Težko je z besedami opisati strah in šok, ki ga občutite, ko izveste, da imate raka dojke . V mislih imate toliko vprašanj. Normalno je, da imate vprašanja, kot so: "Zakaj se mi je to zgodilo?", "Kaj naj zdaj storim?", "Ali se to lahko ozdravi?". Na tej poti poskušam stvari razložiti preprosto in v jeziku, ki ga razumete. Vedeti natančno, katero vrsto raka imate, je kot razumeti sovražnika, preden začnete bitko. To je prvi in najpomembnejši korak pri izbiri zdravljenja, ki je pravo za vas.
Rak dojke s pozitivnimi hormonskimi receptorji
To je najpogostejša vrsta raka dojke. V grobem gledano približno 80 od 100 rakov dojke spada v to kategorijo.
Kaj torej pomeni to "hormonsko odvisno"?
Samo pomislite. Naša telesa, zlasti ženska, imajo dva naravno prisotna hormona, imenovana estrogen in progesteron . Ta sta bistvena za normalne procese v našem telesu. Vendar pa so nekatere rakave celice zelo "zasvojene" s temi hormoni. To pomeni, da so na površini teh rakavih celic majhni "receptorji" ali vrata, na katera se ti hormoni lahko prilepijo. Ko pride estrogen in potrka na ta vrata, rakava celica od njega prejme hrano in začne rasti in se deliti. Tako kot ko zalivate rastlino, ta zraste večja.
Če v vašem zdravniškem izvidu piše »ER-pozitiven« (pozitiven na estrogenske receptorje), to pomeni, da so vaše rakave celice občutljive na hormon estrogen. Če piše »PR-pozitiven« (pozitiven na progesteronske receptorje), to pomeni, da je občutljiv na hormon progesteron. Če je občutljiv na katerega koli od teh dveh, se rak imenuje rak , pozitiven na hormonske receptorje .
To je na nek način pravzaprav dobra novica. Če namreč vemo, kaj rak uporablja za rast, lahko to pot blokiramo in raka nadzorujemo. Za to se uporablja "hormonska terapija" .
Hormonska terapija se običajno daje po operaciji, kemoterapiji ali obsevanju , da se prepreči ponovitev raka. Ta zdravila delujejo tako, da zaprejo "vrata" rakavim celicam ali tako, da ustavijo telo pri proizvodnji estrogena.
| Kategorija zdravljenja | Preprosta razlaga in primeri |
|---|---|
| SERM-i (selektivni modulatorji ER) | Ta blokirajo hormonski receptor na rakavi celici in tako preprečijo vstop hormona. Primera: tamoksifen, toremifen . |
| SERD (selektivni razgradniki estrogenskih receptorjev) | Ta ne le blokirajo receptor, ampak ga tudi uničijo. Primeri: Fulvestrant (Faslodex), Elacestrant (Orserdu) . |
| Zaviralci aromataze | Ta zdravila preprečujejo telesu proizvodnjo hormona estrogena (pogosto se daje ženskam po menopavzi). Primera: anastrozol (Arimidex), letrozol (Femara) . |
| Agonisti LHRH | Ta zdravila začasno ustavijo jajčnike pri proizvodnji estrogena. Primera: goserelin (Zoladex), levprolid (Lupron) . |
| Druge ciljno usmerjene terapije | Druga zdravila, ki povečajo uspešnost hormonske terapije. Primeri: Palbociclib (Ibrance), Ribociclib (Kisqali), Alpelisib (Piqray) . |
HER2-pozitivni rak dojke
Zdaj pa se pogovorimo o drugi vrsti. Nekatere celice raka dojke (približno 20 % vseh vrst raka) na svoji površini proizvajajo preveč posebne beljakovine, imenovane HER2 (receptor 2 za humani epidermalni rastni faktor) .
Predstavljajte si HER2 kot majhno anteno, ki rakavi celici sporoča, naj "raste hitreje, se hitreje deli". Normalna celica ima le nekaj teh anten. Toda HER2-pozitivna rakava celica jih ima veliko. Zato so te vrste raka lahko bolj agresivne .
