Imate več kot eno bolezen? Pogovorimo se o teh komorbiditetah!

Včasih, ko gremo k zdravniku, so nekatere besede, ki jih izreče, lahko nekoliko strašljive, kajne? Ena takšnih besed je »komorbidnosti«. Toda razumevanje, kaj so te bolezni in kako vplivajo na vaše zdravje, vam lahko zelo pomaga pri soočanju z boleznimi. Zato se o tem pogovorimo danes.

Kaj so torej te komorbidnosti?

Preprosto povedano, komorbidnosti so prisotnost ene ali več drugih bolezni poleg vaše glavne bolezni. Medicinski izraz "morbidnost" pomeni prisotnost bolezni ali stanja. Ko torej ima predpono "komorbidnost", to pomeni, da sta hkrati prisotni dve ali več bolezni.

Beseda »komorbidnost« je lahko nekoliko strašljiva. Ko pa enkrat razumete, kaj pomeni in kako vpliva na vaše zdravje, lahko aktivno sodelujete pri upravljanju svojega zdravja. Ker te komorbidnosti lahko vplivajo druga na drugo, se lahko vaš zdravstveni načrt ustrezno spremeni.

Predstavljajte si to. Zdravnik vam svetuje, da se vsak dan sprehajate, da bi nadzorovali svojo debelost . Nekaj ​​dni kasneje pa ugotovite, da imate osteoartritis . Namesto vsakodnevnega sprehoda lahko preklopite na vodno aerobiko, da preprečite poslabšanje bolečin v sklepih. V tem primeru je osteoartritis komorbidnost debelosti. Torej se spremeni način, kako obvladujete svojo debelost.

Drug primer je visok krvni tlak (hipertenzija) . Visok krvni tlak imajo lahko tudi ljudje z drugimi boleznimi, kot so bolezni srca ali pljuč. Če imate visok krvni tlak skupaj z drugimi boleznimi, bo zdravnik upošteval tudi te bolezni. Morda vam bo moral predpisati zdravilo za zniževanje krvnega tlaka, ki ne bo vplivalo na druga zdravila, ki jih jemljete.

Koncept komorbidnosti je v medicini zelo pomemben. Poznavanje njegovega pomena vam lahko pomaga pri pogovoru z zdravnikom in boljšem razumevanju načrta zdravljenja. Koristno je lahko tudi pri podpori vašim bližnjim med njihovimi zdravstvenimi težavami.

Tukaj je nekaj drugih besed, ki se uporabljajo za opis komorbidnosti:

• Sočasni pogoji
• Povezani pogoji
• Več kroničnih stanj
• Multimorbidnost

Kakšna je razlika med primarno diagnozo in komorbidnostmi?

Komorbidnost je jasno opredeljeno zdravstveno stanje, ki ga imate poleg primarne diagnoze (včasih imenovane osnovna diagnoza ali indeksna bolezen). Zdaj se morda sprašujete: "Kaj je ta primarna diagnoza?" Definicije teh izrazov so pravzaprav nekoliko zapletene.

V medicinskem svetu,Huda bolezen je zdravstveno stanje, zaradi katerega se zdravite v določenem času ali v določenem časovnem okviru. Lahko je to najresnejša bolezen, ki jo imate, ali tista, ki zahteva največ specialistične oskrbe. Morda je celo tista, zaradi katere ste bili hospitalizirani.

Bolezen kot "glavno" bolezen določi pristojni zdravnik. Vaša glavna bolezen se lahko spremeni tudi glede na zdravnika, ki ga obiščete, in kako se spreminja vaše zdravstveno stanje.

Na primer, predstavljajte si, da imate kronično bolezen ledvic, visok krvni tlak in sladkorno bolezen tipa 2. Obiskujete nefrologa in se redno zdravite zaradi bolezni ledvic. Nato ta zdravnik vašo bolezen ledvic obravnava kot vašo glavno bolezen. Ker to tudi zdravi. Visok krvni tlak in sladkorno bolezen obravnava kot komorbidnosti bolezni ledvic. Pri zdravljenju vaše bolezni ledvic skrbi tudi za te komorbidnosti.

