Spoznajmo kompresijo vratne hrbtenjače (cervikalna mielopatija)

Se včasih zjutraj zbudite s trdim vratom in bolečino, zaradi katere težko obračate glavo? Ali pa imate občutek mravljinčenja ali šibkosti v rokah? Včasih lahko te težave trajajo dan ali dva in nato izginejo. Če pa ti simptomi vztrajajo, je to lahko znak stanja, imenovanega cervikalna mielopatija. Brez skrbi, pogovorimo se o tem preprosto.

Kaj je cervikalna mielopatija?

Preprosto povedano, cervikalna mielopatija je stisnitev hrbtenjače v vratu. Tako kot se stisne vodovodna cev in voda preneha teči, se ob stiskanju hrbtenjače prekinejo živčni signali, ki potujejo skoznjo. Do te stisnitve lahko pride iz različnih razlogov. Lahko je posledica poškodbe vratu, tumorja ali hernije medvretenčne ploščice.

Obstaja pogostejša vrsta te bolezni, imenovana cervikalna spondilotična mielopatija . To se pogosto zgodi s staranjem. Tako kot preostali del našega telesa tudi kosti, medvretenčne ploščice in vezi v vratu postopoma oslabijo in izgubljajo svojo prožnost. Te spremembe povzročajo to stanje. Kot da bi stene stare hiše postale nekoliko šibkejše.

Kako pogosto je to stanje?

Pravzaprav gre za cervikalno spondilotično mielopatijo. Če pogledate statistiko nekaterih držav po svetu, je vsako leto s temi simptomi hospitaliziranih na tisoče ljudi. To stanje ni odsotno niti na Šrilanki. Še posebej pogosto je pri ljudeh, starejših od 40–50 let.

Kakšni so simptomi tega?

V redu, zdaj pa si poglejmo, katere simptome lahko občutite pri cervikalni mielopatiji. Ti se lahko nekoliko razlikujejo od osebe do osebe, vendar obstaja nekaj pogostih simptomov:

• Bolečina ali okorelost v vratu: To je prva stvar, ki jo občuti večina ljudi. Ne gre za to, da bi si pravkar zvili vrat, ampak za stalno, včasih naraščajočo bolečino.
• Otrplost ali mravljinčenje v rokah in prstih: Lahko se pojavi občutek mravljinčenja ali kot da naokoli plazijo mravlje. To se lahko zgodi samo v eni roki ali v obeh rokah.
• Šibkost mišic v rokah in nadlakteh: Morda boste težko opravljali stvari, ki so bile prej lahke. Na primer, lahko se vam zdi, da imate šibkost v rokah, ko odpirate steklenico z vodo ali dvigujete težki predmet.
• Izguba ravnotežja med hojo, težave pri hoji: Lahko se vam zdi, kot da ne stopate pravilno po tleh, ali pa se vam zdi, kot da vam drsi in padate. Pri nekaterih se lahko spremeni tudi vzorec hoje.
• Težave s finomotoričnimi sposobnostmi:To pomeni, da je na primer težko opravljati majhna, občutljiva opravila, kot so zapenjanje gumbov srajce, pisanje s peresom, uporaba jedilnega pribora ali vstavljanje ključa v vrata. Morda se celo zdi, kot da vam stvari v roki kar padajo na tla.

Zakaj to vpliva tudi na noge?

Zdaj se morda sprašujete: »Če je težava v vratu, zakaj vpliva tudi na noge?« Takole je. Naša hrbtenjača je kot glavna cesta v živčnem sistemu, ki poteka po vsem telesu. Po tej cesti potujejo sporočila iz možganov do rok, nog in vsega drugega v telesu. Ko se ta glavna cesta zatakne v vratu, lahko to moti tudi sporočila, ki potujejo do nog. To je kot če bi se telefonska žica na enem mestu pretrgala in bi celotna linija prenehala delovati.

Kaj povzroča to?

