Ali poznate srčno kaheksijo? Pogovorimo se!

Ali imate občutek, da kdo v vaši družini, zlasti nekdo s srčnim popuščanjem, postopoma izgublja težo in mišično maso? Ali se počutite zelo utrujeni in hkrati izgubite apetit? Če je tako, bi lahko govorili o tem. Temu pravimo srčna izguba ali, kot ji zdravniki pravijo, "srčna kaheksija".

Kaj je ta tako imenovana srčna kaheksija?

Preprosto povedano, »(srčna kaheksija)« je specifično stanje podhranjenosti in izgube mišic , ki se pojavi pri hudih srčnih boleznih, zlasti v zadnjih fazah bolezni. Beseda »kaheksija« dobesedno pomeni »slabo stanje«. To ni le srčna bolezen, ampak se lahko pojavi tudi pri številnih drugih resnih boleznih. Tukaj se zgodi, da telo brez kakršnega koli napora postane tanko in mišično tkivo se izgubi.

Zdravniki pravijo, da je eden glavnih znakov tega stanja , da ste v preteklem letu izgubili vsaj 5 % telesne teže, ne da bi pri tem storili karkoli. Po mnenju nekaterih strokovnjakov gre lahko za »srčno kaheksijo«, če je ta količina 6 % ali več in je prisotnih še več drugih simptomov.

Kako pogosta je srčna kaheksija?

Na svetu je več kot 20 milijonov ljudi s kronično srčno boleznijo. Od teh naj bi med 10 % in 39 % simptomatskih kroničnih srčnih bolezni trpelo za to boleznijo (srčna kaheksija). To pomeni, da ni tako redka.

Kakšni so simptomi tega?

Ne pozabite, ne paničarite, če imate enega ali dva od teh simptomov. Če pa vztrajajo, je najbolje, da obiščete zdravnika.

• Izguba več kot 5 % celotne teže v manj kot enem letu brez kakršnega koli truda (to je izguba telesne maščobe, ne vode).
• Izguba mišične moči, občutek šibkosti.
• Občutek izjemne utrujenosti in izčrpanosti.
• Nezmožnost opravljanja celo osnovnih vsakodnevnih opravil zaradi pomanjkanja energije.
• Izguba apetita.

Predstavljajte si, če vaša babica ali dedek trpi za srčno boleznijo, če ne je več tako kot prej, če ne more hoditi, če je priklenjen na posteljo, če so njegova oblačila videti prevelika, bi vas to moralo malo skrbeti.

Zakaj se razvije srčna kaheksija? Kateri so vzroki?

To stanje, imenovano »srčna kaheksija«, ne povzroča en sam vzrok. Gre za kombinacijo številnih sprememb, ki se pojavijo v telesu osebe s hudim srčnim popuščanjem. Glavni dejavniki, ki nanj vplivajo, so:

• Neravnovesje v presnovi telesa. To je težava z načinom, kako vaše telo proizvaja in porablja energijo.
• Nezadosten vnos beljakovin iz hrane in pijače.Beljakovine so bistvene za izgradnjo in vzdrževanje mišične mase.
• Slaba absorpcija hranil iz hrane in pijače.
• Ne ukvarjanje z nobeno telesno dejavnostjo ali vadbo.

Kakšni so možni zapleti srčne kaheksije?

Če se ta situacija ne obravnava pravilno, se lahko pojavi ena težava za drugo.

• Sarkopenija: To pomeni zmanjšanje mišične mase.
• Včasih se lahko v srčni mišici pojavi brazgotinjenje.
• Pojavita se lahko krhkost in šibkost, kar vodi do pogostih padcev in poškodb.
• Anoreksija lahko povzroči neravnovesje elektrolitov in tekočin v telesu .
• Pojavi se lahko osteoporoza. To pomeni, da se gostota kosti zmanjša in kosti se zlahka zlomijo.
• Žal lahko to stanje (srčna kaheksija) postane hudo in celo usodno.

Kako zdravniki to prepoznajo?

