Včasih je treba zaradi raka ali drugih resnih zdravstvenih stanj odstraniti celoten mehur. Mnogi se bojijo: "Kako bom zdaj uriniral?" A brez skrbi, z napredkom medicinske znanosti obstaja dobra rešitev za to. To pomeni, da se z uporabo dela lastnega črevesja v telesu ustvari povsem nov mehur. Danes govorimo o tej neverjetni operaciji, ki se imenuje operacija neomehura.
Kaj preprosto pomeni operacija 'Neobladder'?
Preprosto povedano, to je operacija ustvarjanja novega mehurja, ki nadomesti vaš oboleli, disfunkcionalni mehur. Pri tem zdravniki najprej kirurško odstranijo vaš prvotni mehur. To se imenuje cistektomija . Nato vzamejo majhen košček vašega tankega črevesa in ga uporabijo za ustvarjanje novega mehurja (neomehurja), ki je oblikovan kot krogla.
Ta novi mehur se namesti na isto mesto kot vaš stari mehur. Zato se včasih imenuje tudi »ortotopski« neomehur. »Ortotopski« pomeni »na istem mestu«. Temu pravimo rekonstrukcija neomehura, ki ustvari nov sistem za shranjevanje in izločanje urina.
Vendar ta operacija ni za vsakogar. Zdravniki bodo na podlagi več dejavnikov, kot so zdravje vaših ledvic in jeter ter ali imate raka mehurja, odločili, ali ste primerni zanjo.
V katerih primerih je ta operacija potrebna?
Zdravnik lahko priporoči to operacijo za različne bolezni, ki vplivajo na zdravje ali delovanje vašega mehurja. Poglejmo si, katere so.
| Zdravstveno stanje | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Rak mehurja | Glavni razlog za odstranitev mehurja. |
| Oslabljene mišice mehurja (dekompenziran mehur) | Mišice mehurja se ne krčijo po potrebi za praznjenje mehurja. To stanje se lahko pojavi po radioterapiji ali zaradi bolezni živčnega sistema. |
| Nevrogeni mehur | Izguba nadzora nad mehurjem zaradi bolezni možganov ali hrbtenjače. |
| Intersticijski cistitis/sindrom bolečine v mehurju (IC/BPS) | Kronično boleče stanje v mehurju. |
| Travma mehurja | Poškodba mehurja zaradi hude nesreče. |
Kako se pripravite pred operacijo?
Pred operacijo se boste srečali z urologom. Pojasnil vam bo prednosti in slabosti operacije ter druge možnosti, pregledal bo vašo zdravstveno anamnezo in opravil fizični pregled za oceno vašega splošnega zdravstvenega stanja.
Poleg tega vas bodo vprašali o teh stvareh:
- Zdravila, ki jih jemljete: Zdravnika morate obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemljete (tako na recept kot brez recepta). Nekatera zdravila proti bolečinam (NSAID) in zdravila za redčenje krvi (antikoagulanti) lahko povečajo tveganje za krvavitev med operacijo. Vendar ne pozabite, da ne prenehajte jemati nobenih zdravil, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.
- Vaše alergije: Obvestite nas o morebitnih alergijah na zdravila, čistila za kožo (kot je jod), lateks ali hrano.
- Hrana in pijača: Na večer pred operacijo vam bodo svetovali, da po polnoči ne jeste in ne pijete ničesar. Če imate kakšna nujna zdravila, jih lahko vzamete z požirkom vode.
Kako se operacija izvaja korak za korakom
To je večja operacija, ki traja približno dve do šest ur. Oglejmo si korak za korakom, kaj se med njo dogaja.
| Koraki | Kaj se dogaja? |
|---|---|
| 1. Anestezija | Uspavali vas bodo (v splošni anesteziji), zato ne boste čutili nobene bolečine. |
| 2. Odstranitev mehurja | Vaš stari mehur bo odstranjen skozi velik rez v trebuhu (odprta operacija) ali več majhnih rezov (robotska operacija). |
| 3. Ustvarjanje neomehurja | Odstranijo del tankega črevesa in ga oblikujejo v kroglo. To je vaš novi mehur. |
| 4. Ponovna povezava | Novi mehur se namesti na isto mesto kot stari, nanj pa so priključene cevi iz ledvic (ureterji) in cev, ki prenaša urin (uretra). |
| 5. Zapiranje rezov in namestitev cevk | Rezi bodo zaprti s šivi ali kirurškimi sponkami. V sečnico bo nameščen urinski kateter, ki bo odvajal urin, dokler se ne zaceli. |
Kaj se zgodi po operaciji? Koliko časa bo trajalo okrevanje?