Vendar pa obstajajo tudi dobre novice. Z napredkom znanosti so zdaj na voljo "ciljne terapije " , ki ciljajo na te antene HER2 in jih uničujejo. Ker te najdejo in napadajo le celice, ki imajo preveč HER2, je škoda za normalne celice manjša.
Glavno in najučinkovitejše zdravilo, ki se predpiše za to, je trastuzumab (Herceptin) . To močno pomaga pri preprečevanju ponovitve raka. Vendar pa obstaja majhno tveganje za nekatere učinke na srce ali pljuča pri jemanju tega zdravljenja. Ne skrbite , vaš zdravnik vas bo vedno preveril.
| Druge ciljno usmerjene terapije, ki se uporabljajo za HER2-pozitivne rake | |
|---|---|
| Pertuzumab (Perjeta) | Ado-trastuzumab emtanzin (Kadcyla) |
| Lapatinib (Tykerb) | Neratinib (Nerlynx) |
| Tukatinib (Tukysa) | Enhertu (Fam-trastuzumab derukstekan-nxki) |
"Trojno negativni" rak dojke
To je tretja glavna vrsta. Približno 10–20 % rakov dojke spada v to vrsto. Ali veste, zakaj se imenuje "trojno negativna" ali "trojno negativna"?
Ker v teh rakavih celicah ,
1. Brez estrogenskega receptorja (ETU) .
2. Brez progesteronskega receptorja (PR).
3. Beljakovine HER2 ni veliko.
Ker te rakave celice nimajo treh glavnih tarč, o katerih smo govorili prej, nanje ne delujejo niti hormonska terapija niti terapije, usmerjene na HER2, kot je Herceptin. Zato je njihovo zdravljenje lahko nekoliko zahtevno.
To vrsto raka pogosto povzroča BRCA1.Povezana je z mutacijo v genu, imenovanem . Če imate torej trojno negativni rak, vam lahko zdravnik predlaga tudi genetsko testiranje.
Ta vrsta se zdravi predvsem s kirurškim posegom, kemoterapijo in obsevanjem . Vendar pa obstajajo novi načini zdravljenja, ki so specifični za to vrsto.
- Zaviralci PARP: Zdravila, kot sta Olaparib (Lynparza) in Talazoparib (Talzenna), se uporabljajo za ljudi z mutacijami gena BRCA. Ta zavirajo sposobnost rakavih celic, da se same popravijo.
- Imunoterapija: Zdravila, kot je Atezolizumab (Tecentriq), pomagajo v boju proti rakavim celicam z uporabo lastnih imunskih celic.
Vse to se morda zdi nekoliko zapleteno. To je normalno. Pomembno je vedeti, da ne glede na vrsto raka, ki ga imate, obstajajo danes primerna zdravljenja. Vaš zdravnik in zdravniška ekipa bosta sodelovala z vami, da bi ustvarila najboljši načrt zdravljenja za vas.
Sporočilo za domov
- Rak dojke se deli na 3 glavne tipe: hormonsko receptorsko pozitiven, HER2-pozitiven in trojno negativen .
- Za načrtovanje zdravljenja je bistveno vedeti, katero vrsto raka imate.
- Hormonsko pozitivni raki se dobro odzivajo na hormonsko terapijo.
- Čeprav HER2-pozitivni raki hitro rastejo, obstajajo zelo učinkovite ciljne terapije, razvite posebej zanje.
- Čeprav je zdravljenje trojno negativnih rakov zahtevno, se proti njim lahko borimo s kemoterapijo in novimi ciljno usmerjenimi terapijami.
- Če imate kakršna koli vprašanja o čemer koli v vaši zdravstveni kartoteki, se ne bojte vprašati . Prosite svojega zdravnika za jasno razlago. Niste sami in veliko ljudi vam lahko pomaga.











💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar