Imate te čudne simptome? Pogovorimo se o karcinoidnem sindromu!

Včasih ne vemo natančno, kaj se dogaja v našem telesu, kajne? Ste že kdaj doživeli nenadno zardevanje, težave z dihanjem, bolečine v želodcu in drisko? To niso le naključne stvari. Včasih so to lahko simptomi redkega stanja, imenovanega karcinoidni sindrom. O tem se danes podrobneje pogovorimo.

Kaj je karcinoidni sindrom?

Preprosto povedano, karcinoidni sindrom je skupek simptomov, ki jih povzroča vrsta rakave rasti v telesu, imenovane nevroendokrini tumorji (NET) . Te nevroendokrine celice so posebna vrsta celic, ki sodelujejo v našem živčnem in hormonskem sistemu. NET nastanejo, ko se te celice nenadoma delijo in hitro množijo ter tvorijo tumorje.

Morda se sprašujete, ali je to bolezen, ki prizadene vse. Ne, pravzaprav gre za redko stanje . Študije kažejo, da približno eden od petih ljudi z nevroendokrinimi tumorji (NET) razvije karcinoidni sindrom. NET tudi niso tako pogosti, saj je v Združenih državah Amerike njihova incidenca ocenjena na 5 na 100.000.

Ti nevroepileptični tumorji (NET), zlasti tisti v prebavilih ali pljučih, v telo hkrati sprostijo velike količine hormonov, kot je serotonin in druge kemikalije. Takrat se pojavijo simptomi karcinoidnega sindroma. Včasih se za NET najprej zavedate, ko se pojavijo simptomi tega sindroma.

Zelo redko lahko, če ta karcinoidni sindrom ni pravilno diagnosticiran in zdravljen, povzroči življenjsko nevarno stanje, imenovano "karcinoidna kriza". Zato je zelo pomembno, da se tega zavedamo.

Kakšni so simptomi karcinoidnega sindroma?

Oglejmo si najpogostejše simptome te bolezni. Preverite, ali imate katerega od teh simptomov, enega za drugim:

• Zardevanje: To je lahko nekoliko neprijetno. Podobno je, kot če bi zardeli, ko vam je nerodno, če pa se to dogaja pogosto brez razloga, bi vas moralo skrbeti.
• Piskanje in zasoplost (dispneja): Lahko se zdi, kot da je težko dihati ali kot žvižgajoč zvok, ki prihaja iz prsnega koša.
• Krči v trebuhu in eksplozivna, pogosta driska: Bolečine v trebuhu z neprekinjeno, hudo drisko. Včasih jo je težko nadzorovati.
• Mastni iztrebki, ki slabo dišijo: Iztrebki so lahko mastni in imajo nenavaden vonj.
• Edem ali otekanje stopal in nog:Včasih je to lahko simptom srčnega popuščanja, zato je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.
• Zmanjšana spolna želja ali erektilna disfunkcija pri moških: Pri nekaterih ljudeh se lahko pojavijo ta stanja.
• Porumenelost kože in beločnic (zlatenica): Temu pravimo »zlatenica«. Lahko gre za težave z jetri.
• Omotica ali občutek omedlevice: To je lahko znak nizkega krvnega tlaka.
• Občutek, da vam srce hitro bije: Morda preprosto čutite, kot da vam prsni koš hitreje bije.

Če še vedno imate enega ali več teh simptomov, se o njih pogovorite z zdravnikom. To so lahko tudi simptomi drugih bolezni, vendar je pomembno, da potrdite, da imate karcinoidni sindrom.

Zakaj se pojavi ta karcinoidni sindrom?

Kot sem že omenil, se karcinoidni sindrom pojavi, če imate nevroendokrine tumorje (NET). Ti NET so tumorji, ki se razvijejo iz specializiranih celic v vašem nevroendokrinem sistemu. Te celice proizvajajo in sproščajo hormone v telo.

