Se v zadnjem času borite z zaprtjem? Pogovorimo se o tem! | Nirogi Lanka

Se vam v zadnjem času zdi, da preživite preveč časa na stranišču? Se vam zdi, da imate napihnjen želodec ali pa imate tisti dolgotrajen, neprijeten občutek, da niste popolnoma izpraznili črevesja, tudi ko ste že šli vanj? Zagotovo niste sami – to je zelo pogosta in frustrirajoča težava, vendar se zaradi nje ni treba sramovati ali biti zaskrbljeni. V Nirogi Lanki vam želimo pomagati podrobno razumeti zaprtje, da boste lahko prevzeli nadzor nad svojim prebavnim zdravjem.

Kaj je zaprtje?

V medicinski terminologiji je zaprtje na splošno opredeljeno kot manj kot tri odvajanja blata na teden. Vendar ne pozabite, da se "normalno" od osebe do osebe precej razlikuje. Nekateri ljudje odvajajo blato večkrat na dan, drugi pa enkrat ali dvakrat na teden. Ne glede na vaš osebni ritem je to za vas normalno. Težava nastane, ko znatno odstopate od svojega običajnega vzorca.

Ne glede na vašo rutino je eno gotovo: dlje ko čakate, težje postane odvajanje blata. Morda imate zaprtje, če opazite naslednje:

• Vaše blato je trdo, suho ali grudasto.
• Med odvajanjem blata občutite bolečino ali znatno napenjanje.
• Imate občutek nepopolne evakuacije, kar pomeni, da se vaše črevesje ne zdi prazno.

Zaprtje je izjemno pogosto; milijoni ljudi po vsem svetu trpijo zaradi njega. Gre za obvladljivo stanje in ključ do boljšega počutja so pravilni ukrepi.

Kako se pojavi zaprtje?

Preprosto povedano, zaprtje se pojavi, ko debelo črevo (debelo črevo) absorbira preveč vode iz blata. Zaradi tega blato postane suho, trdo in ga je zelo težko odvajati.

Če to še bolj razčlenimo: ko se hrana premika skozi vaš prebavni sistem, črevesje absorbira hranila. Preostali odpadki se premaknejo v debelo črevo, ki absorbira vodo in jih spremeni v trdno blato. Če ste zaprti, se odpadki prepočasi premikajo skozi prebavni trakt. To daje debelemu črevesu dodaten čas, da absorbira več vode, kar vodi do dehidriranega blata, ki ga je težko izločiti.

Kaj povzroča zaprtje?

Zaprtje je lahko posledica različnih dejavnikov, vključno z življenjskim slogom, določenimi zdravili in osnovnimi zdravstvenimi stanji.

Dejavniki življenjskega sloga

Vaše dnevne navade igrajo pomembno vlogo pri zdravju vaše prebave. Preverite, ali kaj od tega velja za vas:

• Nizek vnos vlaknin : Prehrana, ki ji primanjkuje vlaknin, otežuje pravilno oblikovanje in nemoteno gibanje blata.
• Dehidracija: Brez zadostne količine vode se vaše telo bori za ohranjanje mehkega blata.
• Pomanjkanje telesne dejavnosti: Sedeči način življenja lahko upočasni delovanje črevesja.
• Spremembe v rutini: Potovanja, spremenjeni vzorci spanja ali spremembe v času obrokov lahko motijo ​​vaš sistem.
• Prekomerno uživanje mlečnih izdelkov: Pri nekaterih ljudeh lahko uživanje velikih količin sira ali mleka povzroči zaprtje .
• Stres : Nikoli ne podcenjujte vpliva, ki ga ima vaše duševno počutje na vaše črevesje.
• Ignoriranje potrebe: Odlašanje z uporabo stranišča je pogosta napaka. Poslušajte svoje telo in pojdite, ko se pojavi potreba.