Po operaciji boste morali nekaj dni ostati v bolnišnici. Ko se boste zavedli, se boste počutili nekoliko utrujeni. V bolnišnici vam bo zdravstvena ekipa dala zdravila za lajšanje bolečin in spremljanje vašega zdravstvenega stanja.
Med okrevanjem se boste naučili o:
- Vaje za mišice medeničnega dna (Keglove vaje): To je zelo pomembno. Te vaje krepijo mišice, ki nadzorujejo mehur. Zato zelo pomagajo pri preprečevanju urinske inkontinence.
- Samokateterizacija: Ni potrebna pri vseh, vendar bo približno 15 % ljudi moralo najprej uporabiti to metodo, da popolnoma izpraznijo mehur. Brez skrbi, pokazali vam bomo, kako to storiti.
Popolno okrevanje lahko traja več mesecev. Potreben je čas, da se navadite na novi mehur, se naučite, kako ga prazniti, in okrepite mišice. Pri vsem tem vam bosta pomagala zdravnik in medicinsko osebje.
Kakšne so prednosti in slabosti Neobladderja?
Največja prednost te operacije je, da lahko normalno urinirate skozi sečnico, ne da bi morali uporabljati urostomsko vrečko. To izboljša kakovost življenja in samozavest mnogih ljudi.
Toda tako kot pri vsem, obstajajo tudi pri tem nekatera tveganja in slabosti.
- Nadzor mehurja: Sprva je lahko težko nadzorovati mehur, zlasti ponoči. Vendar pa bo sčasoma, zlasti s Keglovimi vajami, približno 90 % ljudi čez dan dobro nadzorovalo mehur.
- Sluz v urinu: Ker je novi mehur narejen iz dela črevesja, proizvaja sluzi podoben izloček. Zato je za preprečevanje okužbe včasih potrebno vstaviti kateter in izpirati mehur.
- Druga tveganja: krvavitve, krvni strdki, bakterijske okužbe, okužbe sečil, zastajanje urina itd. Redko se lahko pojavi neravnovesje elektrolitov.
Ali je mogoče živeti normalno življenje z neobladerjem?
Da, seveda! Večina ljudi z neobladilom lahko nadaljuje z običajnimi dejavnostmi in delom.
Sprva boste morali urinirati približno vsaki dve uri. Sčasoma pa boste, ko se bo vaš novi mehur raztegnil in okrepil, lahko zadrževali urin približno 4–6 ur. Čez nekaj tednov boste lahko opravljali lažja dela in hodili v službo. Ni posebnih omejitev glede hrane in lahko potujete brez kakršnih koli omejitev.
Priložnosti, ko želite obiskati zdravnika
Če imate te simptome, nemudoma pokličite svojega zdravnika. Če so simptomi hudi, pojdite na urgenco (ETU) najbližje bolnišnice.
- Znaki okužbe, kot so vročina, mrzlica in moten urin.
- Kateter je težko vstaviti sam.
- Kri v urinu (hematurija) .
- Huda bolečina v želodcu ali med rebri in boki.
Sporočilo za domov
- Operacija neobladerja je najboljši način za normalno življenje brez vrečke zunaj telesa po odstranitvi mehurja.
- Ta novi mehur je narejen z uporabo dela vašega lastnega tankega črevesa.
- Zdravljenje bo trajalo več mesecev. V tem času je zelo pomembno biti potrpežljiv in upoštevati zdravnikova navodila, zlasti Keglove vaje.
- Čeprav se lahko na začetku pojavijo težave z nadzorom uriniranja, je sčasoma večina ljudi sposobna živeti normalno, aktivno življenje.
- Če imate kakršna koli vprašanja ali dvome, se ne bojte odkrito pogovoriti s svojim zdravnikom.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment