Ali tudi vi čutite, da imate stisnjen živec v vratu? (Cervikalna radikulopatija) - Pogovorimo se o tem!

Ali včasih čutite ostro bolečino ali otrplost, ki se širi od vratu navzdol po roki? Kot da bi vas udarila elektrika. Morda imate tudi stisnjen živec v vratu. Brez skrbi, to je pogosto stanje. Danes bomo o tem govorili podrobneje.

Preprosto povedano, kaj je cervikalna radikulopatija?

Temu običajno rečemo "stisnjen živec v vratu". Natančneje, to je stanje, pri katerem se ena ali več živčnih korenin , ki potekajo skozi vretenca v vratu (recimo jim vratna hrbtenica), stisne in vname. Ko se ti živci stisnejo, se začnejo pojavljati različne vrste težav z živci, kot so bolečina, ki sega od vratu navzdol do rok, otrplost v rokah ali rahla izguba moči v rokah.

Beseda "cervikalni" izhaja iz latinske besede, ki pomeni "vrat". Torej je v tem primeru (cervikalna radikulopatija) težava v vašem vratu, ne v materničnem vratu, ki je ozek prehod kot "vrat". Zato se tako imenuje.

Spoznajmo nekaj o naši vratni hrbtenici.

Vaša hrbtenica je prožen steber med seboj povezanih kosti (imenovanih vretenca ), ki poteka od zadnjega dela glave do zadnjice. Ščiti vašo hrbtenjačo . Del te hrbtenice v vratu se imenuje vratna hrbtenica. Ima sedem vretenc (C1-C7).

Ta vretenca ščitijo hrbtenjačo pred poškodbami. Med temi vretenci so, kot pri želeju, okrogle blazinice z mehko želatinasto sredico in nekoliko tršo zunanjo lupino. Tem pravimo "diski". Ti diski zagotavljajo dobro blaženje vretenc in vam omogočajo gibljivost pri obračanju vratu naprej in nazaj.

Vaša hrbtenjača je kot avtocesta. Povezuje živce po telesu z možgani. Omogoča vašim možganom, da pošiljajo signale in komunicirajo po telesu. Živčna korenina je prvi del živca, ki izhaja iz hrbtenjače. Te živčne korenine pošiljajo živce v druge dele telesa. Različne živčne korenine vzdolž hrbtenice se povezujejo z različnimi deli telesa. Če je torej ena živčna korenina stisnjena, to vpliva na druge živce, ki so z njo povezani. Zato se bolečina, ko je živec v vratu stisnjen (cervikalna radikulopatija), zdi, kot da se širi po roki.

Kdo najverjetneje zboli za to boleznijo?

Pravzaprav lahko kdorkoli razvije cervikalno radikulopatijo. Vendar paTo je nekoliko pogostejše pri odraslih.

Običajno je to stanje, ki ga povzroča hernija diska, najpogostejše pri ljudeh, mlajših od 50 let. Podobno to stanje, ki ga povzroča degeneracija diska, najpogosteje prizadene ljudi med 50. in 60. letom starosti.

Glavni vzrok za to stanje pri ljudeh, starih 70 let in več, je zoženje foraminalnih odprtin zaradi artritisa . "Foramen" so kostne odprtine med vretenci, skozi katere prehajajo živčne korenine. Ko se te zožijo, se lahko živci stisnejo.

Kako pogosta je ta situacija?

To stanje (cervikalna radikulopatija) je pravzaprav precej pogosto. Statistično gledano prizadene približno 85 od 100.000 ljudi. Več kot polovica teh primerov prizadene živčno korenino C7. Prav tako približno četrtina primerov prizadene živčno korenino C6.

Kakšni bi lahko bili simptomi tega?

Živci, ki so povezani z vratno hrbtenico, segajo do ramen, rok, zgornjega dela prsnega koša in zgornjega dela hrbta. Zato se lahko živčni simptomi, ki jih povzroča stisnjen živec v vratu (cervikalna radikulopatija), širijo iz vratu v enega ali več teh delov telesa, odvisno od tega, katera živčna korenina je stisnjena.

Cervikalna radikulopatija običajno prizadene le eno stran telesa. Na primer, redko se zgodi, da sta hkrati prizadeti obe roki, namesto le desna roka.