Zdravila

Več pogostih zdravil lahko prispeva k zaprtju:

• Močna zdravila proti bolečinam , kot so tista, ki vsebujejo kodein, oksikodon (npr. Oxycontin®) inHidromorfon (npr. Dilaudid®).
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta ibuprofen (npr. Advil®, Motrin®) in naproksen (npr. Aleve®).
• Antidepresivi , kot sta fluoksetin (npr. Prozac®) ali amitriptilin (npr. Elavil®).
• Nekateri antacidi, ki se uporabljajo za gastritis, zlasti tisti, ki vsebujejo kalcij ali aluminij (npr. Tums®).
• Železovi dodatki.
• Antihistaminiki , kot je difenhidramin (npr. Benadryl®).
• Nekatera zdravila za krvni tlak , vključno z zaviralci kalcijevih kanalčkov in zaviralci beta.
• Določena antipsihotična zdravila , kot sta klozapin (npr. Clozaril®) in olanzapin (npr. Zyprexa®).
• Zdravila proti epileptičnim napadom , kot sta fenitoin in gabapentin.
• Zdravila proti slabosti , kot je Ondansetron (npr. Zofran®).

Če vas skrbi, da bi vaša zdravila lahko povzročala te težave, se pred kakršnimi koli spremembami posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Druga zdravstvena stanja

Včasih je zaprtje simptom osnovne zdravstvene težave:

• Endokrinološke bolezni: hipotiroidizem, sladkorna bolezen, uremija ali hiperkalcemija.
• Rak debelega črevesa in danke.
• Sindrom razdražljivega črevesja (IBS).
• Divertikulitis.
• Disfunkcija medeničnega dna (disfunkcija izpusta), zaprtje.
• Sindrom ovirane defekacije.
• Črevesna psevdoobstrukcija.
• Nevrološke motnje: poškodbe hrbtenjače, multipla skleroza, Parkinsonova bolezen ali možganska kap.
• Sindrom lenobnega črevesja.
• Črevesna obstrukcija.
• Strukturne nepravilnosti (npr. fistule, atrezija debelega črevesa).
• Bolezni več organov , kot so amiloidoza, lupus ali skleroderma.
• Nosečnost.

Kakšni so simptomi zaprtja?

Pogosti znaki vključujejo:

• Manj kot tri odvajanja blata na teden.
• Blato, ki je suho, trdo ali grudasto.
• Napenjanje ali bolečina med odvajanjem blata.
• Krči ali nelagodje v trebuhu.
• Občutek napihnjenosti ali blaga slabost.
• Občutek nepopolne evakuacije po odvajanju blata.

Kdo je bolj ogrožen? (Dejavniki tveganja)

Občasno zaprtje se lahko pojavi pri kogarkoli v kateri koli starosti. Vendar pa so nekateri ljudje bolj nagnjeni k vztrajnim, dolgotrajnim težavam, znanim kot kronično zaprtje . K temu prispeva več ključnih dejavnikov:

• Starost: Posamezniki, starejši od 65 let, pogosto vodijo manj aktiven življenjski slog v primerjavi z mlajšimi odraslimi, njihov metabolizem pa se ponavadi upočasni. Poleg tega se lahko krčenje mišic v prebavnem traktu sčasoma oslabi.
• Ženski spol, zlasti med nosečnostjo in po porodu: Hormonska nihanja lahko povzročijo zaprtje. Med nosečnostjo lahko pritisk rastočega ploda na črevesje upočasni tudi odvajanje blata.
• Nizek vnos vlaknin: Prehrana, ki ji primanjkuje dovolj prehranskih vlaknin.
• Uporaba zdravil: Določena zdravila na recept in zdravila brez recepta.
• Osnovne zdravstvene težave: Specifične nevrološke motnje (ki prizadenejo možgane ali hrbtenjačo) in bolezni prebavil.

Ali lahko zaprtje povzroči druge zdravstvene težave?

Da, če ne morete udobno in redno odvajati blata, se lahko pojavi več zapletov:

• Otekanje in vnetje ven v danki (hemoroidi).
• Raztrganine v sluznici anusa, ki jih povzroča odvajanje trdega blata (analne razpoke).
• Okužba znotraj majhnih, vrečkam podobnih izboklin v steni debelega črevesa, kjer se lahko ujame blato (divertikulitis).
• Velika, strjena masa blata, zataknjena v danki (fekalna impakcija).
• Poškodba mišic medeničnega dna zaradi pogostega, intenzivnega napenjanja. Te mišice pomagajo nadzorovati delovanje mehurja; kronično napenjanje lahko sčasoma privede do stresne urinske inkontinence.

