Ali lahko zdravljenje raka vpliva na vaše srce? Pogovorimo se o kardiotoksičnosti!

Se zdravite zaradi raka? Ali pa se kdo, ki ga poznate, zdravi zaradi raka? Včasih ima lahko zdravljenje raka majhen vpliv na naše srce. O tem bomo danes govorili. Temu pravimo kardiotoksičnost . Brez skrbi, razumejmo to preprosto.

Kaj je torej kardiotoksičnost?

Preprosto povedano, kardiotoksičnost je poškodba našega srca, ki jo povzročijo določena zdravljenja raka ali zdravila proti raku. Upoštevajte, da se ta učinek včasih lahko pojavi tudi leta po zdravljenju raka. To tveganje je še posebej veliko pri odraslih, ki so bili zaradi raka zdravljeni v mladosti, torej kot otroci. Vsa zdravljenja raka tega ne povzročajo, vendar obstajajo nekatera zdravljenja, pri katerih obstaja večje tveganje za nastanek kardiotoksičnosti.

Zaradi tega stanja je za srce težje pravilno črpati kri po telesu. V nekaterih hujših primerih lahko to celo povzroči bolezen srčne mišice, imenovano kardiomiopatija , zaradi katere je za srce še težje črpati kri.

Koga najverjetneje prizadene kardiotoksičnost?

Pravzaprav je vsak, ki je bil zdravljen z rakom, v nevarnosti za razvoj kardiotoksičnosti. Vendar pa je tveganje večje pri tistih, ki so jemali določena zdravila ali so bili deležni radioterapije v predelu prsnega koša.

Kot smo že omenili, je to stanje dokaj pogosto pri ljudeh, ki so se v otroštvu, torej v odrasli dobi, zdravili zaradi raka. Težko je natančno reči, kako pogosto je to pri ljudeh, ki so se v odrasli dobi zdravili zaradi raka. Vendar pa se po nekaterih poročilih približno 20 % teh ljudi sooči s srčnimi boleznimi, med 7 % in 10 % pa se lahko razvije kardiomiopatija ali srčno popuščanje. Zato je zelo pomembno, da se tega zavedamo.

Kako ta kardiotoksičnost vpliva na vaše telo?

Kardiotoksičnost lahko povzroči različne težave s srcem. Poglejmo si, katere so:

• Kardiomiopatija: To je stanje, ko srčna mišica oslabi in srce ne more pravilno črpati krvi.
• Miokardni infarkti ali srčni napadi: Verjetno ste že slišali za to. Lahko ga povzroči blokada arterij, ki oskrbujejo srce s krvjo.
• Koronarna arterijska bolezen: Zoženje ali blokada arterij, ki prenašajo kri v srce.
• Srčno popuščanje: Srce ne more črpati krvi, da bi zadostilo potrebam telesa.
• Bolezen srčnih zaklopk: Srčne zaklopke ne delujejo pravilno.
• Nepravilen srčni utrip (aritmija):Nepravilen srčni utrip, bodisi počasen, hiter ali brez ritma.
• Kopičenje tekočine okoli srca.
• Nizek ali visok krvni tlak.
• Počasen srčni utrip.
• Konstriktivni perikarditis: Pri tem stanju se zunanja membrana srca zgosti, kar zmanjša prostor za prosto širjenje srca.

Kakšni so simptomi kardiotoksičnosti?

Obstaja več simptomov srčnih bolezni, povezanih s kardiotoksičnostjo. Če imate enega ali več teh simptomov, je pomembno, da ste zaskrbljeni:

• Napihnjenost trebuha: Želodec se izboči naprej, kot izboklina.
• Bolečina v prsih: Prsni koš se lahko zdi tesen ali stisnjen.
• Omotica.
• Srčne palpitacije: Predstavljajte si, da vam srce divje razbija v prsih ali glasno bije.
• Dispneja ali zasoplost: Občutite pomanjkanje sape in sopenje tudi po manjši aktivnosti.
• Otekanje nog in zadrževanje tekočine (edem): Pojavi se otekanje, zlasti v nogah in gležnjih.

