Kakšno je zdravje vaših jeter? Ugotovite s Child-Pughovo lestvico!

Včasih, ko nam zdravniki povedo nove besede ali opravijo nove medicinske preiskave, postanemo malo živčni, kajne? To je normalno. Danes bomo govorili o nečem, za kar ste verjetno že slišali ali pa boste morda slišali v prihodnosti. Imenuje se Child-Pughova lestvica . Ne bodite prestrašeni, ko slišite to ime, saj je to le način, kako zdravnikom pomagati razumeti stanje vaših jeter. Pogovorimo se o tem preprosto in jasno.

Kaj je Child-Pughova lestvica? Preprosto povedano ...

Predstavljajte si, da ko peljete avto v servisni center, tehnik preveri različne stvari in vam pove o stanju vašega avtomobila. Child-Pughova lestvica je metoda za ocenjevanje delovanja jeter pri osebi z dolgotrajno boleznijo jeter , zlasti cirozo, stanjem, pri katerem se v jetrih kopičijo maščobne obloge, zaradi česar postanejo trda.

Preprosto povedano, ta sistem točkovanja zdravnikom omogoča razumevanje naslednjega:

• Kako dobro delujejo vaša jetra?
• Ali obstaja tveganje za odpoved jeter? Kako verjetno je?
• Kakšno zdravljenje je za vas najboljše?

To pa naredi še nekaj drugega. Zdravnikom po vsem svetu pomaga, da o stanju vaših jeter govorijo na enak način. Včasih se imenuje »kalkulator Child-Turcotte-Pugh (CTP)«. Vendar ne pozabite, da je ta rezultat pomemben, vendar ne pove celotne zgodbe o vašem zdravju. Je le del.

Katerih 5 stvari se pri tem upošteva?

Zdravniki pri določanju Child-Pughove lestvice upoštevajo pet glavnih dejavnikov. To so:

1. Raven skupnega bilirubina v krvi: Bilirubin je rumena spojina, ki jo najdemo v žolču našega telesa. Uporablja se za merjenje pravilnega delovanja jeter. Ko se zviša, oči in koža porumenijo (kot pri zlatenici).

2. Raven serumskega albumina: Albumin je beljakovina, ki jo proizvajajo jetra. Pomaga pri prenosu hranil po telesu. Ko so vaša jetra oslabljena, proizvajajo manj te beljakovine.

3. Kako hitro se kri strjuje (protrombinski čas ali INR): Jetra so prav tako povezana s hitrostjo strjevanja krvi. To je zato, ker nekatere snovi, potrebne za strjevanje krvi, nastajajo v jetrih. Podaljšanje tega časa pomeni, da strjevanje krvi traja dlje.

4. Ascites: To se nanaša na nenormalno kopičenje tekočine v trebuhu (trebušni votlini). To se lahko pojavi pri hudih boleznih jeter, kot je ciroza.

5. Ali bolezen jeter (encefalopatija) vpliva na delovanje možganov:Ko so jetra poškodovana, se lahko nekateri toksini, ki bi jih bilo treba odstraniti iz telesa, kopičijo v krvi. Ti lahko potujejo v možgane in vplivajo na delovanje možganov. To lahko povzroči spremembe v stvareh, kot so spomin, pozornost in vedenje.

Vsak od teh petih dejavnikov dobi oceno na podlagi rezultatov vašega testa. Nato se vsi seštejejo, da se dobi skupna ocena. V skladu s tem ste razvrščeni v eno od treh kategorij: A, B ali C.

Kako naj se pripravim na Child-Pughovo lestvico?

Za izračun te Child-Pughove lestvice boste morali opraviti več testov. Ti lahko vključujejo fizični pregled , krvne preiskave in morebitne slikovne preiskave.

Zdravnik vas bo prosil za vzorec krvi, da preveri naslednje:

• Raven bilirubina: Kot smo že omenili, je to merilo delovanja jeter.
• Raven albumina: Beljakovina, ki jo proizvajajo jetra in prenaša hranila.
• Protrombinski čas (PT) ali INR: Hitrost strjevanja krvi.

Zdravnik vam lahko opravi ultrazvok trebuha ali CT preiskavo , da preveri, ali se v trebuhu kopiči tekočina (ascites). Ascites je kopičenje dodatne tekočine v trebuhu. Ciroza je glavni vzrok za to.

Za preverjanje morebitne poškodbe jeter, ki prizadene možgane (encefalopatija), se lahko opravi fizični pregled in/ali kognitivni pregled . Do tega stanja lahko pride, ko so jetra poškodovana in se toksini kopičijo v krvi.

Pomembno: Za čim bolj natančne rezultate teh testov boste morda morali nekaj ur pred testom ne jesti ali piti (na tešče). Zato se posvetujte z zdravnikom, kako natančno se morate pripraviti.

Teh testov morda ne bo treba opraviti istega dne ali na istem mestu. To je v redu. Ko zdravnik prejme rezultate vseh teh testov, jih sešteje in izračuna vašo oceno po lestvici Child-Pugh.

Kako se izračuna Child-Pughova lestvica?

