Kaj morate vedeti o pljučnih karcinoidnih tumorjih

Ali že nekaj časa kašljate? Morda ga spremlja sluz? Ali pa čutite rahlo pomanjkanje sape? Pogosto pozabimo na te stvari in mislimo, da gre le za navaden prehlad. Vendar se zelo redko za tako manjšim simptomom skriva nekaj drugega, na kar moramo biti pozorni. Danes bomo govorili o redki, a zelo pomembni rakavi bolezni pljuč. To so pljučni karcinoidni tumorji.

Preprosto povedano, kaj so ti pljučni karcinoidni tumorji?

To potrebuje nekaj razlage. V našem telesu obstaja posebna vrsta celic, ki spadajo v živčni in hormonski sistem. Tem rečemo nevroendokrine celice. Predstavljajte si te celice kot koordinatorje v našem telesu. Ko iz živčnega sistema pride sporočilo, je njihova naloga, da proizvajajo hormone kot odgovor nanj in nadzorujejo različne aktivnosti v telesu. Te celice na primer pomagajo nadzorovati način, kako naš dih vstopi v pljuča, in način, kako se hrana premika skozi prebavni trakt.

Torej, iz nekega razloga, ko se te nevroendokrine celice začnejo nenadzorovano deliti in množiti, se na teh mestih oblikujejo tumorji. Rakavi tumorji, ki nastanejo v teh nevroendokrinih celicah v pljučih, imenujemo pljučni karcinoidni tumorji.

Vendar se ne bojte, ko slišite besedo "rak". Obstajata namreč dve vrsti teh karcinoidnih tumorjev. Obnašata se zelo različno.

Dve glavni vrsti kasinoidnih cist

Glede na hitrost rasti in sposobnost širjenja so razdeljeni v dve glavni vrsti.

Kakšni bi lahko bili simptomi tega stanja?

V večini primerov, zlasti pri tipičnih cistah, ni simptomov . Odkrijejo se naključno med rentgenskim slikanjem prsnega koša iz drugega razloga. Vendar pa se pri nekaterih ljudeh lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Vztrajen kašelj (včasih s krvjo ali sluzjo)
• Bolečine v prsih
• Težave z dihanjem (dispneja)
• Slišanje rahlega "žvižgajočega" zvoka pri dihanju (sopenje)

Posebno stanje, imenovano karcinoidni sindrom

Zelo redko se zgodi, da ti tumorji začnejo proizvajati preveč hormona serotonina. To lahko povzroči hormonsko neravnovesje v telesu, kar vodi do različnih simptomov. Temu pravimo karcinoidni sindrom . Njegovi simptomi vključujejo:

• Huda driska
• Rdečina ali občutek toplote v obrazu in vratu (zardevanje)
• Pridobivanje teže brez razloga
• Težave z dihanjem ali simptomi, podobni astmi

Če so ti simptomi prisotni, je nujno takoj poiskati zdravniško pomoč.

Zakaj imajo tumorji takšno obliko? Ali obstajajo kakšni dejavniki tveganja?

Pravzaprav natančen razlog, zakaj se te nevroendokrine celice nenadoma začnejo nenadzorovano deliti, še ni bil odkrit .

Vendar pa je bilo ugotovljeno, da imajo nekateri ljudje nekoliko večje tveganje za razvoj te bolezni. Ti dejavniki vključujejo:

• Redka, dedna genetska bolezen, imenovana multipla endokrina neoplazija tipa 1 (MEN1) .
• Kajenje (zlasti pri atipičnem tipu)
• Biti ženska (pri ženskah je to stanje nekoliko bolj verjetno)
• Starost med 45 in 55 let. Čeprav se bolezen najpogosteje diagnosticira pri ljudeh v tej starostni skupini, se lahko to stanje pojavi v kateri koli starosti, tudi pri zelo majhnih otrocih.

Kako prepoznati to stanje?

Če imate katerega od zgoraj omenjenih simptomov, se najprej posvetujte z zdravnikom. Povprašal vas bo o vaših simptomih, poslušal vaše prsi s stetoskopom in vam v primeru dvoma priporočil nekaj preiskav za potrditev diagnoze.

1. Slikanje: Prvi korak je rentgensko slikanje prsnega koša . Če se odkrijejo kakršne koli nepravilnosti, se lahko naroči CT (računalniška tomografija) . CT lahko ustvari zelo jasne slike prečnega prereza pljuč, kar omogoča določitev velikosti in lokacije tumorja.

