Ali ima vaš dojenček kakšne prirojene težave z urinarnim sistemom? (Prirojene nepravilnosti urina) Pogovorimo se o tem!

Ali vaš malček med uriniranjem čuti nekaj čudnega? Včasih nam zdravniki s pomočjo ultrazvoka pred rojstvom otroka povedo, da so v otrokovem sečnem sistemu majhne spremembe. Normalno je, da se ob tem prestrašite. Ampak brez skrbi, pogovorimo se o tem preprosto. Danes si bomo ogledali, kaj so ta stanja, zakaj se pojavijo, kako jih odkriti in kako jih zdraviti.

Kaj so te "prirojene nepravilnosti sečil"?

Preprosto povedano, prirojene nepravilnosti sečil so spremembe ali okvare v otrokovem sečnem sistemu in včasih tudi v genitourinarnem sistemu, ki so prisotne ob rojstvu, kar pomeni, da se pojavijo, ko se otrok še razvija v maternici. Tem pravimo tudi prirojene anomalije sečil.

Organi, ki jih te bolezni lahko prizadenejo predvsem, so:

• Ledvice: Kot veste, dve ledvici v našem telesu filtrirata sol, vodo, toksine in odpadne snovi iz krvi ter proizvajata urin . Večina ljudi ima dve ledvici.
• Sečni mehur: To je elastičen organ, podoben vrečki, ki shranjuje urin .
• Sečevod: To sta dve mišični cevi, ki prenašata urin iz ledvic v mehur.

Katere so najpogostejše nepravilnosti?

Obstaja več vrst takšnih nepravilnosti. Oglejmo si nekaj izmed njih:

• Hidronefroza: To je stanje, ko ena ali obe ledvici otečeta. Predstavljajte si, da nekaj blokira pot urina iz ledvic v mehur, zaradi česar se urin v ledvicah napolni in oteče. To je kot zamašitev vodovodne cevi, ki se napolni z vodo.
• Nespuščena moda (kriptorhidizem): Običajno se moda pri dečku razvijejo v trebušni votlini, ko je še v maternici. Nato se postopoma spustijo v mošnjo, vrečko, kjer se nahajajo moda. Vendar pa se pri nekaterih dojenčkih eno ali oba moda še nekaj časa po rojstvu ne spusti v mošnjo.
• Hipospadija: To je stanje, ki prizadene tudi moške dojenčke. Odprtina v sečnici, cevki, skozi katero izstopata urin in sperma, bi morala biti na konici penisa. Vendar se v tem primeru odprtina nahaja nekje drugje na spodnji strani penisa.
• Spina bifida: To je bolj zapleteno stanje. Pojavi se, ko se možgani, hrbtenjača in/ali zaščitne membrane okoli hrbtenjače (možganske ovojnice) ne razvijejo v celoti, medtem ko se otrok razvija v maternici. V hujših primerih lahko povzroči delno ali popolno paralizo. Lahko povzroči tudi nevrogeni mehur in druge težave.
• Vezikoureteralni refluks (VUR):Običajno urin potuje iz ledvic skozi sečevode do mehurja in nato ven skozi sečnico. Vendar pa se pri tem stanju (VUR) urin iz mehurja vrne skozi sečevode, včasih nazaj v ledvice.
• Ekstrofija mehurja: To je zelo redko stanje. Pri tem stanju se otrokov mehur razvije tako, da je notranjost izpostavljena, kar pomeni, da je notranjost izpostavljena. Dojenček nato urinira skozi odprtino v spodnjem delu trebuha in ne skozi sečnico.
• Sindrom slivovega trebuha (Eagle-Barrettov sindrom): Tudi to je zelo redko stanje. Glavni simptom je oslabitev ali izguba trebušnih mišic, zaradi česar je trebuh videti kot suha sliva. Poleg tega se lahko moda spustijo in izginejo, pojavijo pa se lahko tudi druge nepravilnosti v sečilih.
• Zadnja uretralna zaklopka (PUV): To stanje prizadene dečke. Dodatna zaklopka (zaklopka) na zadnji strani sečnice blokira pretok urina. To lahko povzroči, da se urin vrne v mehur in povzroči njegovo otekanje. To lahko poškoduje sečnico in ledvice.

Katere so najpogostejše situacije?

Nespuščena moda so najpogostejša nepravilnost sečil pri dečkih.

Vezikoureteralni refluks (VUR) je pogosta bolezen pri dekletih.

Kakšni so simptomi teh nepravilnosti?

To se razlikuje glede na vrsto nepravilnosti. V nekaterih primerih morda ni bolečin ali vidnih znakov. V teh primerih jih lahko zdravnik odkrije le s preiskavami, kot so ultrazvoki. Vendar pa je tukaj nekaj najpogostejših simptomov:

• Bolečina v boku, trebuhu ali hrbtu.
• Pekoč občutek ali bolečina pri uriniranju (disurija).
• Preusmeritev urina ali šibek curek urina .
• Odvajanje več ali manj urina kot običajno.
• Kri v urinu (hematurija).
• Slabost in bruhanje .
• Kila .
• Pogost pojav okužb sečil (UTI).
• Dojenček ne odrašča tako zdravo, kot bi pričakovali.