Pomembno obvestilo: Zaprtje običajno ne povzroči, da bi vaše telo postalo "strupeno" zaradi nakopičenih odpadkov. Vaše debelo črevo je zasnovano tako, da zadržuje in se širi, da bi se prilagodilo odpadnim produktom. Razen če imate hudo zdravstveno stanje, kot je toksični megakolon , vaša stena debelega črevesa ne prepušča toksinov v vaš sistem.

Kaj se zgodi, če se o tem pogovorite s svojim zdravnikom?

Pogovor o odvajanju blata (ali o njegovem pomanjkanju!) z zdravnikom je lahko neroden, vendar ne pozabite: vaš zdravnik iz Nirogi Lanke vam je na voljo. To so usposobljeni strokovnjaki, ki so že slišali in pomagali pacientom pri vsaki zdravstveni temi, ki si jo lahko zamislite.

Zdravnik bo najprej pregledal vašo zdravstveno anamnezo, odvajanje blata, življenjski slog in dnevne rutine.

Vprašanja o vaši zdravstveni anamnezi:

• Kakšno je vaše trenutno in preteklo zdravstveno stanje?
• Ste v zadnjem času doživeli kakršno koli nepojasnjeno izgubo ali pridobitev teže?
• Ste imeli kakšne predhodne operacije prebavnega sistema?
• Katera zdravila, prehranska dopolnila ali odvajala trenutno jemljete?
• Ali imate v družinski anamnezi zaprtje, prebavne bolezni ali raka debelega črevesa?
• Ste že kdaj imeli kolonoskopijo ?

Vprašanja o vaših odvajanjih blata:

• Kako pogosto imate odvajanje blata?
• Kakšna je konsistenca in videz vašega blata?
• Ste opazili kakšno kri ali rdeče proge?
• Ste po brisanju videli kri v straniščni školjki ali na toaletnem papirju?

Vprašanja o vašem življenjskem slogu in navadah:

• Kako izgleda vaš tipičen dan prehranjevanja?
• Koliko sadja in zelenjave zaužijete dnevno?
• Koliko vode pijete?
• Kakšne so vaše vadbene navade?

Poleg tega bo zdravnik opravil fizični pregled. To vključuje merjenje temperature, pulza in krvnega tlaka. Morda vam bo poslušal trebuh s stetoskopom in ga palpiral (pritisnil), da bi preveril, ali ima bolečino, oteklino ali mase.

Upoštevajte, da bo vaš zdravnik morda moral opraviti rektalni pregled . To je hiter postopek, pri katerem z rokavico preveri morebitne bulice ali fizične nepravilnosti v analnem predelu.

Kateri testi se uporabljajo za ugotavljanje vzroka zaprtja?

Zdravnik morda sploh ne bo zahteval nobenih preiskav ali pa bo na podlagi vaših simptomov, anamneze in splošnega zdravstvenega stanja predpisal posebne postopke. Pogosto dodatni testi niso potrebni, če pa vaši simptomi to zahtevajo, se lahko opravi naslednje:

• Laboratorijske preiskave: Preiskave krvi in ​​urina lahko pomagajo prepoznati stanja, kot so hipotiroidizem , anemija ali sladkorna bolezen . Vzorec blata se lahko analizira, da se preverijo znaki okužbe, vnetja ali malignosti.
• Slikovni testi: Zdravnik vam lahko naroči CT , MRI ali serijo preiskav spodnjega dela prebavil , da izključi druge strukturne težave. Ti niso vedno rutinsko naročeni.
• Kolonoskopija: Zdravnik lahko opravi kolonoskopijo ali sigmoidoskopijo z uporabo tanke, fleksibilne cevi s kamero, da si ogleda notranjost debelega črevesa. Med tem lahko vzame biopsijo (vzorec tkiva) ali odstrani polipe.če je potrebno.
• Študije kolorektalnega tranzita: Te vključujejo jemanje tablete ali hrane, ki vsebuje majhen, varen odmerek radioaktivnega sledilnika, kar zdravniku omogoča, da opazuje, kako hitro in učinkovito se snov premika skozi vaš prebavni trakt.
• Drugi testi delovanja črevesja: Zdravnik vam lahko naroči teste, s katerimi bo ugotovil, kako dobro vaša rektum in anus zadržujeta in sproščata blato. To vključuje defekografijo (specializiran rentgenski pregled, ki se uporablja za diagnosticiranje disfunkcije izhodne cevi in ​​zaprtja) in teste z vstavitvijo majhnega balona v rektum ( test izgona balona in anorektalna manometrija ).

