Ali imate občutek, kot da se prsni koš polni z vodo? Lahko bi šlo za hilotoraks!

Se vam včasih nenadoma pojavi težava z dihanjem? Ali pa v prsih čutite nekaj težkega ali tiščajočega? Morda obstaja razlog za to, na katerega sploh ne pomislite. Danes bomo govorili o redkem, a zelo pomembnem zdravstvenem stanju, ki bi ga morali poznati. To je hilotoraks . Ime se morda sliši nekoliko nenavadno, vendar brez skrbi, pogovorimo se o tem preprosto.

Kaj je hilotoraks? Razumimo preprosto.

Preprosto povedano, hilotoraks je uhajanje posebne tekočine iz našega limfnega sistema , imenovane hilus , v prazen prostor okoli naših pljuč. Zdaj se morda sprašujete, kaj je ta limfni sistem, kaj je ta hilus?

Samo pomislite, naše telo ima mrežo krvnih žil in še en sistem drobnih kanalov. Temu pravimo limfni sistem. Ta sistem odstranjuje odvečno tekočino, ki se kopiči v tkivih našega telesa. V tej limfi so tudi vojaki, kot so bele krvničke . Iščejo in uničujejo klice, kot so bakterije in virusi, ki vstopijo v naše telo.

Hilus je posebna vrsta limfe. Nastaja v našem prebavnem traktu . Sestavljen je iz belih krvničk in maščob iz hrane, ki jo jemo, zato je mlečne barve. Ta hilus potuje po našem telesu skozi posebno cev, imenovano torakalni duktus . Je kot cev. Ta cev gre iz našega želodca, skozi prsni koš in nazaj v krvni obtok pri vratu.

Če pa je ta prsni kanal kakorkoli poškodovan, začne ta čilisna tekočina uhajati ven. In ko tako uhaja in se nabira v prostoru okoli pljuč, temu pravimo hilotoraks. Razumeš?

Katere so glavne vrste tega stanja?

Hilotoraks lahko razdelimo na tri glavne vrste:

1. Travmatski hilotoraks: Do tega pride, ko so limfne žile v trebuhu ali prsnem košu poškodovane, bodisi zaradi nesreče bodisi zaradi operacije. Predstavljajte si to kot po večji operaciji prsnega koša.

2. Netravmatični/spontani hilotoraks: Do tega pride zaradi blokade limfnih žil, oslabitve njihovih sten ali prekomernega kopičenja hlevne tekočine in pretrganja žil. Včasih se to stanje lahko pojavi pri ljudeh, ki se rodijo z določenimi nepravilnostmi v prsnem košu. To se imenuje prirojeni hilotoraks . Lahko se razvije tudi v nekaj dneh po rojstvu.

3. Idiopatski hilotoraks:V tem primeru zdravniki ne morejo ugotoviti natančnega vzroka tega stanja.

Kako veste, če imate to? Kakšni so simptomi?

Glavni simptom tega stanja je kratka sapa . Lahko se vam zdi, kot da se dušite in ne morete dihati. Poleg tega se lahko pojavijo še drugi simptomi:

• Občutek pritiska, tiščanja ali teže v prsih .
• Nenehen občutek velike utrujenosti .
• Nenamerna izguba teže .

Če imate takšne simptome, je vsekakor najbolje poiskati zdravniško pomoč.

Zakaj se pojavi hilotoraks? Kateri so glavni vzroki?