Kateri so glavni vzroki za kardiotoksičnost?

Obstajajo nekatera zdravljenja raka, ki lahko povzročijo kardiotoksičnost. Najpomembnejša med njimi so:

• Antraciklini: na primer doksorubicin (Adriamycin®) . To so vrsta kemoterapevtskih zdravil, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje raka, kot so levkemija, limfom, rak dojke, sarkom ali multipli mielom .
• Trastuzumab (Herceptin®): To je ciljno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje raka dojke, raka želodca ali raka gastroezofagealnega prehoda. Obstaja povečano tveganje za kardiomiopatijo, zlasti če se to zdravilo daje v kombinaciji z antraciklinom.
• Radioterapija prsnega koša: Uporablja se tudi za zdravljenje bolezni, kot sta rak dojke ali levkemija .

Kako zdravniki diagnosticirajo to stanje kardiotoksičnosti?

Zdravniki v glavnem preverjajo, kako dobro vaše srce črpa kri, da bi ugotovili, ali imate kardiotoksičnost. To se meri s testom, imenovanim iztisni delež levega prekata (LVEF) . Prav tako preverjajo, kako dobro delujejo vaše srčne zaklopke. LVEF meri, koliko krvi se naenkrat izčrpa iz spodnje komore na levi strani srca (levega prekata).

Zdravniki uporabljajo več testov za merjenje teh stvari:

• Ehokardiogram: To je glavni slikovni test, ki se pogosto uporablja za odkrivanje kardiotoksičnosti. Z elektrodami in ultrazvočnimi valovi preverja srčni utrip in pretok krvi skozi srce. Podobno je pregledu, ki se izvaja pri nosečnicah, vendar je ta namenjen srcu.
• Srčna magnetna resonanca: Nekateri strokovnjaki pravijo, da je to zlati standardni test za odkrivanje kardiotoksičnosti. Uporablja magnete, radijske valove in poseben računalnik za podrobne slike struktur srca in oceno pretoka krvi skozenj.
• Stresni test srca: Ta test meri, kako se vaše srce odziva na naporno aktivnost. Prosijo vas, da hodite po tekalni stezi ali vozite sobno kolo. Med tem časom ste priključeni na napravo, ki meri vaš srčni utrip in krvni tlak.
• Večkanalno akvizicijsko skeniranje (MUGA): Ta test ocenjuje delovanje vaših srčnih prekatov (ventrikulov). Za to se uporablja varen radioaktivni sledilnik . Na posnetku je jasno viden. Zdravnik opazuje, kako se ta sledilnik premika skozi vaše krvne žile, in nato izračuna vaš iztisni delež.
• CT srca: CT zajema rentgenske žarke iz različnih kotov, da ustvari podrobno sliko srca. Ta preiskava je lahko zelo koristna, zlasti za ljudi, ki sumijo na kardiotoksičnost po radioterapiji prsnega koša.

Kako se zdravi to kardiotoksično stanje?

Glede na zdravila, ki jih trenutno jemljete, vam bo zdravnik morda priporočil, da prenehate jemati nekatera od njih ali zmanjšate njihov odmerek. Zdravnik vam lahko predpiše tudi zdravila, ki pomagajo vašemu srcu pri učinkovitejšem delovanju. Na primer:

• Zaviralci ACE: na primer lizinopril (Zestril®) ali natrijev fosinopril (Monopril®)V redu. To odpre arterije in olajša pretok krvi.
• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: na primer metoprolol (Lopressor®) ali atenolol (Tenormin®) . Ta zdravila povečajo pretok krvi in ​​upočasnijo srčni utrip.
• Digoksin, znan tudi kot digitalis (Lanoxin®): Upočasni srčni utrip in pomaga srcu, da bije učinkoviteje.
• Diuretiki (imenovani tudi tablete za odvajanje vode): Na primer furosemid (Lasix®) . Ti delujejo tako, da odvečno tekočino (vodo) odstranijo iz telesa z urinom.
• Vazodilatatorji: na primer izosorbid dinitrat (Isordil®) . Delujejo tako, da širijo (odpirajo) krvne žile in omogočajo lažji pretok krvi.