Simptomi težav z živci, ki segajo od vratu navzdol, vključujejo:

• Bolečina: To je glavni simptom.
• Otrplost: Roka se lahko otrpne.
• Občutek mravljinčenja: Kot občutek, ki ga dobite, ko vam udi zaspijo.
• Mišična šibkost: Lahko se počutite šibke v rokah in težko dvigujete težke predmete.
• Šibki refleksi: To lahko odkrije zdravnik med pregledom.

Način, kako to stanje (cervikalna radikulopatija) prizadene vsako osebo, se lahko razlikuje. Morda imate enega, več ali samo enega od teh simptomov.

Kako se ta bolečina občuti?

Ljudje z cervikalno radikulopatijo običajno opisujejo bolečino kot ostro ali pekočo. Bolečina se lahko poveča, ko premikate vrat v različne smeri, zlasti ko ga upognete nazaj (iztegnete) ali ko ga naprežete (naprežete).

Nenavadno pa je, da se pri nekaterih ljudeh bolečina nekoliko zmanjša, ko dajo roke nad glavo.Občutek je takšen. Razlog za to je, da se pri tem pritisk na stisnjeno živčno korenino nekoliko zmanjša.

Kateri so glavni razlogi za to?

To stanje (cervikalna radikulopatija) se pojavi, kot smo že omenili, ko se živčna korenina v vratni hrbtenici stisne in vname. Za to stiskanje obstajata dva glavna vzroka:

• Degeneracija in spremembe hrbtenice s staranjem: Temu pravimo "cervikalna spondiloza". Preprosto povedano, degeneracija vratnih vretenc.
• Hernija ali izboklina diska v vratu.

Starostne spremembe (cervikalna spondiloza) in stiskanje živcev

Najpogostejši vzrok za cervikalno radikulopatijo je stanje, imenovano "cervikalna spondiloza". To se nanaša na obrabo in spremembe, ki se pojavljajo v naši vratni hrbtenici s staranjem . To lahko povzroči simptome, kot so bolečine v vratu in okorelost. To se včasih imenuje artritis vratu.

S staranjem medvretenčne ploščice izgubljajo višino in se začnejo izbočevati. Prav tako izgubijo svojo želatinasto konsistenco in postanejo trše. Zaradi tega se prostori med ploščicami skrčijo in ploščice izgubijo višino.

Ko medvretenčne ploščice izgubijo višino, se vretenca premaknejo bližje skupaj. Telo se odzove z rastjo nove kosti okoli ploščice, da jo okrepi. Tem pravimo "kostni izrastki" ali "osteofiti". V singalščini so podobni kostnim izrastkom . Ti kostni izrastki lahko zožijo majhne luknje, imenovane "foramen", kjer izstopajo živčne korenine. To se imenuje "foraminalna stenoza". Takrat se živčna korenina stisne (cervikalna radikulopatija).

Hernija diska in stiskanje živcev

Zaradi staranja ali nesreče lahko zunanja ovojnica ene od ploščic med vretenci oslabi in povzroči hernijo ploščice. "Hernija ploščice" je stanje, ko "želatinasta snov" znotraj ploščice izboči ven skozi odprtino.

Cervikalna radikulopatija se pojavi, ko material, ki je prišel iz diska v vratu, pritiska na bližnje hrbtenjačne živce.

Obstaja več razlogov, zakaj lahko cervikalna ploščica protrudira na ta način (hernija cervikalne ploščice). To so:

• Staranje.
• Opravljanje dela, ki zahteva pogosto gibanje vratu (npr. pri nekaterih službah)
• Ne telovadi redno.
• Slaba drža: Način, kako držite vrat, zlasti pri delu z računalnikom ali uporabi telefona.
• Nepravilno dvigovanje ali zvijanje: To lahko povzroči dodaten pritisk na vrat.
• Poškodbe vratu.

Kot smo že omenili, se to stanje (cervikalna radikulopatija), ki ga povzroča hernija diska, najpogosteje pojavlja pri ljudeh, mlajših od 50 let.

Kako zdravnik to diagnosticira?