Pravzaprav je operacija najpogostejši vzrok za to. To je pooperativni hilotoraks. Vendar pa ga lahko povzroči vse, kar lahko poškoduje prsni kanal, ki prenaša hilusno tekočino. Takrat hilusna tekočina uhaja iz limfnega sistema v prsni koš. Nekateri drugi vzroki so:

• Poškodbe prsnega koša ali hrbta: To so lahko poškodbe zaradi tope poškodbe ali poškodbe, ki vključujejo kožno rano (kot je rana z nožem).
• Prirojene bolezni: Nekateri ljudje imajo lahko to bolezen že ob rojstvu, bodisi zaradi določenih telesnih sprememb ali zdravstvenih težav. To pomeni, bodisi ob rojstvu (prirojena bolezen) bodisi v nekaj dneh po rojstvu.
• Različne vrste raka: Številne vrste raka lahko povzročijo blokado ali poškodbo struktur v prsnem košu, kar lahko povzroči uhajanje hleva. Primeri vključujejo limfom , kronično limfocitno levkemijo , pljučnega raka , raka požiralnika in Kaposijev sarkom .
• Okužbe: Včasih lahko okužbe poškodujejo kanale, ki prenašajo hlevo, kar povzroči uhajanje tekočine. Glavni vzrok za to je tuberkuloza .
• Blokada: To lahko povzroči katero koli stanje, ki lahko blokira prsni kanal. Primeri vključujejo sarkoidozo , krvne strdke in golšo .

Kdo ima večje tveganje za razvoj tega?

Tveganje za razvoj hilotoraksa je lahko večje, če:

• Če ste pred kratkim imeli operacijo na prsih, vratu ali trebuhu , zlasti operacijo pljuč ali kardiovaskularnega sistema.
• Če pride do poškodbe prsnega koša ali hrbta .
• Če imate raka ali zdravstveno stanje, ki povzroča zastoje v prsih ali kopičenje tekočine v limfnem sistemu.

Kako zdravniki to diagnosticirajo? (Diagnoza)

Po poslušanju vaših simptomov in zdravstvene anamneze bo zdravnik potrdil diagnozo hilotoraksa z izvedbo posebnih slikovnih testov in pregledom vzorca tekočine iz prsnega koša.

Nekateri testi, opravljeni za to, so:

• Slikovni pregledi: Da bi ugotovil, ali vaše simptome povzroča odvečna tekočina v prsih, bo moral zdravnik posneti slike notranjosti prsnega koša. To lahko vključuje rentgenske posnetke, ultrazvok ali CT .
• Toracenteza: Pri tej metodi zdravnik odvzame majhno količino tekočine iz prsnega koša in jo pošlje v laboratorij, da bi izvedel več o tem, kako tekočina izgleda in zakaj pušča.
• Limfangiografija ali limfoscintigrafija: To so posebni slikovni testi, ki pregledajo vaš limfni sistem.

Kakšni so načini zdravljenja za to? Ali se to lahko pozdravi?

Zdravljenje hilotoraksa je odvisno od vzroka. Najprej vam lahko zdravnik predpiše posebno dieto ali drenažo tekočine iz prsnega koša. Če to ne deluje, boste morda potrebovali operacijo za zaustavitev uhajanja (limfangiogram in embolizacija) ali drug postopek za preprečitev ponovnega kopičenja tekočine. Zdravljenje osnovnega vzroka je najboljši način za preprečevanje ponovitve.

Nekateri posebni tretmaji za to so:

• Počitek črevesja: Vaš limfni sistem, ki prenaša čil, potrebuje nekaj počitka, da se pozdravi. Zato vam bo zdravnik popolnoma prenehal s hranjenjem in vam dal potrebna hranila s fiziološko raztopino (IV). To bo vašemu prebavnemu sistemu omogočilo, da bo manj obremenjeval prebavo hrane.
• Spremembe v prehrani: Za zmanjšanje količine maščob, ki jih mora vaše telo prebaviti, vam lahko dietetik predpiše dieto z zelo nizko vsebnostjo maščob ali dieto z modificiranim vnosom maščob . To je le začasno. Predolgo omejevanje zdravih maščob na ta način lahko povzroči podhranjenost.
• Odvajanje tekočine: Zdravnik lahko odstrani tekočino iz prsnega koša s torakocentezo . To se lahko naredi naenkrat ali pa se za kratek čas namesti prsni tubus . Čeprav to samo po sebi ne bo odpravilo poškodbe, lahko pomaga zmanjšati simptome, medtem ko se vaše telo celi.
• Zdravila somatostatin ali oktreotid: To so zdravila, ki se dajejo intravensko. Delujejo tako, da spremenijo način, kako vaše telo absorbira maščobe in hranila. Včasih jih zdravniki uporabljajo skupaj z drugimi zdravljenji, kot so spremembe prehrane, da bi telesu pomagali hitreje okrevati.
• Ligacija ali embolizacija prsnega kanala: Če je vaš prsni kanal poškodovan ali ne deluje pravilno, ga lahko zdravnik kirurško zaveže (ligacija) ali namerno blokira (embolizacija). To lahko bodisi popravi poškodbo bodisi preusmeri tekočino, da ne pušča.
• Pleurodeza: Pleurodeza je kirurški poseg, pri katerem se pljuča pritrdijo na sluznico prsnega koša in se tako odstrani prostor v prsih, kjer se nabira tekočina.