Običajno se ti nevroepileptični tumorji (NET) razvijejo na mestih, kot so prebavila, pljuča in trebušna slinavka. Vendar pa karcinoidni sindrom najpogosteje povzročijo NET v prebavilih ali pljučih, ki nenadoma sprostijo velike količine hormonov (zlasti serotonina) v krvni obtok.

Predstavljajte si to kot pipo, ki počasi odpira vodo; te celice običajno sproščajo hormone v majhnih količinah. Ko pa se oblikuje NET, je to, kot da bi pipo nenadoma na široko odprli in naenkrat priteče ven veliko hormonov. Takrat se pojavijo simptomi tega sindroma.

Kdo ima večje tveganje za razvoj karcinoidnega sindroma?

Glavni dejavnik tveganja za to je nevroendokrini tumor (NET) v prebavilih ali pljučih . Z drugimi besedami, karcinoidni sindrom se običajno ne razvije brez NET.

To pomeni, da če so vam diagnosticirali neuroendokrine tumorje (NET), bi vas moral skrbeti tudi ta sindrom. Včasih je lahko dejavnik tveganja, če je imel kdo v družini NET, vendar je to zelo redko.

Kakšni so možni zapleti karcinoidnega sindroma?

Karcinoidni sindrom ni le skupek simptomov, temveč lahko povzroči številne resne zaplete. Eno takšnih stanj je potencialno smrtno nevarno stanje, imenovano "karcinoidna kriza", ki sem ga omenil prej.

Oglejmo si še nekaj zapletov:

• Karcinoidna srčna bolezen:Tudi to je redko, vendar je lahko smrtno nevarno. Hormoni, ki jih sproščajo neuroendokrini tumorji (NET), vplivajo na sluznico srčnih prekatov, zaklopk in krvnih žil. To lahko celo povzroči srčno popuščanje.
• Mezenterična fibroza: Neoplastični tumorji lahko povzročijo vnetje in brazgotinjenje mezenterija, tkiva, ki povezuje črevesje s trebušno steno. To lahko moti delovanje črevesja.
• Depresija: Karcinoidni sindrom lahko vpliva na sposobnost telesa, da uporablja esencialno aminokislino, imenovano triptofan. Triptofan pomaga pri tvorbi serotonina. Serotonin je možganska kemikalija, ki nadzoruje stvari, kot so naše razpoloženje, vedenje in spanec. Zato lahko nizke ravni serotonina vodijo v depresijo.

Nevarno stanje, imenovano karcinoidna kriza

Karcinoidna kriza je zelo redek, a potencialno smrtno nevaren izreden stanj. Pojavi se lahko kot posledica operacije, drugih medicinskih posegov ali poškodbe zaradi nesreče.

Značilnosti tega so:

• Velike spremembe krvnega tlaka: Krvni tlak lahko nenadoma preveč pade (hipotenzija) ali pa se preveč zviša.
• Hudo zardevanje: Celotno telo nenadoma pordeči in lahko se pojavi občutek vročine.
• Težave z dihanjem (dispneja): Lahko se pojavi huda kratka sapa.
• Zmedenost: Lahko se vam zdi, kot da je vaša zavest motena.

Za osebo s karcinoidnim sindromom ali nevroendokrinim tumorjem (NET) je zelo pomembno, da ima s seboj kartico s podatki o svojem stanju. To je lahko zelo koristno, če potrebuje nujno zdravniško pomoč. Prav tako je pomembno, da o tem stanju obvestite svoje zdravnike, če boste imeli operacijo. Nato vam lahko pred in med operacijo dajo zdravila, da zmanjšajo tveganje za »karcinoidno krizo«.

Kako se diagnosticira karcinoidni sindrom?