Kako lahko najdete olajšanje od zaprtja?

Večino blagih do zmernih primerov zaprtja je mogoče učinkovito obvladovati doma. Skrb zase se začne s tem, da ste pozorni na svojo prehrano in jo ustrezno prilagodite.

Koraki, ki jih lahko sprejmete doma za takojšnje olajšanje:

• Vsak dan popijte dva do štiri dodatne kozarce vode. Izogibajte se kofeinskim pijačam in alkoholu, saj lahko povzročijo dehidracijo. Prav tako omejite sadne sokove in pijače z visoko vsebnostjo sladkorja.
• Izogibajte se predelanemu mesu, hrani z veliko maščobami in rafiniranim ogljikovim hidratom, kot so beli kruh, testenine in krompir. Pusto meso, kot je piščanec, in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob so boljša izbira.
• V svoje dnevne obroke vključite sadje, zelenjavo, zelenjavo, polnozrnata žita in druga živila, bogata z vlakninami. Zmanjšajte vnos živil z veliko maščobami, kot so rdeče meso, jajca in sir.
• Jejte sadje in živila, bogata z vlakninami, kot so suhe slive, otrobi, pomaranče, ananas, jagode, mango, avokado in papaja.
• Vodite dnevnik prehrane, da ugotovite, katera specifična živila povzročajo zaprtje.
• Redno telovadite. Preproste dejavnosti, kot je hoja, so pogosto dovolj.
• Bodite pozorni na svojo držo na stranišču. Če rahlo dvignete noge, se nagnete nazaj ali počepnete, lahko olajšate odvajanje blata.
• Razmislite o uporabi prehranskih dopolnil z vlakninami brez recepta (kot so Metamucil®, MiraLAX®, Citrucel® ali Benefiber®). Najbolje je začeti z majhnimi odmerki in jih postopoma povečevati.
• Po potrebi uporabite mehčalo blata ali odvajalo brez recepta (npr. Docusate). Druge možnosti so klistirji z mineralnim oljem in stimulativna odvajala. Na voljo je veliko vrst odvajal; posvetujte se s farmacevtom ali zdravnikom, da izberete tisto, ki vam najbolj ustreza. Ne uporabljajte odvajal več kot dva tedna brez posveta z zdravnikom. Prekomerna uporaba lahko včasih poslabša vaše simptome.
• Med uporabo stranišča se izogibajte uporabi telefona ali branju časopisov.
• Ne zatirajte želje po odvajanju blata. Redno ignoriranje te želje lahko sčasoma oslabi signal iz debelega črevesa v možgane, zaradi česar je težje prepoznati, kdaj je čas za odvajanje.

Bodite pozorni na zdravila in prehranska dopolnila

Poleg metod samooskrbe bo zdravnik pregledal vsa zdravila in prehranska dopolnila, ki jih jemljete, saj lahko nekatera prispevajo k zaprtju. V tem primeru vam bo zdravnik morda prilagodil odmerek, zamenjal zdravilo ali vam svetoval, da prenehate jemati prehranska dopolnila. Nikoli ne prenehajte ali spreminjajte zdravil ali prehranskih dopolnil, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.

Zdravila za zaprtje na recept

Zdravniki lahko priporočijo več zdravil na recept za zdravljenje zaprtja:

• Lubiproston (Amitiza®)
• Prukaloprid (Prudac®, Motegrity®)
• Plekanatid (Trulance®)
• Laktuloza (Cephulac®, Kristalose®)
• Linaklotid (Linzess®)

Glede na rezultate vaših testov vam bo zdravnik predpisal zdravilo, ki je najbolj primerno za vaše specifične potrebe.