Zdravnik diagnosticira stanje »srčna kaheksija« , če ste v preteklem letu postopoma izgubili 5 % ali več svoje teže, poleg tega pa imate vsaj tri od naslednjih težav:

• Prekomerna utrujenost, izčrpanost.
• Izguba mišične moči ali mase.
• Anoreksija.
• Vnetje v telesu.
• Anemija.
• Zelo nizke ravni beljakovine, imenovane albumin, v telesu.

Kateri testi se izvajajo za to?

Za natančno potrditev tega stanja lahko zdravnik predpiše različne teste.

• Krvne preiskave: S temi preiskavami lahko preverimo številne stvari, kot so raven beljakovin, anemija in vnetna stanja.
• Elektrokardiogram (EKG): Oglejte si električno aktivnost srca.
• Ehokardiogram: Pregled delovanja in strukture srca, podoben ultrazvočnemu pregledu.
• Rentgenska slika prsnega koša.
• DEXA (DXA) skeniranje: Meri gostoto kosti in telesno sestavo (mišice, maščobo).
• Skeniranje z računalniško tomografijo (CT).
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI).
• Kardiopulmonalno testiranje vadbe: Opazujte, kako se srce in pljuča odzivata na vadbo.

Ti testi so zelo pomembni, ker imajo ljudje s srčnimi boleznimi običajno zadrževanje tekočine in otekanje, kar lahko vodi do višjega indeksa telesne mase (ITM).Težko ga je natančno izmeriti. Oteklina lahko prikrije pravi obseg vaše izgube teže.

Poseben test, imenovan »kateterizacija desnega srca«, lahko zdravniku pomaga ugotoviti, koliko odvečne tekočine imate v telesu. To vam lahko pomaga tudi razumeti, koliko teže ste dejansko izgubili in koliko vode ste zadržali.

Kakšna so zdravljenja za srčno kaheksijo?

To je zelo zapleteno stanje, zato je težko razmišljati: "Samo jejte več in vse bo v redu." Ni ga mogoče pozdraviti z enim samim zdravljenjem. K njemu je treba pristopiti z več zornih kotov.

• Vadba: Zdravnik vam lahko priporoči aerobno vadbo (ki poveča vaš srčni utrip). To bo pomagalo preprečiti nadaljnjo izgubo mišic. Raziskovalci so ugotovili, da je vadba eno najboljših načinov zdravljenja srčne kaheksije. Programi srčne rehabilitacije imajo številne koristi za ljudi s srčnim popuščanjem:
• Lahko izboljšate kakovost življenja.
• Bivanje v bolnišnici se lahko skrajša.
• Svojo življenjsko dobo lahko podaljšate.

• Hospitalizacija: Če se počutite omedlevico ali imate zelo nizek krvni tlak, vas bo zdravnik morda sprejel v bolnišnico. Spremljali bodo vašo težo ter količino hrane in pijače. Po ustrezni prehrani boste lahko odšli domov. V naslednjih dveh do štirih tednih boste morali obiskati naslednje specialiste:
• Kardiolog.
• Nutricionist.
• Vaš družinski zdravnik ("izvajalec primarne zdravstvene oskrbe").

• Zdravljenje osnovne srčne bolezni: Če je vaša srčna bolezen v napredovali fazi, je lahko težko odpraviti kaheksijo brez zdravljenja osnovne srčne bolezni. To bo zahtevalo obisk izkušenega kardiologa. Kardiolog vam lahko predpiše potrebna zdravila ali, če je primerno, namesti mehansko srčno črpalko ali vas napoti na presaditev srca.

Predpisana specifična zdravila ali prehranska dopolnila

Zdravnik lahko predpiše stvari, kot so:

• Beljakovinska dopolnila.
• Vitamina C in E.
• Omega-3 maščobne kisline.
• Anabolični steroidi.
• Človeški rastni hormon ("človeški rastni hormon - HGH").
• Agonisti receptorjev grelina.
• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.
• Selektivni modulatorji androgenih receptorjev.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki zdravljenja?