Zdravniki za diagnosticiranje te bolezni uporabljajo več testov. Poglejmo si, kateri so:

• Test urina: S tem se preveri raven določenih hormonov v urinu, zlasti stranskega produkta serotonina, imenovanega 5-HIAA (5-hidroksiindolocetna kislina) .
• Fizični pregled in zdravstvena anamneza: Simptomi karcinoidnega sindroma so lahko podobni simptomom drugih manj resnih bolezni, zato vas bo zdravnik podrobno vprašal o vaših simptomih, kako dolgo so prisotni in ali se poslabšujejo.
• Krvne preiskave:Ti preverjajo raven snovi, ki se iz organov in tkiv sproščajo v kri. Če se raven določenih snovi nenadoma zviša ali zniža, je to lahko znak bolezni. Na primer, preverjajo označevalec, imenovan kromogranin A.
• Nevroendokrinska pozitronska emisijska tomografija (PET): To je poseben pregled, ki uporablja barvilo, imenovano galij-68-dotatat, za iskanje lokacije nevroendokrinih tumorjev (NET).
• CT preiskava: CT preiskava uporablja rentgenske žarke in računalnik za ustvarjanje tridimenzionalnih (3D) slik vaših organov in kosti. To lahko pomaga tudi pri določanju lokacije in velikosti morebitnih bulic.
• Ultrazvočni pregled: Ta metoda uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik organov.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Pri tem se za ustvarjanje podrobnih slik notranjosti telesa uporablja velik magnet, radijske valove in računalnik.
• Endoskopija: Pri tem testu zdravnik vstavi dolgo, tanko cev s kamero in svetlobo v vaše telo, da ga pregleda. Ta postopek se lahko na primer uporabi za pregled želodca ali črevesja.

Kakšna so zdravljenja za karcinoidni sindrom?

Karcinoidni sindrom povzročajo nevroendokrini tumorji (NET). Zato se ob zdravljenju teh tumorjev zdravi tudi sindrom.

Obstaja več glavnih metod zdravljenja:

• Kirurški poseg: Nevroendokrine tumorje je mogoče popolnoma odstraniti ali zmanjšati. Vrsta operacije je odvisna od lokacije in velikosti tumorja.
• Analogi somatostatina: To so posebna vrsta zdravil. Ta zdravila lahko preprečijo, da bi vaše telo proizvajalo preveč hormonov. Pomagajo lahko tudi pri nadzoru rasti tumorjev, ko se rakave celice razširijo na druge dele telesa (metastaze). Primeri vključujejo zdravila, imenovana oktreotid in lanreotid .
• Ciljno zdravljenje: To je tudi posebna metoda zdravljenja, ki se uporablja za uničevanje rakavih celic. Pri tem se dajejo zdravila, ki ciljajo na specifične gene ali beljakovine v rakavih celicah.
• Kemoterapija: Pri tej metodi se uporabljajo zdravila za uničevanje rakavih celic. Kemoterapija ne deluje enako pri vseh vrstah nevroendokrinih tumorjev.
• Embolizacija: Pri tej metodi se krvna žila, ki dovaja kri v tumor, blokira, s čimer se tumor uniči. To je zdravljenje, ki se uporablja zlasti za nevroendokrine tumorje v jetrih.

Ali se lahko karcinoidni sindrom prepreči?

Res,Karcinoidnega sindroma ni mogoče preprečiti, ker je povezan z nevroendokrinimi tumorji (NET). Ker ni znanega načina za preprečevanje razvoja NET, ni mogoče preprečiti simptomov, ki so posledica le-teh.

Če pa veste, da imate NET, lahko zgodnje prepoznavanje simptomov karcinoidnega sindroma in začetek zdravljenja zmanjšata tveganje za zaplete.

Kako naj poskrbim zase? / Kako naj obvladujem simptome?

Če imate karcinoidni sindrom, imate lahko tudi nevroendokrini tumor (NET). Če imate torej simptome karcinoidnega sindroma, o tem takoj obvestite svojega zdravnika. Zdravnik lahko oceni vaše stanje in priporoči potrebne preiskave, da ugotovi, ali imate NET.