Ali lahko kaj storimo, da zmanjšamo tveganje za kardiotoksičnost?

Pravzaprav ni mogoče popolnoma preprečiti kardiotoksičnosti. Če pa vam diagnosticirajo raka, je zelo pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o prednostih in slabostih možnosti zdravljenja, torej o zdravstvenih tveganjih in koristih.

Tudi redni slikovni pregledi srca med zdravljenjem raka lahko pomagajo odkriti kardiotoksičnost v zgodnji fazi. Samo pomislite, če obstaja težava, prej ko jo odkrijemo, večja je verjetnost, da jo bomo uspešno zdravili.

Ali je to stanje kardiotoksičnosti mogoče obrniti, torej ozdraviti?

Včasih, da. Obstajajo primeri, ko je kardiotoksičnost mogoče odpraviti. Raziskave so pokazale , da je mogoče kardiotoksičnost po uporabi zdravila, imenovanega trastuzumab, odpraviti.

Vendar pa je kardiotoksičnost, ki jo povzroča uporaba antraciklinov, pogosto težko odpraviti. Zahteva dolgotrajno zdravljenje. Podobno je tudi kardiotoksičnost, povezana z obsevanjem prsnega koša, zelo težko odpraviti. Včasih je lahko potrebno dolgotrajno zdravljenje in celo operacija.

Kdaj naj takoj poiščem zdravniško pomoč? Kaj storiti v nujnih primerih?

Če imate kakršne koli simptome resne srčne bolezni, nemudoma pokličite 911 za rešilca ​​ali pojdite na najbližjo urgenco. Bodite še posebej pozorni na te simptome:

• Palpitacije ali občutek hitrega bitja srca, ki je vztrajen.
• Omotica, občutek vrtoglavice ali omedlevica.
• Nenadno povečanje kratke sape ali bolečine v prsih.
• Otekanje grla ali ustnic.
• Nenavadno otekanje nog ali stopal.
• Pridobivanje telesne teže za več kot 1,5 kg (3 funte) v enem tednu.

Če imate te simptome , je pomembno, da nemudoma poiščete zdravniško pomoč, ne da bi odlašali, saj so to lahko znaki resnega stanja, kot je srčni infarkt.

Za konec pa še najpomembnejše sporočilo za domov!

V redu, veliko smo že govorili o kardiotoksičnosti. Preprosto povedano, kardiotoksičnost je poškodba srca, ki jo povzroči zdravljenje raka. Še posebej pogosta je pri ljudeh, ki so prejeli določena kemoterapevtska zdravila, zdravila za ciljno terapijo ali radioterapijo prsnega koša.

Medtem ko je nekatere vrste kardiotoksičnosti mogoče odpraviti, druge zahtevajo dolgotrajno zdravljenje. Najpomembneje je, da se z zdravnikom odkrito pogovorite o koristih in morebitnih tveganjih zdravljenja, če se zdravite zaradi raka. Redni srčni pregledi med zdravljenjem lahko pomagajo pri zgodnjem odkrivanju morebitnih težav in hitrejšem začetku zdravljenja.

Ne paničarite, ampak bodite pozorni. Pazite na svoje srce. Če opazite kakršne koli nenavadne simptome, jih ne ignorirajte. Takoj poiščite zdravniško pomoč.

Kardiotoksičnost , zdravljenje raka, srčne bolezni, kemoterapija, radioterapija, zdravje srca, kardiotoksičnost