Zakaj se to dogaja? Kakšni so razlogi za to?

Res je težko natančno določiti en sam vzrok za to. Gre za nekoliko zapleteno zadevo. Večinoma so te nepravilnosti sečil posledica kombinacije okoljskih dejavnikov in genetskih mutacij .

Okoljski dejavniki, ki lahko vplivajo, so:

• Moja mama ima sladkorno bolezen .
• Pomanjkanje nekaterih vitaminov in mineralov, kot sta folat in železo, med nosečnostjo.
• Nekatera zdravila , ki jih mati jemlje (na primer nekatera zdravila za epilepsijo), lahko negativno vplivajo na ledvice.

Glavni genetski mutaciji, povezani s temi nepravilnostmi, sta gena PAX2 in HNF1B. Ta gena pomagata pri oblikovanju ledvic, sečil in drugih tkiv med fetalnim razvojem.

Koga te razmere najbolj prizadenejo?

Na splošno velja, da če je imel kdo v družini (biološko soroden) že prej težave z ledvicami ali sečili , je pri otroku nekoliko večja verjetnost, da bo imel tovrstno prirojeno nepravilnost sečil.

Kako jih odkrijete? Kako diagnosticirate bolezen?

Zdravniki večinoma odkrijejo te prirojene nepravilnosti sečil med prenatalnim ultrazvokom . Veste, ti pregledi preverjajo zdravje in razvoj otroka. Zaznajo lahko tudi stvari, kot je oligohidramnij, kar je pomanjkanje amnijske tekočine okoli otroka. Običajno je po približno 20 tednih nosečnosti večina te amnijske tekočine urin . Če torej ni dovolj amnijske tekočine, zdravniki posumijo, da je nekaj narobe z otrokovim sečilnim sistemom.

Če tega iz kakršnega koli razloga ni mogoče odkriti pred rojstvom otroka, lahko zdravnik to posumi po rojstvu otroka ali na podlagi simptomov, ki jih otrok kaže v otroštvu. Nato se za potrditev tega stanja opravijo različni testi. Ti testi so:

• Ultrazvočni pregled: To je neboleč test, ki uporablja zvočne valove za fotografiranje ali snemanje videoposnetkov organov in tkiv v telesu.
• Analiza urina / test urina: To lahko potrdi stvari, kot je prisotnost okužbe sečil.
• Krvne preiskave: S temi preiskavami lahko preverimo stvari, kot je, kako dobro ledvice filtrirajo kri (ocenjena hitrost glomerulne filtracije - eGFR).
• CT (računalniška tomografija): Tudi to je neboleč test. Za podrobne slike kosti in tkiv v telesu je potrebnih več zaporednih rentgenskih slik.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI / slikanje z magnetno resonanco): Tudi to je neboleč test. Uporablja magnet, radijske valove in računalnik za podrobne slike organov in stvari v telesu.
• Mikcijska cistouretrogram (VCUG): To je poseben test, ki posname podrobne slike mehurja med polnjenjem in praznjenjem po uriniranju .
• Skeniranje ledvic: To je postopek slikanja v nuklearni medicini, pri katerem se za podrobne slike ledvic uporabi majhna količina radioaktivnega materiala.
• Urodinamsko testiranje: To vključuje vstavitev naprave, kot je kateter, da se preveri, kako dobro deluje mehur.

Kako se to zdravi?

Vrsta zdravljenja je odvisna od vrste nepravilnosti, ki jo ima otrok. Nekatera stanja morda ne zahtevajo nobenega zdravljenja. Druga stanja lahko zahtevajo drugačno zdravljenje. Na primer:

• Antibiotiki (če obstaja okužba)
• Dializa (kadar ledvice ne delujejo pravilno)
• Presaditev ledvice ( če pride do odpovedi ledvic)

Zdravstvena ekipa vašega dojenčka bo pregledala celotno zdravstveno anamnezo vašega dojenčka, temeljito ocenila njegovo trenutno stanje in razvila najboljši in najprimernejši zdravstveni načrt za vašega dojenčka.

Ali obstajajo načini za preprečevanje teh situacij?

Iskreno povedano, vseh teh nepravilnosti sečil je nemogoče preprečiti. Vendar pa lahko zdrava nosečnost do neke mere pomaga zmanjšati tveganje. To pomeni:

• Pravočasno obiščite zdravnika, poiščite nasvet in se udeležite načrtovanih pregledov.
• Pogovorite se s svojim zdravnikom o zdravilih in vitaminih, ki jih trenutno jemljete.
• Vsak dan jemljite prenatalne vitamine, ki vsebujejo vsaj 400 mikrogramov folne kisline.
• Ne uživajte alkohola, tobaka ali drugih zdravil, ki vam jih ni predpisal zdravnik.

