahko tudi spremeni načrt zdravljenja.

Kdaj naj peljem otroka v bolnišnico?

Zdravnik vašega dojenčka vam bo povedal o stvareh, ki zahtevajo nujno zdravljenje. Na primer (vendar ne omejeno na):

• Če ima dojenček težave z dihanjem .
• Če se je aktivnost zmanjšala (letargija) , torej če se pojavi zaspanost, občutek brez življenja.
• Če je koža hladna, bleda ali je spremenila barvo .
• Če je plenica suha 12 ur ali več (torej če ni bilo uriniranja).
• Če ste nenavadno nemirni ali zaspani .
• Če ne pijete mleka.

Če opazite takšne stvari, nemudoma poiščite zdravniško pomoč in jih po potrebi odpeljite v bolnišnico.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Verjetno ste si rojstvo otroka predstavljali kot srečen, popoln trenutek. Izvesti, da je vaš otrok utrpel porodno poškodbo, ni nekaj, kar bi si želel slišati vsak novopečeni starš. Porodne poškodbe niso redke. A tudi če vi in ​​vsi, ki skrbite za vas in vašega otroka, naredite vse prav, se včasih lahko zgodijo takšne stvari.

Ampak srečna stvar je,Večina porodnih poškodb je manjših in izzvenijo same od sebe z malo ali nič pomoči. V resnejših primerih bodo zdravniki vašega otroka čim prej začeli zdravljenje.

Če česa ne razumete ali če vas kaj skrbi ali vas je strah, se pogovorite z otrokovim zdravnikom. Lahko vam stvari razloži in vas poveže z drugimi strokovnjaki, ki vam lahko pomagajo pri obvladovanju in soočanju s to izkušnjo. Brez skrbi, niste sami!

` Nesreče pri porodu, poškodbe pri porodu, novorojenček, porod, poškodbe dojenčka, poškodbe lobanje, poškodbe živcev, zdravniški nasvet