Če bolečine v vratu in otrplost rok ne popustijo po preprostih domačih zdravljenjih (npr. počitek, jemanje zdravila proti bolečinam), morate vsekakor obiskati zdravnika.

Zdravnik vas bo najprej vprašal o teh stvareh:

• Vaša zdravstvena anamneza.
• Vaše splošno zdravje.
• O morebitnih nesrečah ali poškodbah, ki ste jih imeli v preteklosti.
• Kakšni so vaši trenutni simptomi ?

Nato bo zdravnik pregledal vaš vrat, ramena, roke in dlani. Iskal bo mišično šibkost, spremembe v refleksih in vas povprašal o morebitnih občutkih, ki jih doživljate (otrplost, bolečina). Ker to stanje (cervikalna radikulopatija) običajno prizadene le eno stran telesa (je enostransko), bo zdravnik primerjal, kaj čutite na eni strani telesa, s tem, kar čutite na drugi strani.

Zdravnik vas lahko tudi prosi, da premikate vrat in roke na različne načine, da bi videl, ali se vaši simptomi ponovno pojavijo ali zmanjšajo.

Pravzaprav je včasih lahko nekoliko težko diagnosticirati to stanje (cervikalno radikulopatijo). To je zato, ker lahko številne druge živčne bolezni, kot je "nevropatija", povzročijo tovrstno bolečino in otrplost. Zato vam bo zdravnik morda naročil, da opravite nekaj posebnih slikovnih preiskav, da potrdi, ali gre resnično za cervikalno radikulopatijo.

Kateri testi se izvajajo za to?

Poleg fizičnega pregleda zdravniki uporabljajo te teste za diagnosticiranje cervikalne radikulopatije ali za izključitev drugih vzrokov vaših simptomov:

• Rentgensko slikanje hrbtenice: To je najpogostejši test za bolečine v vratu in nadlakti. Z rentgenskim slikanjem iz različnih kotov (pogledov) lahko zaznajo stvari, kot sta zmanjšan prostor medvretenčne ploščice in zoženje foraminalnih odprtin (stenoza).
• MRI (slikanje z magnetno resonanco): Pri tej preiskavi se z uporabo velikega magneta, radijskih valov in računalnika posnamejo podrobne slike notranjosti telesa. Slikanje z magnetno resonanco je najboljša slikovna metoda za diagnosticiranje radikulopatije. To zdravniku omogoča, daJasno so vidne nepravilnosti mehkih tkiv, kot so hernija diskov in stisnjeni živci.
• CT (računalniška tomografija): CT preiskava uporablja rentgenske žarke in računalnik za slikanje struktur v telesu. Zdravniki običajno uporabljajo CT preiskavo za potrditev simptomov cervikalne radikulopatije po travmatični poškodbi.
• EMG (elektromiografija): EMG test meri odziv oziroma električno aktivnost mišice, ko jo stimulira živec. Ta test pomaga ugotoviti, ali živec deluje pravilno.

Kakšni so načini zdravljenja za to? (Zdravljenje)

Dobra novica! Več kot 85 % teh (cervikalnih radikulopatij) stanj izzveni v 8 do 12 tednih brez posebnega zdravljenja. To pomeni, da se večinoma izboljšajo sama od sebe.

Če pa simptomi vztrajajo, obstaja več možnosti zdravljenja te bolezni (cervikalna radikulopatija). Ker prizadene vsakogar drugače, bo načrt zdravljenja, ki ga boste prejeli, prilagojen vaši bolezni.

To so možne možnosti zdravljenja:

• Imobilizacija vratu: To pomeni uporabo naprav, ki pomagajo ohranjati vrat pri miru.
• Zdravila.
• Fizioterapija.
• Cervikalna epiduralna injekcija steroidov.
• Kirurški poseg.

Zdravniki vedno začnejo z nekirurškimi metodami zdravljenja tega stanja (cervikalne radikulopatije). Približno 90 % ljudi s tem stanjem doseže dobre ali zelo dobre rezultate z nekirurškimi metodami zdravljenja.

Le če nekirurško zdravljenje ne uspe, vam bo zdravnik predlagal operacijo.