V redu, poglejmo si zdaj, kaj povzroča stiskanje vratne hrbtenjače. Tukaj je nekaj stvari, ki lahko na to vplivajo:

• Kostne izrastke: S staranjem se na naših vretencih lahko razvijejo majhni kostni izrastki (kot so bodice). Ti lahko stisnejo hrbtenjačo.
• Hernija diska: Disk med našimi vretenci je želatinasta blazinica. Včasih lahko izboči in pritiska na hrbtenjačo.
• Prirojena zožitev hrbteničnega kanala v vratu (ozek cervikalni kanal): Nekateri ljudje se lahko rodijo z nekoliko zoženim tem kanalom. V tem primeru lahko že majhna sprememba zlahka povzroči stiskanje.
• Revmatoidni artritis: Tudi to je vnetno stanje, ki prizadene sklepe. Lahko prizadene tudi sklepe v vratu in stisne hrbtenjačo.
• Spondilolisteza: Pri tej bolezni eno vretence zdrsne naprej čez drugo. To lahko povzroči tudi stiskanje hrbtenjače.
• Degeneracija hrbtenice: To je glavni vzrok za prej omenjeno cervikalno spondilotično mielopatijo. Spremembe v hrbtenici se pojavljajo s starostjo.
• Spinalna stenoza: zoženje hrbteničnega kanala zaradi različnih razlogov.
• Travmatska poškodba: Do tega stanja lahko pride tudi zaradi hude poškodbe vratu, kot je prometna nesreča ali padec.
• Tumor: Tumor, ki se tvori na hrbtenjači ali blizu nje, lahko stisne hrbtenjačo.

Cervikalna spondilotična mielopatija je zlasti posledica naravnih sprememb v hrbtenici v vratu, ki se pojavljajo med staranjem. Tako kot se sčasoma obrabijo vrata in okna naše hiše, se spremeni tudi funkcija in struktura delov naše hrbtenice. To zoži pot hrbtenjači in jo obremenjuje. To je naraven del staranja.

Kdo ima večjo verjetnost, da bo to razvil?

To stanje, imenovano cervikalna mielopatija, se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar so nekatere študije pokazale, da je pogostejše pri ljudeh, starejših od 30 let, zlasti pri tistih azijskega porekla.

Cervikalna spondilotična mielopatija lahko prizadene kogarkoli, vendar je pogostejša pri moških in ljudeh, starejših od 40 let. Povprečna starost ob diagnozi je približno 64 let.

Kaj se zgodi, če se ne zdravi?

Če se to stanje ne zdravi pravilno, se lahko simptomi postopoma poslabšajo. Če se to zgodi, se lahko pojavijo zapleti, kot so:

• Zelo huda bolečina.
• Disfunkcija črevesja in mehurja: To pomeni težave pri odvajanju blata, uriniranju in izgubo nadzora.
• Poškodba živcev: To je lahko trajno.
• Težave s hojo: izguba ravnotežja, pogosti padci in prešibkost za hojo.
• Omejena uporaba prstov, rok in rok: Morda ne boste mogli več opravljati nalog z rokami.
• Paraliza: V hujših primerih lahko deli telesa postanejo paralizirani.

Zato je zelo pomembno, da v primeru takšnih simptomov ne ignorirate in takoj poiščete zdravniško pomoč.

Kako to najdete?

V redu, če imate te simptome, kako zdravnik diagnosticira cervikalno mielopatijo?

Najprej vas bo zdravnik vprašal o vaših simptomih in bral vašo anamnezo. Nato bo opravil fizični in nevrološki pregled. Med tem časom bo morda preveril vaše ravnotežje, reflekse in finomotorične sposobnosti. Če je mogoče, bo morda opazoval tudi vašo hojo, da bi videl, kako simptomi vplivajo na vas.

Poleg tega boste morda imeli tudi nekaj posebnih slikovnih preiskav za pregled notranjosti hrbtenice. Te vključujejo:

• Rentgen: S tem se lahko preverijo morebitne spremembe v kosteh, kot so kostne izrastke.
• Magnetna resonanca: To vam omogoča jasen pregled stanja mehkih tkiv, kot so hrbtenjača, medvretenčne ploščice in živčne korenine. Natančno lahko ugotovite, kje je prišlo do stiskanja in kakšen je njegov obseg.
• CT skeniranje: To lahko zagotovi tudi podrobno sliko strukture kosti.
• Mielogramski test:Pri tem se v hrbtenični kanal vstavi posebna snov in se izvede rentgensko ali CT slikanje. To omogoča jasen prikaz območij stiskanja hrbtenjače.