Če ta primer nadgradimo, si predstavljajte, da redno obiskujete endokrinologa za zdravljenje sladkorne bolezni. Nato ta zdravnik meni, da je vaša primarna bolezen sladkorna bolezen. Vašo bolezen ledvic in visok krvni tlak smatra za komorbidnosti sladkorne bolezni.

Torej lahko vidite, katera je glavna bolezen in katera sočasna bolezen, kar se lahko razlikuje glede na situacijo. Zdravniki specialisti pogosto vidijo vaše zdravstveno stanje kot glavno bolezen in z njo povezane sočasne bolezni.

Toda ljudje, kot je vaš družinski zdravnik (izvajalec primarne zdravstvene oskrbe), na to morda gledajo nekoliko drugače. Morda bodo uporabili tudi koncept »multimorbidnosti«, da bi dobili širši pogled na vaše zdravje.

Je multimorbidnost nekaj takega?

Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve Združenih držav Amerike opredeljuje »multimorbidnost« kot prisotnost vsaj dveh zdravstvenih bolezni ali stanj, ki trajata več kot eno leto . Ta definicija se ne nanaša na primarno bolezen. To se razlikuje od definicije komorbidnosti.

Mnogi raziskovalci uporabljajo koncept »multimorbidnosti« za preučevanje medsebojnega vpliva bolezni. Vendar pa mnogi ljudje izraza komorbidnost in multimorbidnost uporabljajo kot sopomenki, kar pomeni, da opisujejo prisotnost dveh ali več zdravstvenih stanj skupaj.

Kako te komorbidnosti vplivajo na vaše zdravje?

Sočasne bolezni ali multimorbidnost lahko na vaše zdravje vplivajo na več načinov. Če imate dve ali več kroničnih bolezni:

• Ta stanja lahko bolj vplivajo na vaše duševno in/ali telesno zdravje kot posamezno, poleg tega pa lahko izraziteje vplivajo na vašo »kakovost življenja, povezano z zdravjem«.
• Zaradi komorbidnosti se lahko dolgoročni obeti za vašo primarno bolezen spremenijo.
• Zdravljenje je lahko zapleteno. Na primer, zdravljenje enega stanja lahko poslabša drugo. Ali pa je lahko sočasno jemanje zdravil za različna stanja nevarno.
• Morda boste morali obiskati več različnih specialistov . Sodelovali bodo kot ekipa, delili svoje znanje in razvili najboljši načrt zdravljenja za vas.

Poglejmo, katere so najpogostejše komorbidnosti.

Pri bolnikih, ki se zdravijo v bolnišnicah, in pri tistih, ki trpijo zaradi različnih zdravstvenih težav, je mogoče opaziti različne komorbidnosti.

Med hospitaliziranimi

Ena študija je pokazala, da je imelo več kot 84 % odraslih, hospitaliziranih v Združenih državah Amerike leta 2019, poleg osnovne bolezni, ki je privedla do njihove hospitalizacije, še eno ali več komorbidnosti . Skoraj 50 % te skupine je imelo vsaj tri komorbidnosti.

Najpogostejše komorbidnosti, ugotovljene v tej študiji, so bile:

• Visok krvni tlak (53,2 % hospitaliziranih bolnikov)
• Sladkorna bolezen (26,4 % hospitaliziranih bolnikov)
• Kronična pljučna bolezen (20,5 % hospitaliziranih bolnikov)
• Anemije zaradi pomanjkanja (18,0 % hospitaliziranih bolnikov)
• Debelost (17,0 % hospitaliziranih bolnikov)
• Bolezen in odpoved ledvic (16,3 % hospitaliziranih bolnikov)

Ta študija je odkrila tudi nekaj drugih stvari:

• Sočasne bolezni se s starostjo povečujejo. Le 8 % odraslih, starih od 18 do 24 let, ima vsaj tri sočasne bolezni. Vendar pa ima skoraj 73 % tistih, starih 85 let ali več, vsaj tri sočasne bolezni.
• Sočasne bolezni vplivajo na izid. Ljudje s tremi ali več sočasnimi boleznimi bivajo dlje v bolnišnici in imajo večjo verjetnost, da bodo umrli v bolnišnici, kot tisti z malo ali nič sočasnimi boleznimi. Vpliv sočasnih bolezni je še posebej močan, ko gre za operacijo. Ljudje s tremi ali več sočasnimi boleznimi imajo osemkrat večjo verjetnost, da bodo umrli v bolnišnici po operaciji, kot tisti brez sočasnih bolezni.

