Ali vaša krvna preiskava kaže "blastne celice"? Pogovorimo se o tem!

Včasih lahko v krvnem izvidu opazite nekaj, kar se imenuje "blastne celice". Normalno je, da ste ob tem nekoliko živčni. Že sama beseda "blast" je lahko nekoliko strašljiva. Preden pa postanete živčni, se na kratko pogovorimo o tem, kaj točno so te blastne celice, zakaj so pomembne za naše telo in kaj se zgodi, če se njihovo število poveča?

Kaj so blastne celice? Je to vse, kar morate vedeti?

Da, pomembno je vedeti to. Preprosto povedano, blastne celice so vrsta nezrelih ali ne povsem razvitih mladih celic v našem telesu. To so celice, ki dajejo nastanek različnim vrstam celic v našem telesu. Če pa dobite laboratorijski izvid, ki pravi "blastne celice", to običajno pomeni nezrele krvne celice. Hematologi in onkologi namreč uporabljajo stvari, kot je število blastnih celic v krvi, za diagnosticiranje nekaterih bolezni, povezanih s krvjo, kot je akutna levkemija.

Če imate nenormalno oblikovane blastne celice ali njihovo veliko število v krvi, je to lahko znak neke vrste krvnega raka. Zato bi vas moralo to skrbeti.

Kakšna je torej razlika med krvotvornimi matičnimi celicami in blastnimi celicami?

To se morda zdi nekoliko zapleteno, a je pravzaprav precej preprosto. Pomislite, to sta pomembni fazi v razvoju naših celic.

Matične celice krvi so kot matične celice , ki dajejo nastanek vsem drugim vrstam celic.

Iz teh matičnih celic se razvijejo blastne celice. Imenujejo se tudi "progenitorne" ali "predhodniške" celice. To pomeni, da so "pred" stopnja, preden se razvije popolnoma zrela celica. Za razliko od matične celice je blastna celica že odločena, da postane določena vrsta celice. To je kot če bi šli na univerzo in najprej študirali splošne predmete, nato pa se osredotočili na določeno področje.

Kakšne so koristi blastnih celic za naše telo?

Blastna celica je le zgodnja faza nastajanja krvnih celic. Vaše telo nenehno proizvaja nove krvne celice (skupaj z blastnimi celicami), da nadomesti stare celice. Ta proces nastajanja krvi se imenuje hematopoeza . To se večinoma dogaja v kostnem mozgu .

V kostnem mozgu se nahaja skupna matična celica, imenovana "hematopoetske matične celice" (HSC). Iz njih nastaneta dve glavni vrsti blastnih celic:

• Mieloblast: Ta vrsta blastnih celic izhaja izProizvajajo se rdeče krvničke, bele krvničke (na primer granulociti, monociti, nevtrofilci, bazofilci in eozinofili) in trombociti.
• Limfoblast: Ta vrsta blastnih celic povzroči nastanek limfocitov, vrste belih krvničk.

Popolnoma razvite, zrele krvne celice zapustijo kostni mozeg in potujejo po krvnem obtoku. Vendar pa blastne celice, ki se še razvijajo, spadajo v kostni mozeg in ne v kri. Zato je lahko laboratorijski izvid, ki kaže blastne celice v krvi, problem.

Zakaj se te blastne celice povečujejo? Je kaj narobe?

Če laboratorijski izvid pokaže veliko število blastnih celic v kostnem mozgu ali krvi, je to lahko znak krvnega raka, kot je levkemija. Še posebej, če celice pod mikroskopom izgledajo nenormalno. Običajno je blastnih celic le 5 % vseh krvnih celic v kostnem mozgu. Ni dobro, če imate v krvi sploh kakšne blastne celice.

Obstaja več glavnih razlogov za povečanje števila blastnih celic:

• Akutna mieloična levkemija (AML)
• Mielodisplastični sindrom (MDS)
• Kronična mieloična levkemija (KML)
• Akutna limfoblastna levkemija (ALL)
• Nekatera nekancerozna stanja in zdravljenja

Oglejmo si vsakega od teh nekoliko podrobneje.

Spoznajmo akutno mieloično levkemijo (AML)

Ko zdravniki govorijo o blastnih celicah, večinoma mislijo na akutno mieloično levkemijo (AML) . AML je zelo agresivna vrsta raka, ki se zelo hitro širi. Zato je zelo pomembno, da bolezen čim prej diagnosticiramo in začnemo zdravljenje. Testiranje na te blastne celice je pomemben način za zgodnje odkrivanje bolezni.

Pri AML se nenormalne blastne celice kopičijo v kostnem mozgu in prehajajo v kri. Večina teh je vrsta celic, imenovanih mieloblasti. Te so pripravljene postati bele krvničke (granulociti), preden postanejo rakave celice.

Ker so te blastne celice nezrele in nenormalne, ne opravljajo nobenega koristnega dela za telo. Namesto tega zavzamejo toliko prostora v kostnem mozgu, da telesu preprečijo tvorbo novih, zdravih krvnih celic, ki jih potrebuje. Brez pravilno delujočih, zrelih krvnih celic vaše telo ne more normalno delovati.

Če imate v kostnem mozgu ali krvi 20 % ali več blastnih celic, je to znak AML.

Kaj je mielodisplastični sindrom (MDS)?