Ali se ga da popolnoma ozdraviti?

Vprašanje, ki si ga mnogi zastavljajo, je, ali je to mogoče popolnoma ozdraviti? Iskreno povedano, popolnega zdravila za vse vzroke cervikalne mielopatije ni. Vendar pa lahko operacija močno zmanjša simptome, prepreči poslabšanje stanja in prepreči zaplete. Vendar pa lahko tudi po zdravljenju zaradi sprememb, ki se pojavijo s starostjo, v prihodnosti prizadenejo tudi drugi deli hrbtenice. To pomeni, da tudi če se en del popravi, obstaja možnost, da se bo težava pojavila v drugem delu, še posebej, ko se starate.

Kakšni so načini zdravljenja?

V redu, zdaj pa si poglejmo, kakšna zdravljenja so na voljo za to. Obstajata dva glavna načina zdravljenja:

1. Nekirurško zdravljenje

2. Kirurško zdravljenje

Zdravnik bo običajno najprej poskusil z nekirurškimi metodami za nadzor simptomov. Vendar se to lahko razlikuje glede na resnost vaših simptomov in vzrok njihovega nastanka.

Nekirurško zdravljenje

Za ljudi z blago cervikalno mielopatijo lahko zdravniki priporočijo naslednje:

• Nošenje opornice za vrat: Ta nudi olajšanje vratu in tudi nadzor nad nepotrebnim gibanjem vratu.
• Fizioterapija: To je zelo pomembno. Fizioterapevt vas bo naučil vaj za krepitev vratnih mišic, povečanje gibljivosti in pravilno držo.
• Jemanje zdravil:
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Na primer ibuprofen in naproksen. Ta zdravila zmanjšujejo bolečino in oteklino.
• Kortikosteroidi: To so močna protivnetna zdravila. Lahko se dajejo kratek čas.
• Zdravila proti bolečinam: Lahko daste splošna zdravila proti bolečinam, kot je paracetamol ali močnejša.

Vendar ne pozabite, da čeprav lahko ti nekirurški posegi zagotovijo takojšnje olajšanje simptomov, ne zagotavljajo dolgoročnega olajšanja ali razširitve zoženega hrbteničnega kanala.

Kirurško zdravljenje

Če je stanje cervikalne mielopatije hudo, to pomeni:

• Če je prisotna huda bolečina,
• Če so mišice šibke,
• Če otrplost okončin ne preneha,
• Če imate težave s hojo in ravnotežjem,
• Če je težko opravljati občutljivo delo,

Zdravnik vam lahko priporoči operacijo za dekompresijo hrbtenjače.

Vrsta operacije, ki jo priporoči vaš kirurg, se lahko razlikuje glede na vaše simptome, splošno zdravstveno stanje in starost. Nekatere možnosti vključujejo:

• Diskektomija: To vključuje odstranitev dela ali celotnega diska, ki povzroča herniacijo.
• Zamenjava diska: Na mesto odstranjenega diska se vstavi umetni disk.
• Laminektomija: Del vretenca, imenovan "lamina", se odstrani, da se ustvari več prostora za hrbtenjačo.
• Laminoplastika: Brez odstranitve "lamine" se ta preoblikuje, da se naredi prostor za hrbtenjačo.
• Spinalna fuzija: To je postopek, ki stabilizira eno ali več vretenc z njihovo združitvijo . To se pogosto izvaja v povezavi z discektomijo.

Pred operacijo vam bo kirurg razložil tveganja, da boste lahko sprejeli premišljeno odločitev.

Po operaciji boste morali nekaj časa počivati. Izogibajte se dvigovanju težkih predmetov ali napornim dejavnostim, dokler vam zdravnik ne naroči drugače. Zdravnik vam bo dal natančna navodila, kako skrbeti zase in kdaj se vrniti na pregled.

Kaj se bo zgodilo v prihodnosti? (Napovedi)

Vaši napovedi za cervikalno mielopatijo so odvisne od vzroka stanja. Blage primere je mogoče zdraviti z nekirurškimi posegi, operacija pa ima običajno dober izid.