Sočasne bolezni, ki se pogosto pojavljajo pri nekaterih hudih boleznih

Raziskovalci pogosto preučujejo ljudi z določeno boleznijo – na primer artritisom ali srčnim popuščanjem – da bi ugotovili, katere druge bolezni (sočasne bolezni) imajo. Seveda je vsak drugačen in te študije ne pomenijo nujno, da bo imel vsakdo z določeno boleznijo določene sočasne bolezni. Vendar nam dajo predstavo o skupnih vzorcih.

Oglejmo si nekaj primerov:

• Motnja pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnost (ADHD)
• Pogoste komorbidnosti: depresija, anksiozne motnje, bipolarna motnja.

• Sladkorna bolezen tipa 2
• Pogoste komorbidnosti: visok krvni tlak, visoke ravni maščob v krvi (npr. visok holesterol in/ali visoki trigliceridi - dislipidemija), steatozna bolezen jeter, povezana z metabolno disfunkcijo - MASLD, sindrom policističnih jajčnikov - PCOS, debelost, obstruktivna apneja v spanju.

• Srčno popuščanje
• Pogoste komorbidnosti: sladkorna bolezen tipa 2, apneja v spanju, debelost, visok krvni tlak.

Včasih se bolezni pojavljajo skupaj, ker imajo skupne vzroke ali dejavnike tveganja. Na primer, visok krvni tlak in sladkorna bolezen lahko povečata tveganje za srčne bolezni in bolezni ledvic. Včasih pa komorbidnosti nimajo skupnega osnovnega vzroka. Zdravnik vam lahko pove več o vzrokih vaših stanj in o tem, kako vam lahko pomaga zdravljenje.

Zakaj je torej pomembno, da se tega zavedate?

Poznavanje pomena izrazov komorbidnosti in multimorbidnosti vam lahko pomaga pri pogovoru z zdravnikom o vašem zdravju. Če pa se vam ti izrazi zdijo preobremenjeni, se za trenutek ustavite in razmislite.

Pomembno je, da si ne zapomnite vseh medicinskih izrazov. Pomembno je, da si vzamete čas in se seznanite s svojimi zdravstvenimi stanji in kako vplivajo na vaše zdravje. Razumite, katera zdravljenja boste morda potrebovali, zakaj jih potrebujete in kako ravnati z zdravili doma. Pomembno je tudi vedeti, da nobena dva človeka ne doživljata istega stanja ali kombinacije stanj različno.

Povejte svojemu zdravniku vsa svoja vprašanja in pomisleke, da vam bo lahko dal smernice, prilagojene vaši specifični situaciji.

Sporočilo tega članka je naslednje:

No, tukaj so najpomembnejše stvari, ki si jih morate zapomniti od tega, o čemer smo danes govorili:

• Sočasne bolezni so pogoste: prisotnost ene ali več drugih bolezni poleg primarne bolezni, kar se pojavlja pri mnogih ljudeh.
• Pomembno je razumeti: Zavedanje teh komorbidnosti in razumevanje, kako vplivajo na vaše zdravje, je v veliko pomoč pri obvladovanju vašega splošnega zdravja.
• Zdravljenje je lahko kompleksno:Načrtovanje zdravljenja je lahko nekoliko zapleteno, če imate več kot eno bolezen, zato je nujno, da natančno upoštevate zdravnikova navodila.
• Pogovorite se z zdravnikom: Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravstvenih težavah, ki jih imate, in o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Ne oklevajte in postavite vsa vprašanja ali pomisleke. Vaša zdravstvena ekipa vam je na voljo.

Ne pozabite, niste sami. Veliko ljudi živi s temi težavami. Z ustreznim znanjem, podporo in zdravniškim nasvetom se lahko tudi vi uspešno spopadete s temi težavami!

` Komorbidnosti, Več bolezni, Primarna diagnoza, Multimorbidnost, Kronične bolezni, Zdravstveno vodenje, Zdravniški nasvet