Kaj se zgodi, če ima moj otrok takšno prirojeno težavo s sečili? Kaj bo prinesla prihodnost?

To je res odvisno od vrste nepravilnosti sečil, ki jo ima vaš otrok, in od tega, kako hudi so simptomi. Nekateri otroci bodo morda potrebovali redno zdravniško oskrbo do konca življenja. Vendar ne skrbite , zdravstvena ekipa vašega otroka bo sodelovala z vami pri ustvarjanju osebnega načrta, ki bo vašemu otroku pomagal ostati varen, zdrav in čim bolj samostojen.

Ko dojenček raste, doseže puberteto in vstopi v adolescenco, se lahko pojavijo nekatere težave z zdravjem in kakovostjo življenja. Na primer:

• Težave z nadzorom urina in blata (urinska in črevesna inkontinenca).
• Pogoste okužbe sečil (UTI).
• Poškodba mehurja, ledvic in/ali sečil.
• Huda okvara ledvic lahko povzroči odpoved ledvic. V tem primeru bo morda potrebna dializa ali presaditev ledvice.
• To stanje lahko vpliva na delovanje in videz njihovih genitalij, kar lahko vpliva na njihovo sposobnost, da imajo otroke v prihodnosti.

Te prirojene nepravilnosti sečil lahko čustveno in socialno vplivajo na vašega otroka (kako ga vidijo drugi, kako razmišlja o sebi itd.), vendar vam lahko vaša zdravniška ekipa nudi podporo pri vsem tem in pomaga vašemu otroku pri čim manj stresnem prehodu v odraslost.

Kdaj naj peljem otroka k zdravniku? Kaj storiti v nujnih primerih?

Pomembno je, da se redno naročate na preglede pri otrokovem zdravniku. Vašega otroka bo spremljal skozi celotno obdobje dojenčka, otroštva, adolescence in odraslosti.

Če ima vaš dojenček nepravilnost sečil in kaže katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pojdite na najbližji oddelek za nujno medicinsko pomoč :

• Če nenadoma občutite hude, neznosne bolečine v želodcu, hrbtu ali boku.
• Če imate vročino višjo od 38 stopinj Celzija (100,5 stopinj Fahrenheita).
• Če opazite spremembo v načinu uriniranja (npr. izločanje več ali manj urina kot običajno, nezmožnost uriniranja , občutek bolečine pri uriniranju , izločanje krvi v urinu ).

Katera so pomembna vprašanja, ki jih je treba zastaviti zdravniku?

Ko obiščete otrokovega zdravnika, ne pozabite zastaviti teh vprašanj:

• "Kaj točno je prirojena nepravilnost sečil, ki jo ima moj otrok?"
• "Kako bo ta situacija vplivala na njegovo življenje v prihodnosti?"
• "Ali je moj otrok zaradi tega stanja izpostavljen povečanemu tveganju za druge zdravstvene težave?"
• "Ali moj otrok potrebuje zdravljenje?"
• "Torej, kaj je najboljše zdravljenje?"
• "Na katere zaplete moram biti še posebej pozoren?"
• "Kakšni so dolgoročni učinki tega stanja na mojega otroka?"

Najpomembnejše stvari, ki si jih moramo zapomniti

Eden največjih strahov mnogih staršev je, da bo njihov nerojeni otrok ali novorojenček razvil bolezen ali stanje, ki bi lahko vplivalo na njihovo življenje. Te prirojene nepravilnosti sečil so si podobne in se lahko pojavijo med razvojem otroka v maternici ali takoj po rojstvu. Mnogih od teh stanj ni mogoče popolnoma preprečiti. Vendar pa z zdravo nosečnostjo,(To pomeni, da lahko uživanje hranljive prehrane, jemanje vitaminov, ki jih priporočajo zdravniki, izogibanje škodljivim stvarem in pravočasno obiskovanje zdravniških posvetov in klinik do neke mere zmanjša tveganje za takšna stanja.

Če ugotovite, da ima vaš dojenček nepravilnost sečil, ne paničarite . Zdravstvena ekipa bo pripravila načrt zdravljenja, ki je specifičen za vašega otroka in zanj najbolj primeren. Vedo, kako zahtevno in stresno je to lahko za vas kot starša. Zato so vam pripravljeni razložiti preiskave in zdravljenje, ki jih bo vaš dojenček potreboval, ter odgovoriti na vsa vaša vprašanja. Najpomembneje, kar lahko v tem trenutku storite, je, da natančno upoštevate zdravnikova navodila in mu zaupate.

Prirojene nepravilnosti sečil, prirojene anomalije sečil, težave z sečili pri dojenčku, bolezni ledvic, težave z mehurjem, zdravje otrok, zdravje nosečnosti