Če pa se ne zdravi, se lahko cervikalna mielopatija poslabša. V hujših primerih lahko povzroči trajno, nepopravljivo poškodbo živcev. To lahko povzroči zaplete, kot so hude bolečine in težave pri gibanju.

Če imate torej simptome cervikalne mielopatije, nemudoma obiščite zdravnika. Pomagal vam bo najti najboljše možnosti zdravljenja za vas.

Kako dolgo lahko živite s tem stanjem? Kako hitro bo napredovalo?

Nekateri ljudje sprašujejo, kako dolgo lahko živite s to boleznijo in kako hitro napreduje. Blagi primeri ne vplivajo na življenjsko dobo, lahko pa simptomi vplivajo na kakovost življenja. V hujših primerih se lahko pojavijo zapleti, kot sta trajna poškodba živcev ali paraliza. Zato se prognoza za vsako osebo razlikuje glede na številne dejavnike, vključno s splošnim zdravstvenim stanjem in starostjo. Najbolje se je o svoji bolezni pogovoriti z zdravnikom.

Tudi hitrost poslabšanja se razlikuje glede na vzrok.Na primer, stanje se lahko razvije nenadoma po nesreči ali pa se razvija postopoma s staranjem. Zdravnik bo pregledal vaše simptome in slikovne preiskave, da vam bo dal »napoved« o tem, kako hitro se bo stanje poslabšalo in kakšno je tveganje za zaplete.

Ali se to lahko prepreči?

Vseh vzrokov cervikalne mielopatije ni mogoče preprečiti. Še posebej težko je preprečiti stiskanje hrbtenjače, ki ga povzročajo naravne spremembe v telesu s staranjem, kot je cervikalna spondilotična mielopatija. Vendar pa lahko zmanjšate tveganje za poškodbe zaradi nesreč. Pomembno je upoštevati varne postopke in se izogibati tveganim in nevarnim dejavnostim.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate simptome cervikalne mielopatije, kot so prej omenjene bolečine v vratu, odrevenelost, šibkost in težave pri hoji, morate vsekakor obiskati zdravnika. Nato bo opravil preiskave, s katerimi bo ugotovil, ali obstaja kakšna kompresija hrbtenjače.

Če že veste, da imate cervikalno mielopatijo, če se vaši simptomi poslabšajo ali če se pojavijo neželeni učinki zdravljenja, obvestite svojega zdravnika.

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Ko greste k zdravniku, je dobro, da postavite ta vprašanja:

• Kje na mojem vratu se dogaja to utripanje?
• Kakšno zdravljenje priporočate?
• Kakšni so stranski učinki zdravljenja?
• Ali res potrebujem operacijo?
• Koliko časa traja okrevanje po operaciji?

Najpomembnejše sporočilo, ki ga morate odnesti domov

Naša hrbtenjača igra zelo pomembno vlogo v telesu. Nepričakovano, zaradi nesreče ali zaradi naravnih sprememb, ki se pojavljajo s staranjem, je lahko ta hrbtenjača pod pritiskom. Tako kot pogosto uporabljena cesta ali most sčasoma postane dotrajana. Tudi ona potrebujeta vzdrževanje in nego, da pravilno delujeta. Enako velja za naše telo. Ta oskrba je zelo pomembna, še posebej v tem primeru cervikalne mielopatije.

Zdravnik vam lahko pomaga obvladovati simptome in zmanjšati pritisk na hrbtenjačo. To lahko zahteva operacijo. Misel na operacijo vratu je lahko strašljiva, vendar bo vaša zdravstvena ekipa storila vse, kar je v njeni moči, da vas zaščiti in prepreči zaplete. Če imate torej simptome, jih ne ignorirajte in takoj obiščite zdravnika. Zgodnje zdravljenje lahko privede do boljših rezultatov.

Bolečine v vratu , cervikalna spondilotična mielopatija, kompresija hrbtenjače, odrevenelost v rokah, hrbtenica, nevropatija, bolečine v vratu, cervikalna spondilotična mielopatija, kompresija hrbtenjače