Imobilizacija vratu (Imobilizacija)

Za kratkoročni nadzor in zmanjšanje simptomov vam lahko zdravnik priporoči nošenje mehke vratne ovratnice (ki je podobna pasu). To pomaga zmanjšati gibanje v vratu, s čimer se zmanjša pritisk in draženje živčne korenine. Mehka vratna ovratnica je oblazinjen obroč, ki se ovije okoli vratu in pritrdi z ježkom.

Zdravniki običajno ne priporočajo nošenja tega "vratnega ovratnika" več kot teden ali dva, saj lahko to povzroči atrofijo mišic, kar je izguba mišične moči v vratu.

Zdravila

V nekaterih primerih lahko določena zdravila pomagajo zmanjšati simptome cervikalne radikulopatije. Nekatera med njimi vključujejo:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): NSAID, kot so aspirin, ibuprofen in naproksen, pomagajo zmanjšati bolečino in vnetje oziroma otekanje. Zagotavljajo olajšanje z zmanjšanjem otekline v prizadetem živčnem korenu. Ta zdravila lahko dobite v lekarni brez recepta.
• Peroralni kortikosteroidi: Pri kratkotrajnem jemanju lahko peroralni kortikosteroidi pomagajo zmanjšati otekanje in vnetje okoli stisnjenega živca ter lajšajo bolečino. Za ta zdravila boste potrebovali zdravniški recept.

Fizioterapija

Fizioterapija in posebne vaje, ki krepijo in raztezajo mišice v vratu, so lahko zelo koristne pri zdravljenju tega stanja (cervikalne radikulopatije). Vendar ne pozabite, da bo režim fizioterapije, ki ga boste prejeli, specifičen za vas. Odvisen bo od več dejavnikov, kot so prizadeto območje vratu, vaše splošno fizično zdravje in vaše sposobnosti.

Običajno vas bo program fizikalne terapije za to stanje (cervikalna radikulopatija) vodil skozi različne faze, ko se bo bolečina zmanjševala. Začeli boste z nežnimi vajami za povečanje obsega gibanja. Nato se bodo, ko se akutni simptomi umirijo, dodale vaje za moč in kondicijo.

Vaša fizioterapija lahko vključuje tudi učenje ohranjanja dobre drže in načinov varnega in udobnega opravljanja dela.

Cervikalne epiduralne steroidne injekcije

"Cervikalna epiduralna steroidna injekcija" (cervikalna ESI) je injekcija protivnetnega zdravila – steroida ali kortikosteroida – v "epiduralni prostor" okoli hrbteničnih živcev v vratu. Glavni namen te injekcije je pomagati nadzorovati bolečino, ki jo povzroča draženje in otekanje hrbteničnih živčnih korenin v vratu.

Te injekcije (cervikalna ESI) ne zmanjšajo pritiska na živec, ne glede na to, ali ga povzroča ozek foramen ali izbočena oziroma hernija medvretenčne ploščice. Lahko pa zmanjšajo oteklino in lajšajo bolečino, medtem ko se prizadeti živec lahko zaceli.

Med 40 % in 84 % ljudi, ki prejmejo to cepivo (cepivo proti cervikalni ESI), občuti določeno stopnjo lajšanja bolečin.Vendar pa nekateri ljudje morda ne bodo občutili nobenega lajšanja bolečin.

Pomembno: To cepivo (proti cervikalni ESI) lahko povzroči resne neželene učinke in zaplete. Zato je zelo pomembno, da se o prednostih in slabostih cepljenja skrbno pogovorite z zdravnikom.

Kirurgija

Če ste 6 do 12 tednov poskušali z nekirurškim zdravljenjem, vendar imate še vedno hude in vztrajne bolečine ali če se nevrološke težave, ki jih povzroča cervikalna radikulopatija, poslabšajo, vam lahko zdravnik priporoči operacijo.

Za zdravljenje tega stanja (cervikalne radikulopatije) obstaja več različnih kirurških posegov. Vrsta operacije, ki jo bo priporočil vaš zdravnik, bo odvisna od številnih dejavnikov, vključno z vašimi simptomi, splošnim zdravstvenim stanjem in lokacijo prizadete živčne korenine.

Ali se to lahko popolnoma ozdravi? (Ozdravljivo?)