Trije glavni simptomi karcinoidnega sindroma so zardevanje, piskanje in driska. Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko storite, da jih obvladate:

• Zardevanje: To je odziv vašega živčnega sistema na fizični ali duševni stres. Da bi ga zmanjšali, globoko vdihnite, si obrišite obraz in prsi z vlažno krpo ali pa se nadihajte svežega zraka. Pomaga lahko tudi izogibanje alkoholu.
• Piskanje: Pri pomanjkanju sape poskusite piti zeliščni čaj ali uporabiti inhalator ali uparjalnik . Če kadite, poskusite prenehati. Kajenje lahko dodatno vname vaše dihalne poti.
• Driska: Če imate težave z drisko, se posvetujte z zdravnikom o načinih za zmanjšanje njene pogostosti in resnosti. Obstajajo posebna zdravila za nadzor driske, ki jo povzroča karcinoidni sindrom. Tudi mastna, začinjena hrana in mlečni izdelki lahko pri nekaterih ljudeh to stanje poslabšajo. Zato bodite previdni pri tem, kaj jeste.

Kdaj naj obiščem zdravnika? / Kdaj naj grem na urgenco?

Če se vaši simptomi karcinoidnega sindroma poslabšajo, se obvezno posvetujte z zdravnikom. Če se zdravite zaradi NET, obvestite svojega zdravnika, če opazite kakršne koli nove spremembe v telesu, ki bi lahko bile podobne simptomom NET. Te spremembe morda niso povezane z vašo diagnozo NET, vendar je najboljši način, da to zagotovo ugotovite, da se pogovorite z zdravnikom. Prav tako, če se vaši simptomi ali neželeni učinki zdravljenja poslabšajo, obvestite svojega zdravnika.

Kdaj iti na urgenco (ETU)

Če se karcinoidni sindrom ne zdravi, se lahko simptomi sčasoma poslabšajo in razvijejo v življenjsko nevarno stanje, imenovano "karcinoidna kriza". Zato nemudoma pojdite na urgenco v bolnišnico, če imate:

• Če imate palpitacije ali bolečine v prsih.
• Če imate hudo drisko več dni.
• Če imate hude bolečine v trebuhu.
• Če se vam slabo počuti.
• Če se vam pojavi nenadno, hudo zardevanje obraza, vratu in prsnega koša (akutno zardevanje).

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Karcinoidni sindrom je lahko znak, da imate nevroendokrini tumor (NET). Če imate torej vprašanja o karcinoidnem sindromu, imate morda veliko vprašanj o NET-ih. Tukaj je nekaj vprašanj, ki jih lahko zastavite svojemu zdravniku:

• Če imam karcinoidni sindrom, kako vem, ali imam nevroendokrini tumor?
• Če imam tumor, kje se nahaja v mojem telesu?
• Kakšna so zdravljenja za moj tumor?
• Kakšni so stranski učinki zdravljenja?
• Ali je mogoče nevroendokrini tumor, ki je povzročil moj karcinoidni sindrom, popolnoma ozdraviti?
• Se lahko karcinoidni sindrom ponovi po zdravljenju nevroendokrinega tumorja?

Zaključno sporočilo za domov

Karcinoidni sindrom je redko stanje, ki se lahko pojavi pri osebi z nevroendokrinim tumorjem (NET). Pogosto ljudje s karcinoidnim sindromom že vedo, da imajo NET. Včasih ljudje za NET izvedo šele po postavitvi diagnoze karcinoidnega sindroma.

Najboljše pri vsem tem je, da so neuroendokrini tumorji ozdravljivi. Zavedanje, da imate karcinoidni sindrom, je prvi korak k ugotovitvi, ali imate raka in če ga imate, kako ga zdraviti. Če so vam torej diagnosticirali karcinoidni sindrom, se ne bojte pogovoriti z zdravnikom in ga vprašati, kakšni so naslednji koraki za potrditev, ali imate neuroendokrine tumorje. Najpomembneje je, da se bolezen diagnosticira in zdravi zgodaj.

Ne pozabite, niste sami. V takšni situaciji je zelo pomembno, da upoštevate zdravniški nasvet in poiščete podporo svoje družine.

Karcinoidni sindrom, nevroendokrini tumorji, nevroendokrini tumorji, serotonin, simptomi, rak, hormoni