Zelo preprosto je. Zdravniki upoštevajo pet zgoraj omenjenih dejavnikov, povezanih z zdravjem vaših jeter. Vsakemu od teh dejavnikov se lahko dodeli ocena 1, 2 ali 3, odvisno od vašega stanja. (Ocena 1 je najmanj huda, ocena 3 pa najhujša).

Ko zdravnik oceni vseh pet dejavnikov, jih vse sešteje. Dobite skupni rezultat med 5 in 15. To je vaš rezultat po lestvici Child-Pugh.

Tukaj je grafikon, ki prikazuje, kako so ocene podane na podlagi rezultatov teh petih dejavnikov:

| Faktor | Rezultat 1 | Rezultat 2 | Rezultat 3 |

| :------------------------------------------------------ | :-------------------------------------- | :------------------------------------ | :------------------------------------------ |

| Bilirubin `(skupni bilirubin)` (mg/dl) | < 2 | 2–3 | > 3 |

| Serumski albumin `(Serum albumin)` (g/dL) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2,8 |

| INR (strjevanje krvi) | < 1,7 | 1,7 - 2,3 | > 2,3 |

| Ascites | Brez | Rahlo/Uravnavano | Zmerno/Slabo Uravnavano |

| Encefalopatija | Brez | Stopnja 1–2 (Blaga/Zmerna) | Stopnja 3–4 (Huda) |

Glede na skupni rezultat, ki ga prejmete, boste razvrščeni v tri glavne kategorije:

• Razred A: Vaša jetra delujejo normalno. Vaš skupni rezultat je med 5 in 6.
• Razred B: Prisotna je zmerna okvara jeter. Vaš skupni rezultat je med 7 in 9.
• Razred C: Huda okvara jeter ali napredovala bolezen. Vaš rezultat je med 10 in 15.

Poglejmo primer?

Predstavljajte si, da so rezultati testa nekoga naslednji:

• Bilirubin - 3 mg/dl (2 točki)
• Albumin - 2,9 g/dl (2 točki)
• INR - 1 (1 točka)
• Tekočina v trebuhu (ascites) - rahlo (2 točki)
• Encefalopatija - Ne (1 točka)

Child-Pughova lestvica ima 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 točk . To pomeni, da je v razredu B.

Kaj pomeni vaša Child-Pughova lestvica?

Ta ocena vam v tistem trenutku pokaže stanje vaših jeter. Na podlagi teh petih dejavnikov zdravniku pove, kako dobro delujejo vaša jetra. Child-Pughova ocena pomaga zdravniku:

• Naredite si načrt zdravljenja: To vam bo pomagalo pri odločitvi, ali boste zdravljeni z zdravili, operacijo ali presaditvijo jeter in ali bodo ta zdravljenja uspešna.
• Ocenite tveganje:Če imate operacijo, vam bo to pomagalo ugotoviti, kako tvegana in koristna je za vaše splošno zdravje. Če bo operacija uspešna, lahko tudi napoveduje, kakšna bo vaša kakovost življenja po operaciji.
• Ocenite svoje preživetje: Čeprav so napovedi časa preživetja le grobe ocene, lahko zdravnik na podlagi vašega rezultata napove, kako dolgo boste morda živeli, z zdravljenjem ali brez njega.

Ne pozabite, da o vsem odloča zdravnik. Ta lestvica je le vodilo zanj.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Če imate kakršna koli vprašanja o vaši Child-Pugh lestvici ali o tem, kako je bila izračunana, se posvetujte s svojim zdravnikom . Če imate kakršne koli pomisleke glede rezultatov testov ali o tem, kaj se bo zgodilo v vašem načrtu zdravljenja, o tem obvestite svojega zdravnika.

Zdaj imate oceno, ki vam pove o zdravju vaših jeter. Kaj torej storiti zdaj? Najprej se ne obremenjujte le s temi ocenami ali rezultati testov, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko razloži vaše rezultate in kaj pomenijo. Vaša ocena po lestvici Child-Pugh jim pomaga pri odločitvi o vašem načrtu zdravljenja. Vendar ste tudi vi del te odločitve. Zato se pogovorite s svojo zdravniško ekipo o tem, kaj vaša ocena pomeni in kaj priporočajo. Brez skrbi, tukaj so, da vam pomagajo.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Child-Pughova lestvica je pomembno orodje za merjenje zdravja jeter, vendar ne pove celotne zgodbe.

• To lahko zdravnikom da dobro predstavo o zdravju vaših jeter.
• To pomaga pri načrtovanju zdravljenja in oceni tveganj.
• Ne skrbite samo za rezultate. O vsem se pogovorite s svojim zdravnikom.
• Bodite aktivni pri odločanju o svojem zdravju.

Jetra so zelo pomemben organ v našem telesu. Naša odgovornost je, da jih zaščitimo. Če imate težave z jetri, natančno upoštevajte zdravnikova navodila. Živite zdravo. Potem vam ne bo treba skrbeti zaradi takšnih simptomov. Vse bo v redu!

Child -Pughova lestvica, jetra, ciroza, bolezen jeter, bilirubin, albumin, delovanje jeter