Nekatera zdravila, ki se pogosto uporabljajo za "srčno kaheksijo", lahko povzročijo neželene učinke, kot so:

• Mastna koža.
• Otekanje gležnja.
• Utrujenost.
• Slabost.
• Omotica.
• Nespečnost.

Kako zmanjšati tveganje za srčno kaheksijo?

Za zmanjšanje tveganja za to stanje vam lahko zdravnik predpiše zdravila, kot so ta (ta se običajno predpisujejo za srčne napade):

• Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE).
• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.
• Diuretiki zanke (tablete za odvajanje vode).
• Antagonisti aldosterona.

Kaj lahko pričakuje oseba s srčno kaheksijo?

Iskreno povedano, je srčna kaheksija stanje, ki ima pogosto slabo prognozo. Vendar pa lahko zgodnja diagnoza in zdravljenje pomagata izboljšati izid. Prej ko se zdravljenje začne, večje so možnosti za odpravo stanja.

Ali lahko srčna kaheksija celo povzroči smrt?

Da, lahko se zgodi. Prognoza za »srčno kaheksijo« ni zelo dobra. Pravijo, da približno 50 % ljudi s to boleznijo umre v 18 mesecih . Glede na neko študijo lahko nekateri ljudje umrejo že v treh, šestih ali dvanajstih mesecih. To ni zato, da bi vas prestrašili, ampak da bi razumeli resnost tega stanja.

Kako poskrbim zase ali za nekoga, za katerega skrbim?

Če trpite zaradi te težave, lahko storite nekaj stvari, da si pomagate:

• Uživanje mehke hrane lahko pomaga preprečiti težave z dihanjem med jedjo.
• Prav tako je bolje, da jeste manjše obroke pogosteje, kot pa da naenkrat pojeste velik obrok.
• Zdravniki imajo različna mnenja o tem, koliko soli bi morali zaužiti. Zato se posvetujte z zdravnikom. Mnogi zdravniki pravijo, da sta mediteranska dieta in dieta DASH dobri za ljudi s srčno kaheksijo.
• Jemljite vsa prehranska dopolnila, za katera vaš zdravnik meni, da vam bodo v pomoč. Ta lahko izboljšajo kakovost vašega življenja in vašo življenjsko dobo. Zadostna količina hranil vam lahko pomaga tudi pri pripravi na presaditev srca, če jo boste imeli.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako pogosto ga morate obiskovati. Morda boste potrebovali pogoste preglede.Vsaj boste morali poročati o svoji teži in vnosu kalorij.

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Ne oklevajte in svojemu zdravniku postavite vprašanja, kot so ta:

• Kako hudo je moje stanje (srčna kaheksija)?
• Ali mi lahko priporočite posebno dieto, ki bi mi ustrezala?
• Katera prehranska dopolnila so najboljša zame?

Najpomembneje: Če imate hudo srčno bolezen in izgubljate težo, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Ljudje s srčnimi boleznimi imajo običajno otečena telesa, zato se morda ne zavedate, koliko teže ste izgubili. Pazite nase in poiščite potrebno pomoč. Le tako lahko preprečite poslabšanje stanja.

Skratka, sporočilo za domov

V redu, zdaj bolje razumete stanje, o katerem smo govorili, imenovano "(srčna kaheksija)". Ne pozabite, da je to resno stanje, ki ga lahko spremlja srčno popuščanje. Če izgubljate težo, ne da bi se tega zavedali, in imate simptome, kot sta izguba apetita in utrujenost, tega ne ignorirajte.

Zgodnja diagnoza in pravilno zdravljenje sta najpomembnejša. Za to ni enega samega zdravila, temveč je potrebna kombinacija vadbe, prehrane in po potrebi zdravil. Zelo pomembno je, da se odkrito pogovorite z zdravnikom in natančno upoštevate njegova navodila. Če vaš prijatelj trpi zaradi te bolezni, ga ne pozabite spodbujati in mu nuditi potrebno podporo.

Srčna kaheksija, srčne bolezni, izguba teže, izguba mišične mase, podhranjenost, srčne bolezni, prehrana