Kako resno je to stanje? Ali je smrtno nevarno?

Hilotoraks je lahko smrtno nevaren, če se ne zdravi pravilno . Lahko ga povzročijo tudi resne zdravstvene težave. Zato je lahko potrebno nadaljnje zdravljenje osnovne bolezni.

Ali morate biti previdni pri hrani in pijači?

Da, če imate hilotoraks, vam lahko zdravnik predpiše posebno dieto. To pomeni uživanje hrane z zelo nizko vsebnostjo maščob ali tiste, ki vsebuje določene vrste maščob .

Morda boste morali popolnoma prenehati jesti. Če se to zgodi, boste potrebna hranila prejeli preko intravenske injekcije. To bo telesu dalo čas, da si opomore. Vendar pa bi morali biti v približno enem ali dveh tednih spet sposobni normalno jesti.

Kdaj je najbolje obiskati zdravnika?

Če imate nepojasnjeno težko dihanje, obiščite zdravnika. Še posebej, če:

• Če ste bili pred kratkim operirani.
• Če ste pred kratkim utrpeli poškodbo prsnega koša ali hrbta.
• Če imate kakršno koli zdravstveno stanje, ki povzroča obstrukcijo v prsih ali vratu.
• Če imate zdravstveno stanje, ki vpliva na vaš limfni sistem.

Kdaj iti na urgenco (ETU) :

Če imate težave z dihanjem, še posebej, če imate bolečine v prsih, nemudoma pojdite na najbližjo urgenco . To je lahko znak smrtno nevarnega stanja.

Nekaj ​​pomembnih vprašanj, ki jih morate zastaviti zdravniku

Morda bi bilo koristno, če bi zdravniku zastavili naslednja vprašanja:

• Kaj mi povzroča to stanje?
• Katere možnosti zdravljenja imam?
• Katero hrano in pijačo naj/ne smem jesti?
• Ali obstaja način, da se to prepreči ponovitev?
• Koliko časa bo trajalo, da si opomorem?

Kakšna je razlika med hilotoraksom in plevralnim izlivom?

Plevralni izliv je vsako kopičenje tekočine v plevralnem prostoru (prostor med pljuči in prsno steno). Hilotoraks je posebna vrsta plevralnega izliva. Gre za uhajanje hleva v plevralni prostor.

Zaključno sporočilo za domov

Hilotoraks je redko, a potencialno smrtno nevarno stanje, če se ne zdravi. Najpogostejši vzrok je operacija. Lahko pa ga povzroči karkoli, kar blokira ali poškoduje prsni kanal. Večina ljudi lahko to stanje uspešno zdravi z začasnimi spremembami prehrane, intravensko prehrano in zdravili. Nekateri ljudje bodo morda potrebovali kirurško zdravljenje. Zdravnik se bo z vami pogovoril o možnostih zdravljenja, ki so za vas najboljše. Zato brez panike in upoštevajte zdravnikova navodila. Želim vam hitro okrevanje!

Hilotoraks , voda v prsih, limfna tekočina, težave z dihanjem, operacija, pljuča, torakalni vod