Kirurgija

Kirurški poseg zaradi zaprtja je redko potreben. Če pa je zaprtje posledica strukturne težave v debelem črevesu, vam ga lahko priporoči zdravnik. Primeri vključujejo:

• Črevesna obstrukcija.
• Zoženje črevesja (črevesna striktura).
• Analna razpoka.
• Rektalni prolaps.

Nekatera stanja, ki povzročajo disfunkcijo izhodne cevi in ​​zaprtje, je mogoče odpraviti kirurško. O teh možnostih se običajno razpravlja po diagnostičnem pregledu. Poleg tega je lahko potrebna operacija, če kolonoskopija odkrije raka v debelem črevesu ali danki.

Kako preprečiti zaprtje?

Metode samooskrbe, ki se uporabljajo za zdravljenje zaprtja, so enake tistim, ki se uporabljajo za preprečevanje, da bi postalo kronična težava:

• Vzdržujte uravnoteženo prehrano, bogato z vlakninami. Sadje, zelenjava, zelenjava, oreški, polnozrnati kruh in žita so odlični viri vlaknin. Vlaknine in voda pomagajo pri premikanju blata skozi debelo črevo. Številno sadje vsebuje vlaknine v lupini; uživanje sadja s semeni (kot so jagode) prav tako poveča vnos vlaknin. Otrobi so še ena možnost, bogata z vlakninami – poskusite z otrobi ali jih dodajte juham in jogurtu. Posamezniki z zaprtjem naj si prizadevajo za 18 do 30 gramov vlaknin na dan. (Če imate divertikulitis, vam bo zdravnik morda svetoval, da se izogibate določenim semenom).
• Prizadevajte si za osem kozarcev vode (po 225 ml) na dan. (Opomba: Pri nekaterih lahko mlečni izdelki prispevajo k zaprtju.) Kofein v kavi, čaju in gaziranih pijačah vas lahko dehidrira. Morda boste morali omejiti njihovo uživanje, dokler se vam odvajanje blata ne normalizira.
• Redno telovadite. Ni vam potrebna intenzivna vadba; že redna hoja bistveno pomaga.
• Razmislite o dodatkih magnezija. (Magnezija ne smejo jemati vsi; najprej se posvetujte z zdravnikom).
• Na potrebo po odhodu se odzovi takoj. Ne odlašaj.

Kdaj bi morali obiskati zdravnika?

V naslednjih primerih se posvetujte z zdravnikom:

• Če je zaprtje za vas nova težava.
• Če opazite kri v blatu.
• Če imate nepojasnjeno izgubo teže.
• Če imate med odvajanjem blata hude bolečine.
• Če zaprtje traja več kot tri tedne.
• Če imate simptome disfunkcije izhodne cevi, zaprtja.

Vprašanja, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku

Ko obiščete svojega zdravnika, ga boste morda želeli vprašati naslednje:

• Zakaj imam zaprtje?
• Kaj lahko storim ali vzamem za takojšnje olajšanje?
• Katere domače metode priporočate?
• Kaj naj jem ali pijem, da bi to obvladal/a?
• Kako drugače lahko preprečim zaprtje v prihodnosti?

Ne pozabite, bodite odkriti in iskreni s svojim zdravnikom glede svojih kopalniških navad in morebitnih pomislekov. Odvajanje blata je naraven in nujen del življenja. Zaprtje je lahko začasno, kronično ali simptom resnejše osnovne bolezni. Zaščitite svoje zdravje – če opazite spremembo v odvajanju blata ali če imate občutek, da vaše življenje nadzoruje odvajanje blata, se posvetujte z zdravnikom.

Sporočilo za domov

Zaprtje je zelo pogosta težava, vendar jo je običajno mogoče obvladati s samoskrbo. Najpomembnejši koraki so zadostna hidracija, uživanje hrane, bogate z vlakninami, vadba in upoštevanje želje po odvajanju tekočine. Včasih so lahko vzrok zdravila ali druga zdravstvena stanja. Če težave ne prenehajo ali opazite zaskrbljujoče simptome, kot je krvavitev, se posvetujte s strokovnjakom v Nirogi Lanki. Ni razloga za sram ali strah; vaše zdravje je najvišja prioriteta.

Zaprtje, prebavno zdravje, vlaknine, odvajanje blata, dobro počutje