Mielodisplastični sindrom (MDS) je tudi vrsta krvnega raka. Pri tem se zgodi, da se blastne celice ne razvijejo v normalne krvne celice. Te blastne celice pogosto odmrejo, preden lahko pravilno dozorijo. Čeprav je blastnih celic preveč, se lahko pri premalo zrelih celic, ki lahko opravljajo svojo funkcijo, pojavijo težave, kot je anemija. Prav tako se lahko pojavijo pogoste okužbe (zaradi nizkega števila belih krvničk) in lahko se vam zlahka pojavijo krvavitve ali modrice (zaradi nizkega števila trombocitov).

Če imate v kostnem mozgu med 5 % in 20 % blastnih celic, je to znak stanja, imenovanega »MDS«. Približno 30 % ljudi z »MDS« bo sčasoma razvilo »AML«.

Oglejmo si tudi kronično mieloično levkemijo (KML).

Kronična mieloična levkemija (KML) je dolgotrajni (kronični) krvni rak. Povzroča tudi povečanje števila blastnih celic v kostnem mozgu ali krvi. Zdravniki razvrstijo resnost stanja glede na raven blastnih celic:

• Kronična faza KML: Manj kot 10 % celic v krvi ali kostnem mozgu so blastne celice.
• Pospešena faza KML: Med 10 % in 19 % celic v krvi so blastne celice.
• Blastna faza KML (blastna kriza): Več kot 20 % celic v krvi so blastne celice. To je podobno AML.

Kaj je akutna limfoblastna levkemija (ALL)?

Akutna limfoblastna levkemija (ALL) je najpogostejša vrsta raka pri otrocih. Pri ALL kostni mozeg proizvaja nenormalne (rakave) celice, imenovane limfoblasti. Te nenormalne celice se hitro delijo in naredijo veliko kopij. Zaradi tega kostni mozeg težje proizvaja normalne celice, ki jih vaše telo potrebuje.

Pri VSE je vsaj 20 % krvnih celic v kostnem mozgu blastnih celic. Večina ljudi, pri katerih je diagnosticirana ta bolezen (približno 90 %), ima blastne celice tudi v krvi.

Ali se lahko število blastnih celic poveča zaradi drugih vzrokov, razen raka?

Da, to je zelo pomembno. Ne domnevajte, da je rak posledica laboratorijskega izvida, ki kaže veliko število blastnih celic. Nekatera nekancerogena stanja in vzroki lahko prav tako povzročijo začasno povečanje števila blastnih celic. Primeri vključujejo:

• Hude okužbe: Če se v telesu razvije resna bolezen, kot je huda okužba (sepsa), lahko blastne celice vstopijo v kri.
• Zdravljenje z granulocitno-kolonije stimulirajočim faktorjem (G-CSF): Blastne celice so lahko še vedno vidne v krvi po prejemu vrste injekcije, imenovane G-CSF. Te injekcije spodbujajo vaš kostni mozeg, da proizvaja več belih krvničk, ki vas ščitijo pred okužbami. Te so lahko potrebne, če prejemate kemoterapijo ali če imate nizko število belih krvničk (nevtropenijo).
• Presaditev matičnih celic: Če ste imeli presaditev matičnih celic kot zdravljenje zdravstvenega stanja, se lahko pojavi tudi povečanje števila blastnih celic. Presaditev matičnih celic je lahko potrebna za stanja, kot so krvne motnje, rak ali avtoimunske bolezni, pri katerih vaše telo ne more tvoriti normalnih krvnih celic.

Pomembno pa je, da so za razliko od blastnih celic, povezanih z rakom, blastne celice, ki jih vidimo v teh primerih, pod mikroskopom običajno videti zdrave. Lahko se razvijejo tudi v normalne krvne celice. Sčasoma se to število zmanjša.

Kako natančno preverite raven blastnih celic? Kateri so ti testi?

Obstaja več testov, ki kažejo raven blastnih celic:

• Razmaz periferne krvi (PBS): Ta test pokaže prisotnost blastnih celic v krvi. Pri PBS patolog pod mikroskopom pregleda vzorec krvi, da ugotovi, ali je preveč blastnih celic ali ali so videti nenormalne.
• Preiskave kostnega mozga: Laboratorijske preiskave, opravljene po biopsiji ali aspiraciji kostnega mozga, lahko odkrijejo blastne celice v kostnem mozgu. Te lahko vključujejo preiskave , kot so pretočna citometrija, imunohistokemija ali fluorescenčna in situ hibridizacija (FISH), za iskanje genetskih sprememb v celicah .
• Morda boste morali opraviti tudi popolno krvno sliko (CBC) z diferencialno krvno sliko , da preverite število rdečih in belih krvničk ter trombocitov, saj se lahko število zdravih krvnih celic zmanjša, ko se število blastnih celic poveča.

Zdravniki pred diagnozo bolezni, kot je levkemija, upoštevajo različne rezultate testov in dejavnike. Ne sprejemajo velikih odločitev samo na podlagi enega testa.

Za konec še nekaj stvari, ki si jih je treba zapomniti

Najpomembneje je, da ne paničarite, ko v laboratorijskem izvidu vidite besedo "eksplozije".Res je, da so lahko blastne celice v krvi znak resne bolezni. Vendar je to odvisno od vašega zdravja. Včasih je povečanje števila blastnih celic začasno. Število se sčasoma zmanjša. Drugič je lahko znak nečesa resnejšega, kot je akutna levkemija. Le vaš zdravnik vam lahko natančno razloži, kaj vaši rezultati pomenijo za vaše zdravje. Če imate torej kakršna koli vprašanja, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom.

Blastne celice, levkemija, krvni rak, kostni mozeg, krvne preiskave, celice, zdravje