Čeprav lahko nekirurške možnosti zdravljenja običajno uspešno nadzorujejo simptome cervikalne radikulopatije, ni trajnega zdravila za degenerativne spremembe, ki se s starostjo pojavijo v vratni hrbtenici in jo povzročajo. To pomeni, da osnovnega vzroka ni mogoče popolnoma odpraviti, vendar je mogoče simptome nadzorovati in živeti normalno življenje.

Kako se poskušate izogniti tej situaciji? (Preprečevanje)

Čeprav tega stanja (cervikalne radikulopatije) ni vedno mogoče preprečiti, lahko storite več stvari, da zmanjšate tveganje za njegov razvoj. Mednje spadajo:

• Ohranjanje zdrave telesne teže.
• Biti telesno pripravljen.
• Vadite dobro držo: Bodite pozorni na to, kako držite vrat, še posebej, ko sedite in delate.
• Izvajajte raztezne vaje, da bodo vaše mišice močne in prožne.

Tukaj je nekaj specifičnih dejavnikov tveganja, ki lahko prispevajo k razvoju tega stanja (cervikalna radikulopatija):

• Ročno delo, ki vključuje dvigovanje uteži in/ali upravljanje vibracijske opreme.
• Zgodovina kroničnega kajenja.
• Prisotnost predhodne ledvene radikulopatije.
• Igranje golfa. (To morda nekatere preseneča, vendar golf velja tudi za dejavnik tveganja, ker obremenjuje vrat.)

Če kateri od teh dejavnikov tveganja velja za vas, je zelo pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o specifičnih stvareh, ki jih lahko storite, da se zaščitite pred tem stanjem (cervikalna radikulopatija).

Kaj se bo zgodilo v prihodnosti? (Prognoza/Napoved)

Prognoza tega stanja (cervikalne radikulopatije), torej kakšno bo v prihodnje, je odvisna od več dejavnikov. To so:

• Kateri spinalni živec je prizadet?
• Kaj je vzrok za to stanje (cervikalna radikulopatija).
• Kako hudi so vaši simptomi.
• Vaše splošno zdravje.

V večini primerov imajo tisti, ki prejemajo nekirurško zdravljenje, boljšo prognozo in simptomi izginejo. Pravzaprav si lahko mnogi ljudje s cervikalno radikulopatijo sčasoma in počitkom opomorejo doma.

Vendar pa se lahko po začetnem okrevanju pri približno tretjini ljudi simptomi cervikalne radikulopatije ponovijo. Če se simptomi ponovijo, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom.

Kdaj moramo vsekakor obiskati zdravnika?

Če imate simptome te bolezni (cervikalne radikulopatije), kar pomeni bolečino, ki se širi od vratu navzdol v roko in ne popusti po približno enem tednu počitka, morate vsekakor obiskati zdravnika.

Če imate resnejše simptome, na primer, če čutite, da vam mišice roke slabijo ali da so vaši refleksi v rokah šibki, čim prej obiščite zdravnika.

Prav tako, če po nesreči, kot je padec, občutite bolečine v vratu, morate nemudoma obiskati zdravnika ali iti v najbližjo bolnišnico.

Končno, najpomembnejše stvari, ki si jih morate zapomniti (Sporočilo za domov)

To stanje, imenovano "cervikalna radikulopatija / stisnjen živec", je lahko zelo neprijetno in nadležno. Najboljše pa je, da se to stanje večinoma izboljša s počitkom doma in sčasoma.

Če simptomi trajajo več kot teden dni, se posvetujte z zdravnikom. Za zdravljenje tega stanja (cervikalne radikulopatije) je na voljo več nekirurških terapij.

Posvetujte se z zdravnikom o načinih, kako se čim bolj izogniti tem situacijam in ohraniti zdravje hrbtenice. Ne pozabite, vaš vrat je za vas zelo dragocen! Zato skrbite zanj.

Brez skrbi, to stanje je mogoče dobro nadzorovati s pravilnim razumevanjem in zdravljenjem.

` Cervikalna radikulopatija, stisnjen živec, bolečine v vratu, odrevenelost rok, cervikalna spondiloza, hernija diska