2. Preiskave krvi in ​​urina: Te preiskave se opravijo, da se ugotovi, ali so v krvi ali urinu prisotni določeni hormoni, ki jih proizvajajo ti tumorji.

3. Biopsija: To je najpomembnejši test za 100-odstotno potrditev bolezni. Pri tem se iz tumorja vzame zelo majhen košček tkiva in ga pregleda pod mikroskopom. To lahko natančno določi, ali je tumor karcinoidni, tipičen ali atipičen. Najpogostejša metoda za pridobitev tega vzorca tkiva je bronhoskopija . Pri tem se skozi dihalne poti vstavi tanka cev z majhno kamero za pregled tumorja in se vzame majhen košček.

Kakšne so možnosti zdravljenja?

Najboljše zdravljenje za vas bo odvisno od vrste, velikosti, lokacije tumorja in vašega splošnega zdravstvenega stanja. Dobra novica je , da je večino pljučnih karcinoidnih tumorjev mogoče popolnoma pozdraviti samo z operacijo.

Obstaja več glavnih možnosti zdravljenja:

• Operacija:
• Lobektomija: popolna odstranitev režnja pljuč, kjer se nahaja tumor.
• Klinasta resekcija: Odstranitev samo tumorja in majhne količine tkiva okoli njega.
• Pnevmonektomija: Zelo redko je morda treba odstraniti celotno pljuče.
• Odstranitev bezgavk: Kirurg se lahko odloči za odstranitev bližnjih bezgavk, da bi ugotovil, ali se je rak razširil, in da bi preprečil nadaljnje širjenje.

• Radioterapija: To zdravljenje se uporablja, če operacija ne more v celoti odstraniti tumorja ali če je bolnik v zdravstvenem stanju, ki onemogoča operacijo. Vključuje zunanje sevanje ali namestitev majhnih radioaktivnih snovi v bližino tumorja (brahiterapija).

• Kemoterapija:Ker ti tumorji rastejo počasi, konvencionalna kemoterapija, ki cilja na hitro rastoče celice, ni zelo učinkovita. Zato se to zdravljenje redko uporablja pri tipičnih tipih. Vendar pa je to zdravljenje lahko potrebno pri hitro rastočih atipičnih tipih ali kadar so se razširili na druge organe.

• Druga zdravila:
• Oktreotid: To hormonsko zdravilo se daje za nadzor simptomov, ki jih povzroča karcinoidni sindrom.
• Zaviralci MTOR (npr. everolimus): Vrsta zdravila, ki zavira rast tumorja.

Kakšna je stopnja okrevanja in napovedi?

To je problem za mnoge ljudi.

Atipični karcinoidni tumorji so nekoliko bolj zapleteni za zdravljenje. Tveganje za ponovitev je nekoliko večje. Vendar pa je to stanje mogoče uspešno nadzorovati tudi s kombinacijo različnih zdravljenj.

Na splošno je petletna stopnja preživetja za vse vrste pljučnih karcinoidnih tumorjev zelo visoka, 89 % . To pomeni, da je od 100 ljudi, pri katerih je bila diagnosticirana ta bolezen, 89 po 5 letih še vedno zdravih.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če se pojavijo novi ali poslabšani simptomi, zlasti zasoplost, driska ali nepojasnjena izguba teže, obvestite svojega zdravnika. Brez oklevanja se pogovorite o vseh vprašanjih ali pomislekih.

Kdaj takoj iti na urgenco (ETU)

Če imate naslednje hude simptome, nemudoma pojdite na urgenco najbližje bolnišnice:

• Občutek hudega pomanjkanja sape (tudi v mirovanju).
• Izkašljevanje krvi.
• Nova ali poslabšana bolečina v prsih.
• Zmedenost ali spremenjena zavest.
• Modrikasta obarvanost kože, ustnic ali nohtov (cianoza).

Vprašanja, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku

Normalno je, da imate ob takšni diagnozi vprašanja. Morda bo koristno, če zdravniku zastavite takšna vprašanja:

• Je to tipično ali netipično?
• Se je to razširilo tudi na druge kraje?
• Kakšno zdravljenje priporočate?
• Kakšni so obeti za to vrsto tumorja?
• Kako obvladovati simptome doma?

Postavitev diagnoze katerega koli raka je težka izkušnja. Vendar ne pozabite, da je večina pljučnih karcinoidov zelo ozdravljivih in imajo nizko tveganje za ponovitev. Odkrito se pogovorite s svojim zdravstvenim osebjem o tem, kaj lahko pričakujete glede na svoje stanje. Pojasnili vam bodo najboljše možnosti zdravljenja in odgovorili na vsa vaša vprašanja.